Суспензия для детей Мотилиум относят к группе противорвотных средств блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта. Предпочтительная лекарственная форма для детей – суспензия. Действующий компонент быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается спустя 1 час после употребления.
Средство используется для устранения тошноты и рвоты органического и инфекционного происхождения. Используется для устранения синдромы срыгивания после приема пищи у новорожденных. Средство помогает избавиться от вздутия живота. Применяя препарат для детей важно соблюдать дозировки, описанные в инструкции. Прием в больших дозах может стать причиной проявления побочных эффектов. Перед использованием средства для лечения детей следует проконсультироваться с педиатром, имеются противопоказания.
Состав
Не зависимо от формы выпуска лекарство включает в состав домперидон в качестве активного вещества.
Суспензия Мотилиум содержит следующие дополнительные компоненты: сахаринат натрия, карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, вода, МКЦ, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат.
Вспомогательные вещества таблеток для рассасывания: желатин, аспартам, полоксамер 188, маннитол, мятная эссенция.
Таблетки Мотилиум в оболочке включают в состав лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, поливидон, растительное гидрированное масло, гипромелозу, кукурузный крахмал, желатинизированный картофельный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Лекарственные формы и состав
Мотилиум содержит в действующей дозе вещество домперидон. Это сильный блокатор дофаминовых рецепторов. Выпускается несколько видов препарата для приема внутрь:
- Обычные таблетки в пленочной оболочке: белого цвета, выпуклые, с гравировкой «10М» . Каждая содержит 10 мг домперидона, лактозу, МКЦ, гидрированный растительный жир, крахмал, поливидон и другие вспомогательные компоненты. Упаковка содержит 1–3 блистера.
- Лингвальные таблетки для рассасывания с аналогичной дозировкой, слегка мятные на вкус. Активное вещество в них дополнено желатином, ментолом, аспартамом и маннитолом. Упакованы по 10–30 штук.
- Суспензия для детей. Белая сиропообразная сладковатая жидкость с содержанием 1 мг домперидона в 100 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы с винтовой пробкой. Препарат содержит также сахаринат натрия, воду, сорбитол, полисорбат и стабилизаторы. Каждая упаковка средства имеет специальный шприц для точного дозирования.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство ингибирует допаминовые рецепторы. Данное свойство в сочетании с гастрокинетическим действием обуславливает противорвотный эффект препарата.
При внутреннем применении Мотилиум увеличивает давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряет очищение желудка и способствует улучшению антродуоденальной моторики.
После приема натощак активное вещество препарата в короткое время всасывается из ЖКТ. Степень абсорбции домперидона снижается из-за уменьшения кислотности желудочного сока. Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых.
Абсолютная биодоступность – около 15%. При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже. У здоровых людей биодоступность повышается при применении после еды. При наличии проблем со стороны ЖКТ нужно использовать препарат за 15-30 минут до приемов пищи.
Степень связи активного вещества с белками плазмы – 91-93%. Попадая в организм, оно подвергается быстрой и активной биотрансформации в печени посредством гидроксилирования и N-деалкилирования.
Препарат на 31% выводится с мочой и на 66% с калом. Около 11% активного вещества выводится в неизменном виде.
Время полувыведения из плазмы после однократного применения – 7-9 часов. У людей с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 20,8 часов, а плазменная концентрация снижается. Лишь около 1% выводится через почки в неизменном виде. У людей с нарушением функции печени время полувыведения – 15-23 часа.
Показания к применению Мотилиума
Показания к применению Мотилиума: рвота, икота, тошнота, атония и гипотония, холецистит, рефлюкс-эзофагит, пептические язвы кишечника, необходимость ускорения перистальтики до рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, метеоризм.
Как составляющее комплексного лечения препарат принимают при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Показания к применению Мотилиума для детей: желудочно-пищеводный рефлюкс, циклическая рвота, синдром срыгивания.
