Никотинамид – инструкция по применению, показания, дозы

Способ применения и дозировка

В таблетках Никотинамид следует принимать внутрь после еды.

В лечебных целях дозы препарата устанавливаются индивидуально в зависимости от степени выраженности авитаминоза PP, в профилактических целях – в соответствии с суточной потребностью.

Рекомендованные дозы при пеллагре:

Лечение: взрослые – по 50-100 мг 3-4 раза в сутки, дети – по 10-50 мг 2-3 раза в сутки. Курс – 15-20 дней;
Профилактика: взрослые – по 15-25 мг, дети – по 5-10 мг 1-2 раза в сутки.

При других показаниях взрослым рекомендована доза в пределах от 20 до 50 мг, детям – по 5-10 мг с кратностью приема 2-3 раза в сутки.

Раствор Никотинамид вводят внутримышечно, внутривенного или подкожно со скоростью не более 2 мг/минуту по 1-2 мл 1-2 раза в сутки.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Никотинамида:

Таблетки (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; 1-3 упаковки в пачке картонной; в пластиковых банках по 20, 30 или 50 шт.);
Раствор (1% и 2,5% – в ампулах по 1 мл; 5% – в ампулах по 2 мл; 10 ампул в упаковке);
Субстанция-порошок для стационаров и аптек (в мешках полиэтиленовых по 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30 или 50 кг, 1 пакет в фибровом барабане; в пакетах полиэтиленовых по 5, 10, 15 или 20 кг).

В состав препарат входит активное вещество: никотинамид.

Побочные действия

При внутривенном введении в редких случаях отмечаются аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью, зудом, стридорозным дыханием.

При приеме Никотинамида внутрь в высоких дозах возможны: сухость кожи и слизистой оболочки глаз, изнуряющий кожный зуд, головокружение, диарея, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, жажда, миалгия, тошнота, рвота, пептическая язва, аритмия.

Длительное лечение может привести к развитию жировой дистрофии печени и холестазу.

Противопоказания

Абсолютные:

Стенокардия (тяжелая форма);
Артериальная гипертензия (тяжелая форма);
Гиперчувствительность.

Относительные противопоказания (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

Гиперацидный гастрит;
Заболевания печени;
Гиперурикемия;
Глаукома;
Подагра;
Сахарный диабет;
Геморрагия;
Артериальная гипотензия.

Особые указания

Запивая таблетки молоком, можно снизить раздражающее действие Никотинамида на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Никотинамид не следует применять в качестве гиполипидемического средства.

В период терапии следует контролировать функцию печени. Для предупреждения развития жировой дистрофии рекомендуется диетическое питание, включающее богатые метионином продукты, или принимать метионин и/или другие липотропные препараты.

Для профилактики гиповитаминоза PP более предпочтительным считается сбалансированное питание, чем применение лекарственных средств.

Показания к применению

Применение Никотинамида рекомендовано при гипо- и авитаминозе B3 (РР), либо в случаях повышенной потребности в витамине B3 (РР), вследствие следующих заболеваний/состояний:

Пеллагра;
Неполноценное и несбалансированное питание;
Мальабсорбция;
Быстрая потеря веса;
Сахарный диабет;
Продолжительные лихорадочные состояния;
Гастрэктомия;
Заболевания гепатобилиарной области (гепатит, цирроз);
Гипертиреоз;
Хронические инфекции;
Заболевания ЖКТ;
Злокачественные опухоли;
Заболевания орофарингеальной области;
Длительные стрессовые состояния;
Беременность, период грудного вскармливания.

Используют Никотинамид также в составе комплексной терапии острых алкогольных состояний и зависимости.

В чем разница?

Никотинамид (nicotinamide) – амид никотиновой кислоты, который образуется путем замещения гидроксильной группы на аминогруппу в структурной формуле. Соединение принадлежит к нутриентам группы В и имеет порядковый номер 3 в таблице витаминов. Другая аббревиатура вещества – РР происходит от слова «пеллагра», которым обозначают тяжелую степень авитаминоза. В медицинской литературе можно встретить наименование ниацинамид, которое произошло от второго названия формулы (ниацин).

