Пантокальцин: инструкция по применению (таблетки 250мг и 500мг)


Использование при ППНС

По статистике перинатальные поражения центральной нервной системы – это нередкое явление у младенцев в последние десятилетия. С начала третьего триместра беременности у мамы и до окончания первой недели жизни малыша есть вероятность того, что в работе нервной системы ребенка могут появиться сбои. Они могут возникнуть вследствие осложненного течения беременности.
Плод может иметь в анамнезе недостаток кислорода. В ходе родового процесса новорожденный может получить травму , слишком долгие роды или слишком быстрые роды могут стать причиной недоразвития функций нервной системы или головного мозга. Все эти патологии должны быть выявлены в течение 10 дней с момента рождения.

Обычно данные заносятся в карту при выписке из родильного отделения, но этого не всегда бывает достаточно. Последствия может выявить врач-педиатр при первом осмотре.

Пантокальцин для детей. Для чего назначают, инструкция по применению, отзывы

Такие нарушения в работе функций мозга и называют перинатальными поражениями в нервной системе. Это может проявляться в нестабильности двигательных функций, речевого аппарата и состоянии психики. Если при осмотре врач-педиатр обнаруживает какие-то признаки подобных нарушений, то это прямое показание к применению «Пантокальцина».

Такими симптомами могут быть:

  • Гипер- или гипотонус (он может быть выражен невозможностью расслаблять конечности или напрягать их).
  • Тремор подбородка или конечностей (это означает, что подбородок или одна из конечностей ребенка может мелко дрожать в минуты эмоционального напряжения).
  • Появление сильных или едва заметных судорог (они могут появляться как вследствие каких-то внешних воздействий, так и без них).
  • Безмерная тревожность или возбудимость у ребенка (младенец может часто и много плакать без причины, трудно засыпать, просыпаться по несколько раз в течение часа).

Пантокальцин для детей, отзывы педиатров о котором доказывают его эффективность, помогает в лечении этих и подобных проблем.

Показания к применению

Педиатры часто назначают препарат Пантокальцин, он подходит детям, которые страдают повышенной возбудимостью, по отзывам родителей, этот препарат занимает лидирующие позиции в решении таких проблем. Дети могут часто просыпаться по ночам, сон нестабилен и короток – в этих случаях врачи рекомендуют Пантокальцин.

Не нужно путать эти состояния с обычными нарушениями сна у детей по причине разнообразных факторов.

Речь о назначении Пантокальцина можно вести лишь в тех случаях, когда сон основательно нарушен, а все возможные причины устранены. Дети, которые плохо спят по ночам из-за нервного расстройства, имеют проблемы и в течение дня. Они могут неожиданно начинать плакать, долго не могут успокоиться, не умеют переключать внимание и часто испытывают необоснованное чувство страха.

Пантокальцин для детей. Для чего назначают, инструкция по применению, отзывы

Если существует проблема концентрации внимания, нестабильного или медленного овладения навыками в учебе, то это средство помогает подкорректировать возникшую ситуацию. В том числе, это касается овладения навыками в самом раннем возрасте. К таким можно отнести: нежелание приучаться к горшку, замедленное развитие речи или полное ее отсутствие в возрасте 3 лет, постоянное или периодическое заикание.

Помимо этого Пантокальцин может назначаться в тандеме с другими препаратами:

  • при эпилепсии, задержкам развития как психического, так и физического, энцефалите и последствиях травм черепа;
  • помогает налаживать проблему самопроизвольного или ночного мочеиспускания, ведь все эти недуги напрямую связаны с работой головного мозга;
  • он успешно борется с агрессивным поведением у детей, благодаря своим седативным свойствам.

Видео

В данном видеоматериале известный врач-психотерапевт рассказывает о препарате Пантокальцин, его свойствах, принципе и направлении воздействия. Здесь раскрывается более детальная информация о лекарственном средстве и даются полезные советы по его применению. Просмотреть видео можно по ссылке:

Большинство мамочек волнует вопрос: какой же препарат подойдет именно для ее малыша? Пантогам для детей в виде сиропа является наиболее распространенным аналогом сиропа Пантокальцина. Для тех, кто предпочитает лекарство в таблетированной форме, советуют —Пикамилон для детей—, уверенно зарекомендовавший себя на фармацевтическом рынке. Хорошие отзывы о препарате —Энцефабол для детей—, выпускается он также в таблетках. Раствор для инъекций —Кортексин для детей— производят в ампулах, замораживая вещество, преобразовывают порошковую форму для приготовления в дальнейшем растворов. На сегодняшний день существует много аналогов данного медикамента и выпускаются они в разных формах. Выбор огромен, но решать только вам.

Была ли эта статья полезной и интересной для вас? Поделитесь своим комментарием. Что больше подходит для вас? Пишите, будем рады вашему участию в обсуждении.

Аналоги

Аналогами Пантокальцина являются препараты, которые в основе своей содержат гопантен кальция. Самый известный из них – «Пантогам». Этот сироп принято использовать для лечения и профилактики нарушений в нервной системе у детей младенческого возраста.

«Гопантам» относится к той же группе ноотропных веществ. Он выпускается в таблетках и применяется у детей при тех же показаниях, что и Пантокальцин. «Кальция гопантенат» – это еще один аналог Пантокальцина. В основе его лежит то же базовое вещество.

Пантокальцин для детей. Для чего назначают, инструкция по применению, отзывы

Заменить одно лекарственное средство другим можно только с согласия врача.

Есть некоторые нюансы в назначении средств, особенно не стоит заниматься самоназначением лекарств, когда речь идет о детях и их нервной системе.

Передозировка

Редко можно встретить такие реакции, как тошнота или рвота. Это может произойти только в случае передозировки.

Пантокальцин для детей. Для чего назначают, инструкция по применению, отзывы

Так как препарат часто назначают детям, взрослые должны внимательно следить за тем, чтобы дети принимали его в правильной дозировке. Если по неосторожности ребенок принял больше, чем нужно, то у него могут возникнуть головокружения, снижение давления и слабость.

