Глутаргин — инструкция, показания, состав, способ применения

Форма выпуска

Глутаргин представлен на фармакологическом рынке в четырёх формах выпуска. К ним относятся:

• порошок для изготовления раствора, предназначенного для перорального употребления – 1 г активного компонента;
• ампулы для инъекций – 40 мг глутамата в 1 мл лекарства;
• концентрат для приготовления инфузионного раствора – 400 мг в 1 мл;
• таблетки для внутреннего приёма – концентрация 250 мг и 750 мг.

Фармакологическое средство расфасовывается в ампулы из стекла, ячейковые контурные упаковки и коробки из картона. В коробке размещается 1 или 2 ячейковые упаковки.

Глутаргин инструкция и частые вопросы

Склад

діюча речовина:

1 таблетка містить аргініну глутамату 250 мг (0,25 г) або 750 мг (0,75 г);

допоміжні речовини:

дозування 250 мг – целюлоза мікрокристалічна, кросповідон, натрію кроскармелоза, кальцію стеарат; дозування 750 мг – целюлоза мікрокристалічна, кросповідон, кальцію стеарат.

Лікарська форма Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості:

дозування 250 мг – таблетки білого кольору, з плоскою поверхнею, з рискою і фаскою; дозування 750 мг – таблетки білого кольору, подовже­ної форми з двоопуклою поверх­нею, з рискою.

Фармакотерапевтична група Препарати, що застосовуються при захворюваннях печінки, ліпотропні речовини. Гепатотропні препарати. Аргініну глутамат. Код АТХ А05В А01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Глутаргін – сіль аргініну та глутамінової кислоти, які відіграють важливу роль у забезпеченні біохімічних процесів нейтралізації і виведення з організму високотоксичного метаболіту обміну азотистих речовин − аміаку. Гіпоамоніємічні ефекти препарату реалізуються шляхом активації знешкодження аміаку в орнітиновому циклі синтезу сечовини, зв’язування аміаку у нетоксичний глутамін, а також підсилення виведення аміаку з центральної нервової системи та його екскреції з організму. Завдяки цим властивостям Глутаргіну знижуються загальнотоксичні, у т. ч. нейротоксичні ефекти аміаку.

Глутаргін чинить також гепатопротекторну дію, зумовлену антиоксидантними, антигіпоксичними та мембраностабілізуючими властивостями, позитивно впливає на процеси енергозабезпечення в гепатоцитах.

При алкогольній інтоксикації Глутаргін стимулює утилізацію алкоголю у монооксигеназній системі печінки, попереджає пригнічення ключового ферменту утилізації етанолу – алкогольдегідрогенази; прискорює інактивацію та виведення токсичних продуктів метаболізму етанолу у результаті збільшення утворення та окиснення бурштинової кислоти; знижує пригнічувальний вплив алкоголю на ЦНС за рахунок нейромедіаторних збуджувальних властивостей глутамінової кислоти. Завдяки цим властивостям Глутаргін проявляє антитоксичний та витверезуючий ефекти.

При патології вагітності завдяки ендотелійпротективній дії Глутаргін зменшує порушену проникність та тромборезистентність судин, попереджає гіперкоагуляцію, знижує чутливість судин до судинозвужувальних агентів (ендотелін, ангіотензин, тромбоксан), що спричиняють генералізований вазоспазм. Аргінін після попередньої біотрансформації в оксид азоту чинить судинорозширювальну дію, позитивно впливає на згортання крові та функціональні властивості циркулюючих елементів крові. У результаті судинорозширювальних та антигіпоксичних ефектів Глутаргіну поліпшується материнсько-плодова гемодинаміка, знижується внутрішньоутробна гіпоксія плода. При патології вагітності препарат проявляє також антитоксичну та гепатозахисну активність, виступає як неспецифічний метаболічний регулятор обмінних процесів. Завдяки цим властивостям Глутаргіну у період вагітності знижується рівень імунних комплексів, що циркулюють у крові, зменшується вираженість синдрому «метаболічної» інтоксикації та імунотоксикозу, підвищуються компенсаторно-пристосувальні реакції організму.

