"Пропазин": инструкция по применению, показания, аналоги, побочные действия

Имеет ограничения при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Запрещен при проблемах с почками

Пропазин – это нейролептик, который применяется в терапии психических нарушений разной этиологии. Согласно инструкции по применению, Пропазин эффективен также в лечении алкоголизма и снятия симптоматики абстинентного синдрома, а также для купирования рвоты.

Формы выпуска и компоненты

Поставляется в аптеки и клиники это лекарство в трех основных формах:

в виде таблеток;
драже;
растворов для инъекций.

Основным действующим веществом лекарства является промазин. Входить в состав таблеток он может в количестве 25 или 50 мг. Также лекарство содержит такие дополнительные вещества, как стеарат кальция, молочный сахар, крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк, индигокармин.

Расфасовываться лекарство в такой форме может в ячейковые контурные упаковки по 10 шт. или в баночки по 50 шт.

Как действует лекарство и показания к применению

Назначают врачи это лекарство обычно больным в состоянии хронического или острого психоза, протекающего на фоне психомоторного возбуждения, бреда и галлюцинаций. Выписывается также «Пропазин» при панических атаках. Считается, что этот препарат очень эффективно устраняет маниакальные приступы и депрессию. Попадая в организм человека, лекарство оказывает такое действие:

гипотензивное;
гипотермическое;
противоаллергическое;
противорвотное;
седативное;
м-холиноблокирующее.

Антипсихотический эффект «Пропазин» оказывает на организм человека благодаря блокаде дофаминовых D2-рецепторов в мезолибической и мезокортикальной системах. Результатом приема этого лекарства становится снижение тревоги, чувства страха, напряжения. Также препарат уменьшает проявления такого заболевания, как депрессивный психоз — галлюцинации и бред. Помимо этого, лекарство способствует снижению АД при панических атаках.

Чаще всего с использованием препарата «Пропазин» лечат шизофрению и психомоторное возбуждение. Но в некоторых случаях это лекарство может выписываться в рамках поддерживающей терапии при лечении ослабленных пациентов, пожилых людей и детей.

Передозировка

Пациенты, которым назначено данное средство, должны строго соблюдать предписания доктора. Любые отклонения от назначений могут спровоцировать достаточно неприятную симптоматику.

Как правило, передозировка лекарства «Пропазин» характеризуется следующими проявлениями:

Гиперрефлексия либо арефлексия.
Нечеткое зрительное восприятие.
Кардиотоксические патологии (аритмия, снижение АД, сердечная недостаточность, шок, тахикардия, фибрилляция желудочков, изменение зубца QRS, остановка сердца).
Спутанность сознания.
Нейротоксическое действие. Может возникнуть ажитация.
Судороги, дезориентация, ступор, сонливость, кома.
Мидриаз, гипотермия либо гиперпирексия, сухость во рту, рвота.
Ригидность мышц.
Угнетение дыхания или отек легких.

При таких симптомах человек нуждается в медицинской помощи. Рекомендуется обязательно промыть пациенту желудок (если передозировка была спровоцирована приемом таблеток, драже). Также необходимой мерой является прием активированного угля.

Для устранения возникших негативных проявлений врач назначает симптоматическое лечение.

Противопоказания

Выписывать этот антипсихотический препарат, как и любой другой, допускается не во всех случаях. Противопоказаниями к его использованию служат:

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
ярко выраженное угнетение ЦНС;
коматозные состояния;
гиперчувствительность к компонентам.

Детям до 12 лет это лекарство не назначают. Нельзя принимать его также беременным женщинам и пациенткам в период лактации.

В некоторых случаях это лекарство выписывать можно, но с осторожностью. Тщательный контроль должен производиться за людьми, принимающими этот медикамент и одновременно страдающими следующими заболеваниями:

алкогольной зависимостью;
раком молочной железы;
патологиями крови;
синдромом Рейе;
болезнью Паркинсона;
патологиями легких;
почечной или печеночной недостаточностью.

Также с осторожностью препарат «Пропазин» инструкция по применению предписывает выписывать лицам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Мнение потребителей

Из всего вышесказанного понятно, как позиционирует препарат «Пропазин» инструкция по применению. Лечение, отзывы пациентов всегда вызывают интерес. Действительно ли препарат эффективен? Рассмотрим, что говорят о лекарстве «Пропазин» люди, которым оно было назначено.

Мнения пациентов о данном средстве разнятся. Некоторые больные утверждают, что препарат очень эффективно избавляет от психозов, сильнейших перепадов настроения, устраняет постоянное раздражение. При этом такая категория пациентов заверяет, что улучшение состояния наступило приблизительно через 2 недели регулярного приема лекарства. Однако врачи назначают медикамент, как правило, на 2-3 месяца. Подобная терапия обеспечивает прекрасный результат. Пациенты утверждают, что лечение данным средством позволяет надолго забыть о неприятных симптомах.

Другая категория людей считает, что медикамент недостаточно эффективен. Он не способен устранить симптоматику депрессии. К тому же такие пациенты указывают на возникновение неприятных побочных эффектов. Чаще всего люди сталкиваются с сонливостью, заторможенностью. Однако сложно сказать, действительно ли подобная реакция спровоцирована именно препаратом «Пропазин». Ведь чаще всего в курс терапии входит несколько медикаментов.

Какие побочные действия оказывает лекарство

В некоторых случаях этот препарат может влиять на организм пациента и негативно. «Пропазин» побочные действия иногда оказывает такие:

каталепсия;
головная боль;
снижение мотивации;
головокружения;
рвота, тошнота, понос;
снижение артериального давления;
коллапс;
галакторея;
пигментация кожи.

Далее поговорим подробнее о схеме приема и дозировках.

Побочные эффекты

Употребление данного лекарства может негативно сказаться на некоторых важных системах. Поэтому во время терапии следует внимательно наблюдать за состоянием пациента. О любых негативных проявлениях следует немедленно уведомить врача. Ведь только доктор может назначать или отменять лекарство «Пропазин».

Инструкция по применению препарата приводит следующий перечень побочных эффектов:

головокружение, каталепсия, экстрапирамидные расстройства, сниженная мотивация, головная боль;
приапизм;
тошнота, понос, рвота, снижение аппетита, атония кишечника, боль в животе, холестатический гепатит;
агранулоцитоз, анемия;
коллапс, снижение давления;
аменорея, галакторея;
фотосенсибилизация, пигментация кожи.

Препарат «Пропазин»: инструкция по применению

Пить эти таблетки полагается после еды. Выписывают пациентам врачи обычно по 1 штуке в 25 или 50 мг. Кратность приема — 1-4 раза в сутки. В последующем доза может постепенно увеличиваться до 400-600 мг в день. Максимум в сутки больной может принимать 1000 мг этого лекарства. Пожилым и ослабленным людям препарат выписывают обычно в меньших дозировках.

Внутримышечные инъекции «Пропазин» инструкция по применению предписывает делать взрослым и детям старше 12 лет через каждые 4-6 часов. Максимальной дозой в данном случае также является 1000 мг.

Взаимодействие с другими медикаментами

Выписывая пациенту препарат «Пропазин», врач должен иметь в виду, что он:

усиливает действие снотворных лекарств, наркотических анальгетиков, средств общей анестезии, противоэпилептических медикаментов, этанола, анксиолитиков;
снижает эффективность анорексигенных лекарств.

Не рекомендуется назначать это средство одновременно со средством «Апоморфин». Дело в том, что «Пропазин» ослабляет рвотный эффект последнего и одновременно усиливает его угнетающее воздействие на ЦНС. В комплексе с тиазидными диуретиками это лекарство выписывают с осторожностью. То же самое касается и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных препаратов, содержащих амитриптилин, амантадин, симпатомиметики, бета-адреноблокаторы.

Медикаментозное взаимодействие

При совместном использовании в терапии Пропазина с другими медикаментозными препаратами возможны такие проявления:

медикаменты, угнетающие ЦНС, – развивается состояние апатии и депрессии, а также понижается работоспособность органов дыхания;
усиливается действие анальгетиков, антигистаминных медпрепаратов, а также гипотензивных средств;
медпрепараты-провокаторы экстрапирамидных нарушений – повышается частота и интенсивность данных нарушений;
снижается активность Бромкриптина;

Бромокриптин
антидепрессанты, а также ингибиторы МАО повышают в несколько раз риск формирования нейролептического синдрома;
снижается действие Амфетамина и угнетается деятельность дыхательной системы;
при одновременном назначении снижается противосудорожное действие Эфедрина;
в несколько раз понижается противопаркинсоническое воздействие Леводопы;
при комбинированной терапии с Прохлоперазином пациент на длительный временной промежуток теряет сознание;
противосудорожное средства – происходит значительное снижение судорожного порога;
нельзя назначать совместную терапию с противодиарейными медикаментами и с абсорбирующими медикаментозными средствами;
категорически запрещается при лечении Пропазином употреблять любые напитки, содержащие алкоголь.

Какие меры предосторожности должны приниматься при приеме

При использовании высоких доз этого препарата у психически больных людей могут наблюдаться экстрапирамидные расстройства (тремор, шарканье, повторяющиеся движения). При возникновении подобных симптомов дозу препарата необходимо снизить. Если же расстройство у пациента выражено слишком ярко, лечение этим медикаментом следует прекратить.

Антипсихотический препарат «Пропазин» обладает, помимо всего прочего, еще и умеренным противорвотным свойством. Поэтому на фоне его приема врач может не обратить внимания на негативное влияние на пациента других токсичных препаратов. Также это свойство медикамента маскирует проявления некоторых заболеваний, к примеру непроходимости кишечника.

Между третьей и десятой неделями лечения средством «Пропазин» у больных развивается агранулоцитоз. В это время пациенты должны отслеживать свои ощущения и при появлении симптомов инфекции или боли в горле сообщать об этом врачу. Если количество лейкоцитов в крови в процессе лечения лекарством «Пропазин» снизится слишком сильно, прием его следует немедленно прекратить.

Таблетки пероральные Пропазин (Propazinum)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Антипсихотическое средство (нейролептик). Оказывает антипсихотическое, седативное действие, уменьшает двигательную активность. Кроме того, оказывает противорвотное, гипотермическое и антигистаминное действие.

Показания к применению

Психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением (особенно в случаях нетяжелого течения), для поддерживающей терапии, а также у ослабленных больных, лиц старческого возраста и у детей.

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; банка (баночка) темного стекла 50 пачка картонная 1; таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;

Фармакодинамика

Уменьшает проявления психозов: бреда и галлюцинаций. Антипсихотический эффект связан с блокадой дофаминовых D2-рецепторов в полинейрональных синапсах хеморецепторной триггерной зоны мозга. Угнетение дофаминовых рецепторов в нигростриарной и тубулоинфундибулярной зонах обусловливает экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию, центральных адренергических и серотонинергических рецепторов — уменьшение страха, тревоги, напряжения. Периферические альфа-адреноблокирующий и H1-гистаминоблокирующий эффекты проявляются снижением АД и противоаллергическим действием. Обладает сильным седативным, антихолинергическим и гипотензивным действием, умеренным противорвотным действием.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 90%. Cmax достигается через 2–4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется, в основном, почками.

Использование во время беременности

При беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить кормление грудью.

Противопоказания к применению

Заболевания печени и почек, гастрит, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно исчезает при продолжении терапии и/или при снижении дозы), экстрапирамидные расстройства (в т.ч. псевдопаркинсонизм), дизартрия, дискинетические нарушения (см. «Меры предосторожности»), поздняя дискинезия, парадоксальная реакция, отек мозга, судорожные припадки (особенно у пациентов с нарушениями ЭЭГ или эпилепсией в анамнезе), каталепсия, снижение мотивации, головная боль, головокружение, повышение внутриглазного давления. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, ортостатическая гипотензия (обычно после первого парентерального введения), угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, анемия), удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного интервала QT). Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, приапизм, аменорея, галакторея. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, сухость во рту, холестатический гепатит, атония кишечника. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, пигментация кожи. Прочие: набухание молочных желез и аменорея у женщин, гинекомастия у мужчин, ложнопозитивный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, глюкозурия, повышение аппетита и массы тела. При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами).

Способ применения и дозы

Внутрь по 25-50 мг 2-4 Максимальная разовая доза для взрослых — 250 мг, суточная — 2 г.

Передозировка

Не описана.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с анксиолитиками, опиоидными анальгетиками, снотворными, противосудорожными средствами, средствами для наркоза), возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС. При одновременном применении препаратов, обладающих гепатотоксическим и нефротоксическим действием, усиливается нефротоксическое и гепатотоксическое действие. При одновременном применении с суксаметонием описан случай длительного апноэ.

Меры предосторожности при приеме

Обычно седативный эффект промазина является желательным, однако в некоторых случаях промазин может вызывать нежелательную сонливость. Экстрапирамидные расстройства отмечались у госпитализированных психически больных при использовании высоких доз. Эти симптомы были обратимыми и проходили при снижении дозы или дополнительном назначении противопаркинсонических средств. Если симптомы являются выраженными, лечение промазином необходимо прекратить. В редких случаях наблюдалась стойкая дискинезия (с вовлечением лица, языка, челюстей), носящая необратимый характер, особенно у пожилых пациентов с предшествующим повреждением мозга. Применение фенотиазинов у пациентов с эпилепсией в анамнезе возможно только по абсолютным показаниям, в этих случаях необходима сопутствующая адекватная противосудорожная терапия. Следует с осторожностью применять промазин у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами (промазин может потенцировать эффекты органических фосфатов). Противорвотное действие может маскировать симптомы токсичности других ЛС, затруднять диагностику других заболеваний (например кишечной непроходимости). Агранулоцитоз развивается между 4-й и 10-й неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

N Нервная система

N05 Психолептики

N05A Антипсихотические препараты

N05AA Производные фенотиазина с алифатической структурой

N05AA03 Промазин

Отзывы больных о препарате

Большинство пациентов с тревожностью и паническими атаками считают это средство достаточно эффективным. В сравнении с популярным и часто назначаемым врачами «Аминазином», «Пропазин» считается препаратом более легким. Побочных эффектов у него, по мнению многих пациентов, много, и на организм он влияет довольно-таки негативно. Однако действует он все же гораздо более щадяще, нежели многие другие медикаменты этой группы. Способные послужить достойной заменой лекарству «Пропазин» аналоги фармакологической промышленностью, к сожалению, в настоящее время практически не выпускаются. При ПА, как считают многие больные, альтернатив, к примеру, ему нет.

К плюсам этого препарата, помимо эффективности действия, многие пациенты и врачи относят и то, что он не вызывает привыкания. Очень хорошо также этот препарат, судя по отзывам, помогает пациентам с нарушениями сна. Бред и галлюцинации он убирает хуже, но все же довольно-таки эффективно. Успокаивает нервную систему это лекарство, по мнению многих пациентов, примерно так же, как и любой другой типичный нейролептик.

Отсутствие необходимости в дополнительном использовании каких-либо корректоров, снимающих нежелательные побочные эффекты (циклодола, акинетона и пр.) — это также то, за что заслужил неплохие от пациентов препарат «Пропазин» отзывы.

Мнение врачей

Психиатры об этом лекарстве отзываются также относительно неплохо. По мнению врачей, препарат «Пропазин» отлично подходит для лечения в основном пограничных патологий. Достаточно эффективно, как считают доктора, он действует в том числе и на тех пациентов, в поведении которых проявляются элементы враждебности и агрессии. Неплохо помогает это лекарство и при таком заболевании, как депрессивный психоз. Побочных эффектов, по мнению специалистов, этот препарат вызывает меньше, чем многие другие подобные медикаменты.