Церетон: инструкция по применению таблетки(капсулы 400мг) и уколы(ампулы 4мл)

Форма выпуска и состав препарата

Данное лекарство представлено в виде жидкости без цвета, которая используется для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Такой раствор расфасован в ампулы по 4 мг в каждой, которые помещены в ячейковую контурную упаковку и картонную пачку. В пачке может быть разное количество ампул (3 или 5 шт.). В зависимости от упаковки будет варьироваться и стоимость лекарства.

В составе раствора основным активным веществом является альфосцерат холина безводный. В качестве дополнительного компонента выступает стерильная вода.

Еще одной лекарственной формой Церетона являются капсулы. Основным элементом в их составе выступает альфосцерат холина. В инструкции к капсулам также указывается содержание таких компонентов, как: глицерола, сорбитола, оксид железа желтого, пропилпарабена, диоксида титана и метилпарабена.

Фармакологическое действие

Церетон является центральным холиностимулятором, содержащим в своем составе 40,5% холина с метаболической защитой. При попадании в организм этот компонент выполняет несколько задач:

1. В ЦНС происходит активное усиление метаболических процессов и усиливается кровообращение.
2. В нейронных мембранах ускоряется образование фосфатидилхолина и ацетилхолина.
3. В пораженной части мозга линейная скорость кровотока увеличивается.
4. Фосфолипидный состав нейронных мембран подвергается коррекции, в результате чего снижается холинергическая активность.
5. Восстанавливается синаптическая передача, нейрональные мембраны приобретают пластичность, улучшаются функции рецепторов.
6. В физиологических условиях происходит стимуляция выработки ацетилхолина.
7. Корректируются пространственно-временные показатели биологической спонтанной работы мозга.

Данный препарат не имеет мутагенного и тератогенного эффектов. Он также не способен влиять на репродуктивный цикл.

При введении лекарственного средства внутримышечно или внутривенно большая часть активного вещества накапливается в головном мозге, легких и клетках печени. Абсорбция в данном случае достигает 88%, что объясняется способностью лекарства проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Большая часть активного вещества (около 85%) выводится из организма через легкие в виде диоксида углерода. В процессе вывода частично участвуют почки и кишечник. Около 15% лекарства покидает организм вместе с мочой и калом.

В ходе исследований и практики Церетон в уколах доказал свою эффективность при лечении пациентов с острым течением болезни.

Церетон при гипертонии

В одной ампуле (4 мл раствора) содержится 1 грамм активного компонента альфосцерата холина. Вспомогательное вещество – стерильная вода.

Каждая капсула содержит 400 мг активного вещества. Дополнительные компоненты: желтый оксид железа, вода, метилпарабен, глицерол, диоксид титана, пропилпарабен, сорбитол.

Препарат выпускается в капсулированной форме и в виде раствора. В каждой упаковке по 14 капсул или 3,5 ампул объемом 4 мл.

Ноотроп. Активное вещество обеспечивает поставку холина к клеткам головного мозга. Действующий компонент защищен от ферментативного разрушения. Холин активно используется в процессе синтезирования фосфатидилхолина и ацетилхолина, нормализуя работу пораженных рецепторов, повышая мембранную эластичность нейрональных клеток, улучшая синаптическую нейрональную передачу.

При достаточном обеспечении головного мозга холином усиливается церебральное кровоснабжение, активируется ретикулярная формация, стимулируется клеточный метаболизм. После курсового лечения регистрируется регрессия выраженной неврологической симптоматики, отмечается улучшение кровообращения в области пораженных участков головного мозга, улучшаются когнитивные показатели. Лекарство оказывает положительное влияние на биоэлектрическую активность мозга спонтанного генеза.

При парентеральном введении в дозе 10мг/кг активный компонент накапливается в тканях легких, головного мозга и печени. Показатель абсорбции – 88%. Действующее вещество с легкостью проходит через гематоэнцефалический барьер. 15% метаболитов выводится через кишечник и посредством почек; 85% экскретируется легочной тканью в виде диоксида углерода.

• старческая псевдомеланхолия;
• когнитивные нарушения;
• нарушение внимания;
• деменция неясного генеза;
• энцефалопатия неуточненного происхождения;
• церебральный инфаркт;
• апатия;
• после ОНМК;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• органические психические расстройства;
• нарушения поведения органического генеза (при дисфункции ЦНС);
• старческая деменция;
• отсутствие инициативности, снижении мотивации;
• нарушение координации;
• после внутричерепных кровоизлияний;
• после травм головного мозга.

