Найз в таблетках, мази и порошке: инструкция по применению

Нестероидные противовоспалительные препараты очень часто используются в наше время, так как они имеют широкий спектр показаний и могут облегчать состояние пациента с различными патологиями воспалительной этиологии. Одним из самых широко применяемых препаратов из этой группы считается Найз, поскольку он выпускается в различных лекарственных формах, что позволяет его использовать наружно, перорально и инъекционно.

Чаще всего противовоспалительные препараты назначаются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, причем это могут быть как травматические поражения, так и ревматические и даже аутоиммунные патологические процессы. Далее мы более подробно расскажем о составе фармакологического вещества Найз, его сферах использования, особенностях каждой из лекарственных форм, а также приведем несколько отзывов пациентов, которые использовали медикамент для лечения и улучшения своего самочувствия.

Состав и действующее вещество

Найз относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств, которые реализуют свои лечебные эффекты посредством угнетения продукции циклооксигеназы 2-го типа.

Фармакологический состав этого препарата следующий:

• Основное действующее вещество, которое связывается с клетками-мишенями и способствует развитию терапевтических эффектов в организме человека, – нимесулид. Это химическое соединение содержится во всех лекарственных формах.
• В таблетированной лекарственной форме в качестве вспомогательных компонентов выступают такие вещества: гидрофосфат кальция, целлюлоза микрокристаллическая, растительный крахмал, натрий карбоксиметилцеллюлоза, соль магния и стеариновой кислоты.
• В геле Найз вспомогательные вещества являются следующими: N метил 2 пирролидон (органический растворитель), пропиленгликоль, полимер этиленгликоля, диметилкарбинол, дистиллированная вода, карбопол, Е320, калиевая соль ортофосфорной кислоты.

Найз выпускается в различных лекарственных формах, что делает его удобным для применения и расширяет сферу использования.

Состав

В 5 мл препарата находится 50 мг активного ингредиента (нимесулида). Второстепенные элементы:

• сорбитол;
• пропилпарабен;
• метилпарабен;
• краситель желтый хинолиновый WS;
• лимонная кислота;
• камедь ксантана;
• вода;
• 80 полисорбат;
• глицерин;
• ароматизатор ананасовый;
• сахароза.

Сироп помещен в стеклянные флаконы. В коробке находятся 1 флакон, инструкция по применению и дозировочный колпачок.

Показания к применению: от чего помогает

Данный лекарственный препарат имеет довольно широкий спектр для назначения при различных нозологических единицах, так как его действие может быть эффективно при проведении терапевтического патогенетического лечения с выключением воспалительного компонента основного заболевания.

Итак, Найз может назначаться в следующих случаях и при таких патологических состояниях и заболеваниях:

• Ревматоидный артрит, при выраженном воспалительном и экссудативном компоненте воспаления.
• Приступ подагрического артрита с выраженным болевым компонентом и отеком сустава и окружающей клетчатки.
• Псориатический артрит с вовлечением суставов любой локализации (чаще мелких проксимальных и дистальных суставов кисти).
• Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит. Данный нестероидный противовоспалительный препарат не влияет на прогрессирование патологии и исход заболевания, но оказывает симптоматическую помощь в купировании болевого синдрома.
• Остеохондроз любого отдела позвоночника с превалированием в клинике корешкового синдрома.
• Остеоартритическое поражение суставов.
• Мышечные боли, которые могут быть вызваны как ревматологическими, так и неревматологическими этиологическими факторами.
• Воспаление связочного аппарата суставов, сухожильных влагалищ и фасций любого генеза (чаще всего посттравматические патологии).
• Найз может использоваться для уменьшения боли и дискомфорта в послеоперационном периоде.
• Болезненные менструации с нарушением общего состояния пациентки (головокружения, потливость, приливы жара, тошнота, цефалгии).
• В качестве симптоматического лечения может использоваться для купирования приступа головной боли.
• Боли, вызванные стоматологическими заболеваниями.
• Артралгия (наличие изолированного болевого синдрома без других признаков воспаления).

Противопоказания:

• гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм, наркозависимость;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Через сколько действует?

Начало развития выраженного фармакологического эффекта таблеток Найз зависит от ряда факторов. При приеме внутрь одновременно с пищей его всасывание будет замедляться, однако на степень усвояемости препарата это никак не влияет. В случае употребления недостаточного объема воды действие таблеток также может замедляться.