Now Foods, Ниацинамид, 500 мг, 100 капсул

495 ₽

Купить со скидкой

По своим химическим свойствам вещество похоже на никотиновую кислоту, обе эти молекулы могут использоваться в медицине для лечения и профилактики многих заболеваний. Но ниацин и ниацинамид – не одно и то же. Для терапии гиповитаминозов лучше применять амид, поскольку при введении он не вызывает неприятных побочных эффектов со стороны кожи. Никотинамид в отличие от кислоты быстрее вступает в окислительно-восстановительные реакции.

Применение никотинамида

Широкий спектр фармакологических воздействий витамина обусловлен его участием во всех реакциях обмена веществ в виде кофермента дегидрогеназы. Кислота нужна для процессов синтеза белков и аминокислот, тканевого дыхания, гликолиза. Вещество приносит пользу для снижения уровня вредных липидов в крови, улучшает микроциркуляцию, нормализует свертывающие свойства плазмы.

При проблемах с кожей

Ниацин является мощным антиоксидантом, он защищает кожу лица от воздействия ультрафиолетового излучения, вредных химических факторов. Средство эффективно устраняет шелушение и разглаживает морщины. Ниацин нужен для выравнивания тона лица, избавления от пигментных пятен и постакне.

Для красоты волос

Никотинамид содержится во многих шампунях и кондиционерах, помогает вернуть волосам красоту и блеск, улучшает кровоснабжение и трофику волосяных фолликулов. Кислота способствует быстрому восстановлению структуры волоса после воздействия повреждающих факторов – постоянных укладок плойкой, химических завивок.

Подробнее о воздействии никотиновой кислоты на волосы читайте здесь.

Против меланомы

Согласно результатам исследования израильских ученых, витамин никотинамид способен снижать риск злокачественной трансформации клеток эпидермиса и дермы. Скорость прогрессирования рака кожи у пациентов, длительно принимавших ниацин, уменьшилась на 23%. Витамин действует как природный антиоксидант, уничтожая свободные радикалы и мутантные клетки в организме.

При заболеваниях почек

Никотинамид недостаточно эффективен при острых формах болезней мочевыделительной системы, но он может применяться при хронической почечной недостаточности. Соединение нормализует реологические характеристики крови, улучшает кровоток в почках, стимулирует образования и фильтрацию мочи.

Nature’s Way, Никотинамид, 500 мг, 100 капсул

406 ₽

Купить со скидкой

При сахарном диабете

Сахарный диабет в большинстве случаев сопровождается нарушениями в липидном профиле крови и метаболическим синдромом. Ниацин относится к препаратам третьей линии лечения диабета благодаря его способности снижать уровень атерогенных липидов в плазме. Назначать никотинамид нужно только под строгим контролем показателей глюкозы крови. Показанием к использованию добавки является компенсированная форма диабета.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Никотинамид – что это такое?

Витаминное средство Никотинамид имеет строение, приближенное к никотиновой кислоте. К его синонимам также относится витамин РР.

Данное вещество является важным компонентом, необходимым для полноценного протекания окислительно-восстановительных процессов, происходящих в клетке. Также витамин принимает участие в метаболизме жиров, аминокислот, пуринов, протеинов, тканевом дыхании и гликогенолизе. При этом не проявляется выраженный сосудорасширяющий эффект, покраснения и раздражения на коже, «приливы» крови. Кроме того, препарат обладает противопеллагрическим действием. Для Никотинамида характерно быстрое всасывание и метаболизм.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Медобиотин

Кальция Пантотенат

Волвит

Альфа-Токоферола ацетат

Рибофлавин

Пиридоксина Гидрохлорид

Пиридоксин

Витрум Витамин Е

Аналоги представлены препаратами: Аминикотин, Беникот, Эндобион, Ниацевит, Бепелла, Ниацинамид, Никофорт, Никотол, Никотиновая кислота, Никамид и Пелмин.

Также подобным действием обладают: Нейровитан, Фолиевая кислота и Бепантен.