Дополнительные показания к применению Церетона у лиц пожилого возраста: психоорганический синдром, цереброваскулярная недостаточность, мультинфарктная деменция.

Медикамент не назначают в остром периоде инсульта и кровоизлияния. Таблетки и инъекции противопоказаны при вынашивании беременности, индивидуальной непереносимости холина и вспомогательных компонентов, при лактации. Препарат не применяется в педиатрии (возрастное ограничение — 18 лет).

Кожные покровы:

Пищеварительный тракт:

Нервная система:

• головокружения;
• гиперкинез;
• судорожный синдром;
• нервозность;
• тревожность;
• агрессия;
• сонливость;
• мигрень;
• ишемические изменения в тканях головного мозга.

Редко регистрируется нарушение мочеиспускания, диарейный синдром, боль в области инъекции.

Ампулы назначают в основном при острых состояниях. Раствор вводят внутримышечно либо внутривенно. Парентерально лекарство нужно вводить медленно. Суточная дозировка – 4 мл (1 ампула). Длительность лечения — 10-15 дней. После острых состояний в восстановительном периоде назначают капсулы.

Инструкция по применению Церетона в таблетках

По 2 шт утром, 1 шт вечером. Длительность терапии – до 6 месяцев. При цереброваскулярной патологии хронического генеза, при деменции назначают по 1 капсуле трижды в день курсом на 3-6 месяцев. Предпочтительное время приема – после еды.

Большие дозы усиливают выраженность побочных эффектов. Требуется адекватная посиндромная терапия.

Фармакодинамика и фармакокинетика медикамента не зависит от применения других лекарственных средств. Адсорбенты способны снижать эффективность Церетона из-за адсорбции активного вещества.

Отпуск при предъявлении рецептурного врачебного бланка.

Ампулы – 2 года, капсулы – 5 лет.

Для предупреждения бессонницы и перевозбуждения не рекомендуется применять медикамент во второй половине дня.

Совпадение по фармакологическому воздействию: Мексидол, Актовегин.

Тематические порталы и форумы содержат положительные отзывы о Церетоне: препарат хорошо переносится и оказывает выраженное ноотропное воздействие.

Отзывы врачей о Церетоне: лекарственное средство улучшает когнитивные функции, помогает восстановить работу головного мозга после перенесенного инсульта, травматических поражений.

Стоимость раствора: 3 ампулы – 300 рублей, 5 ампул – 440 рублей.

Цена Церетона в таблетках: 800 рублей (28 штук). В разных регионах цена Церетона варьирует в зависимости от аптечной сети.

В качестве активного вещества выступает холина альфосцерат полигидрат. В одной ампуле содержится 1 г действующего компонента. В одной капсуле имеется 400 мг активного элемента. Таблетки имеют желтоватый оттенок, внутри них содержится маслянистая жидкость, не имеющая специфического запаха.

Вспомогательные вещества в капсулах – это глицерол и очищенная вода

Лекарство имеет несколько лечебных свойств:

• Нормализует кровообращение в мозговых тканях.
• Активизирует метаболизм в нервной системе.
• Восстанавливает сознание при нарушениях неврологического характера.
• Улучшает когнитивные функции организма.
• Повышает качество памяти.
• Благоприятно влияет на поведение пациента при энцефалопатии.
• Нормализует функциональность рецепторов.

Улучшение мозгового кровообращения одно из основных фармакологическое действий Церетона

• Черепно-мозговая травма.
• Ишемический инсульт.
• Геморрагический инсульт.
• Психоорганический синдром.
• Нарушения когнитивной функции организма, например, плохая память, ухудшение концентрации внимания, спутанность сознания.
• Старческая псевдомеланхолия.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав средства.
2. Острый инсульт геморрагического типа. Это ограничение действует только для приема таблеток.
3. Вынашивание малыша.
4. Грудное вскармливание.
5. Детский возраст до 18 лет. Это противопоказание актуально для применения таблеток.

Аллергическая реакция может проявляться в виде высыпаний на коже и зуда

В период реабилитации после инсульта или черепно-мозговой травмы назначают прием таблеток. Дозировка составляет 800 мг в утреннее время и 400 мг в дневное время. Продолжительность лечения – 6 месяцев.

