Ноокам (Пирацетам+Циннаризин) (капс. 400мг+25мг №60)

Формы выпуска и состав препаратов Пирацетам и Циннаризин

Оба лекарственных препарата выпускаются в виде капсул, покрытых кишечнорастворимой пленкой.

Состав Пирацетама:

• 400 мг действующего вещества – пирацетама;
• магния карбоната;
• кальция стеарат;
• повидон К-25;
• крахмал из картофеля;
• опадарай 2 белый.

Состав Циннаризина:

• 25 мг активного компонента – циннаризина;
• лактоза моногидрат;
• крахмал из картофеля;
• кремния диоксид коллоидны;
• повидон;
• магния стеарат.

Препараты упакованы в пластиковые блистеры и размещены по картонным контейнерам: для Пирацетама – 10 капсул, для Циннаризина – 25 таблеток.

Фармакологические свойства средств

Пирацетам представляет собой группу ноотропных препаратов, действие которых направлено на восстановление когнитивных функций. При этом отмечается положительное воздействие на центральную нервную систему.

Действие препарата:

• улучшение метаболических свойств в тканях головного мозга;
• восстановление и улучшение энергетических и белковых процессов в области головного мозга;
• сокращение периода вывода компонентов глюкозы и, как следствие, повышение защитных свойств, позволяющих избежать развития гипоксии;
• повышение проводимости нейронов, отвечающих за передачу импульсов в центральную нервную систему;
• реабилитация после перенесенных амнестических расстройств;
• восстановление кровотока.

Действие Циннаризина:

• подавление процессов, отвечающих за поступление ионов кальция в кровь;
• снижение активности мускулатуры гладких мышц;
• подавление повышенной выработки гистамина;
• восстановление функций вестибулярного аппарата;
• снижение чрезмерной активности симпатической системы;
• повышение эластичности сосудов.

Комбинированное употребление капсул приводит к усиленному действию обоих медикаментов. Однако подобная комбинация разрешена только после установления и подтверждения диагноза.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пирацетам и Циннаризин вместе проявляют схожие фармакокинетические и фармакодинамические свойства, характерные для препаратов и по отдельности.

При пероральном применении медикаменты быстро всасываются из ЖКТ. При этом биодоступность в обоих случаях достигает максимальной эффективности – 100%. Активные компоненты обладают высокой абсорбирующей способностью, в том числе в отношении плацентарного барьера.

Максимальная концентрация главных компонентов наблюдается по истечении 3-6 ч после приема капсул.

Выводятся метаболиты лекарственных средств преимущественно почками по прошествии 30 ч после использования медикаментов. Уровень выводимых метаболитов составляет 95%.

https://www.youtube.com/watch?v=W0lpVgOZn0k

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.

Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.

Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.

Распределение

Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм

Пирацетам не метаболизируется.

Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.

Выведение

T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости — 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

T1/2 циннаризина — 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с калом.

Показания к одновременному применению

При одновременном применении препаратов происходит усиление терапевтического действия в обоих случаях.

Показания:

• ишемическая или геморрагическая форма инсульта;

• повреждения, травмы в области мозга (черепно-мозговые травмы);
• сбои в работе симпатической нервной системы;
• атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
• астенический синдром;
• различные формы лабиринтопатии;
• органический психосиндром;
• частые головные боли мигренозного типа;
• отставание в развитии (интеллектуальном) в детском возрасте;
• наличие различных типов энцефалопатии.

Следует учитывать, что данные показания являются только для совмещенного использования лекарственных препаратов.

Как принимать Пирацетам и Циннаризин вместе?

Оба препарата предназначены для перорального применения.

Капсулы употребляют независимо от приема пищи. Взрослым назначается по 1-2 таблетки ежедневно 2-3 раза в сутки в зависимости от степени тяжести нарушений.

В детском и подростковом возрасте до 18 лет рекомендуемая дозировка составляет по 1-2 капсуле 2 раза в сутки.

Продолжительность курса определяется лечащим специалистом и в среднем составляет не более 3-х месяцев.

Повторные курсы могут проводиться только с разрешения лечащего специалиста и не более 2-х раз в год.

Побочные действия

Совместное назначение медикаментов обычно не вызывает негативных реакций, так как оба препарата относятся к ноотропным средствам, которые являются наиболее безопасными фармакологическими препаратами, проявляющими психосоматическую активность.