Отзывы о Никотинамиде

В большинстве случаев отзывы о Никотинамиде оставляют люди, которые принимают его при беременности или с целью профилактики авитаминоза. Беременные женщины отмечают хорошую переносимость этого средства и высокую эффективность. Также нередко сообщается, что благодаря приёму этого витамина улучшается состояние, внешний вид и качество волос и ногтей.

Часто Никотинамид включают в рацион питания спортсменов, бодибилдеров и атлетов. При этом его описывают как отличный анаболик, помогающий быстро и эффективно нарастить мышечную массу.

Таким образом, мнения о данном витаминном средстве встречаются только положительные. Однако специалисты напоминают, что принимать препарат без показаний и консультации с врачом не рекомендуется.

Субстанция-порошок Никотинамид (Nicotinamide)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Субстратно стимулирует синтез никотинадениндинуклеотида (НАД) и никотинадениндинуклеотидфосфата (НАДФ). В виде НАД и НАДФ акцептирует и переносит протоны в многочисленных окислительно-восстановительных реакциях, обеспечивая нормальный ход многих видов обмена, в т.ч. энергетического.

Показания к применению

Пеллагра (авитаминоз PP), сахарный диабет, заболевания печени, сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, вялозаживающие раны и язвы.

Форма выпуска

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный по 25,50 кг, барабан фибровый 1; субстанция-порошок; мешок (мешочек) пластиковый 50 кг, барабан картонный 1; субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый по 5,10,15,20 кг; субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый по 1,5,10,15,20,25,30 и 50 кг, барабан 1;

Фармакодинамика

Витаминное средство (витамин В3, витамин РР). По строению близок к никотиновой кислоте. Представляет собой важный компонент кодегидрогеназы I (НАД) и II (НАДФ), участвующих в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе. Не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, при его применении не наблюдается покраснения кожных покровов и ощущения «прилива» крови к голове. Оказывает противопеллагрическое действие.

Фармакокинетика

Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелые формы артериальной гипертензии, стенокардия.

Побочные действия

После в/в введения: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание). При приеме высоких доз внутрь: аритмия, головокружение, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, гипергликемия, глюкозурия, жажда, гиперурикемия, миалгия, тошнота, рвота, пептическая язва, изнуряющий кожный зуд. При длительном применении — жировая дистрофия печени, холестаз.

Способ применения и дозы

Внутрь, п/к, в/м, в/в. Лечебные дозы назначаются индивидуально соответственно тяжести авитаминоза РР, профилактические — соответственно суточной потребности. Внутрь, после еды. При пеллагре — по 50-100 мг 3-4 раза в сутки, в течение 15-20 дней, для профилактики взрослым — 15-25 мг, детям — 5-10 мг 1-2 раза в сутки. При др. заболеваниях взрослым — по 20-50 мг, детям — по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. В/в, в/м и п/к — по 1-2 мл 1%, 2.5%, 5% раствора 1-2 раза в день со скоростью введения не более 2 мг/мин.

Особые указания при приеме

Для профилактики гиповитаминоза РР наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином РР — дрожжи, печень, орехи, яичный желток, молоко, рыба, курица, мясо, бобовые, греча, неочищенное зерно, зеленые овощи, земляные орехи, любая белковая пища, содержащая триптофан. Тепловая обработка молока не изменяет содержание в нем витамина РР. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения развития жировой дистрофии печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином, или назначать метионин и др. липотропные ЛС. Никотинамид не используют в качестве гиполипидемического средства. Для снижения раздражающего эффекта на слизистую оболочку ЖКТ рекомендуют препарат запивать молоком.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A11 Витамины

A11H Прочие витамины

A11HA Прочие витамины

A11HA01 Никотинамид (витамин В3)

Витамин PP (никотиновая кислота, ниацин; никотинамид (nicotinamidum)

Ниацин — это единственный витамин, который традиционная медицина считает лекарством. Возможно, что он фактически является самым эффективным ‘лекарством’, нормализующим содержание холестерина в крови, из всех существующих.

