Бетадин свечи. Инструкция по применению в гинекологии. Состав, показания и противопоказания

Фото: betadin.ru

Фото: betadin.ru

Фото: betadin.ru Фото: betadin.ru

Бетадин (Betadine) представляет собой антисептическое средство. Действующее вещество: Повидон-Йод. Оказывает бактерицидное действие. Бетадин имеет разнообразные формы выпуска, что позволяет широко использовать при различных ситуациях.

Необходимо знать, что совместное применение с перекисью водорода, ферментными препаратами уменьшает эффективность обоих. Препарат отпускается без рецепта врача!

Состав препарата

Бетадин свечи (инструкция по применению описана ниже) — это вагинальные суппозитории с выраженным запахом и цветом йода. Относятся они к группе противомикробных и антисептических препаратов.

Компоненты:

• Активное вещество — повидон-йод (200 мг);
• Вспомогательное вещество – макрогол 1000 2800 мг.

Повидон-йод имеет мгновенное бактерицидное свойство, убивая болезнетворные микроорганизмы.

Что лучше: Бетадин или Тержинан

Бетадин и Тержинан. Фото: vchemraznica.ru
Препараты не являются аналогами друг друга. Бетадин представляет собой антисептик с действующим веществом Повидон-Йод. Форма выпуска: мазь для наружного применения, раствор для местного и наружного применения, суппозитории вагинальные. Тержинан – комбинированный противомикробный препарат (действующие вещества: Тернидазол, Неомицина сульфат, Нистатин, Преднизолон). Выпускают в виде таблеток вагинальных. Показания:

• Лечение вагинитов, вызванных чувствительными микроорганизмами, в т.ч.: бактериальный вагинит; трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida; смешанный вагинит.
• Профилактика урогенитальных инфекций/вагинитов, в т.ч.: перед гинекологическими операциями; перед родами или абортом; до и после установки ВМС; до и после диатермокоагуляции шейки матки; перед гистерографией.

Оба препарата в виде суппозиториев необходимо смочить в воде. В период беременности Тержинан разрешено только со II триместра. Бетадин применяют с осторожностью. Тержинан отпускается по рецепту врача, Бетадин – без рецепта.

Страна-производитель Бетадина – Венгрия. Тержинан выпускает Франция. По стоимости Тержинан дороже, чем Бетадин.

Показания к применению

Свечи Бетадин находят свое применение в лечении гинекологических болезней, половых инфекций и в профилактике воспалений перед различного рода операциями.

Препарат эффективен в лечении:

• кольпита;
• кандидозов;
• генитального герпеса;
• вагинального трихомоноза;
• хламидиоза;

• гарднереллеза;
• микоплазмоза;
• инфекций влагалища вследствие приема стероидных средств и антибиотиков;
• эрозии шейки матки;
• в предотвращении воспалений половых органов (перед оперативными вмешательствами);
• в восстановлении изменившейся микрофлоры;
• как профилактика в предоперационный и послеоперационный период, а также перед диагностическими и акушерскими процедурами.

При каких диагнозах рекомендуют

Широкий перечень гинекологических заболеваний различного происхождения имеет показания к лечению бетадином:

• трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем;
• неспецифический вульвовагинит и цервицит;
• профилактика инфекционных осложнений перед хирургическими вмешательствами в акушерстве и гинекологии.

Свечи Бетадин обладают широким спектром действия и эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, простейших и многих вирусов. При местном применении препарат практически не проникает в кровоток, поэтому может использоваться во время беременности и при лактации.

Очень большую помощь вагинальные свечи Бетадин оказывают для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, если грамотно их применять сразу после незащищенного секса. Используя свечи с йодом в течение 2 часов после «сомнительного контакта», женщина значительно снижает вероятность заразиться какой-либо инфекцией.

Эффективность

Препарат обладает антисептическим, дезинфицирующим, бактерицидным и противогрибковым свойствами. При рассасывании суппозитория образовывается большое скопление свободного йода, который имеет сильное бактерицидное действие, убивая болезнетворные возбудители уже в первую минуту своей активности.