Важно! Уменьшение болевого синдрома при правильном употреблении лекарства может развиться уже через 20-25 минут, пик эффекта наступает примерно через 50-60 минут.

Продолжительность действия Найза зависит от тяжести патологии и особенностей метаболизма организма и может варьировать от 2,5 часов до 12 часов. Таким образом, частота перорального приема этого препарата должна ограничиваться 2 разами в сутки.

Действие аппликационных форм Найза (гель, мазь) также может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Максимальное время действия этого фармакологического препарата при наружном применении составляет 4-6 часов, поэтому рекомендуется наносить его не более 4-х раз в сутки.

Фармакологические свойства сиропа Найз

Фармакодинамика

Сироп относится к ряду инновационных НПВП. Он выборочно ингибирует ЦОГ-2-фермент, который принимает участие в выработке простагландинов. Медикамент обладает жаропонижающей, обезболивающей и противовоспалительной активностью.

Кроме того, суспензия имеет антиоксидантное действие, замедляет формирование токсинов при распаде кислорода благодаря снижению функции меилопероксидазы. Вступает во взаимодействие с рецепторами ГКК, повышая их активность посредством фосфориляции. В результате повышается противовоспалительное воздействие медикамента.

Фармакокинетика

Нимесулид эффективно всасывается из кишечника. Пища несколько уменьшает быстроту этого процесса, но не влияет на его интенсивность. Предельная плазменная концентрация активного вещества (нимесулида) набирается за 1,5-2 часа и достигает 4-7 мг/л.

Компонент может проникать сквозь ГЭБ. В печени нимесулид подвергается метаболизму при участии тканевых монооксигеназ.

T1/2 в среднем составляет от 1,5 до 5 часов. Выводится элемент с желчью и почками. У пожилых пациентов, детей и при нарушении почечной функции фармакокинетика действующего вещества изменяется несущественно.

Инструкция по применению

Способ применения описываемого препарата зависит от того, какую лекарственную форму вы будете использовать, и по каким показаниям. Максимальные, минимальные разовые и суточные дозировки лекарств также зависят от метода введения и нозологической единицы, которую лечат при помощи Найза.

У пожилых пациентов и детей фармакокинетика препарата не имеет существенных отличий от показаний, рассчитанных для взрослого человека.

Таблетки

Таблетки Найз предназначены для перорального использования. Принимать таблетированную форму нужно внутрь, запивая достаточно большим количеством чистой негазированной воды. Не рекомендуется употреблять препарат во время приема пищи, так как это влияет на скорость усвоения лекарственного средства. У пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, для предотвращения нежелательных осложнений препарат должен приниматься строго после еды.

Для того, чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, нужно использовать препарат в минимальных эффективных дозах и стараться сделать курс лечения как можно менее продолжительным.

Максимальная суточная дозировка описываемого фармпрепарата составляется 200 миллиграмм. Таким образом, режим приема должен выглядеть так: по 1 таблетке 2 раза в сутки.

У больных, которые имеют хроническое снижение функции почек, максимальная суточная доза должна быть снижена до 100 миллиграмм.

Мазь/гель/крем

Аппликационные формы данного лекарственного средства должны наноситься на предварительно очищенную и просушенную поверхность кожи. На участок наибольшей болезненности нужно равномерно выдавить полоску геля длиной 2-3 сантиметра и равномерно распределить её по поверхности кожных покровов.

Примечание! Не нужно втирать гель и прилагать усилия при его распределении.

Кратность применения и объем используемого препарата должен определяться вашим лечащим врачом с учетом данных обследования и поставленного диагноза. Максимально допустимая частота нанесения Найза составляет 3-4 раза в сутки.

Длительность курса лечения также должна определяться с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Более 10 дней подряд этот гель можно применять только после консультации квалифицированного врача соответствующей специальности.

Порошок

Порошок применяется внутрь после предварительного его растворения в чистой теплой негазированной воде. Содержимое одного пакетика препарата нужно смешивать со 100 миллилитрами жидкости. Максимально допускается использование 2-х пакетиков в сутки. У пациентов, имеющих почечные заболевания, влияющие на выделительную функцию почек, дозы должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с максимально допустимыми.