Побочные действия:

• реакции гиперчувствительности – высыпания, зуд, покраснения;
• диспепсические нарушения – тошнота, рвота, расстройства стула;
• повышение температуры тела;
• головные боли, мигрени;

• нарушение ритмов сна – бессонница;
• образование отечностей;
• понижение давления, гипотония.

При развитии негативных эффектов, в том числе не указанных в инструкции, рекомендуется обратиться к лечащему специалисту за консультацией. Возможно, понадобиться проведение симптоматической терапии или полная отмена препарата.

ТОП-23 самых популярных аналогов

Мы собрали в один список 23 аналога Пирацетама, с анализом их плюсов и минусов:

1. Луцетам (Lucetam) имеет больше противопоказаний, но дешевле. Более широкий спектр применения в лечении.
2. Мемотропил (Memotropil) отличается широким спектром применения, характеризуется постепенным развитием стимулирующих эффектов, что происходят в обменных процессах мозга.
3. Ноотобрил (Nootrobil). Среди всех ноотропных препаратов Ноотобрил дороже, но имеет лучшую очистку, что не вызовет побочных эффектов для печени и почек.
4. Ноотропил (Nootropil) представляет усиленную дозу Piracetam и гораздо дороже. Может назначаться лечащим врачом для более быстрого достижения ожидаемых эффектов.
5. Нооцетам (Noocetam) практически не вызывает седативных и психостимулирующих эффектов, дешевле Piracetam, имеет ряд ограничений для приема.
6. Пирабене (Parabene) имеет большую очистку, но выше по цене.
7. Пирамем (Pyramem) применяют исключительно по назначению лечащего врача.
8. Пиратропил (Paratrooper) имеет более узкий спектр применения, дешевле, назначается в комбинированной терапии.
9. Стамин (Stamin). Доступная цена на Стамин, и более широкий спектр применения для лечения психических и неврологических заболеваний.
10. Церебрил (Cerebryl) более дорогой препарат, способный вызывать наименьший побочный эффект из разряда нейрометаболических стимуляторов.
11. Эскотропил (Isotropic) Недорогой препарат, оказывает непосредственное воздействие, повышает работоспособность мозга. Имеет узкий спектр применения.
12. Ноопепт (Noopept) более дорогое средство, назначается исключительно взрослым (от 18 лет).
13. Биотропил (Biotropin) имеет выше цену, назначается исключительно взрослым, обладает минимальным количеством побочных эффектов.
14. Пирацетам МС (Piracetam MS) недорогой по цене, назначается взрослым, противопоказан для перенесших геморрагический инсульт.
15. Пантогам (Pantogram). Не высокая цена лекарство (сироп, таблетки), но может возникать аллергия на препарат.
16. Фенотропил (Phenotropil). Более высокая цена подкреплена широким спектром применения в лечении органов системы ЦНС.
17. Мексидол (Mexidol). Низкая цена на новый препарат, широкий спектр применения для лечения детей и взрослых делает это средство более универсальным и доступным в продаже. Часто назначают в комплексе с Актовегином.
18. Винпоцетин (Vinpocetine). Недорогое средство, назначаемое в комплексе с другими препаратами, синтезировано на основе Винкамина, рекомендовано в качестве пищевой добавки, улучшает работу всей сосудистой системы организма.
19. Кавинтон (Cavinton). Доступная цена, широкий спектр применения для лечения неврологических и психических нарушений, подкрепляется отсутствием побочных эффектов. Несовместим в комплексе с Гепарином.
20. Циннаризин (Cinnarizine). Низкая цена делает этот препарат популярным среди покупающих средства для успокоения ЦНС. Осторожно применять водителям и работающим, где важно проявлять быструю физическую и психическую реакцию.
21. Фезам (Phezam) отнесен к категории антибиотиков, комбинированных ноотропных препаратов. Рекомендован при изменениях в организме, нарушениях деятельности органов ЦНС, ухудшении кровообращения и работы сосудистой системы.
22. Омарон (Omaron). Более дорогой препарат Омарон назначается при комплексном лечении ЦНС. Назначается после инсультов, как поддерживающее средство для мозгового кровообращения.
23. Фенибут (Phenibut) гораздо дороже от Пирацетама. Имеет широкое назначение для детей и взрослых. В комплексе, для достижения нужного эффекта, используется с транквилизаторами и нейролептиками. При одновременном приеме с другими препаратами, способен усиливать и удлинять действие снотворного, опиатов, нейролептиков и противосудорожных средств.