Терапевтический эффект от активного вещества сохраняется длительное время.

Бетадин свечи – это медицинское средство местного действия, оно не абсорбируется в общий кровоток.

Противопоказания к использованию

Бетадин свечи (инструкция по применению прилагается ниже), практически, как и все медикаменты, имеет противопоказания к их использованию.

Сюда относят:

• 2-й и 3-й триместры беременности;
• дети до восьми лет;
• хроническое протекание инфекций, сопровождающееся сыпью и зудом;
• терапия радиоактивным йодом;
• тиреотоксикоз;
• доброкачественная/злокачественная опухоль щитовидной железы;
• употребление антибиотиков;
• герпетиформный гепатит;
• дерматит Дюринга;
• индивидуальная непереносимость йода.

В лактационный период и со 2-го триместра беременности следует принимать медикамент под контролем и с разрешения врача.

Противопоказания

Применяемый в Бетадине йод медленно, но всасывается в кровь и значит есть риск для здоровья женщины в определённых случаях:

• повышенная чувствительность к йодосодержащим веществам;
• отклонения в работе щитовидной железы (особенно ее гиперфункция);
• тяжелая патология почек;
• возраст младше 8 лет.

Если после введения в организм суппозиториев наблюдаются сухость на коже, зуд и жжение, сильное раздражение во влагалище, то использование препарата нужно немедленно прекратить. Если облегчение не наступит через несколько часов, то следует посоветоваться с врачом.

Особенности применения и дозы

Перед процедурой следует тщательно промыть половые органы. Свечи вводят во влагалище в вечернее время, лучше перед сном. Вводить суппозиторий нужно, примерно, на 3-4 см. Предварительно желательно смочить его в воде для лучшего рассасывания и во избежание раздражения. Бетадин можно использовать в терапии при месячных.

Дозировка и длительность лечения зависит от поставленного диагноза:

• обостренный вагинит – 1 свеча 1, максимум 2 раза/сутки на протяжении 1 недели;
• хронический вагинит – 1 свеча 1 раз/сутки на протяжении 2-х недель;
• с целью профилактики – 1 свеча 1 раз/сутки на протяжении 5 дней.

Во время терапии необходимо использование прокладок, чтобы исключить протекание частично выделяющегося препарата.

Фармакологические свойства

Уровень абсорбции йода и выведение его из организма напрямую зависит от его молекулярного веса. Средство молекулярным весом от 35000 до 50000 и более может задерживаться в организме. При использовании вагинальных свечей активное вещество мгновенно всасывается, а количество активного йода в плазме существенно увеличивается. Его выделение проходит практически всегда через почки.

Частичное выведение йода происходит спустя двое суток. В целом, значительное содержание йода в крови сохраняется в течение двух недель и только потом достигает обычных показателей. На протяжении небольшого отрезка времени после приема свечей происходит высвобождение активного вещества, и перманентная концентрация свободного йода увеличивается.

Он имеет мощное бактерицидное действие, мгновенно убивая различные болезнетворные возбудители. Большая часть вирусов и грибков погибает уже в первую минуту, основной бактерицидный эффект приходится на первые 30 секунд.

Использование Бетадина при беременности и кормлении грудью

Бетадин свечи (инструкция по применению находится выше) разрешено использовать при беременности (по назначению). Кормление грудью также не является противопоказанием. Гинекологи не рекомендуют принимать препарат во 2-м и 3-м триместре, так как есть хоть и небольшой, но риск негативного влияния на здоровье будущего ребенка.

Повидон-йод активно поглощается плацентой, из-за чего может повлиять на работу щитовидных желез ребенка. По этой причине Бетадин назначается только после оценки всех рисков. Врачи иногда назначают лечение со 2-го триместра, но такое решение принимается только в случае отсутствия альтернативного, более безопасного метода терапии и в случае серьезной угрозы инфекции плоду.

Бетадин положено использовать при беременности только с разрешения врача.

Во время грудного вскармливания медицинское средство не причиняет вред ребенку, так как оно практически не всасывается в кровоток.