Инъекции

Найз выпускается в ампулах, содержащих по 2,5 миллилитра лекарственного препарата. В аптеки фармакологическое средство поступает расфасованным в картонные упаковки по 3, 5 или 10 ампул. Кратность инъекций и количество вводимого за один раз препарата должно определяться врачом после тщательного обследования больного и установления окончательного диагноза.

Детям

Детям, которые достигли возраста 12 лет, препарат назначается в тех же дозировках и по тем же схемам, что и взрослым людям.

Назначать Найз пациентам, которые не достигли возраста 7-ми лет, строго противопоказано, и этот момент указывается в официальной инструкции по применению данного фармакологического препарата.

Детям от 7-ми до 12-ти лет назначение описываемого препарата для лечения должно проводиться только в тех случаях, если врач считает это оправданным и достаточно безопасным для ребенка. При этом необходимо индивидуально подбирать дозировки. Требуется постоянный контроль эффективности лечения доктором, который назначил терапию.

Найз® (Nise®)

Глюкокортикостероиды

: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

: увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты

: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II:

НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Найз® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина-II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития

, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов)

не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом препаратов, метаболизирующихся с участием этого изофермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При одновременном применении с
противоэпилептическими препаратами (вальпроевая кислота), противогрибковыми препаратами (кетоконазол), противотуберкулезными препаратами (изониазид), амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой
возможен аддитивный гепатотоксический эффект.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы, пациенты, одновременно принимающие сульфаниламиды

должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата

требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов

.

Исследования in vitro

показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Передозировка и побочные действия

Передозировка данным лекарственным средством может проявляться следующими симптомами: нарушение сознания, сонливость в дневное время, мучительная тошнота и рвота. В ряде случаев развиваются кровотечения в просвет пищеварительного тракта и ОПН.

Лечение необходимо начинать сразу же после установления факта передозировки, и оно заключается в основном в назначении симптоматической терапии.

Детям и беременным препарат нельзя

Побочные эффекты при использовании Найза могут быть следующими:

• Аллергические реакции, которые могут иметь самую разную степень выраженности. Легкая аллергия может проявляться сыпью и зудом кожи, а тяжелая может иметь клинику приступа удушья или анафилактического шока, который требует немедленной специализированной медицинской помощи.
• Со стороны нервной системы могут возникать такие симптомы как головокружения, цефалгии, нарушения сна и панические атаки.
• Со стороны пищеварительного тракта осложнения могут быть следующими: тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение стула (запор или диарея), икота.
• При поражении печени возникает выраженное повышение печеночных ферментов при биохимическом исследовании крови. В тяжелых случаях может развиваться острый лекарственный гепатит.
• Поражение органов кроветворения может проявляться анемией (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина), тромбоцитопенией (снижение количества тромбоцитов).
• Осложнения со стороны дыхательной системы могут быть в виде обострения бронхиальной астмы с развитием приступов удушья.
• В очень редких случаях у пациентов может возникать необоснованная гипотермия, то есть стойкое снижение температуры тела.
• Из органов осязания чаще всего нарушается функция зрительного анализатора. Пациенты могут жаловаться на периодические двоения в глазах и размытость контуров. В самых тяжелых случаях может происходить выпадение полей зрения или временная потеря зрения.

Передозировка

Не сообщалось о случаях существенных осложнений при использовании суспензии в сверхдозировках.

Возможны такие признаки: увеличение АД, судорожные явления, сбои функционирования почек, угнетение дыхательной функции, обострение печеночной недостаточности, раздражение стенок кишечника.

Терапия: кишечный лаваж, использование энтеросорбентов, симптоматическое лечение. У лекарства нет антидота. Гемодиализ и диурез обладают низким уровнем эффективности.

Особые указания

Как и у любого другого препарата, у Найза есть особые указания, с которыми нужно ознакомиться прежде, чем начать принимать его. Знать особенности лекарственного средства нужно, чтобы предотвратить или хотя бы уменьшить риск развития нежелательных побочных осложнений у пациента.

