Нутризон (Nutrison) смесь для энтерального питания. Инструкция по применению, цена, отзывы

Фармакологическое действие:

Универсальное полноценное сбалансированное питание для введения в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с помощью зонда или для перорального приема. Может применяться у детей старше года и взрослых. Может являться единственным источником питания. Нутридринк Эдванс Нутризон не содержит глютена и клинически значимого количества лактозы. Возможны гипо-, гипер- и стандартное разведения, что позволяет его использовать для адаптивного и основного этапов энтерального питания.

Продукт без пищевых волокон. Упаковано в бескислородных условиях.

Противопоказания

Смесь, приготовленная на основе препарата Нутризон, категорически противопоказана к применению в следующих случаях:

• в анамнезе пациента имеется сопутствующее заболевание в виде галактоземии;
• по результатам диагностического обследования больного установлена полная непроходимость ЖКТ, которая имеет механическую природу происхождения (в данном случае потребуется устранить препятствия, исключающие провидение питательной смеси, а лишь затем начинать кормление пациента);
• возраст больного менее 1 года (препарат Нутризон не используется в отношении детей новорожденного возраста);
• индивидуальная непереносимость составляющих компонентов питательной смеси, которая выражается в виде аллергической реакции.

Сухая смесь Нутризон с особой осторожностью применяется для энтерального кормления детей возрастом от 1 года до 6 лет.

Больные данной категории должны находиться под постоянным наблюдением со стороны медицинского персонала. Сухая смесь Нутризон содержит в своем составе лактозу, но ее концентрация настолько низкая, что данный препарат разрешен к применению больным с индивидуальной непереносимостью этого вещества.

Показание к применению:

• Полготовка к операции и послеоперационный период.
• Критические состояния: ожоги, сепсис, множественная травма, инсульт.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): мукозиты и энтриты различной этиологии, в том числе вызванные лучевой и химиотерапией; холецистит, панкреатит, фистулы.
• Частичные препятствия прохождению пищи: опухоли, травмы головы и шеи, нарушение глотания и жевания, стриктуры и обструкции различных отделов ЖКТ.
• Состояния, связанные с потерей аппетита и/или отказом от приема пищи: онкологические заболевания, неврологические заболевания, психические расстройства, болезни печени, сердечно-легочная недостаточность, СПИД, стресс.
• Недостаточность питания.

Инструкция, дозировка

Нутризон — смесь сухая для энтерального питания, практическое применение которой требует выполнения ряда действий.

Инструкция по приготовлению данного продукта выглядит следующим образом:

1. Необходимо тщательно вымыть руки, используя мыло и теплую воду. Затем их следует вытереть сухим и чистым полотенцем.

2. Посуду, в которой будет выполняться растворение сухой смеси, нужно качественно простерилизовать в кипящей воде. Рекомендованная продолжительность процесса обеззараживания должна длиться не менее 5 мин.
3. Вскипятить то количество воды, которое необходимо для приготовления 1 порции диетического питания для пациента конкретного возраста.
4. Кипяченую воду следует остудить до комнатной температуры. Категорически запрещено использовать сильно горячую воду, так как это может привести к потере питательных свойств препарата.
5. Необходимо открыть банку с сухой смесью, взять мерную лодку, а затем добавить необходимое количество продукта в заранее подготовленную кипяченую воду.
6. На данном этапе следует размешивать сухую смесь до тех пор, пока она полностью не растворится. В готовом продукте не должно наблюдаться признаков образования комков или наличие нерастворенных кристаллов.
7. В состав уже приготовленной питательной смеси Нутризон категорически запрещено бросать какие-либо лекарственные препараты или биологически активные добавки, ведь это может привести к негативному лекарственному взаимодействию их составляющих компонентов.
8. Жидкая смесь Нутризон, которая в процессе ее приготовления сильно остыла, должна быть подогрета до состояния комнатной температуры. Это ускорит процесс всасывания питательных веществ в стенки ЖКТ.
9. Процесс употребления смеси должен начинаться сразу же после завершения ее приготовления.
10. Продолжительность потребления препарата через зонд или пероральным способом должна составлять не более 4 ч. Все это время жидкое питание должно находиться в условиях комнатной температуры. Не допускается сильное охлаждение или перегрев смеси.
11. Остатки энтерального питания, которые не были употреблены пациентом, должны быть незамедлительно утилизированы. Запрещено хранение смеси в холодильнике с ее дальнейшим подогревом перед очередным приемом пищи.

Чтобы приготовить изокалорическое питание с использованием стандартного метода разведения сухой смеси, необходимо добавить 5 мерных ложек препарата Нутризон в состав 85 мл кипяченой воды комнатной температуры. Выполнив данные действия, удастся получить 100 г питательной смеси.

В данном случае в 1 мл готового продукта будет не менее 1 ккал, а полученная смесь будет характеризоваться средним уровнем пищевой ценности и сбалансированным составом. Для приготовления 200 г жидкой смеси потребуется растворить 10 мерных ложек препарата Нутризон в 170 мл кипяченой воды.

На 500 г питательного продукта потребуется израсходовать 25 мерных ложек питательного средства в 425 мл воды. Для того, чтобы сделать 1000 г жидкой смеси, необходимо растворить 50 мерных ложек препарата в 850 мл кипяченой воды.