Что лучше: Бетадин или Гексикон

Бетадин и Гексикон. Фото: vchemraznica.ru
Оба препарата не являются аналогами друг друга. Бетадин содержит в своем составе Повидон-Йод. Форма выпуска: мазь, раствор, суппозитории вагинальные. Действующее вещество Гексикона – Хлоргексидин. Выпускают в виде таблеток и свечей вагинальных. Препарат показан при беременности, лактации и в детской гинекологии. Также необходимо знать, что лекарственная форма таблетки вагинальные Гексикон не увеличивают количество вагинальных выделений при использовании. Препарат показан при следующих процессах:

• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса);
• профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
• лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Бетадин свечи можно применять только детям с 8 лет. Беременным и кормящим с осторожностью назначают. Оба препарата показаны без рецепта врача. Выбор осуществляет специалист. Оба используют для профилактики инфекций, передаваемых половым путем (применять не позднее 2 ч после незащищенного полового акта).

Страна-производитель Бетадина – Венгрия. Гексикон изготавливает РФ. По стоимости Гексикон дороже, чем Бетадин. Цена за упаковку от 218 руб.

При лечении цистита

Бетадин свечи (инструкция по применению рекомендует строго придерживаться дозировки и длительности лечения) уместны для терапии при цистите, если он вызван инфекциями влагалища. Препарат применяется как для лечения заболевания, так и предотвращения его рецидива. Бетадин убивает болезнетворные микроорганизмы во влагалище, предотвращая переход инфекции из мочевого пузыря в матку и обратно.

Лечение цистита Бетадином рекомендуется только с разрешения профильного врача. Необходимо заблаговременно убедиться в отсутствии противопоказаний. Для более эффективной терапии зачастую врач назначает Бетадин совместно с другим противовоспалительным средством.

Способ применения при лечении цистита:

1. опорожнить мочевой пузырь;
2. предварительно принять душ или ванну;
3. смочить суппозиторий в теплой воде;
4. ввести свечу во влагалище, ближе к шейке матки;
5. полежать 30-40 минут.

При цистите вводится свеча 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Лечение при беременности

Даже если планирование беременности проходило под наблюдением врача, в этом состоянии у женщин понижается естественный иммунитет. В противном случае организм бы отторгал чужеродные клетки плода.

1. При снижении иммунного статуса условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие влагалище, начинают активно размножаться. Любое переохлаждение, использование гигиенических средств с отдушками, обострение хронических болезней – все это вызывает бактериальный вагиноз.
2. Течение беременности осложняется, может появиться угроза прерывания. Если урогенитальная инфекция возникла перед самыми родами, то у ребенка и матери обостряется риск возникновения послеродового гнойно-септического осложнения.
3. Каждый триместр имеет особое значение. В первом – происходит закладка основных систем и органов будущего младенца, во втором – созревание плода. В третьем триместре организм полностью формируется, и младенец подготавливается к самостоятельному существованию.
4. Абсолютно все лекарственные препараты оказывают хоть какое-то влияние на организм малыша, применение некоторых может негативно сказываться на его развитии. Поэтому вопрос, можно ли свечи «Бетадин» при беременности всегда возникает у женщин, когда им выписывают это лекарство. Женщин, не умеющих читать, очень мало, поэтому даже после назначения врача они иногда отказываются пользоваться средством – ведь в инструкции написано, что вынашивание малыша является противопоказанием к применению.
5. Врач никогда не назначит медикаментозное средство, не сопоставив возможные риски для малыша и его матери. Если есть назначение, значит, беременная женщина должна понимать: применять свечи и вылечить болезнь – более безопасный вариант. Использование препарата «Бетадин» на ранней стадии более безопасно, чем применение остальных лекарств.

Особенности применения при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности области шейки матки или повреждение ее эпителия. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие эндометрита и даже бесплодия.

Эрозия возникает по многим причинам:

• гормональные и иммунные сбои;
• после родов, абортов и операций;
• венерические заболевания, воспаления;
• незащищенный секс с несколькими половыми партнерами;
• ранние сексуальные контакты;
• врожденные заболевания.