Глутаргін не проявляє ембріотоксичних, гонадотоксичних, мутагенних і тератогенних ефектів, не спричиняє алергічних та імунотоксичних реакцій.

Фармакокінетика.

Не досліджувалась.

Клінічні характеристики

ПоказанняУ складі комплексної терапії гострих та хронічних гепатитів різної етіології, у т. ч. при отруєнні гепатотропними отрутами (блідою поганкою, хімічними та лікарськими речовинами), при цирозі печінки, лептоспірозі.

Печінкова енцефалопатія, що супроводжується гіперамоніємією.

Стан гострого алкогольного отруєння легкої та середньої тяжкості, похмільний синдром, постінтоксикаційні розлади, спричинені прийомом алкоголю.

Ускладнення у III триместрі вагітності: пізній гестоз, включаючи тяжкі його форми – прееклампсію та еклампсію, фетоплацентарна недостатність, хронічні патології гепатобіліарної системи у вагітних.

ПротипоказанняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Пропасниця, підвищена збудливість, тяжкі порушення фільтраційної (азотовидільної) функції нирок.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійЕфект Глутаргіну на секрецію інсуліну підвищується при одночасному застосуванні амінофіліну. Глутаргін може підсилювати ефект антиагрегаційних засобів (дипіридамолу). Попереджає та послаблює нейротоксичні явища, які можуть виникнути при застосуванні ізоніазиду. Послаблює ефект вінбластину.

Особливості застосуванняПри призначенні пацієнтам з порушеннями функ­цій ендокринних залоз слід враховувати, що препарат стимулює секрецію інсу­ліну та гормону росту. Препарат активує зв’язування аміаку у сечовину, що закономірно може супроводжуватися короткочасним підвищенням її рівня у крові.

Застосування у період вагітності або годування груддюБезпека клінічного застосування препарату у I та II триместрах вагітності та у період годування груддю не досліджена. При необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Не впливає.

Спосіб застосування та дозиПрепарат призначати дорослим внутрішньо.

Гепатити, гіперамоніємія.

Призначати по 750 мг (3 таблетки по 250 мг або 1 таблетка 750 мг) 3 рази на добу протягом 15 днів, незалежно від прийому їжі. У разі необхідності доза препарату та курс лікування можуть бути збільшені до 20 днів. Вища разова доза становить 2 г, вища добова – 8 г.

Алкогольне отруєння.

Призначати по 1 г (4 таблетки по 250 мг) 4 рази на добу з інтервалами 1-2,5 години, у наступні 2-3 дні – по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) 3 рази на добу. При алкогольному отруєнні тяжкого ступеня після курсу лікування ін’єкційними препаратами Глутаргіну призначати таблетки Глутаргіну у дозі 750 мг (3 таблетки по 250 мг або 1 таблетка 750 мг) 2 рази на добу протягом 20 днів. Для профілактики алкогольної інтоксикації – 2 г за 60-120 хвилин до прийому алкоголю.

Патології вагітності (ІІІ триместр).

Призначати по 250-500 мг (1-2 таблетки по 250 мг) 2-3 рази на добу протягом 10-15 днів. У разі необхідності разова доза препарату може бути збільшена до 750 мг (3 таблетки по 250 мг або 1 таблетка 750 мг), курс лікування – до 20 днів. Вища разова доза становить 750 мг, вища добова – 2,25 г.

ДітиЕфективність і безпека застосування препарату дітям не досліджені, тому препарат не слід застосовувати цій віковій категорії пацієнтів.

Передозування

Симптоми:

посилення проявів побічних реакцій; можливі притаманні для глутамінової кислоти біль у грудній клітці, атріовентрикулярна блокада.

Лікування:

внутрішньовенне введення кортикостероїдів.

