Бактисубтил — применение, аналоги, противопоказания

Препарат Бактисубтил создан специально в рамках программы микробиологической безопасности французской фармацевтической компанией Patheon France. Пробиотик эффективен как в лечении желудочно-кишечных заболеваний, так и в профилактических целях. Способствует быстрому восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника, нормализует обменные процессы в организме, повышает иммунитет.

Эффективность Бактисубтила доказана клиническими исследованиями. Препарат имеет мощное действие, полностью восстанавливающее структуру нарушенной микрофлоры ЖКТ, обладает широким спектром действия.

Описание и состав

Бактисубтил – эубиотик. Такие лекарства еще называют пробиотиками. Они содержат микроорганизмы, которые не являются патогенными для человека и при этом антагонистически влияют на патогенную флору в кишечнике. Механизм действия основан на:

1. Блокировании действия вредных бактерий.
2. Повышение барьерной функции кишечной стенки и продукции муцина.
3. Уменьшение количества медиаторов воспаления.
4. Повышение иммунной функции.

Благодаря этому Бактисубтил проявляет следующие эффекты:

1. Противомикробный.
2. Антидиарейный.

Высушенные споры, которые содержатся в Бактисубтиле, устойчивы к действию желудочного сока, поэтому успешно превращаются в вегетативные формы в кишечнике.

Отзывы покупателей

Маргарита Петровна Когда моя дочка была совсем крошечной я долго не могла вылечить ее от стафилококка, который она подхватила еще в роддоме. Мне повезло, что я попала к грамотному педиатру, которая и назначила нам принимать Бактисубтил. Прочитав инструкцию, я поняла, что могу доверять препарату – он не имеет противопоказаний. Но главное, в его составе находятся особые бактерии, имеющие противомикробное действие по отношению к болезнетворным микроорганизмам. Могу смело утверждать, что это наилучший препарат, восстанавливающий естественную микрофлору. Подходит всем – грудничкам, беременным, взрослым. Теперь мы без него никуда, Бактисубтил всегда берем в поездки, особенно на море. Мало ли что может случиться в другом климате, да и пища там непривычная. Я еще делаю так, как только начинается у кого-то диарея, — сначала даю активированный уголь, чтобы очистить кишечник. А через несколько часов капсулу Бактисубтила. Обычно достаточно одного-двух дней, чтобы стул полностью нормализовался. Рекомендую всем!

Александра Достоинства Бактисубтила в том, что он помогает быстро восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков и моментально лечит диарею. «Познакомились» мы с препаратом, когда мой сын сильно заболел. Респираторное заболевание сопровождалось высокой температурой, сильным кашлем, насморком. Осложнением стал бронхит. В итоге прописали курс антибиотиков. Состояние улучшилось, сын быстро пошел на поправку. Но возникла новая проблема – нарушилась микрофлора. Врач прописал Бактистатин, но мы его не смогли найти в аптеке. Тогда фармацевт порекомендовала купить Бактисубтил, сказав, что входящие в его состав микроорганизмы быстро восстановят флору. Препарат помог буквально на второй день! Поэтому смело берите, не сомневайтесь. Лечит быстро, точно попадая в цель, и при этом абсолютно безвредное!

Показания к применению

для взрослых

Бактисубтил используется для:

1. Лечения и профилактики дисбактериоза.
2. Устранения диареи острой и хронической формы.
3. Уменьшения воспалительного процесса при энтероколитах и колитах.

для детей

Разрешен к применению с 7-летнего возраста, в соответствии с показаниями для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Данных о применении Бактисубтила у беременных и кормящих женщин недостаточно, поэтому назначать его такой категории пациенток не рекомендуется.

Действие Бактисубтила

1. Эффективно и быстро восстанавливается нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Пробиотик имеет бактериальное противодиарейное, противомикробное действие.
2. Повышаются защитные силы организма. Предотвращаются заболевания кишечника, органов дыхания, поджелудочной железы, желудка.
3. Нормализуются нарушенные пищевые процессы.
4. Выводятся токсины, продукты распада.
5. Уменьшаются проявления язвенной болезни, панкреатита, гастрита, кишечного и вагинального дисбактериоза.
6. Препятствует нарушению синтеза.
7. Обладает детоксикационным действием.
8. Способствует образованию витаминов группы В
9. Снижается заболеваемость инфекционными, респираторными заболеваниями.
10. Средство показано в лечении и профилактике заболеваний детям с первых дней жизни.