Особые указания к приему средств

Пирацетам и Циннаризин вместе принимаются только под строгим наблюдением лечащего специалиста во избежание развития реакций гиперчувстивительности.

При использовании лекарственных средств рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя на весь период приема капсул.

В начале терапии во время обследования у спортсменов возможны положительные реакции допинг-теста.

При применении лекарств в детском возрасте возможно временное усиление негативной симптоматики, связанной с патологиями мозга.

Препараты могут угнетающе действовать на психику и сознание пациента. В связи с чем, рекомендуется проявлять высокую осторожность при управлении автомобилем или проведении работ, требующих повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций.

Особенности применения

Препарат с осторожностью применяют пациентам с заболеваниями почек и/или печени. В случаях легкой или умеренной почечной недостаточности рекомендуется уменьшить терапевтическую дозу или увеличить интервал между применениями, особенно при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин. Больным с нарушениями функции печени необходимо контролировать уровень печеночных ферментов. Во время лечения Фесцетамом следует избегать употребления алкоголя.

Осторожно применяют при состояниях, связанных с повышением внутриглазного давления.

Циннаризин или Пирацетам: что лучше?

Оба медикамента относятся к одной лекарственной группе и являются аналогами друг друга. Пользу и эффективность того или иного средства определяет область применения и показания.

При этом учитываются некоторые факторы:

• степень чувствительности к компонентам средства;
• наличие противопоказаний к приему капсул;
• физиологические и психоневрологические особенности пациента.

При патологиях, сопровождающихся повышенной возбудимостью, нарушениями ритмов сна рекомендуется использовать Циннаризин. При развитии депрессивных состояний рекомендуется принимать Пирацетам.

Фезам, Пирацетам, Циннаризин

Фезам – это психостимулирующее лекарственное средство, относящееся к группе ноотропных препаратов.

Средство производится в виде капсул, наполненных порошкообразной массой. Основными компонентами являются пирацетам и циннаризин, действие которых направлено на улучшение метаболических процессов в тканях головного мозга.

Комбинированное использование препаратов приводит к усиленному действию всех средств и показано в следующих случаях и состояниях:

• нарушенное кровообращение в области головного мозга, вызванное развитием атеросклероза, различными формами инсульта или повреждениями в области головы;
• органический психосиндром, сопровождающийся ухудшением когнитивных функций;
• различные формы лабиронтопатии;
• наличие энцефалопатий различной природы происхождения;
• профилактика головных болей мигренозного типа;
• комплексная терапия недоразвитости интеллектуальных способностей у детей.

Во взрослом возрасте назначается по 1-2 капсуле ежедневно 2-3 раза в сутки. Детям рекомендуемая дозировка составляет по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки. Длительность терапии определяется лечащим специалистом и в среднем составляет от 1 до 3-х месяцев. При этом в год разрешено проводить не более 2-3-х курсов.

Противопоказания:

• период вынашивания ребенка;
• период грудного кормления;
• высокая чувствительность к компонентам;
• детский возраст до 5 лет ввиду высокой проникающей способности активных компонентов в отношении плацентарного барьера;
• печеночная и почечная недостаточность;
• геморрагическая форма инсульта.

Совместное применение Пирацетама, Циннаризина и Фезама может вызвать различные негативные факторы, оказывающие влияние на психику и сознание пациента.

Поэтому при одновременном использовании медикаментов следует проявлять высокую осторожность во время выполнения работ, требующих высоких психомоторных функций, так как компоненты препаратов могут оказывать негативное действие на сознание пациента.

Описание препарата Пирацетам

Пирацетам – медикаментозное средство, которое относится к группе ноотропов. Для него характерно следующее влияние:

• улучшение белкового обмена;
• активизация обменных процессов в мозге;
• стимуляция регионарного кровообращения в области ишемического поражения;
• повышение устойчивости клеточной ткани к кислородному голоданию;
• ускорение переработки сахара;
• улучшение нейропередачи в ЦНС.

Лекарство оказывает влияние на переработку кислорода и метаболизм сахара. В аэробном состоянии наблюдается увеличение поглощённого кислорода, а при кислородном голодании отмечается усиление гликолиза.

При использовании пирацетама происходит увеличение сопротивляемости центральной нервной системы негативному внешнему воздействию, наблюдается улучшение памяти и способности к учебе.