Побічні реакції Зрідка можливі:

З боку травного тракту:

нудота, біль в епігастрії, безпосередньо після застосування препарату, що минають самостійно.

З боку імунної системи:

реакції гіперчутливості, включаючи шкірні висипання, свербіж, гіперемію, кропив’янку, ангіоневротичний набряк.

Термін придатності5 років.

Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка Таблетки по 250 мг № 10×3, № 10×6, № 30, № 30×2 у блістерах у коробці або по 750 мг № 10×3, № 10×5 у блістерах у коробці.

Категорія відпускуБез рецепта.

Виробник ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я».

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Україна, 61013, Харківська обл., місто Харків, вулиця Шевченка, будинок 22.

Фармакологическое действие

Глутаргин 4% р-р д/ин 5 мл входит в число гипоаммониемической группы медикаментов, отличающихся выраженным гепатопротекторным фармакологическим действием. Лекарственный препарат имеет антиоксидантные свойства, позволяющие защищать печёночные клетки от агрессивного воздействия свободных радикалов и токсических веществ.

Гипоаммониемическое действие Глутаргина:

• обезвреживание аммиачных соединений;
• преобразование аммиака в нетоксичную форму глутамин;
• ускоренное выведение аммиачных соединений из клеток центральной нервной системы и других внутренних органов.

Фармакологическое средство отличается мембраностабилизирующей активностью. Благодаря этому применение лекарственного препарата нормализует состояние клеточных мембран печени, повышая уровень естественных защитных сил организма.

Глутаргин улучшает энергообеспечение гепатоцитов, проявляя эффективность в терапии алкогольной интоксикации. Фармакологическое действие базируется на способности стимулировать метаболизм этанола посредством блокировки угнетения специфических ферментов.

Фармакодинамика препарата

Раствор Глутаргин 4% р-р д/ин 5 мл содержит активный компонент глутамат аргинина, который представляет собой соединение глутаминовой кислоты и аргинина. Эти компоненты участвуют в развитии биохимического процесса нейтрализации.

Глутамат аргинина быстро связывает аммиак – высокотоксичный продукт распада азотистых веществ, преобразует в нетоксичный глутамин и естественным путём выводит из организма.

Глутаргин активизирует синтез янтарной кислоты в организме, действуя возбуждающе на нейромедиаторные точки центральной нервной системы. Препарат уменьшает угнетающее действие алкоголя на нервные рецепторы.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Глутаргін – сіль аргініну та глутамінової кислоти, які відіграють важливу роль у забезпеченні біохімічних процесів нейтралізації і виведення з організму високотоксичного метаболіту обміну азотистих речовин − аміаку. Гіпоамоніємічні ефекти препарату реалізуються шляхом активації знешкодження аміаку в орнітиновому циклі синтезу сечовини, зв’язування аміаку у нетоксичний глутамін, а також підсилення виведення аміаку з центральної нервової системи та його екскреції з організму. Завдяки цим властивостям Глутаргіну знижуються загальнотоксичні, у т. ч. нейротоксичні ефекти аміаку.

Глутаргін чинить також гепатопротекторну дію, зумовлену антиоксидантними, антигіпоксичними та мембраностабілізуючими властивостями, позитивно впливає на процеси енергозабезпечення в гепатоцитах.

При алкогольній інтоксикації Глутаргін стимулює утилізацію алкоголю у монооксигеназній системі печінки, попереджає пригнічення ключового ферменту утилізації етанолу – алкогольдегідрогенази; прискорює інактивацію та виведення токсичних продуктів метаболізму етанолу у результаті збільшення утворення та окиснення бурштинової кислоти; знижує пригнічувальний вплив алкоголю на центральну нервову систему за рахунок нейромедіаторних збуджувальних властивостей глутамінової кислоти. Завдяки цим властивостям Глутаргін проявляє антитоксичний та витверезний ефекти.