Читать: Дюфамишки — полезный пребиотик для детей.

Применения и дозы

для взрослых

Бактисубтил принимают до еды. Капсулу нужно запивать водой. Жидкость должна быть не горячая.

Разовая доза для взрослых составляет 2 капсулы. Кратность приема определяется врачом и может быть от 2 до 4 раз в сутки. Курс лечения, как правило, длится 7-10 дней.

для детей

Детям с 7 до 14 лет Бактисубтил назначают 2-3 раза в сутки. Разовая доза при этом может составлять 1 или 2 капсулы. Курс лечения – 7-10 дней. Детям старше 14 лет препарат может назначаться во взрослых дозировках.

Некоторые педиатры назначают Бактисубтил детям с 3 до 7 лет. В этом случае, капсулу лекарства необходимо вскрыть, а порошок внутри нее добавить в пищу или небольшое количество жидкости и выпить.

Особые указания

Если в течение 3-х дней применения Бактисубтила улучшение состояния не наступает, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и, возможно, корректирования схемы лечения.

Бактисубтил нельзя запивать горячими напитками, поскольку при высокой температуре «полезные» бактерии погибают. На период лечения данным препаратом следует воздержаться от употребления алкогольсодержащих напитков.

Данные о безопасности применения Бактисубтила во время беременности производителем не предоставлены, поэтому решение о целесообразности приема препарата в этот период жизни женщины должен принимать только лечащий врач.

Споры бактерий, содержащиеся в препарате, резистентны к действию различных медикаментов, в частности антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, поэтому могут применяться одновременно. Тем не менее пациенту следует сообщить доктору о параллельно принимаемых лекарствах.

Аналоги

Точного препарата аналогичного состава для капсул Бактисубтил нет. Однако подобными свойствами обладают другие лекарства из группы пробиотиков. Заменить Бактисубтил можно на следующие препараты:

1. Линекс. Популярный препарат, мнения о котором разделились. Одни пациенты утверждают, что он очень хорошо помогает, другие не замечают никакого результата. В состав Линекса входит несколько видов бактерий (лактобактерии, бифидобактерии и энтерококк), благодаря чему лечебное действие достигается быстрее. Он повышает уровень сопротивления организма к неблагоприятным факторам и подавляет активный рост патогенной флоры.
2. Бифиформ. Содержит бифидобактерии и энтерококки. Терапевтический эффект такой же, как у Бактисубтила. Способствует метаболизму лактозы, поэтому уменьшает неприятные симптомы пациентов с непереносимостью этого вещества.
3. Аципол. Содержит лактобактерии и полисахарид кефирного гриба. Подавляет рост патогенной микрофлоры кишечника за счет создания неблагоприятных условий для их роста. Выпускается в капсулах. Используется в комплексной терапии кишечных инфекций, при дисбактериозе, энтероколите. Часто включается в схему лечения атопического дерматита и аллергических заболеваний, где важна очистительная и иммунная функция кишечника.
4. Биоспорин. Бактерии в составе препарата проявляют высокую активность против возбудителей кишечных инфекций. Выпускается в форме порошка, из которого готовится раствор для внутреннего применения. Эффективен при аллергиях различной этиологии, диарее путешественника, дисбактериозе.
5. Бификол. Содержит бифидобактерии и кишечную палочку. Выпускается в форме порошка. Способствует поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, подавляет рост патогенных бактерий, уменьшает неприятные симптомы (вздутие, метеоризм), стимулирует иммунитет и репаративные процессы.
6. Лактиале. Один из лучших препаратов по соотношению цена/качество. Часто назначается врачами и выбирается пациентами. Выпускается в форме порошка и капсул. В аптеках представлен тремя видами для трех возрастных категорий пациентов. Каждый вид отличается по составу. Капсулы для взрослых пациентов содержат 7 полезных штаммов микроорганизмов.