Бетадин при эрозии шейки матки выполняет только роль антисептика. Врачи подготавливают женщину к операциям и следят за заживлением и восстановлением тканей. Способ приема свечей при эрозии стандартный.

Применение при молочнице

Бетадин борется с инфекциями разного происхождения, в том числе и грибкового. Доказана его эффективность в лечении молочницы. После введения свечи слизистая оболочка покрывается тонким слоем активного вещества препарата, после чего постепенно высвобождается свободный йод, который убивает все болезнетворные микроорганизмы.

Кроме этого, Бетадин успешно восстанавливает естественную микрофлору. Суппозитории мгновенно убирают клиническую картину: жжение, неприятный запах, болезненное мочеиспускание, отечность половых губ, зуд, творожные выделения. Схема применения свечей стандартная. Курс лечения – 5 дней, неделя.

Можно ли использовать препарат во время месячных?

Бетадин можно использовать при месячных, но снижается его эффективность в связи с обильными выделениями. Перед введением свечи не стоит использовать тампон, так как он сушит слизистую и может привести к травмированию тканей во время введения суппозитория.

При молочнице медикамент применяют в течение 1 недели 1 раз в сутки перед сном. После приема Бетадина может наблюдаться потемнение менструальной крови, если пациентка быстро встает из горизонтального положения в течение часа.

Хоть и Бетадин разрешен при месячных, могут возникнуть некоторые побочные действия:

• ангионевротический отек;
• термический и химический ожог;
• боль, зуд, раздражение, покраснение;
• усиление кровотечения;
• тахикардия;
• почечная дисфункция.

При обнаружении хотя бы одного симптома, необходимо приостановить прием свечей и обратиться за помощью к врачу.

Не стоит начинать прием свечей в процессе месячных, но и нежелательно прерывать курс терапии по причине менструации, если лечение проводилось до ее начала.

Бетадин свечи, как действуют. Как использовать препарат

Давайте рассмотрим, как действуют свечи Бетадин, инструкция по применению которых идет в комплекте с лекарством. Перед тем как вводить свечи, их следует предварительно увлажнить. Гинекологи рекомендуют во время курса лечения использовать ежедневные прокладки. Вводить суппозитории следует в вечернее время, перед тем как ложиться спать.

Аннотация к данному средству говорит о допустимости использования препарата при менструации.

При необходимости допускается использование двух свечей в течение суток. Средняя продолжительность терапии различных заболеваний составляет около семи дней. На основе выраженности клинической картины заболевания, длительность курса лечения может быть увеличена для достижения необходимого результата.

После введения свечи с бетадином во влагалище он разлагается с выделением активного йода, убивающего инфекцию

Мазь Бетадин также используется в гинекологии. С помощью данной мази проводится обеззараживание инфицированных поверхностей. Использовать мазь следует в течение двух недель, применяя лекарство два раза в сутки. При профилактическом применении состава рекомендуется использовать лекарства один раз в течение трех дней. Перед тем как наносить мазь, следует предварительно очистить и подсушить обрабатываемый участок. Мазь наносится полупрозрачным слоем по всей поверхности пораженной области.

Лекарственный раствор используется только для наружной обработки. Состав можно использовать как в первоначальном виде, так и разведенным. Применять для приготовления раствора следует обычную воду, нагретую до температуры не выше сорока градусов Цельсия. Раствор Бетадина используется для обработки поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, перед проведением хирургических операций, осмотров, инъекций и биопсии.

Для дезинфекции рук используется по три миллилитра раствора два раза с промежутком в тридцать секунд. Данный промежуток необходим для того, чтобы состав вступил в реакцию с кожей. Перед началом хирургической операции используется пять миллилитров Бетадина. Препарат наносится дважды с промежутком в пять минут.

Использовать раствор допускается не более трех раз в течение дня . Использование разведенного раствора подразумевает аналогичное применение. При обработке Бетадином раневых и ожоговых травм, раствор разводится при помощи физраствора. Применять медикамент следует в течение тридцати минут после того, как он был разведен.

Побочные эффекты

Лечение свечами Бетадин может сопровождаться неприятными последствиями. Основная причина этому — продолжительное применение препарата либо индивидуальная непереносимость активного компонента.