Витамин РР — компонент В-комплекса, имеющий решающее значение для выработки энергии и поддержания благополучия на многих уровнях, особенно для здоровья сердца и оптимального кровообращения. Он участвует более чем в полусотне реакций, в ходе которых сахар и жир превращаются в энергию. Он также необходим для обмена аминокислот и участвует в превращении жиров в вещества, именуемые эйкозаноидами, — гормоноподобные агенты, управляющие метаболическими путями нашего организма.

Ниацин — витамин, не знающий равных в контроле холестерина. У людей, уже переживших инфаркт миокарда, ниацин повышает шансы остаться в живых в большей степени, нежели фармацевтические препараты. Таков был вывод исследования под названием ‘Проект Коронарное лекарство’, в котором ниацин сопоставляли с двумя антихолестериновыми препаратами, чтобы определить, что лучше всего сдерживает несмертельный сердечный приступ и надолго продлевает жизнь после инфаркта миокарда. Даже спустя несколько лет после прекращения лечения частота смертных случаев была ниже только среди тех, кто принимал ниацин.

Ниацин одновременно борется с четырьмя главными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний:

Высокий ЛНП-холестерин. Эта ‘плохая’ форма холестерина скапливается на внутренней стороне стенок артерий, ограничивая кровоток и приводя к отвердеванию артерий (атеросклерозу). Добавки ниацина вызывают снижение уровня ЛНП-холестерина.
Низкий ЛВП-холестерин. Низкая кон холестерина — один из наиболее верных предвестников сердечно-сосудистого заболевания, поскольку ЛВП помогают очистке кровеносной системы от ЛНП.
Повышенное содержание липопротеина (а). Клейкий побочный продукт ЛНП — липопротеин (а) — в последние несколько лет стал считаться независимым фактором риска сердечных заболеваний — столь же опасным, как высокое кровяное давление, курение, тучность и общий уровень холестерина. Он способствует закупорке артерий и повышает вероятность образования сгустков крови. Чем выше его уровень, тем больше риск. Ни одно из известных лекарств не оказывает какого-либо воздействия на высокие количества липопротеина (а). Однако ниацин вместе с витамином С снижает связанный с ним риск.

Высокое содержание триглицеридов. Будучи недавно признаны в качестве независимого фактора риска, имеющего чрезвычайно большое значение, эти жиры крови сигнализируют о наличии инсулинового расстройства — диабета типа II — и гипертонии. Лучший способ справиться с высоким содержанием триглицеридов — резко сократить потребление сахара и других углеводов, однако добавки ниацина могут при этом оказывать сильную поддержку, снижая уровень триглицеридов.

Кому противопоказан ниацинамид

Назначение нутриентов из группы никотинамида запрещено при таких заболеваниях и состояниях:

индивидуальная непереносимость никотиновой кислоты или других активных компонентов лекарства;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
острые воспалительные заболевания печени;
острая и подострая стадия инфаркта миокарда;
резкое снижение общего периферического сопротивления сосудов.

С осторожностью лекарственные препараты используют у пациентов с глаукомой, артериальной гипотонией, нестабильной стенокардией. Беременным и кормящим женщинам применение никотинамида категорически не рекомендуется из-за возможного вреда для ребенка. Никотиновую кислоту нельзя назначать детям младше 12 лет.

Витамин в продуктах питания

Никотинамид содержится во многих пищевых продуктах: в растительной пище в виде никотиновой кислоты, в пище животного происхождения – в форме амида. ТОП-10 продуктов, богатых витамином В3 (таблица):

Наименование продукта	Количество РР, мг на 100 г продукта
Арахис	18,9
Печень говяжья	17,2
Тунец	15,5
Индейка	13,3
Фисташки	13,2
Куриное филе	12,5
Мясо кролика	11,6
Скумбрия	11,5
Кедровые орехи	8,3
Кальмар	7,6

Никотинамид как вещество довольно устойчиво: оно не разрушается при длительном хранении, замораживании, воздействии растворов с кислой или щелочной средой. Но кислота быстро теряет полезные свойства под действием высоких температур – при нагревании ее содержание снижается на 35-45%. Поэтому не всегда возможно получение суточной нормы с едой.

Детально о природных источниках амида ниацина (видео):