Отзывы врачей о препарате

Многие родители жалуются на то, что после начала приема «Пантокальцина», ребенок становится истеричным и капризным. Это может быть реакцией организма на отладку процессов в работе нервных клеток. Лекарство потому и назначается курсами, чтобы оно имело возможность продемонстрировать накопительный эффект. Поэтому опасаться вреда от приема этого препарата не нужно.

Врачи не находят замены этого вещества, гопатен кальция необходим для лечения и профилактики сбоев в нервной системе, а Пантокальцин подходит для этих задач как нельзя лучше, так как не имеет тяжеловесных вспомогательных веществ.

Пантокальцин для детей. Для чего назначают, инструкция по применению, отзывы

Чаще всего в неврологии и педиатрии это лекарственное средство назначается в комплексе с другими.

Пантокальцин – это лекарство, которое активно работает как раз в таких сочетаниях. Это важное качество, так как многие эффективные средства имеют множество противопоказаний к тому, чтобы совмещать базовые и вспомогательные компоненты. Врачи часто упоминают о том, что побочных эффектов у Пантокальцина почти нет, поэтому он пользуется такой популярностью.

По отзывам «Пантокальцин» эффективен в применении у детей, он справляется со многими поставленными задачами. Он часто применяется в комплексе мер и продуктивно влияет на обменные процессы нервных клеток.

Оформление статьи: Лозинский Олег

С какого возраста разрешен прием средства?

Прием таблеток Пантокальцина официально разрешен к применению с трехлетнего возраста, но многие врачи-неврологи, наблюдающие маленьких пациентов, выписывают рецепт для детей меньшего возраста. Причина этого противоречия в том, что сам препарат неопасен и часто применяем у детей грудного возраста.

Пантокальцин для детей. Для чего назначают, инструкция по применению, отзывы

Но его лекарственная форма в виде таблеток имеет ограничения по возрасту, что и указано в инструкции. Таким образом, это средство можно применять в любом детском возрасте. Единственная проблема для приема в младенческом периоде – это невозможность пить таблетки, но само средство противопоказаний не имеет.

Производитель и форма выпуска

В педиатрии используются таблетки Пикамилон, которые содержат ГАМК в следующих дозировках:

Таблетки белого цвета продаются в пластиковых банках по 30 штук. К упаковке прилагается инструкция. В аптеках Пикамилон можно приобрести, только предъявив рецепт врача. Реже в продаже встречаются упаковки по 50 и по 100 штук.

Форма выпуска — таблетки.

Купить 30 таблеток 0,02 г можно примерно за 80 рублей, а 30 таблеток 0,05 г — за 90 рублей.

Сколько стоит лекарство? Где купить?

Таблетки «Пантокальцин» отпускаются только лишь по рецепту. Благодаря этому вероятность приема лекарства без рекомендации врача существенно снижается. Препарат относится к средствам средней ценовой категории. За одну упаковку таблеток придется заплатить около 1500 рублей РФ. Медикамент имеется практически в каждой аптеке. В крайнем случае его можно заменить аналогом.

Сэкономить можно, если приобрести таблетки через Интернет. В онлайн-аптеках препарат стоит на 100-200 рублей дешевле.

Способ применения, дозировка

В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает дозировку. Она зависит от возраста ребёнка, диагноза и протекания болезни.

В таблице приведены стандартные данные о дозировке из инструкции.

Возраст ребёнкаДозировка при нарушениях мочеиспусканияДозировка при лечении других заболеваний
3-10 лет1 таблетка 20 мг 3 раза в день1 таблетка 20 мг 2 раза в день
11-15 лет1 таблетка 50 мг 2 раза в день1 таблетка 20 мг 3 раза в день
Старше 15 лет1 таблетка 50 мг 3 раза в день1 таблетка 20 мг 3 раза в день

Разрешается давать Пикамилон ребёнку как до приёма пищи, так и после него. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая водой. Малышу можете предложить запить таблетку вместо воды молоком, компотом или другой жидкостью. На всасывание препарата это не повлияет.

Таблетки можно запить молоком.

Длительность применения лекарства обычно составляет 1-1,5 месяца. При необходимости врач может назначить повторный курс лечения, но не раньше, чем через 3 месяца после окончания первого.

Отзыв Татьяны, мамы 4-летнего Андрея:

Стоит ли давать «Пантокальцин» детям? Отзывы. Цена

Когда врач назначает ребенку данный медикамент, родители обычно пугаются. Многие думают, что такое лекарство прописывают только умственно отсталым детям. Особенно страшно, по мнению мамочек, давать препарат грудничкам. «Как бы это средство вреда не принесло», — опасаются они. Бывалые же родители успокаивают сомневающихся мам и пап и пишут в своих отзывах, что медикамент «Пантокальцин» не так страшен, как его малюют, и, напротив, очень помог их деткам стать сообразительнее и внимательнее, справиться с заиканием и другими нарушениями. Родители грудничков рассказывают, что малыши после терапии средством «Пантокальцин» стали спокойнее спать.

Есть и негативные отзывы. Так, некоторые мамочки пишут, что их ребятишки на фоне лечения препаратом стали еще более возбужденными и рассеянными. Но подобных высказываний крайне мало, и они теряются в огромном числе положительных мнений. Поэтому не стоит бояться давать лекарство «Пантокальцин» детям. Цена медикамента за упаковку таблеток (50 штук), содержащих по 250 миллиграммов гопантената кальция, составляет в среднем 202-219 рублей, по 500 миллиграммов гопантената кальция – 320-350 рублей.

Схема терапии ночной патологии

Препараты для лечения ночного диуреза следующие:

  1. Минирин – таблетированный препарат шведского производства. В его составе содержится десмопрессин. Показан для применения детям с 5-летнего возраста при первичном энурезе. При этом уменьшается число позывов к мочеиспусканию.
  2. Пантогам – таблетки назначают детям с 2 лет при ночном недержании мочи и императивном энурезе. Показан данный препарат для лечения недержания на фоне судорог и сильной моторной возбудимости. Обладает мягким седативным эффектом, стабилизирует работу нейронов коры головного мозга. Не рекомендуют применять такое средство в I триместре беременности, при патологии почек и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  3. Мелипрамин – используют с 2 лет. Это венгерский препарат от нейрогенного энуреза. Действующее вещество – имипрамин. Выпускают в форме таблеток. Этот антидепрессант владеет общеукрепляющим, стимулирующим, антиоксидантным эффектом. Часто может спровоцировать судороги, бессонницу, аритмии, аллергические проявления на коже, лишний вес, облысение. Его нельзя применять при острых патологиях печени и почек, декомпенсированном сахарном диабете, туберкулезе, лактации, простатите, I триместре беременности. Часто Мелипрамин используют для лечения энуреза на фоне психических патологий. Его смело назначают для лечения взрослого энуреза.