У всех препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, есть выраженное ульцерогенное средство. Оно обусловлено тем, что их механизм действия влияет на резистентность слизистой ЖКТ (особенно желудка) к агрессивным факторам (соляная кислота, ферменты). Таким образом, при неправильном и неконтролируемом применении Найза могут возникать медикаментозные гастральные язвы. Поэтому многие доктора считают целесообразным назначение НПВС под прикрытием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов).

При беременности

Данный лекарственный препарат не разрешен для применения в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Эффекты и влияния на внутриутробное развитие плода описываемого лекарственного средства не были достаточно изучены.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение таблеток Найз и алкоголя строго запрещено, так как при этом в разы возрастает вероятность токсического повреждения гепатоцитов и развития острой печеночной функциональной недостаточности. Также увеличивается риск развития язв на слизистой оболочке желудка.

Применение Найза от температуры

Найз является одним из лучших медпрепаратов, который не только купирует симптомы болевых ощущений, но еще и способствует снижению высокой температуры. После приема медикамента наблюдается эффективное снижение высокой температуры до нормальных значений. Немаловажным преимуществом Найза в снижении сильного жара является то, что он способен активно удерживать температуру достаточно продолжительный период времени.

Педиатры не рекомендуют использовать Найз для детей с целью снижения температуры на уровне с такими безопасными жаропонижающими, как Вибуркол, Парацетамол и Ибупрофен. Это обусловлено тем, что под высокой эффективностью скрывается целый перечень побочных симптомов, возникать которые могут не только при передозировках.

Найз применяют только тогда, когда такие жаропонижающие, как Ибупрофен и Парацетамол, оказались малоэффективными. При этом не стоит забывать, что изначально следует посоветоваться со специалистом. Если врач не рекомендует давать ребенку Найз, то следует его послушаться.

Важно знать! В большинстве стран, в частности, в Европе, препараты с содержанием нимесулида запрещены для применения детям до 12 лет. В РФ данное средство разрешено к применению, но только при наличии соответствующих показаний.

Отзывы

• Вероника, 27 лет. Во время занятия спортом повредила коленный сустав. Сначала не обращалась к врачу, но после недели мучений пошла к травматологу. Он назначил Найз в таблетках на 10 дней. Уже через 4 дня приема все симптомы стали пропадать, но я допила курс до конца, чтобы наверняка побороть воспаление.
• Игорь, 56 лет. После сорока лет меня стали постоянно беспокоить суставы. Периодически все крупные суставы начинают ныть, припухать, а иногда обострение такое сильное, что появляется покраснение кожи над суставом. Спасаюсь только Найз-гелем, который быстро снимает воспаление.
• Василиса, 45 лет. Боль в коленном суставе сопровождает меня на протяжении последних 5-ти лет. Была небольшая травма, но даже после курса лечения периодически возникает сильный дискомфорт. Перепробовала множество лекарств, но остановилась на Найзе в виде геля, потому что он быстрее всего начинает действовать, а это очень важно, когда из-за боли не можешь наступить на ногу.

Потребность использования

В составе Найза содержится нимесулид, производитель в инструкции указывает следующие возрастные ограничения по его применению:

• Для детей младше 3 лет разрешено давать сироп.
• Детям от 3 до 12 лет разрешается давать Найз в виде суспензии и растворимых таблеток.
• Детям старше 12 лет дают медпрепарат в любой форме его выпуска.

Врачи вовсе не рекомендуют родителям давать Найз для детей, возраст которых не превышает 3 лет. От 3 лет можно дать лекарство ребенку по индивидуальному назначению специалиста.

В зависимости от формы выпуска медпрепарата, прибегают к его применению при следующих недомоганиях:

1. Растворимые и обычные таблетки Найз применяются при артритах, поражениях суставов, подагре, остеохондрозе, радикулите, ишиасе, воспалениях связок и сухожилий.
2. Суспензия применяется при следующих показаниях: при температуре выше 39 градусов, наличии воспалительных процессов, а также с целью купирования болевых ощущений у детей.
3. К применению мази прибегают при таких показаниях: боли в мышцах, травматические воспаления опорно-двигательного аппарата, ревматизм, подагра.

Важно знать! Препарат Найз не является лекарством, а представляет собой симптоматическое средство, которое только купирует боль, но не влияет на причину ее возникновения. Средство всегда назначается совместно с иными лекарственными медикаментами, что следует учитывать перед тем, как дать его ребенку.