При патології вагітності завдяки ендотелійпротективній дії Глутаргін зменшує порушену проникність та тромборезистентність судин, попереджає гіперкоагуляцію, знижує чутливість судин до судинозвужувальних агентів (ендотелін, ангіотензин, тромбоксан), що спричиняють генералізований вазоспазм. Аргінін після попередньої біотрансформації в оксид азоту чинить судинорозширювальну дію, позитивно впливає на згортання крові та функціональні властивості циркулюючих елементів крові. У результаті судинорозширювальних та антигіпоксичних ефектів Глутаргіну поліпшується материнсько-плодова гемодинаміка, знижується внутрішньоутробна гіпоксія плода. При патології вагітності лікарський засіб проявляє також антитоксичну та гепатозахисну активність, виступає як неспецифічний метаболічний регулятор обмінних процесів. Завдяки цим властивостям Глутаргіну у період вагітності знижується рівень імунних комплексів, що циркулюють у крові, зменшується вираженість синдрому «метаболічної» інтоксикації та імунотоксикозу, підвищуються компенсаторно-пристосувальні реакції організму.

Глутаргін не проявляє ембріотоксичних, гонадотоксичних, мутагенних і тератогенних ефектів, не спричиняє алергічних та імунотоксичних реакцій.

Фармакокінетика. Не досліджувалась.

Показания к применению

Инструкция к лекарственному препарату рекомендует применять Глутаргин 4% в моно- или комплексной терапии заболеваний печени.

Показания к назначению препарата:

1. Болезни печени – цирроз, острая или хроническая стадия гепатита, энцефалопатия печени алкогольного типа.
2. Гипераммониемия, сопровождаемая состоянием прекомы или комы.
3. Лептоспироз, характеризующийся обширными поражениями печёночных тканей.
4. Абстинентный синдром на фоне алкогольной интоксикации средней и тяжёлой степени.
5. Различные виды отравлений – спиртными напитками, медикаментами, продуктами питания, химическими веществами.
6. Расстройства постинтоксикационного происхождения, спровоцированные употреблением большого количества алкоголя.

Раствор Глутаргин незаменим при тяжёлых формах алкогольной интоксикации. Средство ускоряет расщепления этилового спирта в печени, ускоряет выработку алкогольдегидрогеназы. Это специфический фермент, стимулирующий и ускоряющий выведение продуктов распада алкоголя из организма человека.

Глутаргин 4% р-р д/ин 5 мл рекомендуется принимать не только с лечебной, но и с профилактической целью. Например, перед употреблением алкогольных напитков для максимальной защиты, восстановления печёночных клеток и предотвращения похмельного синдрома.

Показання

У складі комплексної терапії гострих та хронічних гепатитів різної етіології, у т. ч. при отруєнні гепатотропними отрутами (блідою поганкою, хімічними та лікарськими речовинами), при цирозі печінки, лептоспірозі.

Печінкова енцефалопатія, що супроводжується гіперамоніємією.

Стан гострого алкогольного отруєння легкої та середньої тяжкості, похмільний синдром, постінтоксикаційні розлади, спричинені прийомом алкоголю.

Ускладнення у III триместрі вагітності: пізній гестоз, включаючи тяжкі його форми – прееклампсію та еклампсію, фетоплацентарна недостатність, хронічні патології гепатобіліарної системи у вагітних.

Противопоказания

Глутаргин имеет перечень ограничений к применению. Абсолютные противопоказания к приёму медикамента:

• гипервозбудимость;
• психоз в острой форме;
• тяжёлая форма почечной дисфункции;
• фенилкетонурия;
• заболевания органов мочевыделительной системы;
• лихорадка;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• все триместры беременности и лактация.

Фармакологический препарат запрещено применять при повышенной чувствительности к действующим компонентам, входящим в его состав.

Совместимость с другими препаратами

Глутаргин и его аналоги не рекомендуется применять пациентам, страдающим сахарным диабетом, одновременно с Аминофиллином. Такая комбинация способствует увеличению эндогенного инсулина в крови.