Таблетки от энуреза для детей 10 лет 2

Можно ли принимать пантокальцин с алкоголем

Главная / Можно ли? / Можно ли принимать пантокальцин с алкоголем

Современные ноотропные препараты – мощные лекарственные средства, оказывающие благотворное влияние на процессы, протекающие в головном мозге. Их часто употребляют как для лечения различных заболеваний центральной нервной системы, так и просто для профилактики и улучшения работы мозга. К тому же они существенно увеличивают выносливость нейронов и их устойчивость к различным негативным воздействиям. Повышенная концентрация внимания, высокие умственные нагрузки, употребление горячительных напитков – все это губительно действует на клетки головного мозга, постепенно разрушая их. Для того, чтобы предотвратить этот процесс, восстановить работоспособность нейронов и улучшить умственные процессы в головном мозге используют высокоэффективный лекарственный препарат Пантогам. Можно ли одновременно принимать Пантогам и алкоголь, не повлечет ли за собой такая совместимость неожиданные последствия? Взаимодействие спиртных напитков и лекарственного препарата напрямую связано с его лечебными свойствами, наличием побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому для начала стоит разобраться как поведет себя Пантогам, попав в организм человека, на что нацелено его действие и к каким последствиям приведет его совмещение с другими медикаментами.

В состав препарата входит гопантеновая кислота, которая обладает мощным ноотропным действием. Она способствует улучшению памяти и умственной деятельности, нормализует обменные процессы в организме, обеспечивает доступ кислорода к головному мозгу. Вместе с этим известны ее эффективные противосудорожные и гипотензивные свойства.

При наличии такого действующего вещества, как гопантеновая кислота, Пантогам способствует снятию болевого синдрома, улучшает умственную активность и работоспособность. Этот медикаментозный препарат часто прописывают больным с церебральной недостаточностью и гиперкинетическими расстройствами. Эффективен он и при нейролептическом синдроме, а также при паркинсонизме, клонической форме заикания у детей и джексоновской эпилепсии.

Также стоит отметить предельно низкую токсичность лекарственного средства и его способность удлинять действие барбитуратов.

На данный момент существует современная и улучшенная разновидность Пантогама – Пантогам актив, которая обладает более выраженным противосудорожным действием и ноотропными свойствами, чем препараты первого поколения гопантеновой кислоты.

Показаниями к применению лекарственного средства являются:

  • детская умственная недостаточность;
  • эпилепсия, как самостоятельный препарат, так и в составе комплексной терапии;
  • олигофрения;
  • задержка речи и развития у детей;
  • снятие болевого синдрома, в особенности при невралгии тройничного нерва;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы;
  • спад умственных способностей;
  • шизофрения.

Выпускается такой медицинский препарат в сиропе и в таблетированной форме. Сироп преимущественно применяется для лечения детей.

Хранить Пантогам следует при комнатной температуре в сухом темном месте вдали от детей.

Дозировка лекарственного средства и продолжительность лечения находится в прямой зависимости от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма. А также от тяжести заболевания и его разновидности. Назначаться медицинский препарат должен лечащим врачом и использоваться под его контролем.

Таблетки употребляют примерно через полчаса после приема пищи. Продолжительность лечения занимает одного до четырех месяцев. Повторный курс возможно проходить спустя три месяца или полгода после окончания первоначального лечения. Суточная доза для детей составляет от 0,75 грамм до 3 грамм, для взрослых – от полутора до трех грамм.

При умственной отсталости детям рекомендуется применять по 0,5 грамм препарата от четырех до шести раз в сутки.

При эпилептических припадках для взрослых назначается от 0,5 до 1 грамма Пантогама три-четыре раза в день, для детей назначается от 0,25 до 0,5 грамма три-шесть раз в сутки.

Также стоит отметить, что медицинский препарат значительно увеличивает действие противоэпилептических лекарственных средств. А также с его помощью можно снизить возможность проявления побочных эффектов от применения нейролептиков. При сочетании с глицином эффект от воздействия Пантогама возрастает.

Противопоказан прием лекарственного средства при:

  • лактации и беременности;
  • почечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав;
  • аллергических проявлениях.

Хотя медицинский препарат и малотоксичен, он способен вызвать различные негативные реакции в организме, связанные с его употреблением. К таким обычно относятся различные виды аллергии:

  • кожная сыпь;
  • ринит;
  • воспаление слизистой оболочки глаз и носа;
  • конъюнктивит;
  • покраснение кожных покровов.

При первых появлениях тревожных симптомов следует тотчас же прекратить прием лекарства, промыть желудок, а также принять активированный уголь или другие адсорбенты. Также необходимо в срочном порядке обратиться к врачу на предмет замены препарата аналогом или корректировки доз Пантогама.

Часто такое лекарственное средство употребляют чтобы избавиться от похмельного синдрома. Насколько это действенно и через сколько можно времени употреблять лекарство после приема спиртных напитков?

При похмелье действительно помогает такой медицинский препарат. Однако для того, чтобы снять неприятные симптомы достаточно одной таблетки принятой непосредственно с утра в самый тяжелый момент.

Если употреблять это лекарственное средство постоянно, то можно нанести непоправимый ущерб здоровью.

Известно, что при передозировке Пантогамом возникают реакции в виде сильного болевого синдрома, а также тяжести в голове и неприятных ощущениях в суставах.

А применение алкоголя одновременно с этим лекарственным средством способствует концентрации активного вещества в организме, что как раз и в ведет к передозировке препаратом.

