Противопоказания
повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон);
бронхиальная астма;
заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
«аспириновая астма»;
угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);
тяжелые нарушения функции печени или почек;
заболевания крови;
наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед);
период лактации.
С осторожностью — младенческий возраст (до 3-х мес).
Инструкция:
Клинико-фармакологические группы
11.032 (Препарат с м-холиноблокирующим, антацидным и анальгезирующим действием) 12.046 (Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний) 03.009 (Анальгетик-антипиретик) 03.012 (Спазмоанальгетик) 03.010 (Анальгетик-антипиретик комбинированного состава) 03.007 (Комбинированный препарат с анальгезирующим действием)
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
Дозировка
Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет — 100-200 мг; 6-7 лет — 200 мг; 8-14 лет — 250-300 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут.
В/м или в/в медленно взрослым — 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками — усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом — нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином — усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином — уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.
При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.
Применение при беременности и лактации
С осторожностью применяют при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко — анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении — лейкопения, агранулоцитоз.
Местные реакции: при в/м введении — инфильтраты в месте введения.
Показания
Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции почек и/или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, повышенная чувствительность к производным пиразолона.
Особые указания
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.
С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.
Препараты, содержащие МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ (METAMIZOLE SODIUM)
• АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт. • ПЕНТАЛГИН®-ICN (PENTALGIN-ICN) ◊ таб.: 6, 10, 12, 20 или 24 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН в капсулах 0,25 г (ANALGIN capsule 0,25) ◊ капс. 250 мг: 10 или 20 шт. • БАРАЛГЕТАС (BARALGETAS) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт. • АНАЛЬГИН-ХИНИН (ANALGIN-CHININ) ◊ таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+50 мг: 20 или 350 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 и 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. • МАКСИГАН (MAXIGAN) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт. • БЕНАЛЬГИН (BENALGIN) таб. 500 мг+50 мг+38.75 мг: 20 шт. • СПАЗМАЛГОН® (SPASMALGON®) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • АНТИГРИППИН-ОРВИ (ANTIGRIPPIN-ORVI) комбинир. уп. (набор капсул двух видов), в т.ч.:; капс. А желтого цвета: 10 шт.; капс. Б белого цвета: 10 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • ПЕНТАЛГИН®-Н (PENTALGIN-N) ◊ таб.: 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ супп. рект. д/детей 100 мг: 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • НЕБАЛГАН (NEBALGAN) р-р д/инъекц. 1 г+4 мг+40 мкг/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт. • ТЕМПАЛГИН® (TEMPALGIN®) ◊ таб., покр. оболочкой: 20 или 100 шт. • НЕБАЛГАН (NEBALGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 100 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 25% (250 мг/1 мл): амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ супп. рект. д/детей 250 мг: 10 шт. • БИОРАЛГИН (BIORALGINE) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 50 шт. • РЕВАЛГИН (REVALGIN) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт. • СПАЗМАЛГОН® (SPASMALGON®) р-р д/в/м введения 1 г+40 мкг+4 мг/2 мл: амп. 10 шт. • СПАЗМАЛИН® (SPASMALIN®) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 4,10, 20 или 100 шт. • САНТОПЕРАЛГИН (SANTOPERALGIN) таб. 10 или 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) таб.: 10, 20 или 50 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (500 мг/1 мл): амп. 5 или 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 10 шт. • СЕДАЛ-М® (SEDAL-M®) ◊ таб.: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 25% (500 мг/2 мл): амп. 10 шт. • РЕВАЛГИН (REVALGIN) р-р д/инъекц. 500 мг+2 мг+20 мкг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт., банки 20 и 30 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. • СПАЗГАН (SPASGAN) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 25 шт. • АНАЛЬГИН-УБФ (ANALGIN-UBF) ◊ таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50 и 60 шт. • БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт. • ПЕНТАБУФЕН (PENTABUFEN) таб. 10 или 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 20 или 30 шт. • СЕДАЛЬГИН-НЕО® (SEDALGIN-NEO®) ◊ таб.: 5 или 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (1 г/2 мл): амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 5 или 10 шт. • БРАЛАНГИН (BRALANGINE) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20 или 100 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • БРАЛ (BRAL) ◊ р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+10 мкг/5 мл: амп. 5 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН в капсулах 0,25 г (ANALGIN capsule 0,25) ◊ капс. 250 мг: 10 или 20 шт. • БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт. • РЕНАЛГАН (RENALGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10 шт. • ТЕТРАЛГИН (TETRALGIN) таб.: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • СПАЗГАН (SPASGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 20 или 100 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 или 100 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН в капсулах 0,25 г (ANALGIN capsule 0,25) ◊ капс. 250 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН БУФУС (ANALGIN BUFUS) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНТИГРИППИН-АНВИ® (ANTIGRIPPIN-ANVI) ◊ капс. (двух видов): 20 шт.1 • САНТОТИТРАЛГИН (SANTOTITRALGIN) ◊ таб. 