Церетон сочетается с любыми медикаментами, главное принимать их по назначению врача

Хранить средство требуется в месте, которое надежно защищено от детей и воздействия солнечных лучей и влажности. Температура должна поддерживаться не больше 25 градусов. Использовать капсулы можно в течение 3 лет, а инъекционные растворы – 5 лет.

Если нужен препарат значительно дешевле, то лучше подобрать медикамент с таким же лечебным действием, но другим активным веществом. Предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Церетон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cereton

Код ATX: N07AX02

Действующее вещество: холина альфосцерат (Choline alfoscerate)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 186 руб.

Церетон – препарат с ноотропным действием.

Лекарственные формы выпуска Церетона:

• раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (в ампулах по 4 мл, в контурных ячейковых упаковках по 3 или 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• капсулы: желатиновые мягкие, овальные, желтые или желтые со светло-коричневым оттенком; в капсулах содержится прозрачная, маслянистая, бесцветная либо несколько окрашенная жидкость (по 14 шт. в контурных ячейковых и безъячейковых упаковках, в картонной пачке 1–4 упаковки).

Состав 1 мл раствора Церетон:

• активное вещество: безводный альфосцерат холина – 250 мг (в виде полигидрата альфосцерата холина);
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы Церетон:

• активное вещество: альфосцерат холина – 400 мг (в пересчете на 100%-е вещество);
• вспомогательные компоненты: глицерол – 50 мг; вода очищенная – в достаточном количестве для получения веса содержимого 590 мг;
• оболочка: пропилпарагидроксибензоат, желатин, глицерол, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, очищенная вода.

Церетон относится к числу ноотропных препаратов. Является холиномиметиком центрального действия, в состав которого входит 40,5% метаболически защищенного холина.

Метаболическая защита способствует выделению в головном мозге холина. Препарат положительно влияет на поведенческие и познавательные реакции больных с сосудистыми болезнями головного мозга (дисциркуляторной энцефалопатией, остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения), способствует регрессу очаговых неврологических симптомов и восстановлению сознания, профилактически и корригирующе действует на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома.

Другие эффекты Церетона:

• обеспечение синтеза фосфатидилхолина и ацетилхолина в нейрональных мембранах;
• улучшение кровотока и усиление метаболических процессов в центральной нервной системе;
• активация ретикулярной формации;
• увеличение линейной скорости кровотока на стороне травматического поражения мозга;
• нормализация пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга;
• изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности;
• стимулирование дозозависимого выделения ацетилхолина в физиологических условиях;
• улучшение синаптической передачи, пластичности нейрональных мембран, функции рецепторов (благодаря участию в синтезе фосфатидилхолина – мембранного фосфолипида).

Не влияет на репродуктивный цикл и не оказывает мутагенного и тератогенного действия.

Абсорбция при парентеральном применении составляет 88%, легко проникает через гематоэнцефалический барьер (концентрация в мозге при пероральном приеме – 45% от плазменной). Накапливается преимущественно в печени, мозге и легких.

85% препарата экскретируется легкими в виде диоксида углерода, остальное количество вещества выводится через кишечник и почки.

• психоорганический синдром, возникающий при инволюционных и дегенеративных изменениях мозга;
• восстановительный/острый период ишемического инсульта и тяжелых черепно-мозговых травм, восстановительный период геморрагического инсульта, которые протекают с очаговой полушарной симптоматикой либо симптомами поражения ствола мозга;
• старческая псевдомеланхолия;
• когнитивные расстройства, включая нарушения памяти, мыслительной функции, дезориентацию, спутанность сознания, снижение мотивации, способности к концентрации внимания и инициативности, в том числе при энцефалопатии и деменции.

• острая стадия геморрагического инсульта;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

• острые состояния (раствор): глубоко в/м (медленно) либо в/в (медленно); по 1 ампуле в день на протяжении 10–15 дней;
• восстановительный период после черепно-мозговых травм, геморрагического/ишемического инсульта (капсулы): внутрь; по 800 мг утром и 400 мг днем курсом 6 месяцев;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность и синдром деменции (капсулы): внутрь (желательно – после еды); 3 раза в день по 400 мг курсом 3–6 месяцев.

Возможно развитие тошноты (главным образом из-за дофаминергической активации). Отмена Церетона в этом случае не требуется, показано временное снижение дозы.