Данный ноотропный препарат характеризуется быстрой абсорбцией из органов пищеварения. Лекарство отличается биодоступностью до 95 %, максимальным содержанием в организме спустя 2-6 часов. Средство скапливается в мозговых тканях через 2-4 часа после использования пероральным способом.

Основное количество активной составляющей выводится через почечную систему. Для лекарства не свойственна метаболизация. Данный ноотроп выводится из головного мозга приблизительно в течение 8 часов, а из кровотока – за 4,5 часа.

Кавинтон, Пирацетам, Циннаризин

Кавинтон – это фармакологическое средство, действующим компонентом которого является винпоцетин. Препарат оказывает нейропротекторное и антиоксидантное действие. Основной компонент способствует восстановлению кровообращения в мозге, а также устраняется симптоматику, характерную для нарушенного мозгового кровообращения.

Показания:

• развитие атеросклероза;
• повышенное давление;
• апатия, подавленное состояние;
• реабилитация после инсульта;
• нарушения в области вестибулярного аппарата;
• развитие энцефалопатии;
• церебральная форма ишемии;
• наличие сосудистой деменции.

При комбинированном использовании средств следует учитывать, что Квинтон обладает рядом дополнительных противопоказаний:

• период беременности и грудного кормления;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• ишемические заболевания сердца;
• сбои в ритмах сердца – аритмии;
• геморрагическая форма инсульта.

Пирацетам и Циннаризин вместе пить запрещено в детском возрасте до 18 лет.

В качестве комплексного лечения назначается по 1-2 капсуле 3 раза в сутки. Употребляют таблетки после еды.

Следует также учитывать, что препарат обладает множественными побочными реакциями. Поэтому перед использованием лекарства необходима обязательная консультация специалиста.

Отзывы

Елена, 34 года «Долгое время страдала от повышенной потливости, учащенного пульса, головокружений, бессонницы и усталости. Доктор прописал прием фезама для улучшения мозгового кровообращения, лекарство всегда помогало. В дальнейшем я перешла на применение пирацетама и циннаризина по отдельности. Они оказывают неплохое спазмолитическое действие и способствуют улучшению самочувствия»

Валентина, 40 лет «Врач прописал мне курс пирацетама и циннаризина, чтобы устранить хроническую усталость и поллакигипнию (сонливость после приема пищи). Принимаю по 2 таблетки в процессе еды. Заметила улучшение памяти и повышение трудоспособности. Супруг также пьет циннаризин. Он страдает от сосудистой патологии, а также у него имеется расстройство центральной нервной системы. Благодаря лекарству он ощущает себя лучше»

Для устранения проблем с головным мозгом требуется комплексное лечение. Первым делом следует точно соблюдать врачебные предписания, относительно приема лекарственных средств. Помимо этого, положительный эффект от терапии можно усилить посредством сбалансированного рациона, приема витаминных комплексов. Нужен полноценный отдых и ограничение рабочей активности. Немаловажным требованием является отказ от алкоголя и табакокурения.

Комбинированный препарат Комбитропил

Комбитропил – это фармакологическое комбинированное средство, применяемое в терапии нарушенного мозгового кровообращения.

Препарат обладает сосудосуживающим, ноотропным и антигипоксическим действием, направленным на усиление метаболических процессов в тканях головного мозга, а также на насыщение клеток мозга кислородом.

Лекарство повышает когнитивные функции, повышает обучаемость, а также способствует повышению концентрации внимания.

Действие активных компонентов направлено на защиту и укрепление сосудов головного мозга, препятствует поражению клеток при развитии токсического или инфекционного поражения. Защитное действие сохраняется при поражении электрическим током и другими внешними факторами.

Показания:

• сбои в кровообращении, вызванные черепно-мозговыми травмами, ишемическими расстройствами;
• энцефалопатия различной природы происхождения;
• кома (прекома), обусловленная травмами головного мозга или развитием интоксикации;
• патологические нарушения в области центральной нервной системы, сопровождающиеся ухудшением когнитивных способностей;
• синдром Миньера;
• различные типы лабиронтопатии;
• органический психосиндром с признаками астении;
• депрессивные состояния;
• астенический синдром;
• головные боли, мигрени – в качестве профилактического средства;
• пониженная концентрация внимание, ухудшение памяти и концентрации внимания;
• недоразвитость интеллектуальных способностей у детей.