Бактисубтил или Линекс – что лучше?

Линекс является аналогом Бактисубтила по действию в организме. Нельзя сказать, что он осуществляет те же самые функции, но эффект от их приема практически идентичен. Различия препаратов указаны в таблице.

Бактисубтил	Линекс
Действующее вещество	Bacillus cereus IP 5832	Lactobacillus acidophilu, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium
Действие в организме	Уничтожают патогенную микрофлору и восстанавливают кишечный баланс	Заселяют кишечник молочнокислыми бактериями, способствуя преобладанию полезных бактерий над патогенными, а также синтезируют бактериоцины и стимулируют кишечный иммунитет
Разрешенный возраст для применения	От трех лет	Разрешён с грудного возраста (сразу после рождения)
Стоимость	925-1000 руб.	280-700 руб.

Линекс — это дешевый аналог Бактисубтила, который имеет больший спектр действий в организме человека, а также разрешен с самого раннего возраста. Но Линекс нельзя применять людям с недостатком лактазы, а потому Бактисубтил может стать отличной альтернативой в этом случае.

Инструкция по применению Линекса находится здесь.

Чем заменить Бактисубтил

Если у больного отмечается аллергическая реакция на Бактисубтил, требуется замена эубиотика. Но лекарственных средств, полностью повторяющих Бактисубтил по составу и фармакологическому действию, пока нет. Могут заменить Бактисубтил аналоги, относящиеся к пробиотической группе препаратов.

В состав этих лекарств входят бактерии, способные восстановить баланс кишечной сапрофитной флоры. С помощью эубиотиков подавляется рост болезнетворных микроорганизмов, что позволяет устранить симптомы пищевого расстройства в виде метеоризма, поноса, изжоги.

Следующие лекарства обеспечивают при диарее нормализацию кишечной микрофлоры:

• Линекс Форте.
• Флорин Форте.
• Биоспорин.
• Аципол.
• Хилак (Хилак Форте).
• Энтерол.

Некоторые препараты дешевле, чем Бактисубтил (например, Бификол, Аципол). Но по эффективности они не уступают и более дорогому пробиотику. Приобретать для лечения поноса новое лекарство нужно только после того, как лечение назначено врачом.

Побочные явления

По отзывам Бактисубтил является одним из немногих препаратов, который практически не оказывает побочных явлений.

Однако при самостоятельном его применении необходимо учитывать индивидуальные потребности организма. Так, если наблюдается наличие повышенной чувствительности к его действующему веществу, то не рекомендуется применять препарат. Кроме того, если после нескольких дней лечения Бактисубтилом нормализация стула не наступает, следует либо полностью прекратить прием препарата, либо обратиться за консультацией к доктору.

Цена

Для начала стоит отметить, что данное лекарство является импортного «происхождения» и его ценовая политика соответствующая.

Однако, не смотря на высокую стоимость лекарства, его эффективность безоговорочная. Итак, давайте собственно ознакомимся с ценой препарата, как на территории Украины, так и России.

• Россия – 927.00 рублей;
• Украина – 530 грн.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат имеет мало противопоказаний к применению, так как в основном хорошо переносится. Лечить Бактисубтилом кишечные инфекции не рекомендуется пациентам:

• С первичным иммунодефицитом.
• При наличии гиперчувствительности к любому компоненту лекарственного средства.

Если у больного проявляется аллергическая реакция после приема эубиотика (кожная сыпь, насморк), следует отдать предпочтение другим лекарствам, которые будут подобраны вместе с врачом.

Обычно сам препарат, как и аналоги Бактисубтила, при правильном дозировании не провоцирует побочных эффектов. Только при гиперчувствительности к компонентам лекарства после приема препарата возможно появление сыпи, крапивницы.