Многие считают, раз лекарство помогает при похмелье, то будет также активно способствовать его предупреждению. Однако это далеко не так. И прием лекарственного препарата на фоне употребления спиртных напитков категорически запрещен, как и его употребление в случае тяжелой алкогольной интоксикации.

Этанол способствует усилению побочных эффектов, вызываемых действием медикамента на организм, в числе которых помимо аллергических реакций бывают:

  • нарушения сна и бессонница;
  • слабость и повышенная сонливость;
  • снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • шум и звон в ушах.

Категорически запрещается при приеме лекарства одновременно с алкоголем выполнять работу, требующую усиленной концентрации внимания, садиться за руль автомобиля или управлять сложными машинами и механизмами.

Если наличествуют тяжелые признаки отравления этанолом, от употребления Пантогама следует отказаться и не принимать его еще пару дней после приема горячительных напитков.

Не рекомендуется применять взрослым препарат в форме сиропа, чтобы избавиться от тяжелого похмельного состояния. Дело в том, что в его составе, помимо действующего компонента содержится бензоат натрия, который негативно воздействует на организм при явлениях абстиненции. В таком виде можно употреблять Пантогам при легком похмелье или когда человек не склонен к злоупотреблению спиртными напитками.

Принимать медицинский препарат лучше всего спустя три-пять часов после распития алкоголя. В таком варианте лекарственное средство максимально эффективно воздействует на человеческий организм и помогает быстро расправиться с последствиями вредного действия токсинов этанола.

Снова употреблять алкогольные напитки разрешается примерно через двенадцать часов после приема таблетки Пантогама. За это время все компоненты лекарственного средства как раз выведутся из организма.

Пантогам – современный ноотропный препарат, широко применяющийся в медицине для улучшения работы головного мозга и нормализации процессов центральной нервной системы. Помимо этого он способствует увеличению физической работоспособности и умственной активности, помогает улучшить память и концентрацию внимания. Одновременный прием этого лекарственного средства и горячительных напитков категорически противопоказан, вследствие негативного ущерба, который может быть нанесен организму. Такое взаимодействие значительно усилит побочные реакции от приема лекарственного препарата, а также может способствовать его предельной концентрации в организме, а значит передозировке. При тяжелом абстинентном синдроме в случае хронического запойного алкоголизма применение Пантогама запрещено, однако он достаточно эффективен при легких стадиях похмелья при редком употреблении алкогольных напитков.

источник

Свойство гопантеновой кислоты влиять на функциональные изменения мозговой активности сподвигло ученых к созданию препарата Пантогам. Это сильнейшее средство способно восстановить работу мозга в случае больших перегрузок и в ситуации алкогольной интоксикации. Допустимость в данном вопросе приема медикамента совместно со спиртными напитками остается открытой.

Пантогам относится к классу ноотропных средств. Основная задача – положительное влияние на клетки головного мозга, повышение их устойчивости на токсические воздействия извне. Свойство медикамента влиять на болевой синдром, наряду с успокаивающим действием, оказывает немаловажное значение при психоэмоциональных стрессах, снижает тонус при больших физических перегрузках.

Лекарство обладает умеренным противосудорожным эффектом, действуя на экстрапирамидные синдромы, лежащие в основе поражения подкорковых узлов центральной нервной системы.

Наличие в составе активного действующего вещества гопантеновой кислоты помогает устранить последствия похмельного синдрома, стимулирует восстановление погибших вследствие интоксикации нейронов.

Наличие в молекулярном составе лекарственной прописи гаммааминомасляных кислот влияет на анаболические расстройства организма, что, в свою очередь, нормализует колебания уровня глюкозы в крови.

Также обнаружено влияние кислот ГАМ на улучшение мозгового кровоснабжения, повышения стабильной устойчивости к гипоксии. Таким образом, Пантогам соединяет функции ноотропа, транквилизатора и седативного средства.

В аптечную продажу лекарство поступает двух видах:

  • сиропе белого или бледно-желтого цвета, с легким вишневым запахом, объемом 100 мл во флаконе;
  • твердых белых таблеток с составом активного действующего вещества по 250 и 500 мг, количеством 50 пилюль в упаковке.

Любое медицинское средство при лечении какого-либо заболевания дает побочные действия на другие органы, может усиливать сопутствующий недуг. Работа Пантогама в сочетании с иными медикаментами, устраняет негативные эффекты и усиливает терапевтическую деятельность последних.

Основываясь на отзывы фармацевтов, совместное употребление обезболивающих веществ местного действия увеличивает пролонгирующую работу анестетиков. При параллельном приеме со снотворными и успокоительными – удлиняет их исполнительные функции, усиливает лечебный результат анти судорожных средств.

Блокирует акцессорные изменения нейролептиков, прогрессирует в комплексной терапии с таблетками Глицин.

Подобным действием обладают аналогичные лекарственные препараты с равнодействующим активным веществом. К таким можно отнести:

  • Пантокальцин;
  • Гопантам;
  • Гопантеновая кислота;
  • Фенибут;
  • Энцефабол.

Поэтому в случае, когда Пантогама нет в наличии, провизор аптеки может предложить лекарство с похожим действием.

Редко, но Пантогам вызывает аллергические рефлексы. Выражаются они шумом в ушах, слезоточивостью, крапивницей, диатезными высыпаниями. В очень редких случаях могут активироваться неврологические расстройства: сонливость либо бессонница, повышенная возбудимость.

Длятся такие явления непродолжительное время, однако рекомендуется в подобных случаях уменьшить дозу медикамента, обязательно сообщить лечащему врачу.

Несмотря на массу положительных динамик приема медикамента, не рекомендуется принимать его пациентам с хроническим заболеванием почек, беременным и кормящим женщинам.

Особо фундаментальный вред организму наносит алкоголь. Этанол вызывает негативное влияние на сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную системы. Усиливает боль, тошноту, нарушает нормализацию сахара в крови, способствует отмиранию эритроцитов – кровяных телец, переносящих кислород по тканям. Именно из-за этого у пьяного теряется точка равновесия, обостряется головная боль, появляются судороги.

При злоупотреблении спиртным происходит приступ алкогольной интоксикации, который приводит к тяжелому похмельному синдрому.