Противопоказания:

• аллергические реакции, обусловленные входящими в состав средства компонентами;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• синдром Паркинсона;
• вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
• детский возраст до 5 лет по причине высокой абсорбирующей способности действующих компонентов в отношении плацентарного барьера.

Обычно препарат хорошо переносится всеми группами пациентов, однако изредка возможно развитие побочных эффектов, вызванных нарушением правил дозирования или повышенной чувствительностью к веществам, входящим в состав лекарства.

Побочное действие:

• аллергические реакции: высыпания, зуд, покраснения;
• диспепсические расстройства: тошнота и рвота, ощущение сухости во рту, болевые ощущения в эпигастральной области;
• сбои в центральной нервной системе: дрожь в руках и ногах (тремор), нарушение ритмов сна, повышенная раздражительность, головные боли.

Детям от 5 до 18 лет рекомендуемая дозировка составляет по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки. Во взрослом возрасте назначается по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от степени тяжести патологического процесса и варьируется в пределах 1-3-х месяцев.

При использовании медикамента весь период приема необходимо контролировать функции печени. При этом перед началом курса рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков.

Лекарство в период лечения может вызывать положительные реакции допинг-теста, связанные с составом препарата.

Крайне осторожно медикамент применяется у пациентов с признаками повышенного внутриглазного давления.

Средство может оказывать воздействие на сознание и психику пациента, в связи с чем, требуется проявлять высокую степень осторожности при управлении автомобилем или проведении работ, требующих высоких психомоторных реакций.

Описание препарата циннаризин

Действие циннаризина направлено на блокировку кальциевых канальцев, которые требуются для прохождения ионов кальция, повышающих чувствительность нервной клеточной ткани к поврежденному кровообращению. Под влиянием препарата усиливается эффект при лечении трициклическими антидепрессантами (амитриптилином, азефаном).

Для циннаризина характерно такое воздействие на человеческий организм:

• сосудорасширяющее;
• лёгкое антигистаминное;
• спазмолитическое;
• усиление антигипоксического воздействия пирацетама, причем практически отсутствует влияние на показатели кровяного давления;
• избирательное влияние на сосудистую систему в головном мозге;
• уменьшение вязкости кровотока;
• снижение вестибулярной возбудимости.

Спустя 4 часа после приема лекарства наблюдается максимальное скопление активной составляющей в кровотоке и системах организма. Происходит соединение с белками, а также полная метаболизация в печени. Медикаментозное средство наполовину выводится из организма через 4 часа. Большее количество вещества выходит в процессе дефекации, остальная часть при мочеиспускании.

Цены в аптеках

Стоимость средств зависит от отпускаемой дозировки и области продажи. Приобрести медикаменты можно в любой частной или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.

Перед совмещенным использованием Пирацетама и Циннаризина рекомендуется проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по применению обоих медикаментов. Дополнительно рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, проходившими лечение подобным способом.

Когда показан совместный прием

Больные интересуются, возможно ли использовать совместно пирацетам с циннаризином, а как правильно их пить. Для этих медикаментов характерна неплохая совместимость, так как их действие направлено на достижение разных эффектов, причем они отлично дополняют один другого.

Пирацетам+циннаризин применяется при лечении сосудистых и сердечных патологий, нарушений в центральной нервной системе, сопровождающихся расстройством памяти, внимательности, переменчивым настроением, а также хронического ишемического заболевания. Кроме того, препарат выписывают для активизации интеллектуальной активности, устранения токсического мозгового поражения, депрессивного состояния.

Одновременное лечение пирацетамом и цинаризином показано при ишемическом и геморрагическом инсульте;

• церебральном атеросклерозе
• энцефалопатии на фоне портальной гипертензии;
• травматизма головы с мозговыми нарушениями.

Совокупное применение предотвращает дисциркуляторную энцефалопатию, которая способна развиться из-за недостаточной циркуляции крови в головном мозге. Третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии может стать причиной инвалидизации пациента.

Помимо этого, одновременный прием пирацетама и циннаризина назначается для излечения:

• астенического синдрома;
• синдрома Меньера;
• психоорганического синдрома;
• детей, у которых диагностирована задержка интеллектуального развития;
• предотвращения возникновения мигрени.

Параллельное применение данных медикаментов должен назначать лечащий врач. Прежде чем приступить к лечению, следует проконсультироваться со специалистом.