Цены на Бактисубтил и аналоги в России

Купить Бактисубтил можно в онлайн-аптеках с доставкой во все регионы России либо же в стационарных аптеках вашего города. В силу того, что препарат французского производства, его стоимость несколько выше, чем стоимость аналогов по составу или фармакологическому действию. Ниже приведены цены на Бактисубтил в нескольких российских аптеках:

Название аптеки	Цена в руб.
Eapteka	1053
Аptekainet	840
Med-otzyv	985
MEDSIDE	997

Разбег цены на данный пробиотик довольно большой, и в среднем его стоимость в аптеках будет составлять около 1000 руб. Ниже представлена стоимость аналогов:

Название препарата	Средняя цена в России (в руб.)
Ацилакт	123
Аципол	300
Биолакт	450
Бифидумбактерин	247
Бификол	520
Бифилиз	550
Бифиформ	580
Лациум	500
Линекс	544
Энтерожермина	1600

Далее мы детально рассмотрим принцип выбора альтернативных медикаментов и их фармакологическое действие.

Сроки и условия хранения

Для капсул Бактисубтил предусмотрен срок годности 3 года, если не нарушена целостность упаковки. Чтобы препарат как можно дольше сохранял свои полезные свойства, необходимо соблюдать рекомендуемые врачом условия хранения:

• Температурный режим – не более 25 градусов.
• Невысокая влажность.
• Отсутствие прямых солнечных лучей.

Места хранения препарата не должны быть доступными для детей. Хотя случаев передозировки лекарством в официальной инструкции не описано, не стоит пренебрегать мерами безопасности.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Оценка клинической эффективности препарата Бактисубтил