Употребление Пантогама, способствует лучшему прохождению опьянения за счет действия гопантеновой кислоты.

  • возвращает бодрость;
  • уменьшает головную боль;
  • оптимизирует работу головного мозга;
  • восстанавливает работоспособность.

Лучшее время приема медикамента – утренние часы, через 30 минут после приема пищи. Номинальная доза, необходимая для облегчения симптомов: 4 таблетки по 500 мг.

Деликатно действуя на нейролептические системы организма, средство восстанавливает электролитный баланс, снимает алкогольный синдром. Зарекомендовавший себя положительно ноотроп – быстродействующие, безотказное лекарство проверенное временем.

Однако не стоит думать, что Пантогам лечит от похмельной зависимости, применяется в непосредственной совместимости с этиловой продукцией. Использование Пантогама и алкоголя на фоне постоянного употребления спиртного, приводит к тяжелой форме отравления, влекущей за собой непредсказуемые последствия.

При совместном приеме Пантогама и спиртного, а также при регулярном употреблении медикамента для снятия симптомов, лекарство направленное помогать, превращается в яд.

Одновременное употребление препарата и алкоголя способствует увеличению дозировки активного вещества гопантеновой кислоты, что приводит к передозировке, наносится непоправимый вред здоровью. Такое сочетание способствует усилению побочных действий:

  • общая слабость;
  • ломота, боль в суставах;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение координации;
  • дисфункция сна.

Категорически запрещено совместный прием медикамента и спирта во время работы, требующей повышенной сосредоточенности. Исключено использование Пантогама в случаях хронического запоя, при тяжелой форме абстинентного синдрома.

С особой осторожностью дают лекарство при употреблении других форм ноотропных лекарств на фоне похмелья.

При интоксикации этиловым спиртом совместно с Пантогамом необходимо:

  • Дать больному выпить большой объем кипячёной воды.
  • Промыть желудок, вызвав рвоту (больной должен лежать на боку).
  • Назначить таблетки активированного угля (1 таблетка на 1 кг веса).
  • При ухудшении состояния – вызвать бригаду скорой помощи.

источник
26 Мар 2021 admin 533

Методы терапии

Существуют разные таблетки от энуреза. Антидиуретический гормон синтетического происхождения – Десмопрессин, Адиорекин СД. Подобного ряда лекарство пополняет запасы гормона вазопрессина, что снижает накопление мочи ночью. В состав медикаментов входит синтетический аналог десмопрессин, который владеет выраженным эффектом на почки.

Десмопрессин в таблетках выпускают под названием Минирин либо в форме спрея. Применение таких препаратов рекомендуют после 6 лет длительностью 3 месяца. Таблетки применяют однократно. Наиболее распространенные побочные эффекты: боль в голове, животе, усиленное выделение пота. Часто наблюдают развитие водной интоксикации, возникающей вследствие накопления воды.

При этом развивается тошнота, позывы к рвоте, судороги. Чтобы предотвратить проявление подобных симптомов, следует придерживаться дозировок и контролировать питьевой режим. За 2 часа до сна нельзя ребенку давать пить, контролировать количество выпиваемой жидкости за день. Именно за счет контроля можно предупредить развитие осложнений. Препараты действенные, хотя практически каждый второй больной дает рецидив болезни после их отмены.

Медикаменты антихолинергического ряда следующие:

  • Атропин;
  • Белладонна (Красавка);
  • Левзин;
  • Детрол;
  • Дриптан;
  • Спазмекс;
  • Детрузитол.

Медикаменты влияют на гладкомышечные органы. Поэтому мочевой пузырь имеет возможность увеличиваться в размерах. Препараты этой группы действуют на сфинктерный аппарат, усиливая способность удерживать мочу. Современные препараты Дриптан, Спазмекс, Детрузитол действуют выборочно на мышцы мочевика, уменьшая системное действие подобных медикаментов.

Наблюдают развитие побочных эффектов в виде сухости слизистых, болезненности в животе, проблем со зрением. Они значительно снижают образование пота, поэтому их не рекомендуют принимать при лихорадке, повышении температуры тела, редко выписывают во время занятий спортом или танцами и при жаре.

Передозировка характеризуется беспокойством, возбуждением, возможен психоз, падение артериального давления, бледность кожи, развитие комы. Данные препараты показаны при нейрогенном типе энуреза (гиперрефлекторный вид). При правильном использовании они абсолютно безопасны.

Что такое энурез?

Недержание мочи у ребенка бывает:

  • первичным (персистирующим);
  • вторичным (рецидивирующим).

1-это когда пациенту исполнилось пять лет, а также ранее не было зафиксировано ни одного “сухого периода” длительностью больше шести месяцев.

2-это когда ночной энурез у детей проявляется после “сухого периода” длительностью в несколько месяцев или даже лет. Рецидивирующее заболевание, как правило, связывают с сопутствующим течением урологических, эндокринологических, неврологических или психических расстройств организма.

энурез у детей причины и лечение
Ночной энурез

Кроме того энурез бывает:

  • ночным (85% больных);
  • дневным(5%);
  • смешанным(10%)

Наличие дневного и смешанного типа заболевания сигнализирует о наличии неврологических и эмоциональных проблем.

Наличие или отсутствие сопутствующих патологий классифицирует энурез следующим образом:

  • неосложненный;
  • осложненный ночной (инфекция мочевыводящих путей, патологическое изменение строения мочеполовой системы, а также неврологическое состояние больного).

ночной энурез у детей
На основании данной классификации нельзя выделить четко основные моменты, поэтому многие исследования говорят о необходимости внесения более подробной терминологии.

Невротическое течение заболевание характерно для пугливого, застенчивого пациента, который сильно переживает любые жизненные ситуации.

При неврозоподобном течении болезни пациент больше безразличен к происходящему вокруг него.

Многие специалисты отдают должное моносимпатическому ночному энурезу, для которого характерна дисфункция мочевого пузыря и нарушенное пробуждение.

Как препарат воздействует на организм?

пантокальцин для чего назначают

Кальциевая соль гопантеновой кислоты оказывает прямое действием на ГАМК-бета-рецепторы. Кроме того, лекарственное средство воздействует на нейромедиаторы серотониновой, дофаминовой и норадреналиновой систем.