Фармодинамика
Противорвотное воздействие Мотилиума основано на свойстве домперидона блокировать прохождение сигналов из рвотного центра в мозге к органам ЖКТ. Не нарушая в целом гематоэнцефалический барьер, вещество проникает только в триггерную зону, где блокирует дофаминовые рецепторы, снижая их активность.
Одновременное воздействие на рвотный центр и нервные клетки желудочно-кишечного тракта позволяет эффективно и быстро устранять тошноту и рвотные позывы, независимо от наполненности желудка.
В последнее время Мотилиум часто назначают как прокинетик, для ускорения опорожнения желудка, усиления сфинктера пищевода, ускорения продвижения пищевых масс в кишечнике. Экспериментально доказана способность препарата улучшать моторику ЖКТ, не изменяя кислотности желудка.
Действующее вещество плохо преодолевает гематоэнцефалический барьер, поэтому при правильном дозировании не вызывает типичных для блокаторов дофамина неврологических побочных явлений. Воздействие домперидона на гипофиз вызывает усиленную выработку пролактина.
Противопоказания
Лекарство имеет следующие противопоказания:
- кровотечения в ЖКТ, прободения, механическая непроходимость;
- пролактинома;
- негативная реакция организма на составляющие препарата;
- дисфункция печени тяжелой или средней степени.
С осторожностью препарат принимают при дисфункции почек, а также нарушениях ритма и проводимости сердца.
Про возможные противопоказания к применению лекарства желательно проконсультироваться со специалистом.
Побочные действия
При приеме данного лекарственного средства возможны следующие побочные реакции:
- эндокринная система: аменорея, гиперпролактинемия (в редких случаях может вызвать галакторею), гинекомастия;
- ЖКТ: спазмы в кишечнике;
- аллергия: крапивница, сыпь;
- нервная система: экстрапирамидные нарушения.
Негативные эффекты отмечаются лишь в крайне редких случаях.
Побочные эффекты
Чаще всего средство переносится хорошо, описанные побочные эффекты проявляются редко. Среди перечня наиболее распространенных симптомов выделяют:
- неврологические расстройства в виде затяжной депрессии, повышенной возбудимости;
- постоянная сонливость и апатия;
- периодические головные боли;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- ощущение сухости во рту;
- отклонения в работе эндокринной системы;
- аллергические реакции.
При проявлении описанных побочных реакций следует обратиться к доктору и обсудить целесообразность назначения другого состава со схожим действием.
Внимание! Игнорировать проявление аллергической реакции и продолжать прием состава запрещается. Такие действия могут стать причиной развития анафилактического шока.
Неврологические расстройства чаще всего проявляются у детей в возрасте до года, поскольку гематоэнцефалический барьер в данный период не развит.
Инструкция по применению Мотилиума (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Мотилиума сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости, от чего таблетки или суспензия используются в каждом конкретном случае.
В случае хронической диспепсии взрослым нужно принимать лекарство по 10 мг (1 таблетка) натощак 3 раза/сут. Если есть необходимость, можно применять препарат перед сном. Тем, кто используют суспензию и таблетки Мотилиум, инструкция по применению не рекомендует превышать суточную дозировку в 80 мг.
Сироп детям дают в дозировке 2,5 мл лекарства на 10 кг веса. Делать это нужно 3 раза/сут натощак. При необходимости лекарство принимают перед сном.
Инструкция по применению Мотилиума для детей от 1 года также сообщает, что в случае надобности дозу можно повысить в 2 раза. Максимальная дозировка за день – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.
В случае тошноты и рвоты принимают сироп в дозировке 20 мл или 2 таблетки. Делать это нужно 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Суточная дозировка – не больше 80 мг.
Суспензия для детей дается из расчета 5 мл средства на 10 кг веса. Лекарство принимают 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Максимальная дневная дозировка – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.
Таблетки можно давать только взрослым и детям весом от 35 кг. Если масса тела меньше, нужно использовать так называемый детский Мотилиум в виде сиропа.
Перед использованием флакон с суспензией необходимо хорошо встряхнуть. Чтобы его открыть, нужно надавить на пластмассовую крышку и повернуть ее. Далее снимается крышка, в которой находится суспензия Мотилиум, инструкция по применению сообщает, что набирать ее нужно только при помощи специальной пипетки, которая поставляется вместе с препаратом.
Условия и сроки хранения
Мотилиум, согласно инструкции по применению, имеет различные сроки хранения в зависимости от формы выпуска. Суспензию для детей можно применять 3 года с момента производства. Таблетки для проглатывания целиком сохраняют свойства до 5 лет. Растворимые формы имеют срок годности не более 24 месяцев.
Указанные сроки справедливы при условии хранения препаратов в герметичной аптечной упаковке, в темном, сухом месте. Все формы Мотилиума хранят при температуре от +15 до +30 °C. Суспензия, как и таблетки не требует помещения в холодильник. Следует хранить лекарственное средство в месте, недоступном для детей. Крышку флакона плотно привинчивают после каждого применения.
Передозировка
Симптомы передозировки: сонливость, экстрапирамидные реакции, дезориентация.
Специального антидота не существует. При передозировке желательно промыть пациенту желудок и дать Активированный уголь. Нужно наблюдать за состоянием больного и проводить поддерживающие мероприятия.
В случае экстрапирамидных реакций могут быть эффективны антихолинергические и антигистаминные лекарственные средства.
Взаимодействие
Антихолинергические средства могут блокировать действие Мотилиума. Противогрибковые лекарства группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеазы и антибиотики, относящиеся к группе макролидов, могут ингибировать биотрансформацию домперидона и повышать его содержание в плазме крови, поэтому такое сочетание нужно назначать с осторожностью.
Противопоказано одновременное применение Мотилиума и Кетоконазола в пероральной форме, а также Эритромицина и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, которые вызывают удлинение интервала QT.
Аналоги Мотилиума
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Пассажикс
Мотинорм
Домрид
Итомед
Метоклопрамид
Домперидон
Мотилак
Ганатон
Церукал
Известны следующие аналоги Мотилиума:
- Домрид;
- Брюлиум Лингватабс;
- Мотинол;
- Гастропом-Апо;
- Мотинорм;
- Домидон;
- Домперидон Гексал;
- Домперидон Сандоз;
- Домперидон-Кредофарм;
- Домперидон-Стома;
- Домрид Sr;
- Мотилак;
- Моторикум;
- Перидониум;
- Наусилиум;
- Моторикс;
- Перидон;
- Перилиум.
Некоторые аналоги дешевле Мотилиума. К таковым относятся, например, Наусилиум, Моторикс, Мотинорм, Домрид, Домидон.
Прежде чем принимать аналоги Мотилиума, нужно внимательно изучить инструкцию. Некоторые из них не подходят для детей.
Что лучше – Мотилиум или Мотилак?
Узнать, что лучше Мотилиум или Мотилак, можно только опытным путем. Действующее вещество обоих препаратов – домперидон. Мотилиум выпускается в таблетках и в виде суспензии, а Мотилак только в таблетированной форме. Состав вспомогательных компонентов у препаратов разный, так что при наличии индивидуальной непереносимости какого-то из них, подойдет только один препарат.
Оба лекарственных средства нормализуют и пролонгируют перистальтику ЖКТ, избавляют от рвоты и тошноты. Кроме того, они способствуют устранению изжоги, метеоризма и отрыжки.
Разница между ними также заключается в стоимости. Мотилиум стоит в 2-3 раза дороже Мотилака. Люди, принимавшие оба средства, утверждают, что качественной разницы между ними нет.
Аналоги препарата
Заменить Мотилиум можно на следующие медикаменты:
- Мотинорм — индийский препарат, содержащий в качестве активного компонента домперидон. Выпускается он в суспензии, разрешенной детям с года и таблетках, которые рекомендованы пациентам старше 5 лет и весом более 20 кг.
- Пассажикс является полным аналогом Мотилиума. Это отечественное лекарственное средство, выпускаемое в жевательных таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 5 лет, женщин в положении и кормящих грудью.
- Перинорм является заменителем Мотилиума по клинико-фармакологической группе. Это противорвотное средство, которое бывает в таблетках, ампулах и растворе для приема внутрь. Препарат противопоказан детям, не достигшим 2-х лет, в I триместре и во время естественного вскармливания.
- Церукал содержит в качестве активного компонента метоклопрамид. Выпускается препарат в таблетках и уколах. Может применяться у детей старше 2-х лет, во II и III триместре.
При беременности (и лактации)
Данных о действии препарата при беременности недостаточно. Сведений о риске для плода не имеется. Однако прием средства при беременности желательно допускать, только если польза от лечения больше потенциальной угрозы для плода.
При кормлении грудью концентрация активного вещества препарата – 10-50% от уровня его содержания в плазме крови. Неизвестно, оказывает ли препарат негативное воздействие на новорожденных. Прием средства также возможен, только если польза для матери больше возможного риска для младенца.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает противорвотное действие, стимулирует перистальтику. Действующий компонент является антагонистом дофамина, но в отличие от собственных аналогов не обладает способностью проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Именно за счет подобного условия обеспечивается относительная безопасность состава и не высокий риск проявления побочных эффектов. Основная эффективность медикаментозного состава достигается за счет угнетения дофаминовых рецепторов наряду с периферическим действием. Секреторная функция желудка под воздействием средства существенно не изменяется.
Отзывы о Мотилиуме
Отзывы о Мотилиуме характеризуют препарат как высокоэффективное средство быстрого действия. Оно весьма популярно у потребителей. Отзывы о Мотилиуме для детей также в основном положительные. Часто это средство рекомендуют педиатры, но не для грудничков. В последнем случае действие средства не изучено. Кроме того, лекарство редко применяют кормящие мамы, так как его вред для лактации не изучен.
Среди негативных моментов те, кто принимали Мотилиум, отмечают только немного завышенную стоимость.
Цена Мотилиума, где купить
Цена суспензии Мотилиум – в среднем 540 рублей. Такая форма выпуска в основном используется для детей. Средняя цена Мотилиума в таблетках для рассасывания – 530 рублей. Купить средство в такой форме выпуска можно во многих аптеках, как правило, его приобретают для взрослых. Кроме того, популярностью пользуются таблетки в оболочке. Цена Мотилиума в этой форме выпуска – 620 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Мотилиум таблетки п.п.о. 10мг 30 шт.JANSSEN CILAG
695 руб.заказать - Мотилиум экспресс таблетки для рассас. 10мг 10 шт.Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед/Янсен-Силаг С.п.А.
438 руб.заказать
- Мотилиум сусп. для внутр. прим. 1мг/мл 100млЯнссен Фармацевтика Н.В.
801 руб.заказать
- Мотилиум экспресс таблетки для рассас. 10мг 30 шт.Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед/Янсен-Силаг С.п.А.
736 руб.заказать
Аптека Диалог
- Мотилиум таблетки 10мг №30Janssen-Cilag
838 руб.заказать
- Мотилиум Экспресс таблетки для рассасывания №30Janssen-Cilag
852 руб.заказать
- Мотилиум флакон 1мг/мл 100млJanssen Pharmaceutica
958 руб.заказать
- Мотилиум Экспресс таблетки для рассасывания №10Janssen-Cilag
540 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Мотилиум 10 мг №10 таблетки Янссен-Силаг С.А.,Франция
65 грн.заказать - Мотилиум 10 мг №30 таблетки Янссен-Силаг С.А.,Франция
135 грн.заказать
ПаниАптека
- Мотилиум таблетки Мотилиум табл. 10мг №30 Франция , Janssen-Cilag
163 грн.заказать
- Мотилиум таблетки Мотилиум табл. 10мг №10 Франция , Janssen-Cilag
80 грн.заказать
показать еще