Диарея относится к числу наиболее распространенных кишечных расстройств в клинике внутренних болезней [1–3]. Под диареей подразумевают учащенное опорожнение кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений. Для диареи характерны следующие признаки: учащенное (более 2–3 раз за сутки) опорожнение кишечника, увеличение общей массы кала (более 200 г в сутки), повышение содержания воды в кале с 60–75% до 85–90%. С учетом механизмов развития выделяют следующие виды диареи: Секреторная – обусловлена гиперсекрецией воды вследствие активации аденилатциклазы. Ее причинами являются энтеротоксигенные инфекции; гормон–продуцирующие опухоли; прием слабительных препаратов из группы антрахинонов (сенна, крушина), простагландинов, цитостатиков; идиопатическая мальабсорбция желчных или длинноцепочечных жирных кислот (например, вследствие резекции подвздошной кишки); реакция «трансплантат против хозяина». Осмотическая (гиперосмолярная) – связана с наличием в просвете кишки неабсорбированных осмотически активных веществ. К причинам развития осмотической диареи относят ферментопатии (лактазную, дисахаридазную недостаточность), панкреатическую недостаточность, целиакию, демпинг–синдром, некоторые лекарственные средства (осмотические слабительные – сернокислая магнезия, маннитол, сорбитол). Экссудативная – обусловлена повреждением целостности эпителия вследствие воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), радиационных поражений, ишемического колита, туберкулеза кишечника, дивертикулеза, злокачественных новообразований, кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез). Моторная (гиперкинетическая) – связана с нарушениями перистальтики кишечника, развивающимися при синдроме раздраженного кишечника (СРК), диабетической энтеропатии, тиреотоксикозе, склеродермии, после ваготомии. Особого внимания заслуживает диарея, вызванная приемом антибактериальных средств (антибиотико–ассоциированная диарея – ААД). Она является одним из наиболее частых осложнений антибиотикотерапии (частота 5–30% в зависимости от применяемой группы лекарств). В развитии ААД могут участвовать многие факторы. Антибиотики могут непосредственно усиливать перистальтическую активность кишечника (клавулановая кислота); нарушать целостность слизистой оболочки кишечника, создавая условия для суперинфекций и активизации факультативных и условно–патогенных микроорганизмов; ослаблять ферментативные функции нормальной микрофлоры и нарушать колонизационную резистентность. Диарея может быть результатом неполного всасывания антибактериальных средств (цефоперазона, цефиксима). Существует ряд лекарственных препаратов симптоматического действия, используемых для лечения диареи. К ним, в частности, относятся пробиотики – культуры бактерий с антагонистическими свойствами (Энтерол, Бактисубтил и др.) [4–7], используемые для коррекции дисбиотических сдвигов в кишечнике. Бактисубтил содержит высушенный порошок бактерий штамма Bacillus cereus IP 5832 (1 млрд. спор) 35 мг, карбонат кальция – 25 мг, каолин – 100 мг. Прорастание спор бактерий происходит в кишечнике. Вегетативные формы бактерий препятствуют росту гнилостной условно–патогенной микрофлоры, активируют макрофаги, осуществляют синтез аминокислот, высвобождают ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. Благодаря выработке антибиотических веществ, происходит элиминация энтеропатогенных бактерий штаммов E. coli, Staphylococcus aureus, бактерий рода Proteus и т.п. Бактисубтил нашел широкое применение в инфекционной практике в качестве средства эмпирической терапии при комплексном лечении острых кишечных инфекций (сальмонеллезы, дизентерии, эшерихиозы, пищевые токсикоинфекции). Препарат активно используется в терапевтической, гастроэнтерологической, педиатрической практике в комплексном лечении энтеритов различной этиологии, функциональных заболеваний кишечника (ФЗК), во время и после проведения антибактериальной терапии и т.д. Бактисубтил может быть использован в качестве препарата первой линии для лечения следующих разновидностей диареи: – инфекционной (вызванной бактериями и вирусами); – антибиотико–ассоциированной (включая ее профилактику при проведении антибактериальной терапии); – лекарственной; – вызванной ФЗК и органическими заболеваниями кишечника. Кроме того, Бактисубтил (благодаря способности нормализовать внутрикишечную среду, что способствует активизации облигатной, индигенной микрофлоры) является средством коррекции нарушений микробиоценоза. Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности препарата Бактисубтил в терапии ФЗК с синдромом диареи и в профилактике дисбактериоза у пациентов с заболеваниями легких на фоне проводимой антибактериальной терапии. Материал и методы Были обследованы три группы пациентов: • Первая группа – 20 пациентов с ФЗК (средний возраст обследованных – 41,5±7 года, мужчин – 5, женщин – 15). СРК с преобладанием диареи (СРК–Д) наблюдался у 11 человек, функциональная диарея (ФД) отмечалась у 9 человек. • Вторая группа – 10 пациентов (мужчин – 3, женщин – 7) с хроническими и острыми заболеваниями легких (ЗЛ), получавших антибактериальную терапию. Средний возраст больных составлял 41,7±7,5 года. У 5 человек был диагностирован хронический бронхит в стадии обострения, у 5 – острая пневмония. • Третья группа (контрольная) – 10 пациентов (мужчин – 4, женщин – 6) с хроническими и острыми ЗЛ, получавших антибактериальную терапию. Средний возраст больных составлял 44,3±8,6 года. У 6 человек наблюдался хронический бронхит в стадии обострения, у 4 – острая пневмония. Пациентам первой и второй группы назначали Бактисубтил по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 10 дней. Критериями оценки эффективности и переносимости Бактисубтила служили: – динамика изменения клинических симптомов; – бактериологическое исследование кала; – время транзита по кишечнику активированного угля (карболеновая проба); – определение короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в кале в качестве интегрального показателя состояния микрофлоры кишечника [5,8–10]. Указанные параметры оценивались до начала лечения Бактисубтилом и после его окончания. Результаты и обсуждение Эффективность Бактисубтила в терапии ФЗК Все пациенты с СРК–Д и ФД предъявляли жалобы на боли в животе различной интенсивности и локализации. Также они отмечали изменение характера стула и его консистенции, вздутие, урчание и метеоризм (табл. 1). Из представленных в 1 данных следует, что на фоне 10–дневного курса лечения Бактисубтилом у всех пациентов с ФЗК отмечены выраженные положительные изменения в клинической симптоматике. В частности, у 75% больных полностью нормализовалась, а у 25% – снизилась частота стула, у 95% он стал оформленным или полуоформленным и т.