Как свидетельствуют результаты исследований, активное вещество препарата «Пантокальцин» нормализует обменные процессы глюкозы в организме, в частности, улучшает усвояемость сахара в клетках головного мозга. Это положительно сказывается на функционировании мозжека, гипоталамуса, подкорковых ганглиев и коры.

Кроме того, данное вещество нормализует обмен нуклеиновых кислот в нервных тканях, стимулирует процессы анаболизма, улучшает кислородное питание клеток. Как и большинство ноотропных препаратов, «Пантокальцин» положительно влияет на память и способность к концентрации внимания, облегчает интеллектуальную работу. Наряду с этим препарат обладает мягкими седативными свойствами, что помогает бороться с патологической гиперактивностью.

Лекарство также обеспечивает повышение тонуса детрузора и усиление пузырного эффекта, что помогает нормализовать процессы выведения мочи из организма. Также препарат используют при лечении хронического алкоголизма — таблетки помогают облегчить состояние больного после отказа от алкоголя.

Взаимодействие

Пантокальцин для детей, отзывы о котором имеют только положительную направленность, отлично работает в тандеме или в более широком комплексе с другими лекарствами. Можно с уверенностью сказать, что этот препарат в некоторых случаях стимулирует действие других компонентов.

Он существенно увеличивает по времени работу барбитуратов, увеличивает направленность действия на нервную систему других лекарственных средств. Помимо этого он может снижать вредное действие фенобарбитала. Базовое вещество Пантокальцина – гипонат кальция действует в разы сильнее совместно с глицином.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пантокальцин для детей, отзывы о котором имеют положительную окраску, назначается при распространенном среди подростков и дошкольников гиперактивном поведении. Он тормозит процессы возбуждения нервной системы, оказывая мягкое седативное действие. Действуя на участки коры головного мозга, он может способствовать улучшению памяти и процессов быстрого запоминания.

Пантокальцин для детей. Для чего назначают, инструкция по применению, отзывы

Способность к усвоению учебного материала в разы возрастает при систематическом приеме этого лекарства. Это происходит потому, что нервные клетки начинают правильно и полноценно работать.

При пероральном приеме вещество быстро всасывается из ЖКТ, концентрация максимума достигается в течение одного часа. Основное оседание продукта происходит в печени и почках. 48 часов – это предельная норма вывода из организма, который осуществляется в неизмененном виде.

Как вылечить энурез

Ответить однозначно на вопрос: Чем лечить энурез? нельзя, так как здесь требуется разноплановый подход. Если поставлен диагноз, работа одного специалиста не эффективна. Только группа врачей, в состав которой входит педиатр, детский уролог, нефролог, психолог, а также другие специалисты по необходимости способны определить наиболее эффективную методику лечения.

Пикамилон при энурезе

Комплексное лечение включает применение таблеток, народных средств, а также массажа.

энурез у детей симптомы
Эффективное лекарство от энуреза — это Пикамилон. Он представляет группу ноотропов, действие активных веществ которых направлены на стимуляцию функций мозга, обладая вазоактивным , ноо- и вегетотропным эффектом.

Что это значит? Пикамилон устраняет проблемы со сном, оказывая успокаивающее действие. Лечить недержание мочи у детей следует также с помощью точечного массажа, характеризующегося определенной тактикой.

Процесс полезен тем, что у пациента нормализируется обмен веществ, улучшается работа основных органов. Делать лечебный массаж следует каждый день по два раза.

Важно! Эффект любительского массажа при энурезе у детей равен практически нулю, поэтому квалифицированный специалист просто необходим.

Многие родители спрашивают: Чем лечится энурез у мальчиков или у девочек? Существенной разницы между полом ребенка нет. Главное чтоб методика была эффективной. Психотерапевтические процедуры также необходимы, так как только специалист сможет разобраться в причине детских внутренних переживаний.

Ни в коем случае не стоит упрекать ребенка, пристыжать и, тем более бить, если он описается. Будет только хуже! Психологическая поддержка близких и родных людей очень важна на пути к выздоровлению.

пикамилон при энурезе у детей
Как лечить детский энурез

Лечение недержания включает также комплекс профилактических процедур уже после выздоровления, или же для его предупреждения. Правила просты и понятны:

  • питьевой режим;
  • меньше жидкости вечером;
  • здоровый эмоциональный семейный климат;
  • регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря;
  • приучение к горшку.

Пантогам и алкоголь: совместимость, отзывы

Мнения пациентов и их родственников о совместном применении Пантогама с алкоголем отличаются разнообразием. Некоторые считают, что особой пользы лекарство не приносит и симптомы похмелья не облегчает. Другие указывают на положительное действие Пантогама при алкогольной интоксикации. Однако большинство людей сходятся на том, что одновременный прием Пантогама со спиртными напитками способствует появления побочных реакций.

«Когда муж выпивает, все время пытаюсь ему утром какие-нибудь таблетки дать, чтобы быстрее оклемался. От Пантогама толку особого не было. Может, он и помогает, если один раз перепить, а муж у меня «со стажем», его ничего не берет».

«Так получилось, что курс Пантогама назначили как раз к новогодним праздникам. Я, конечно, не злоупотребляла, но пару бокалов шампанского за вечер выпила. Чувствовала себя нормально, только спать захотелось рано».

Профилактика

Профилактика является главным способом избежать заболевания. В качестве профилактики энуреза у детей следует назвать такие меры, как:

  • своевременное обучение ребенка пользованию горшком;
  • соблюдение питьевого режима;
  • исключение потребления жидкости перед сном;
  • контроль за регулярностью и полнотой опорожнения мочевого пузыря;
  • поддержание эмоционального климата в семье.

Эффективная профилактика является залогом здоровья ребенка. Важно отметить, что чем внимательнее и заботливее родители будут к своему ребенку, тем больше шансов на благоприятный результат.

Энурезом называют заболевание, характеризующееся, прежде всего, основным симптомом: неконтролируемым испусканием мочи. Возраст детей, больных ночным энурезом, как правило, соответствует дошкольному или раннему школьному периоду, когда деятельность мочевого пузыря становится контролируемой.