Могут наблюдаться:

• отечность, покраснение кожных покровов, зуд;
• дерматит, при котором могут появиться буллезные элементы в виде псориаза;
• развитие тиреотоксикоза;

• повышение уровня натрия в крови при длительной терапии;
• в редких случаях анафилактический шок, ангионевротическая отечность;
• почечная недостаточность (при использовании йода в больших количествах).

Дискомфортные ощущения после приема свечей Бетадин не должны быть. Они могут возникать по причине неправильного приема препарата либо аллергии на компоненты медикамента. Симптомы: сильное жжение, зуд, выделения, сыпь, покраснения. При появлении даже одного побочного эффекта необходимо приостановить прием препарата и сообщить об этом своему врачу.

Активное вещество и ожидаемый лечебный эффект

Главным компонентом бетадина является йод. В препарате он соединен с поливинилпирролидоном. Это дает более выраженный антисептический эффект, разрушает мембраны клеток многих патогенных грибков и бактерий.

Бетадин не является антибиотиком и одинаково опасен для всех видов и поколений вирусов, то есть у вредоносных микробов нет никакой возможности выработать иммунитет на йод. Такой механизм лечебного воздействия сделал его популярным при проведении хирургических операций. Противомикробные свойства бетадина не уникальны (хлоргексидин обладает схожими характеристиками). Но в форме суппозиториев он пользуется заслуженной популярностью при лечении заболеваний мочеполовых органов. Особенно успешно свечи с йодом помогают, если организм выбит «из колеи» большой дозой антибиотиков.

Передозировка

При передозировке медикаментом могут наблюдаться:

• сбои со стороны ЖКТ;
• нарушение обмена веществ;
• отечность легких;
• анурия;
• ухудшение кровообращения.

Также может возникнуть:

• тахикардия;
• чрезмерное слюноотделение;
• покраснение век;
• бессонница;
• одышка.

Интоксикация йодом сопровождается затрудненным дыханием, учащенным пульсом, может возникнуть отечность горла, присутствие металлического привкуса. При любых дискомфортных и болезненных ощущениях незамедлительно следует вызвать скорую или самостоятельно посетить больничный пункт.

Где купить свечи Бетадин

Суппозитории Бетадин выпускаются по 7 и 14 штук (200 мг). Представляют собой коричневые торпедообразные свечи с выраженным запахом йода. Свечи могут обесцветиться при t 40 °C, что существенно снижает эффективность препарата.

Для удобства заказать их можно в специализированном интернет-магазине или приобрести в любой городской аптеке.

Средняя стоимость:

• суппозитории 7 шт (200 мг) – 420 руб;
• суппозитории 14 шт (200 мг) – 540 руб.

Аналоги Бетадина

Среди аналогов суппозиторий Бетадина стоит отметить наиболее эффективные:

• Тержинан;
• Гексикон;
• Йодоксид.

Суппозитории Йодоксид эффективны в терапии и профилактике острых, хронических вагинальных инфекционных заболеваний, вагинита. Используются также перед операциями для предотвращения инфекционно-воспалительных процессов. Свечи используют по 1 или 2 штуке в сутки (зависит от степени заболевания) перед сном. Курс длится 1 — 2 недели. Средняя цена: 300 руб.

Свечи Гексикон эффективны в лечении бактериального вагиноза, а также трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов. Предупреждает развитие болезней, передающихся половым путем и воспалительно-инфекционных процессов перед операциями.

Дозировка: при лечении – до 2-х раз в сутки курсом в неделю, максимум 10 дней; при профилактике – 1 свеча не позднее 2-х часов после сексуального контакта. Средняя стоимость: 300 руб.

Вагинальные таблетки Тержинан уничтожают различные виды грибка, микробов и обладают противовоспалительным эффектом. Уместны при лечении практически всех видов вагинита и трихомониаза. Являются надежной профилактикой вагинитов перед гинекологическими хирургическими вмешательствами.

Прием — по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения – 10 дней, в качестве профилактики – 6 дней. Средняя стоимость: 500 руб.