д. Время прохождения угля по пищеварительному тракту в результате лечения Бактисубтилом увеличилось более чем в 2 раза. При исследовании кала до начала лечения Бактисубтилом у пациентов с ФЗК обнаруживались дефицит облигатной флоры и наличие условно–патогенной микрофлоры. Снижение количества бифидобактерий выявлено у 20 человек, лактобактерий – у 17. Была обнаружена условно–патогенная флора: грибы рода Candida – у 5 человек, золотистый стафилококк – у 6, условно–патогенные энтеробактерии – у 9 человек. Чаще всего у пациентов с ФЗК наблюдался дисбактериоз 2–3 степени тяжести (табл. 2). В результате лечения Бактисубтилом отмечены положительные сдвиги в составе микрофлоры толстой кишки. Количество пациентов с дисбактериозом 2–3 степени тяжести уменьшилось с 80 до 45%. Напротив, число пациентов с дисбактериозом 0–1 степени тяжести возросло с 10 до 55%. После лечения увеличилось количество больных с нормализацией облигатной микрофлоры. Число пациентов, у которых выделялась условно–патогенная флора, наоборот, уменьшилось. До лечения у пациентов с СРК–Д и ФД в кале отмечалось повышение как отдельных КЖК, так и их суммарного количества. Это свидетельствует о повышенной активности микрофлоры, продуцирующей КЖК (табл. 3). После курса лечения Бактисубтилом наблюдалось снижение абсолютного содержания отдельных кислот: пропионовой, изомасляной, масляной, изовалериановой, валериановой, а также уменьшение их суммарного количества. Это может указывать на снижение функциональной активности толстокишечной микрофлоры вследствие нормализации моторно–эвакуаторной функции кишечника [11–12]. У больных были изучены профили С2–С4, вносящих основной вклад в общий пул КЖК. Исходно у пациентов с ФЗК в кале было отмечено достоверное повышение относительного содержания пропионовой и масляных кислот при повышении уровня уксусной кислоты в общем пуле С2–С4 по сравнению с группой здоровых лиц. Наличие этих изменений у больных с синдромом диареи свидетельствует о повышении численности и активности анаэробного звена микрофлоры, представленного в основном популяциями микроорганизмов родов Bacteroides, Clostridium и др. [11]. После курса лечения Бактисубтилом отмечается тенденция к нормализации профиля С2–С4, что обеспечивает условия для активации облигатной микрофлоры. При суммарной оценке эффективности лечения Бактисубтилом за клиническую ремиссию принимали отсутствие клинических проявлений заболевания и нормализацию лабораторных показателей. Значительное улучшение констатировали при уменьшении клинических симптомов и изменений лабораторных показателей более чем на 50%. Улучшением считали уменьшение клинических симптомов и изменение лабораторных показателей менее чем на 50%. После лечения Бактисубтилом клиническая ремиссия была отмечена у 9 пациентов, значительное улучшении – у 3, улучшение – у 5. Таким образом, эффективность лечения ФЗК Бактисубтилом составила 85%. Эффективность Бактисубтила на фоне антибактериальной терапии Всем пациентам с ЗЛ, включенным в исследование, проводилась антибактериальная терапия с использованием антибиотиков широкого (90%) и избирательного (10%) спектра действия. У всех больных исходно были выявлены симптомы кишечной диспепсии, которые, вероятно, были связаны с проводимой антибактериальной терапией (табл. 4). После 10–дневного приема Бактисубтила на фоне антибактериальной терапии были отмечены положительные сдвиги в клинической симптоматике кишечной диспепсии: болевой симптом купирован у всех отмечавших его пациентов, урчание – у 5 человек, метеоризм – у 2. После лечения Бактисубтилом нормализовались консистенция стула и частота дефекаций: периодическое послабление после лечения выявлено лишь у 1 пациента. Однако у 3 больных к моменту окончания лечения развились запоры, которые после отмены Бактисубтила самостоятельно разрешились. Частота выявления патологических примесей в кале сократилась с 40 до 10%. В то же время в контрольной группе, получавшей только антибактериальную терапию, отмечалось нарастание симптомов кишечной диспепсии. При бактериологическом исследовании кала у всех пациентов на фоне антибактериальной терапии определялся дисбактериоз кишечника той или иной степени тяжести (табл. 5). Лечение Бактисубтилом снижало тяжесть дисбактериоза; в контрольной группе она, напротив, несколько возросла. На фоне антибактериальной терапии отмечались изменения в составе главной, факультативной и остаточной микрофлоры толстой кишки. После лечения Бактисубтилом у пациентов основной группы наблюдалось увеличение количества облигатной флоры (бифидобактерий), уменьшение случаев выявления неполноценной и гемолизирующей кишечной палочки, клостридий, количества условно–патогенных энтеробактерий. Вместе с тем у них продолжали выявляться грибы рода Candida. В контрольной группе (без назначения Бактисубтила) отмечалось снижение количества облигатной флоры, сохранялась исходная частота выявления неполноценной и гемолизирующей кишечной палочки, клостридий, условно–патогенных энтеробактерий, грибов рода Candida. Полученные данные позволяют рекомендовать использование препарата Бактисубтил в восстановлении нарушений микробиоценоза, связанных с антибактериальной терапией. В кале больных обеих групп оценивалось содержание КЖК. Исходно отмечалось резкое (в 3–3,5 раза) снижение абсолютной концентрации КЖК по сравнению с нормой. В результате терапии Бактисубтилом наблюдалась тенденция к возрастанию концентраций отдельных КЖК и их суммарного содержания. В контрольной группе была отмечена обратная тенденция. В сторону нормальных значений при лечении Бактисубтилом смещался и профиль С2–С4: возрастало относительное содержание уксусной кислоты, а доля масляной кислоты снижалась. Выводы 1. Препарат Бактисубтил является эффективным средством для лечения паицентов с ФЗК (СРК–Д и функциональными диареями). Клиническая эффективность Бактисубтила составила 85%. 2. Бактисубтил является препаратом, изменяющим внутриполостную среду толстой кишки, что выражается изменениями состава и спектра КЖК. 3. Лечение Бактисубтилом способствует положительным изменениям толстокишечного микробиоценоза, что подтверждается данными микробиологического исследования. 4. Бактисубтил является эффективным препаратом для профилактики дисбиотических нарушений при проведении антибактериальной терапии.

Литература 1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Синдром диареи. Гэотар Медицина, Москва, 2000. с. 135. 2. Златкина А.Р. Патофизиологические механизмы диареи // Мукоцитопротекция, патофизиологические и клинические аспекты. М., 1998. с 15–20. 3. Парфенов А.И. Диарея //Русский медицинский журнал, 1998. №7. с. 440–448 4. Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Хронические заболевания кишечника. Современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику и лечение (обзор) // Кремлевская медицина 1998. № 2. с 22–25. 5. Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно–кишечного тракта. Автореф. докт диссер., М.: 2003 г., с. 48. 6. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Дубинин А.В. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения (обзор). // Терапевтический архив. 2001. № 2. с. 67–72. 7. Минушкин О.Н., Минаев В.И. (ред), Митрохин С.Д., Ардатская М.Д. и др. (составители), Комплексная диагностика, лечение и профилактика дисбактериоза (дисбиоза) кишечника в клинике внутренних болезней МЦ УД ПРФ (методические рекомендации), М.: 1997. 8. Бабин В.Н, Минушкин О.Н., Дубинин А.В и др., Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин–микрофлора; Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1998. №6. с 76–82. 9. Short Chain Fatty Acids./ Congress Short Report Falk Symposium, comp. by Scheppach W. – Strasbourg, 1993. – p. 50. 10. Ардатская М.Д., Иконников Н.С., Минушкин О.Н.. Патент РФ «Способ разделения смеси жирных кислот фракции С2–С6 методом газожидкостной хроматографии» № 2220755, приоритет от 23.07.2002. 11. Готтшалк Г. Метаболизм бактерий. Пер. с англ. М.: МИР, 1982. c. 445. 12. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Ноников В.Е. и др. Содержание и профиль летучих жирных кислот в кале у пульмонологических больных до и после антибактериальной терапии (факты и размышления).// Клинический Вестник, 1995. № 3. с 13–15.