Глутаргин Алкоклин и другие медикаменты, содержащие аргинина глутамат, не сочетают с Дипиридамолом, Изониазидом и Винбластином, так как это приводит к снижению их эффективности.

Гепатопротектор применяется для восстановления организма после алкогольной интоксикации, поэтому во время курса лечения употребление спиртных напитков категорически запрещено.

Применение препарата

Ампулы Глутаргин 4% р-р д/ин 5 мл рекомендуется применять при острой алкогольной интоксикации печени.

Препарат вводится внутривенно капельным способом, дважды в сутки. Рекомендуемая дозировка – 2 г, разбавленных в 150–250 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 8 г препарата.

Оптимальная скорость не более 60–70 капель на протяжении минуты. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке, в большинстве случаев составляет 7–10 дней. Минимальная продолжительность лечения – 5 суток.

Отзывы

Мнения «Глутаргина» со стороны пациентов в большинстве случаев положительны. Он переносится хорошо, если учтены все меры предосторожности, а также, если дозировки согласованы с лечащим врачом – в таком случае препарат безопасен.

Минусы состоят в том, что при самолечении этим препаратом можно ошибиться с дозировкой, что может привести к передозировке в виде падения давления, боли в грудине. В такой ситуации рекомендуется снизить дозировку, либо прекратить прием препарата вообще.

Передозировка

При приёме Глутаргина нужно строго придерживаться указанной дозы. Её увеличение приводит к развитию симптомов передозировки:

• резкое понижение артериального давления;
• приступы тошноты и рвоты;
• болезненные спазмы в грудной клетке;
• кожные аллергические реакции;
• расстройство сна.

При передозировке Глутаргином проводится симптоматическое лечение, внутривенное введение кортикостероидов, направленное на выведение глутамата аргинина из организма.

Особые указания

Людям, страдающим патологиями функционирования эндокринной системы, назначается с осторожностью. Учитывается свойство лекарственного препарата повышать продуцирование инсулина и гормона роста в системном кровотоке.

Пациентами с тяжёлыми патологиями фильтрационных (азотовыделительных) функций почек при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин фармакологическое средство применяется под постоянным врачебным контролем.

После завершения лечения раствором Глутаргина назначается курс таблеток-гепатопротекторов – это поможет закрепить полученный результат.

Цена

Стоимость лекарства зависит от многих причин. В цену заранее включены расходы на транспортировку и хранение продукции, поэтому в интернет-аптеках и в розничной продаже, стоимость препарата будет разной.

Средняя цена в России

На территории РФ, Глутаргин можно купить за 118-520 рублей. Такая разбежка зависит от формы выпуска препарата и местоположения аптеки. В среднем, стоимость препарата составит около 300 рублей за упаковку.

Средняя стоимость в Украине

Таблетки можно купить за 35-38 гривен, а порошок или раствор для инфузий – за 50-55 гривен.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Пациенты отзываются о препарате положительно. Они подчёркивают высокую эффективность гепатопротектора при различных интоксикациях, в том числе и тяжёлых алкогольных.

Многие пациенты утверждают, что Глутаргин помогает в лечении гепатитов, цирроза и других печёночных заболеваний. Средство просто незаменимо для предотвращения похмельного синдрома после употребления алкогольных напитков.

Положительное мнение о лекарственном препарате сложилось и у врачей. Они отмечают минимальное количество противопоказаний, быстрое терапевтическое действие и возможность применения Глутаргина в составе комплексного лечения заболеваний печени и различных видов интоксикации.

Аналоги

Схожим по составу с данным препаратом можно назвать «Глутаргин алкоклин».

Схожим терапевтическим действием обладают:Гепатосан; Карсил; Лив 52; Ремаксол; Гепа-мерц; Дипана; Легалон; Пепонен; Силимар; Тыквеол; Холенол; Силибин; Тиотриазолин; Фосфоглив.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:

• Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
• Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире.
• Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить?