- 17 Октября, 2018
- Неврология
- Анатолий Иванов
В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Винпоцетину» внутривенно. Данный медикаментозный препарат – это средство, действие которого направлено на коррекцию нарушений мозгового кровообращения. Основным действующим элементом данного средства является винпоцетин — алкалоид из лекарственного растения барвинка.
В растворе «Винпоцетин» для инъекций в качестве дополнительных веществ содержатся – бензэтония хлорид, пропиленгликоль, безводный натрия сульфит (Е221), хлористоводородная кислота разведенная, глицин, эдетат динатрия, инъекционная вода.
Лекарство производится в ампулах с 0,5 % раствором для инъекционного внутривенного введения.
Фармакологические свойства
Лекарственное средство «Винпоцетин» в ампулах оказывает антигипоксическое и сосудорасширяющее воздействие, которое возникает в результате усиления переноса глюкозы и кислорода сквозь гематоэнцефалический барьер, а также увеличения аэробного метаболизма глюкозы. Также данный медикамент способствует усилению мозгового кровообращения, избирательно расширяя в ишемическом очаге мозга пораженные сосуды. При этом он не оказывает значительного влияния на работу сердца и процессы периферического кровоснабжения.
Основное активное вещество приводит к увеличению поступления крови в пораженные ишемизированные зоны с низкой перфузией. Наряду с этим оно активизирует метаболизм в головном мозге, что происходит вследствие повышения утилизации глюкозы и кислорода, увеличения в мозге уровня серотонина.
Это подтверждает инструкция по применению к уколам «Винпоцетин». Активное вещество на 67% в организме связывается с белками плазмы. Терапевтический эффект наблюдается при его концентрации в количестве 10-20 мг/мл. Лекарство трансформируется в печени, при этом формируются неактивные метаболиты: аповинкаминовая кислота, гидроокись винпоцетина, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидро-винпоцетин-глицинат. На процессы метаболизм винпоцетина не оказывают влияния заболевания печени и почек.
Время выведения активного элемента составляет от 4 до 5 часов. Из организма данный препарата выводится в форме метаболитов в составе мочи. При этом определенное количество выходит из организма в неизменном виде.
Характеристика Кавинтона
Кавинтон был введен в медицинскую практику более 20 лет назад как препарат против цереброваскулярных расстройств. Относится к средствам, улучшающим мозговой кровоток. Широко применяется в Европе как лекарство, а в США – в виде биологически активных пищевых добавок для профилактики расстройств кровообращения мозга.
Это лекарство расширяет сосуды в головном мозгу, усиливает кровообращение и активизирует снабжение органа кислородом. Также подавляет синтез фосфодиэстеразы, накапливая при этом цАМФ в тканях. Употребление Кавинтона приводит лишь к незначительному снижению артериального давления.
Сосудорасширяющее действие этого медикамента объясняется непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру. Он активизирует обмен тканевого норадреналина, снижает густоту крови. Способствует усилению отдачи кислорода эритроцитами. Снижает резистентность сосудов мозга без изменения показателей системного кровообращения.
Особенность данного препарата в том, что он усиливает процессы кровообращения в первую очередь в участках головного мозга, подвергающихся ишемии.
Кавинтон расширяет сосуды в головном мозгу, усиливает кровообращение и активизирует снабжение органа кислородом.
Винпоцетин, находящийся в составе этого медикамента, быстро всасывается из пищеварительного тракта. Предельная терапевтическая доза активных компонентов в крови обнаруживается уже через час. В период прохождения через стенки кишечника не подвергается метаболизму. С белками крови связывается примерно на 66%. Биологическая доступность при пероральном применении – 7%. Выводится преимущественно с каловыми массами и уриной.
В результате применения этого лекарства наблюдаются такие явления:
- улучшается кровообращение в области мозга;
- нейроны защищаются от влияния неблагоприятных факторов;
- изменяются реологические свойства кожи;
- увеличивается устойчивость сердечно-сосудистой системы к ишемии;
- улучшается способность запоминать информацию;
- нейроны лучше насыщаются кислородом;
- поддерживается электрическая возбудимость нейронов на нужном уровне;
- предупреждается опасное склеивание тромбоцитов и образование кровяного сгустка – тромба.