Также могут развиваться аллергические реакции.

Дополнительно для раствора:

• нервная система: агрессивность, головная боль, бессонница, сонливость, тревога, головокружение, нервозность, судороги, ишемия головного мозга;
• система пищеварения: фарингит, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея;
• кожные покровы: крапивница, сыпь;
• другие: учащение мочеиспускания, боль в месте введения.

Основной симптом передозировки – тошнота. В этих случаях проводят симптоматическое лечение.

Согласно инструкции, Церетон в период беременности и лактации не назначается.

Возраст до 18 лет является противопоказанием к проведению терапии, что связано с отсутствием данных, подтверждающих безопасность/эффективность препарата.

Клинически значимого взаимодействия Церетона с иными лекарственными средствами/веществами не выявлено.

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

• капсул – 3 года;
• раствора – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Церетон – эффективный препарат, сравнительно недорогой среди аналогов. Многие отмечают, что при в/м и в/в введении он может приводить к развитию побочных эффектов, включая сонливость. Из недостатков капсул Церетон указывают на их большой размер. Также в некоторых случаях препарат не оказывает ожидаемого терапевтического действия.

Примерная цена на Церетон:

• раствор (по 3, 5 или 10 ампул в упаковке) – 265–365, 483–577 или 572–577 рублей;
• капсулы (14 или 28 шт. в упаковке) – 436–580 или 900–1022 рублей.

Показания и противопоказания к применению

Церетон взрослым назначают в следующих случаях:

• психоорганический синдром, который сопровождает инволюционные и дегенеративные изменения в мозге;
• последствия черепно-мозговой травмы тяжелой степени (назначают в период восстановления);
• геморрагический инсульт, при котором возникают симптомы поражения ствола мозга (выписывают в период реабилитации);
• признаки старческой псевдомеланхолии;
• ряд когнитивных расстройств — в их числе спутанность сознания, снижение мотивации, концентрации внимания, нарушения памяти и др.

Перед тем как назначить препарат, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Не рекомендуется прием Церетона при:

• индивидуальной чувствительности к активному веществу;
• геморрагическом инсульте (в период острой стадии);
• беременности и в период лактации;
• больным в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Показания

Церетон показан при многих неврологических заболеваниях:

• Последствия ЧМТ (как легкой, например, сотрясение, так и более тяжелой, например, ушиб мозга, диффузное аксональное повреждение). Особенно эффективен при стволовых поражениях.
• Психоорганический синдром различного генеза.
• Когнитивные расстройства различного генеза, в том числе при дисциркуляторной энцефалопатии, энцефалопатии сочетанного генеза.
• Старческие псевдомеланхолические состояния.

Побочные явления и передозировка

Лекарственное средство хорошо переносится. При использовании препарата редко возникают побочные реакции, однако полностью исключать вероятность их появления не следует. Симптомы могут появляться в разных системах и органах:

1. Система пищеварения. Пациенты могут ощущать сильную жажду и сухость во рту. В некоторых случаях возможно появление тошноты, расстройства пищеварения и воспаление слизистой глотки и рта.
2. ЦНС. Со стороны нервной системы чаще всего возможны беспокойность, проблемы со сном (бессонница), головные боли и тревожные состояния. Реже появляются депрессия, судороги, плаксивость и тремор конечностей.
3. Кожные покровы. После приема лекарства могут появиться покраснения, крапивница и сыпь, сопровождаемая зудом.
4. Крайне редко отмечается ангионевротический отек.
5. Местные реакции. В области введения инъекции могут возникать гематомы, болезненные инфильтраты, припухлости мягких тканей.

Если пациент заметил возникновение одного из вышеперечисленных побочных явлений, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. На основе этих данных будет принято решение о коррекции курса лечения.

При соблюдении рекомендованной дозы риск передозировки маловероятен. Если назначенная доза превышена, то у пациента могут проявляться симптомы, сходные с побочными явлениями. Это:

• приступы тошноты и рвоты;
• признаки тахикардии;
• чувство дезориентации в пространстве.

Если было выявлено превышение дозировки, необходимо вызвать неотложную помощь. Для нормализации состояния пациента назначают симптоматическое лечение. Дальнейшее использование Церетона отменяется.

Побочные действия

Возможно развитие тошноты (главным образом из-за дофаминергической активации). Отмена Церетона в этом случае не требуется, показано временное снижение дозы.