Состав

За основу состава разработчики взяли никотиноил гамма-аминомасляную кислоту.

Чтобы химическое соединение лучше усваивалось организмом, его дополнили:

  • крахмалом (картофельным и кукурузным);
  • магния гидроксикарбонатом;
  • кальция стеаратом;
  • сахарозой;
  • тальком.

В растворе для инъекций это вещество содержится в дозе 100 мг в каждой ампуле (в 1 мл – 50 мг), а в одной таблетке его количество может составлять как 20, так и 50 мг.

Дополнительно твердая форма Пикамилона содержит стеарат кальция, крахмал из кукурузы и картофеля, карбонат натрия, тальк и сахарозу. В ампулах к активному веществу добавлена стерильная вода и хлористоводородная кислота.

Общая информация о Пантокальцине

препарат активно применяется в неврологической и психиатрической областях медицины и является относительно безопасным средством из ряда подобных, поэтому часто назначается детям.

Группа препарата: ноотропные и стимулирующие психику средства. Международное непатентованное название (МНН): Calcii gopantenat.

Формы выпуска и цена медикамента

Данный препарат производится в форме таблеток небольшого размера без оболочки. Таблетки упаковываются по 50 штук в пластиковый или стеклянный флакон, а также в блистеры по 10 штук, по 5 блистеров в коробку. Средние цены препарата и его основных дженериков представлены в таблице.

ПрепаратЦена
Пантокальцин, 250 мг430-530 руб.
Гопантам, 250 мг250-340 руб.
Гопантенат кальция, 250 мг250-320 руб.
Пантогам, 250 мг410-520 руб.

Состав и фармакосвойства

В состав одной таблетки препарата входит 250 мг кальция гопантената. Вспомогательные вещества: тальк, картофельный крахмал.

Главное действующее вещество препарата — кальция гопантенат — является представителем группы ноотропов. Это вещество является производным гопантеновой кислоты, которая составляет основу целого ряда ноотропных препаратов. Фармакологический эффект данного медикамента обусловлен стимулирующим влиянием гопантената кальция на систему гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК-система, усиливая свое воздействие, оказывает торможение на нейроны ЦНС, благодаря чему нормализуются метаболизм и многие функции нервных клеток.

Описание

Характеристика препарата

Помимо этого, стимуляция ГАМК-системы дает слабый седативный и успокаивающий эффект, оказывает умеренное стимулирующее действие, усиливает концентрацию внимания, а также восстанавливает содержание ГАМК при хронической алкогольной интоксикации.

Лекарство при пероральном приеме быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер, чем и обусловлено его влияние на нейроны головного мозга. Активные компоненты препарата концентрируются в нервной ткани, в клетках печени, почек и кожного покрова.

Воздействие

Механизм действия

Препарат не метаболизируется в печени, что обуславливает возможность его применения при печеночной недостаточности. Выводится в неизменном виде, преимущественно с мочой, и в небольшом количестве с калом.

Смотрите также:

Гопантеновая кислота — инструкция по применению и что это такое?

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цены на препарат по данным крупной аптечной сети в России:

ГородЦена за 250 мгЦена за 500 мг
Москва390 руб.625 руб.
Санкт-Петербург389 руб.634 руб.
Красноярск385 руб.662 руб.
Краснодар502 руб.704 руб.

Пантокальцин для детей, отзывы о котором побуждают к более частому назначению препарата, имеет примерно одинаковые цены по стране.

В каких случаях применяют Пикамилон для детей

Лекарства, содержащие ГАМК, не рекомендовано применять детям в возрасте до 3-х лет.

Пикамилон известен педиатрам, как эффективное и относительно безопасное средство. Педиатр может назначить это лекарство в следующих случаях:

  • при задержке психомоторного развития;
  • при задержке речевого развития (ЗРР);
  • при интенсивных нагрузках;
  • при синдроме дефицита внимания;
  • при нарушениях мочеиспускания, энурезе;

Препарат поможет при недержании мочи.

  • в период восстановления после травмы головы.

Не давайте Пикамилон детям с целью стимулирования общего развития, если для приёма препарата нет показаний, и его не назначил врач. Бесконтрольное использование ноотропных средств может нанести вред формирующемуся мозгу малыша.

Отзыв Натальи, мамы 7-летней Вики:

Лекарство повышает способность концентрировать внимание.

Применение при синдроме гиперактивности

Принято называть некоторые состояния возбудимости у детей гиперактивностью. На самом деле этот термин используется в другом значении среди медицинских работников. Диагноз звучит, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью или СДВГ. По статистическим данным он ставится 15 процентам детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Внешние проявления этого недуга — это выраженные сбои в поведении и внимании, при детальном обследовании мозга специалисты обнаруживают характерные признаки отклонений от нормы в мозжечке. Применение «Пантокальцина» ведет к снижению чрезмерной возбудимости и появлению направленной концентрации внимания при обучении.

Пантокальцин для детей. Для чего назначают, инструкция по применению, отзывы
Пантокальцин для детей применяют при синдроме гиперактивности.

Для детей, которые страдают дефицитом внимания, важен такой навык как усидчивость. Благодаря действию препарата появляется возможность учить таких детей. Многие родители часто сами делают вывод о гиперактивности детей, этого делать не следует. Только специалист может поставить диагноз, он не основывается на плохом и чрезмерно шумном поведении ребенка.

Для постановки такого диагноза необходимы серьезные обследования. Дети часто бывают невнимательны и слишком активны, но дефицит внимания – это медицинский термин, и путать его с обычным, хоть и громким поведением не нужно.

Фармакология

Пикамилон применяется в медицине в качестве в качестве психостимулирующего, ноотропного средства.

Благодаря свойствам активного вещества достигаются эффекты:

  • антиоксидантное;
  • антиагрегационное;
  • противомигренозное;
  • ноотропное.

При попадании в системный кровоток существенно улучшается мозговое кровообращение, улучшается память, появляется более чёткая концентрация внимания. Активный компонент оказывает благоприятное влияние на сосудистую систему, активизирует умственную деятельность.

Используется лекарство и в качестве транквилизатора.