Препарат показан для:
- уменьшения выраженности психических, неврологических симптомов при разных видах недостаточного поступления крови к мозгу;
- купирования состояния после ишемического инсульта;
- восстановления после геморрагического инсульта;
- лечения транзиторной ишемической атаки;
- терапии сосудистой деменции;
- лечения вертебро-базилярной недостаточности;
- профилактики атеросклероза сосудов мозга.
Кавинтон используют и при лечении офтальмологических заболеваний – сосудистой и сетчатой оболочки глаза. А также для терапии нарушений слуха, в частности, заболевания Меньера.
Кавинтон применяют после еды. Рекомендованная дозировка – по 1-2 таблетки (5 мг) 3 раза в день. Предельная дозировка в течение суток – 30 мг (или 6 таблеток). Эффект от приема проявляется не сразу. Пациент чувствует улучшение состояния примерно через неделю после начала терапии. Для достижения полного лечебного эффекта необходимо принимать таблетки не менее 3 месяцев.
Ампулы назначает врач в индивидуальной дозировке. Чаще всего инъекции рекомендованы в случае ухудшении состояния при транзиторных ишемических атаках, когда резко повышается риск апоплексического удара. Не рекомендована длительная постановка этих уколов.
Лекарство не обладает кумуляцией, поэтому его разрешают применять при патологиях почек и печени без уменьшения дозировки.
Кавинтон имеет такие противопоказания:
- острое течение геморрагического инсульта;
- тяжелая форма геморрагического инсульта;
- тяжелые аритмии;
- аллергическая предрасположенность к активному веществу винпоцетину;
- период вынашивания ребенка и кормления грудью;
- возраст пациента до 18 лет (в связи с недостаточными данными о побочных эффектах и эффективности терапии).
С осторожностью принимают это средство при диабете.
Во время терапевтического курса иногда появляются такие побочные действия:
- некоторые изменения на электрокардиограмме;
- неустойчивость артериального давления;
- ощущение приливов крови к лицу;
- нарушения сна в виде сонливости днем и проблемы с засыпанием ночью;
- головокружение;
- болевые ощущения в области головы;
- повышенная интенсивность образования пота;
- ощущение постоянной сухости в полости рта;
- тошнота;
- усиление симптомов болезней суставов;
- ощущение жжения за грудиной;
- кожные аллергические реакции.
Данных о передозировке Кавинтона нет. Если человек по неосторожности употребил слишком большое количество препарата, показано промывание желудка, симптоматическое лечение. Данных об эффективности гемодиализа при лечении отравлений нет.
Эти препараты можно взаимозаменять, т.к. отличий между ними нет. Единственное требование для пациентов – запрет одновременного употребления Кавинтона и Винпоцетина во избежание передозировки.
При приеме Кавинтона Форте учитывают этот факт и соответственно уменьшают количество таблеток.
Т.к. в составе этих медикаментов находится одно и то же вещество, они обладают одинаковой степенью воздействия на организм. Некоторые специалисты советуют Кавинтон – он содержит очищенные и качественные компоненты. Эффективность действия каждого из препаратов одинакова. По мнению некоторых пациентов, Кавинтон переносится лучше.
Разница в стоимости между этими препаратами– примерно в 3 раза. И это при том, что фактически Кавинтон и Винпоцетин — одно и то же лекарство. Дело в том, что Кавинтон – это патентованное торговое название лекарства, действующим веществом которого является Винпоцетин, который относят к т.н. препаратам церебрального (мозгового) действия.
Благотворное действие Винпоцетина на головной мозг обусловлено целым рядом физиологических эффектов. Во-первых, онулучшает утилизацию глюкозы мозговыми клетками и повышает устойчивость этих клеток к кислороду. Кроме того, он расширяет мозговые сосуды и препятствует образованию в них тромбов.
Этими эффектами обусловлена область применения Винпоцетина в неврологической и офтальмологической практике Его применяют в лечении некоторых форм мозговых инсультов, старческого слабоумия, поражения глазной сетчатки.
Соответственно, Винпоцетин и Кавинтон были и остаются одними из наиболее востребованных лекарств. Кавинтон выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер.
Репутация этой компании общеизвестна. Российские потребители старшего поколения знакомы с ее продукциейеще с советских времен. В свое время деятельность Гедеон Рихтер, как и многих предприятий в социалистических странах, получала активную поддержку со стороны Советского Союза.
Что купить? Эта дилемма зачастую встает перед пациентами. Лекарственные средства очень схожи. Но цена на них весьма отличается. Доктора, выписывая медикаменты, не ответят что лучше, поскольку каждый препарат хорош по-своему. Статистика показывает, что нарушения мозгового кровотока являются одними из главных причин заболеваний и летальных исходов по всему миру.
При некоторых заболеваниях может быть назначен винпоцетин или кавинтон. Что это за лекарства, в каких случаях их выписывают, и чем отличается винпоцетин от кавинтона? Попытаемся в этом разобраться.
Винпоцетин – средство, стимулирующее кровообращение, а также благотворно влияющее на сосуды и обмен веществ. Препарат назван по действующему компоненту, имеющему растительное происхождение.
Винпоцетин
Кавинтон – один из ряда медикаментов, содержащих винпоцетин.
Кавинтон
Интересен тот факт, что начиная с 2000 года, смертность от сердечных приступов в мире сократилась на 15%, а от болезни Альцгеймера возросла на 90%.
Учитывая, что до сих пор эта болезнь, как и многие другие заболевания головного мозга, неизлечима, необходимо вовремя задуматься о профилактике мозгового кровообращения.
В наших аптеках есть несколько препаратов, которые могут быть использованы в этом качестве. Давайте познакомимся с их лечебными свойствами.
Препараты относятся к фармакологической группе веществ, улучшающих кровообращение мозга. Они являются аналогами и содержат одно и то же действующее вещество — винпоцетин.
Кавинтон имеет следующие формы выпуска:
- таблетки с обычной дозировкой винпоцетина (5 мг) и увеличенной (Кавинтон-Форте, 10 мг),
- концентрированный раствор для приготовления инфузионного раствора (5 мг/мл).
Производится лекарство известной венгерской фирмой Gedeon Richter.
Винпоцетин выпускается в тех же лекарственных формах (концентрат и таблетки) на многих отечественных фарм-площадках (Биосинтез ОАО, Атолл, Акрихин и др.).
Так что разница между Кавинтоном и Винпоцетином не принципиальна, и заключается не в форме, не в содержании, а в фирме-производителе.
Показания к назначению препарата
Как указывает инструкция по применению к «Винпоцетину» внутривенно, в перечень показаний к назначению медицинского средства входят следующие заболевания и патологические состояния:
- нарушения кровообращения в головном мозге хронического характера;
- состояния после перенесенного ишемического инсульта;
- ишемические транзиторные атаки;
- деменция, которая спровоцирована нарушением кровообращения мозга;
- энцефалопатия (посттравматическая и гипертоническая);
- вертебробазилярная и цереброваскулярная недостаточность;
- атеросклероз.
В клинической офтальмологии данное фармакологическое средство специалисты назначают при сосудистых заболеваниях хронического течения, к которым относятся ангиоспазм или тромбоз центральной артерии или вен сетчатки глаза, признаки диабетической ретинопатии.
В отологии медикамент используется при болезни Меньера, возникновении идиопатического шума в ушах, снижении остроты слуха.
Правила применения и режим дозирования
В соответствии с инструкцией по применению к «Винпоцетину», внутривенно медицинское средство вводится при помощи капельницы. Скорость инфузионного процесса не должна превышать 70 капель за одну минуту. Концентрированные формы медикаментозного препарата запрещено вводить внутримышечно, струйно и подкожно.
Начальная дозировка лекарства «Винпоцетин» составляет 20 мг в сутки, что содержится в 2 ампулах. Раствор медикамента необходимо развести в 0,5 литра или 1 литре раствора, используемого для введения внутривенно. В последующем применяется средняя дозировка, которая составляет, как правило, 50 мг в сутки. Продолжительность терапевтических мероприятий – от 10 до 14 дней. После их окончания зачастую назначается терапия таблетированной формой лекарства.
Как правильно применять Винпоцетин?
Хоть лекарство и обладает большим количеством полезных качеств, его применяют только после консультации со специалистом. Передозировка может дать осложнения или побочные эффекты. Рекомендуется соблюдать правила употребления лекарства согласно допустимым нормам, указанным в инструкции, которая прилагается вместе с таблетками.
Винпоцетин принимают по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Приём проводят перорально, но существуют и внутримышечные варианты.
Противопоказания к применению
В список противопоказаний к уколам «Винпоцетин», являются следующие состояния пациента:
- высокая чувствительность к действующему элементу лекарственного средства;
- ишемическая болезнь сердца и тромбофлебит в тяжелых формах течения;
- тяжелые формы аритмии;
- повышение внутриглазного или внутричерепного давления;
- первые дни после геморрагического инсульта церебральной формы;
- период беременности, лактации;
- детский возраст до 12 лет.
Это обязательно нужно учитывать перед началом терапии.
Состав
действующее вещество:
винпоцетин;
1 мл раствора содержит 5 мг винпоцетина;
вспомогательные вещества:
кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит (Е 223), кислота винная, спирт бензиловый, сорбит (Е 420), вода для инъекций.
Лекарственная форма.
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства:
бесцветная или со слегка зеленоватым оттенком цвета прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа.
Психостимулирующие и ноотропные средства.
Код АТХ N06В Х18.
Побочные явления
Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Винпоцетину» в ампулах? Развитие побочных действий при внутривенном введении данного медикаментозного препарата наблюдается очень редко, однако возможны некоторые негативные проявления со стороны следующих систем организма:
- ЦНС: заторможенность, головные боли, бессонница, головокружения, слабость.
- Пищеварительный тракт: тошнота, изжога, сухость в полости рта.
- Сердечно-сосудистая система: гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, замедление внутреннежелудочковой проводимости.
- Кожный покров: избыточная потливость, незначительное покраснение лица и шеи.
- Аллергические реакции: чувство жара, кожные высыпания.
Симптоматика передозировки
Согласно инструкции по применению к инъекциям «Винпоцетин», в случае передозировки лекарственным средством могут возникать такие негативные явления как выраженная заторможенность, понижение уровня артериального давления, приступы тошноты, переходящие в рвоту.
Терапия при возникновении симптомов передозировки является симптоматической. При этом назначаются некоторые кардиотонические лекарственные препараты, рекомендуется контроль артериального давления, проведение ЭКГ. Возможно осуществление форсированного диуреза.
Лекарственное взаимодействие и применение с алкоголем
Во время терапии медицинским препаратом «Винпоцетин» не рекомендуется принимать напитки, содержащие этиловый спирт. Подобное сочетание может приводить к развитию выраженного головокружения и чрезмерной сонливости.
Одновременное использование медицинского препарата с гепарином вызывает увеличение вероятности появления кровотечений.
Сочетанное применение с антигипертензивными медикаментозными препаратами может усиливать гипотензивное влияние.
Особые рекомендации
Фармакологический препарат «Винпоцетпин» в виде внутривенных инъекций с осторожностью назначается пациентам с сердечной декомпенсацией, так как может привести к развитию брадикардии.
Если больной перенес геморрагический инсульт, лекарство назначается не раньше, чем через две недели после окончания острой фазы патологии.
Не рекомендуется применение медицинского средства пациентам с нестабильным артериальным давлением. При назначении пожилым больным, обязательно нужно учитывать, что препарат в большинстве случаев провоцирует побочные явления именно у данной группы людей.
В инструкции по применению к раствору «Винпоцетин» не указаны цена и аналоги. Рассмотрим их ниже.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.
Несовместимость.
Не применять растворители, которые не указаны в разделе «Способ применения и дозы». Раствор винпоцетина химически несовместим с гепарином и его низкомолекулярными аналогами, поэтому запрещается их введение в одном шприце. В то же время допустимо одновременное применение антикоагулянтов и винпоцетина.
Раствор винпоцетина химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения препарата.
Аналоги
Аналогами данного фармакологического препарата являются следующие лекарства:
- «Кавинтон» — медикамент на основе активного элемента винпоцетин, которое оказывает комплексное воздействие на ткани мозга и имеет ряд других биологических эффектов. Данное средство повышает утилизацию нейроцитами глюкозы и кислорода, увеличивает устойчивость нейроцитов к кислородному голоданию, усиливает транспорт глюкозы из крови в ткани мозга, проникая сквозь гематоэнцефалический барьер. Кроме того, медикамент переводит процесс разложения глюкозы на более экономный энергетический уровень, увеличивает концентрацию аденазинтрифосфорной кислоты в тканях ЦНС, оказывает выраженный антиоксидантный эффект в результате стимуляции восходящих ветвей норадренергической системы, снижает склеивание тромбоцитов, приводя к улучшению свойств крови, улучшает возможности эритроцитов к деформации, способствует их прохождению в капиллярных сосудах.
- «Бравинтон» — аналог медикамента «Винпоцетин», который существенно улучшает мозговое кровообращение и метаболизм. Ингибирует функциональность фосфодиэстеразы, способствует накоплению цАМФ в тканях, оказывает вазодилатирующее воздействие на сосуды мозга, что обусловлено прямым спазмолитическим миотропным действием. Системное давление снижается незначительно. Кроме того, данный лекарственный препарат улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях мозга, снижает процессы склеивания тромбоцитов, повышает переносимость кислородной недостаточности клетками мозга, способствует транспортировке кислорода к тканям в результате уменьшения сродства эритроцитов к нему, усиливая метаболизм и поглощение глюкозы.
Отзывы
На медицинских сайтах имеется очень много положительных отзывов о медикаментозном средстве «Винпоцетин» и других препаратах на основе одноименного действующего вещества. Пациенты отмечают, что он незаменим при нарушениях кровоснабжения мозга различной природы происхождения и его назначают чаще всего. В результате внутривенного введения пациента наблюдали следующие положительные эффекты: устранение головокружения, нормализация зрительных функций и усиление слуха, повышение концентрации внимания и улучшение памяти.
Что касается побочных действий от применения лекарства «Винпоцетин», то чаще всего у пациентов наблюдались явления диспепсии, которые возникали на начальных этапах терапии, после чего проходили самостоятельно. Но в большинстве случаев, по словам пациентов, этот медицинский препарат переносится легко и не вызывает отрицательных реакций, требующих отмены лечения. Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Винпоцетину» внутривенно и теперь знаем, как его использовать и какие болезни лечит.
Выводы
Винпоцетин во многих из стран считают вовсе не лекарственным средством, а так называемыми бадами. Из-за того, что главный составляющий компонент — это натуральное вещество растительного происхождения, его действие иногда расценивают как вспомогательное при назначении лечения. Винпоцетин применяют для для коррекции нарушений мозгового кровообращения. Он хорошо влияет на работу сосудов, также вполне может снизить накопление тромбоцитов, улучшает качество крови, способен заблокировать устранение аденозина.
Эффективно используется это вещество для повышения церебрального кровотока, способно снизить резистентность сосудистой системы головного мозга. Справедливо наиболее эффективен среди других схожих препаратов. А результаты применения наступают уже после первых процедур. Удобность использования препарата отмечена множеством пациентов и подтверждена многочисленными положительными отзывами в сети.