Также могут развиваться аллергические реакции.

Дополнительно для раствора:

• нервная система: агрессивность, головная боль, бессонница, сонливость, тревога, головокружение, нервозность, судороги, ишемия головного мозга;
• система пищеварения: фарингит, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея;
• кожные покровы: крапивница, сыпь;
• другие: учащение мочеиспускания, боль в месте введения.

Особые указания

При лечении пожилых людей коррекция дозировки Церетона не требуется — пациентам назначается стандартная доза.

При выявлении у больного почечной или печеночной недостаточности тяжелой степени назначать данное ноотропное средство нужно крайне осторожно. Лекарство принимают при регулярном контроле врача.

Альфосцерат холина не способен оказывать влияние на психомоторную функцию, поэтому в период лечения пациент может управлять автотранспортными средствами и заниматься спортом.

Врачи отмечают, что во время приема этого холиностимулятора не следует употреблять алкогольсодержащие напитки. Взаимодействие с этанолом может негативно отразиться на состоянии пациента. С одной стороны, действие медикамента может быть нейтрализовано, поэтому лекарственный эффект будет отсутствовать. С другой стороны, повышается риск развития побочных реакций.

Использование во время беременности и в период лактации

В период вынашивания женщинам уколы Церетона не назначаются, так как активное вещество может негативно сказаться на здоровье и развитии плода.

Лечение не рекомендуется и во время кормления грудью, так как небольшое количество медикамента может проникнуть в молоко матери и попасть в организм ребенка. Если отложить терапию нельзя, то лактацию рекомендуют прервать.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам от 0 до 18 лет альфосцерат холина принимать не следует. Это объясняется тем, что в медицине отсутствуют данные о влиянии этого средства на детский организм. Во избежание неприятных последствий инъекции Церетона противопоказаны.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Перед тем как принимать этот холиностимулятор, следует принять во внимание его совместимость с другими лекарствами:

1. Седативные средства или антидепрессанты. Одновременное использование чаще всего приводит к усилению седативного эффекта первых. По этой причине от такой комплексной терапии следует отказаться или провести коррекцию дозировки.
2. Другие лекарства из группы ноотропов (в том числе и в таблетированной форме). Церетон относится к ноотропным веществам, поэтому его совместный прием с иными препаратами этой группы чаще всего вызывает побочные реакции и передозировку.
3. Таблетки от артериальной гипертензии. При одновременном курсе данных лекарств резко возрастает риск возникновения побочных явлений, которые затрагивают нервную систему. При необходимости комплексного лечения проводят корректировку дозы.

Условия отпуска и хранения

Приобрести данное лекарственное средство в аптеках можно только по рецепту.

Хранить упаковку с ампулами следует в месте, надежно защищенном от прямого воздействия солнечных лучей. Температура окружающей среды не должна превышать +20°C. При соблюдении рекомендованных условий хранения срок годности препарата составляет 24 месяца. Дата изготовления нанесена на упаковку. Если срок годности уже истек, применять данный медикамент категорически не рекомендуются. Ампулы утилизируют.

Производитель подчеркивает, что раствор, содержащийся в ампулах, является стерильным. Использовать для введения нужно только ту жидкость, которая находилась в плотно закрытой емкости. Поврежденные ампулы использовать нельзя.

Запрещается также хранить открытую ампулу — раствор используют для инъекции сразу после открытия.

Церетон

Действующее вещество:

Холина альфосцерат* (Choline alfoscerate*)

Фармгруппа:

Ноотропы

Средняя цена в аптеках

Аналоги (совсем кратко)

У Церетона существует ряд аналогов, которыми можно заменить данный препарат. В первую очередь следует назвать Церетон, выпускаемый в капсулах. В нем содержится тот же активный компонент альфосцерат холина, однако принимать средство нужно перорально (внутрь).

Заменителями для введения с помощью инъекций считают:

• раствор Делецит;
• Глеацер (выпускается в виде раствора);
• Ноохолин Ромфарм;
• Церепро в ампулах;
• раствор Холина альфосцерата.

Несмотря на то, что названные лекарства имеют сходное действие, самостоятельно заменять один препарат другим категорически не рекомендуется. Дело в том, что каждый из этих ноотропов обладает своими побочными эффектами и противопоказаниями. Кроме того, требуется точный расчет дозировки. Поэтому делать назначение должен только врач.