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • БРАЛАНГИН (BRALANGINE) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт. • СПАЗМАЛИН® (SPASMALIN®) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 25 шт. • МАКСИГАН (MAXIGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:10, 20 или 100 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт. • НЕБАЛГАН (NEBALGAN) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) таб.: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • РЕВАЛГИН (REVALGIN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (500 мг/1 мл): амп. 10 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • РЕВАЛГИН (REVALGIN) р-р д/инъекц. 1 г+4 мг+40 мкг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 10 шт. • БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт. • КВИНТАЛГИН (QUINTALGINE) ◊ таб.: 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • ТЕМПАНГИНОЛ® (TEMPANGINOL®) ◊ таб., покр. оболочкой: 10, 20, 300 или 1000 шт. • БИОРАЛГИН (BIORALGIN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:10, 20 или 100 шт. • БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 20 или 30 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. • БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10 или 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 20 или 500 шт. • АНТИГРИППИН-АНВИ® (ANTIGRIPPIN-ANVI) ◊ капс. (двух видов): 20 шт. • ПЛЕНАЛГИН (PLENALGIN) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • БАРАЛГЕТАС (BARALGETAS) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10 или 100 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 20 шт. • ПИРАЛГИН (PYRALGIN) ◊ таб.: 10 или 20 шт. • БРАЛ (BRAL) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:20 или 100 шт. • СПАЗМАЛГОН® (SPASMALGON®) р-р д/в/м введения 2.5 г+100 мкг+10 мг/5 мл: амп. 10 шт. • БАРАЛГИН® М (BARALGIN M) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г/5 мл: амп. 5 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 10 шт. • АНАЛЬГИН-УЛЬТРА (ANALGIN-ULTRA) ◊ таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 5, 10 или 20 шт. • АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт. • БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт. • АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (1 г/2 мл): амп. 5 или 10 шт. • БАРАЛГИН® М (BARALGIN M) таб. 500 мг: 10, 20, 50 или 100 шт. • АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10, 20 и 30 шт.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко — анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), в редких случаях — синдром Стивенса-Джонсона.
При длительном применении может возникнуть лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа; снижение АД.
Возможно нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита.
Обо всех побочных (необычных) эффектах, в т.ч. не указанных выше, следует сообщить лечащему врачу и прекратить прием препарата.
Взаимодействие
Одновременное применение Анальгина с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие анальгина.
Анальгин усиливает эффекты алкогольсодержащих напитков.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.
Одновременное применение Анальгина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, пропранолол (замедляет инактивацию).
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие анальгина.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Метамизола Натрия)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Антипирин
Анальдим
Реопирин
Темпалгин
Бенальгин
Пенталгин ICN
Пенталгин Н
Пенталгин
Анальгин
Тетралгин
Спазмалин
Максиган
Седал-М
Пиралгин
Баралгин М
Седальгин Плюс
Ревалгин
Андипал
Аналоги (торговые названия) лекарства: Анальгин, Оптальгин, Анальгина раствор в ампулах, Анальгин-Ультра, Спаздользин для детей, Баралгин М, Анальгин Авексима и так далее.
Часто используют комбинацию Метамизол Натрия + фенпивериния бромид + питофенон. Препараты такого рода считаются более эффективными. Торговые названия Метамизол Натрия, питофенон, фенпивериния бромид: Спазмалгон, Спазмалин, Ревалгин, Баралгетас, Тринальгин, Пленалгин, Реналган, Спазмофарм, Спазган, Брал, Максиган, Бралангин, Спазматон и так далее.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в сутки после еды. Максимальная разовая доза — 1 г (2 табл.), суточная — 3 г (6 табл.). При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Детям назначают по 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки не более 3-х дней (предварительно измельчив таблетку).
Не применять (без консультации с врачом) более 3 дней при назначении в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней — при назначении в качестве обезболивающего средства.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении препарата (более 7 дней) в больших дозах — тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять солевые слабительные, активированный уголь. В условиях лечебного учреждения — проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и барбитуратов.
Особые указания
У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами, возможно развитие реакций повышенной чувствительности.
При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови.
Не применять для снятия острых болей в животе (до выяснения причин).
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Особая осторожность требуется при назначении больным, злоупотребляющим алкогольными напитками.
Детям до 2-х лет рекомендуется использовать детские лекарственные формы.
Детям и подросткам до 18 лет применять только по назначению врача.
Химические свойства
Метамизол Натрия – это лекарственное средство, антипиретик, анальгетик, относится к группе пиразолонов. Вещество синтезировали еще в 1920 году. С 70-х годов из-за риска развития агранулоцитоза лекарство стали исключать из продажи в некоторых европейских странах, Швеции, Австралии, Японии. На данный момент средство отпускает строго по рецепту. В РФ его в 2009 году убрали из перечня Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Метамизол натрия находится в свободной продаже. Веществу был присвоен код ОКПД 24.42.13.673.
По своим физическим свойствам лекарство представляет собой белый или бело-желтый кристаллический порошок, который быстро разлагается при высокой влажности. Средство хорошо растворяется в воде, рН готового раствора – от 6 до 7,5. Плохо растворим в спирте, практически не растворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса Метамизола = 311,4 грамма на моль; Метамизола натрия – 333,3 грамм на моль. Химическое соединение выстукают в виде таблеток, свечей, капель и раствора для инъекций.