Бетадин в практике врача-гинеколога

П

осле внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) – инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во–первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико–химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во–вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача–гинеколога Бетадин – крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком – хлоргексидином [1].

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения – профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) [2]. Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 – промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов – норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно [3].

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью [4]. Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок [5].

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы [2].

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os

или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. [7], изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто– и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ–инфекцией [6].

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во–первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во–вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В–третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин – хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить – чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Список литературы Вы можете найти на сайте https://www.rmj.ru

Повидон-йод

Бетадин (торговое название)

(Эгис)
Литература:
1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров–гинекологов, 2000, №1

Особые указания

Особенности:

• После продолжительного лечения повидон-йодом показатели диагностических исследований бывают искаженные. Для предотвращения неправильных результатов диагностику следует проводить спустя пару недель после приема свечей.
• Из-за окислительных свойств активного вещества, при сдаче анализа на наличие скрытой крови в кале, крови и глюкозы в моче, вероятен ложноположительный результат.
• При заболеваниях почек препарат используется осторожно, по назначению врача.
• Планируя прохождение процедуры сцинтиграфии, а также после процедуры, прием повидон-йода запрещен.
• У детей, чьи мамы лечились Бетадином во время беременности и лактационного периода, необходимо провести диагностику работы щитовидной железы.
• Свечи имеют спермицидное действие, поэтому их не целесообразно использовать женщинам, планирующим забеременеть.
• Женщинам, использующим лекарства с литием, необходимо воздержаться от приема Бетадина.
• В период лактации и беременности следует избегать возможности малейшей передозировки.
• С особой осторожностью следует вводить свечи девственницам, чтобы не повредить девственную плеву.

• Разогрев препарата перед использованием запрещен.
• При рекомендуемой дозировке препарат не влияет на качество вождения транспортного средства.

Окраску тканей после приема Бетадин свечей легко смыть простой водой. Следуя инструкции по применению, препарат используется легко и беспроблемно.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Бетадин свечи после родов

Девочки,кому выписывали свечи бетадин после родов ? Читаю инструкцию,пишут лучше прекратить кормление или не принимать свечи.

Благодарочка 1

Спасибо всем за ответы. Высокая концентрация в свечах, просите замену. 18-24мг в свечах, проникает в кровь, в молоке концентрация выше, чем в сыворотке крови. При приеме перорально дозировка не должна превышать 300микрограмм (а в суппозитории грубо говоря 20 миллиграмм, т.е. 20 000 микрограмм)

Очень часто в инструкциях к препаратах пишут, что нельзя во время ГВ просто потому, что исследования не проводились. В данном случае исследования проводились и риски действительно естью

Я бы ГВ не прекращала, но заменила бы свечи на другие. Нет таких показаний к применению у Бетадина, чтоб только он один подходил и все.

Благодарочка 1

Благодарочка 1

Вот с е-лактации (тут про настойку йода, но упоминается и повидон-йод, который содержится в свечах)

Высокий риск вероятной

Плохо безопасно. Тщательно оценивать. Используйте безопасную альтернативу. Прочитайте комментарий. Комментарий

Дезинфицирующее, который содержит большое количество (2-7%) иода в растворе с водой или спиртом (раствор Люголя)

Не всасывается через неповрежденную кожу взрослых. Тем не менее, это может согрешит воспаленную кожу, раны, слизистые оболочки, такие как поверхности влагалища, в этом случае может достигать концентрации в граммах в сыворотке крови человека (1 г = 1,000 миллиграмм = 1000000 микрограмм). Нормальная суточная норма считается столь же высоко, как 100 до 150 микрограммов, что увеличивает до 200 — 300 мкг во время беременности или кормящей период. Последнее означает меньше, чем одна треть миллиграмма.

Йод концентрируется в грудное молоко с уровнем, который может достигать 20 раз выше, чем концентрация в крови.

Было обнаружено более высокие уровни йода, измененные результаты неонатального скрининга-тест для функции щитовидной железы, и, транзиторного гипотиреоза у новорожденных, матери которых подвергались йодному повидон.