Процесс приготовления усиленного гиперкалорического питания, в 1 мл которого содержится не менее 1,5 ккал, требует соблюдение следующих пропорций:

• на 100 г готового продукта — 7,5 мерных ложек, растворенных в 77,5 мл кипяченой воды;
• на 200 г готового продукта — 15 мерных ложек, растворенных в 155 мл кипяченой воды;
• на 500 г готового продукта — 38 мерных ложек, растворенных в 387 мл кипяченой воды;
• на 1000 г готового продукта — полностью все содержимое банки, растворенное в 775 мл кипяченой воды.

Независимо от того, какое количество смеси необходимо приготовить конкретному пациенту, всегда нужно применять мерную ложку. Категорически запрещено использовать другие виды измерительных приборов, так как это может привести к нарушению правил дозирования данным препаратом.

Приготовление гиперкалорического питания показано пациентам с признаками сильного истощения организма, когда наблюдается острый дефицит витаминов, минералов, аминокислот, выраженная дистрофия скелетных мышц, отсутствие полноценной моторики органов ЖКТ.

Способ применения и дозы:

Разводить непосредственно перед употреблением. Использовать только питьевую кипяченую воду. Применять готовую смесь комнатной температуры или подогретую (не выше 38° С). Не добавлять к смеси лекарства и другие вещества. Промывать зонд и менять систему введения каждые четыре часа. Начатую банку плотно закрывать пластиковой крышкой сразу после использования. Суточное количество, вид разведения, способ и скорость введения питания определяет врач. Ориентировочно, взрослому человеку требуется 0,7-2 банки Нутридринк Эдванс Нутризон в сутки в случае единственного источника питания. Рекомендуемая скорость зондового введения 0,25-1,5 мл/кг/час, в зависимости от функционального состояния ЖКТ. Подробная инструкция к Нутридринк Эдванс Нутризон прилагается к продукту.

Можно применять через рот в виде напитка, медленно, небольшими глотками, или добавлять в приготовленную пищу, например кашу, творог, суп.

Внимание! Готовую смесь не кипятить!

При взаимодействии с лекарственными средствами возможно свертывание в пищеварительном тракте

Форма выпуска и состав

Выпускается Нутризон в виде сухой смеси, размещенной в банках по 322 г, которые содержатся в упаковке по 12 штук. Состав порошка представлен: казеинатом кальция, растительными маслами (кокосовым, кукурузным, пальмовым, рапсовым), глюкозным сиропом, натрия хлоридом, калия цитратом, казеинатом натрия, лецитином, дигидрофосфатом калия, магния хлоридом, натрия цитратом, мальтодекстрином, магния цитратом, гидрофосфатом магния, холина хлоридом, кальция карбонатом, гидрооксидом калия, ванильной пищевой добавкой, аскорбиновой кислотой, аскорбил-пальмитатом, ниацином, сульфатом железа, ретинола ацетатом, сульфатом цинка, а-токоферола ацетатом, сульфатом марганца, лимонной кислотой, сульфатом меди, кальция пантотенатом, цианокобаламином, пиридоксина гидрохлоридом, натрия фторидом, холекальциферолом, тиамина гидрохлоридом, фолиевой кислотой, рибофлавином, йодидом калия, натрия селенитом, биотином. В 100 г сухой смеси Нутризона содержится 1940 кДж, 462 ккал.

Также производятся готовые к употреблению препараты (жидкие смеси) Нутризон Стандарт и Нутризон Энергия, реализующиеся в бутылках по 500 мл или в пакетах по 1000 мл, размещенных по 12 бутылок или 8 пакетов в упаковке.

Условия и сроки хранения

Хранение сухой смеси Нутризон должно происходить в оригинальной банке производителя в сухом и достаточно прохладном помещении, где температура воздуха окружающей среды находится в пределах от +5 до 25 °С.

Важно следить за уровнем влажности, которая не должна превышать показатель 70%.

Сухую смесь нельзя оставлять в холодильнике, так как это может привести к снижению или частичной потере питательных свойств ее составляющих компонентов.

Препарат должен быть недоступен для детей всех возрастных групп. Общий срок годности данного продукта составляет 24 месяца от момента его производства.
После того, как банка с сухой смесью вскрывается для практического применения, ее хранение может осуществляться не дольше 1 мес. В течение данного периода времени Нутризон должен быть употреблен в пищу или утилизирован.

Особые указания

Сухая смесь Нутризон предназначена только для применения энтеральным способом. Категорически запрещено использование этого продукта с целью его парентерального введения.

Применение приготовленной смеси Нутризон должно осуществляться под наблюдением лечащего врача или младшего медицинского персонала, в обязанности которого входит обслуживание пациентов, получающих питание искусственными смесями. Особое внимание уделяется больным с тяжелыми нарушениями функций жевания и глотания, получающих данный препарат исключительно через зонд.

Перед применением диетического средства Нутризон требуется обязательное прохождение комплексного обследования организма с дальнейшим получением консультаций врача-терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга (если больной проходит подготовку к операции, либо же восстанавливается после ее проведения).

Данный препарат с особой осторожностью применяется в отношении детей, возрастом от 3 до 6 лет. Дозировка сухой смеси подбирается индивидуально с учетом переносимости и возрастной потребности каждого пациента.

Повышенные меры предосторожности объясняются тем, что в составе продукта Нутризон находится высокая концентрация белка, избыток которого создает серьезную нагрузку на органы выделительной и пищеварительной системы маленьких детей.