Курс лечения помогает стабилизировать психоэмоциональный фон, устранить бессонницу и раздражительность.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

Подтверждением передозировки является явно выраженные побочные проявления со стороны ЦНС. При наблюдении подобных симптомов следует провести промывания желудка и выпить адсорбирующее средство.

Медикамент усиливает воздействие средств, стимулирующих нервную систему. Назначают в комплексе с лекарствами, направленными на работу с ЦНС. Взаимодействуя с средствами против судорог и барбитуратами, снижаются риски побочных явлений и повышается эффективность лечения. Убирается негативное влияние нейролептиков после курса терапии. В комплексном лечении с Глицином усиливает эффект действия лекарства.

Противопоказания и побочные действия

Педиатры и родители редко отмечают негативное действие препарата. Иногда пациент может столкнуться при приёме Пикамилона с такими симптомами:

  • аллергическая реакция на коже в виде сыпи;
  • головная боль;

Один из побочных эффектов — головная боль.

  • чувство тревожности, раздражительность;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • покраснение лица из-за прилива крови.

При появлении одного или нескольких симптомов у ребёнка необходимо обратиться к педиатру. Врач определит, насколько нужно снизить дозировку, чтобы побочные эффекты не проявлялись или назначит другое лекарство.

Лекарство не рекомендовано принимать при наличии:

  • почечной недостаточности;
  • болезней почек;
  • повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов средства.

Препарат не предназначен для детей до 3-х лет, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для ребёнка превышает возможное негативное действие на организм.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат. Спектр действия связан с наличием в структуре GABA. Механизм действия обусловлен прямым влиянием пантокальцина на GABAB-рецептор-канальный комплекс. Обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами.

Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.

Обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.

Препарат способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Лечение

Внимание! Определенно процесс мочеиспускания окончательно сформирован по достижению четырехлетнего возраста, поэтому заболевание не диагностируется младшим детям. Лечение недержания мочи начинают в возрасте от четырех лет и более.

Особенности заболевания у девочек

как вылечить энурез
Лечение энуреза у девочек немного проще. Это связано с тем, что функционирование нервной системы у них несколько отличается от мужской. Но причины возникновения заболевания довольно схожи. Разберемся в них. Девочки, не отстающие в развитии от своих сверстниц по многим показателям, но не контролирующие свои рефлексы часто страдают недержанием мочи.
То есть при неустойчивой нервной системе, девочка не может до конца контролировать мочеиспускание, тем более, когда спит.

Если семья запланировала появление второго ребенка, переезд, перевести девочку в другой класс или, наконец, развестись не подготовив к этим глобальным переменам может возникнуть стрессовая ситуация, благодаря которой пациенты получают психологическую травму, порождающую бесконтрольное мочеиспускание.

В результате врожденных особенностей или физического переутомления дети, как правило, крепко спят. Происходит переполнение мочевого пузыря, но девочку это не тревожит. Недержание может возникнуть от большого количества выпитой жидкости, соленой еды, простудного заболевания, когда хочется пить намного больше, чем обычно.

Совет! В ночное время мочи вырабатывается в два раза меньше по сравнению с дневным временем суток. Регуляция данного процесса зависит от вазопрессина-гормон. Снижение количества гормона может стать причиной самопроизвольного ночного мочеиспускания.

Наследственные данные родителей, у которых заболевание данного вида было, отражаются в 75% случаев.

Характерной особенностью мочеиспускательного канала у девочек является его ширина и длина. То есть он короче и шире, чем у мальчиков, а значит, инфекционным бактериям попасть в полость мочевого пузыря проще. Как результат развивается цистит, при котором мочеиспускание происходит чаще, и не всегда под контролем.

Часто осложненная беременность, а также роды повреждают позвоночник или спинной мозг ребенка. Нервные импульсы, поступающие от головного мозга мочевому пузырю размыты, поэтому сигнал теряется.

При задержке в умственном развитии норма биологического возраста еще меньше, поэтому рефлексы не формируются должным образом. Недержание мочи у ребенка чаще бывает непроизвольным.

Энурез у мальчиков

недержание мочи у ребенка
Условный рефлекс не до конца выработан. У мальчиков она формируется по-разному. У кого раньше, у кого немного позже, поэтому и ночное непроизвольное мочеиспускание у многих проходит само по себе. Мальчики в четыре раза активнее девочек. Мочевой пузырь, посылая сигнал головному мозгу гиперактивного ребенка о необходимом мочеиспускании, остается незамеченным.

Если говорить о стрессах и сильных переживаниях, то здесь много общего с девочками. Испуг, перемены в жизни могут спровоцировать ночной энурез.

Чрезмерная опека матери или бабушки над мальчиком, у которого нет отца заставляет его вести себя как маленький, поэтому причин для того чтобы взрослеть он не видит. Противоположная ситуация: ребенок постоянно испытывает недостаток любви и ласки, поэтому мечтает стать снова маленьким. Мечты часто реализуются во время сна в виде энуреза у мальчиков.

Большое значение имеет гарантированное памперсом чувство сухости и теплоты даже при мочеиспускании. Малышу нравится мочиться, не испытывая какого-либо дискомфорта при этом, поэтому от памперсной зависимости следует отказываться уже в двухлетнем возрасте.

Симптомы

Главным симптомом энуреза у детей является непроизвольное мочеиспускание во время сна или бодрствования. Его проявления могут иметь разную частоту и продолжительность. Обычно это случается в первой половине ночи, когда малыш спит крепко.

Для части детей с энурезом симптомы дополняются явлением энкопрез. Хотя энкопрез может наблюдаться как отдельное заболевание. Энкопрез чаще встречается у детей подросткового возраста. Если у Вашего ребенка наблюдается энкопрез, его лечение следует проводить, воздействуя на оба заболевания.

Так как недержание мочи не является самостоятельным заболеванием, можно выделить следующие симптомы:

  • непроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание во время напряжения мышц живота (смех, бег и так далее);
  • инфекция мочеполовой системы;
  • запор;
  • энкопрез;
  • дерматит;
  • гнойничковые поражения;
  • заикание;
  • нарушенный сон;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • холодные конечности.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: