Боль отдаёт в правую ягодицу: причины, профилактика

О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в ягодицах?

Если ваша нижняя часть тела начинает неприятно напоминать о себе, начать диагностику следует с посещения врача-невролога. В 70% случаев проблемы в области бедра и ягодиц связаны с состоянием позвоночника. На приеме невропатолог сможет собрать данные о характере боли и провести неврологический осмотр. В ходе первичного приема врач уже сможет предположить, носит ли боль в ягодице неврологический характер или же источником патологии являются суставы, и необходима консультация ортопеда. Кроме того, болевые ощущения в пояснице и ягодицах могут давать патологии почек, и тогда пациента нужно перенаправить к нефрологу. В диагностике причин болевых ощущений в области ягодиц важную роль играет характер появления боли. Поэтому перед консультацией постарайтесь понаблюдать, как и когда проявляется ваш болевой синдром:

• Вы чувствуете боль в покое или при движении или сидении?
• Каков характер боли: острая, резкая, ноющая, тянущая, тупая, постоянная, спонтанная, проходящая, отдающая из спины?
• В какой части ягодицы она проявляется: бедро, правая или левая ягодица?
• Затрагивает ли боль только ягодицу или переходит на ногу?

Чаще всего причиной болевых ощущений в ягодицах могут быть:

• дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, защемление седалищного нерва);
• воспаление грушевидной мышцы;
• стеноз позвоночного канала. Комплекс дегенеративных изменений позвоночника может приводить к сужению позвоночного канала в области поясницы или бокового кармана.Часто это состояние обозначается термином «спондилез». Одна из его форм проявления — это отдающая боль в мышцы ягодиц;
• патологии крестцово-подвздошного сустава;
• остеоартроз или артрит тазобедренных суставов;
• патологии почек.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

• Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
• Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
• Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
• Боль носит острый жгучий характер.
• Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
• Слабость или онемение при перемещении ноги.
• Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
• В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

• L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
• L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
• S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

• Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
• Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Причины боли в ягодице, отдающей в ногу

Причинами боли в бедре и ягодице, отдающей в ногу, могут быть:

• воспалительный процесс (постинъекционный абсцесс);
• последствия многочисленных внутримышечных инъекций в данную область;
• ишиас — защемление седалищного нерва;
• радикулопатия с корешковым синдромом;
• остеоартроз тазобедренных суставов с остеомаляцией;
• артрит тазобедренных суставов;
• миозит грушевидной мышцы или синдром грушевидной мышцы;
• травматическое повреждение в области тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика.

Способы обезболивания

Лучше всего снять боль и отечность можно с помощью инъекций следующих видов препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц;
• анальгетики с противовоспалительным действием;
• витамины группы В;
• хондропротекторы;
• комбинированные обезболивающие средства.

Для снятия боли могут использоваться народные средства, но только после предварительной консультации с врачом.

Причины боли в ягодице при ходьбе

Боли при ходьбе, появляющиеся в ягодице, могут быть следствием обострения остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, особенно если есть давление патологических структур на корешок нерва. Обострение зачастую происходит при процессе грыжеобразования, ишиасе или синдроме грушевидной мышцы. Эти же причины могут вызывать боль в ягодицах при сидении.

Диагностика и лечение болей в попе

Процесс лечения болей в ягодицах полностью зависит от характера патологии. Больному нужно к врачу проктологу и посетить первичную консультацию. Врач проведет осмотр пораженного органа и проведет пальпацию. Если обнаружены гнойные выделения, кровотечения и инфекционные процессы, то мы предлагаем сделать операцию по удалению анальных трещин.

При болях в попе, полученных после травмы, пациенту приписывают обезболивающие и разогревающие мази, способные снять отечность. Лекарственные нестероидные препараты снимают болевой синдром и способствуют скорейшему заживлению мягких тканей.

При фурункулах пациентам приписывают мазь Вишневского и ихтиоловую мазь. В незапущенных случаях медицинские работники используют массажи, согревающие компрессы, физиотерапию.

После консультации врача больной начинает заниматься лечебной физкультурой. Улучшается тонус мышц и укрепляется. Врачи частной клиники „КДС Клиник” разработали специальную гимнастическую систему, которая расслабит травмированные мышцы и уменьшит болевой синдром.

Эффективное лечение боли в области ягодиц

Правильно поставленный диагноз — это залог быстрого выздоровления. Поэтому при болевом синдроме в ягодицах медики настоятельно советуют обратиться к врачу. Если у вас нет никаких хронических заболеваний почек или ранее выявленных патологий тазобедренного сустава, начать свое обследование нужно с посещения невролога. Людям с больными почками при появлении болевого синдрома в пояснице и ягодицах следует срочно записаться на прием к нефрологу. Пациенту, у которого ранее диагностировали патологии тазобедренного сустава, лучше всего сначала пройти консультацию у ортопеда, и, если он не выявит никакой связи с состоянием суставов и болью в ягодицах, записаться на прием к неврологу. Поскольку достаточно часто в боли в ягодицах повинны нарушения в структурах позвоночника, крестцово-подвздошного сустава или тазобедренного сустава, ортопед и невролог после осмотра могут направить пациента сделать томографию нужного участка тела, чтобы поставить точный диагноз:

• МРТ пояснично-крестцового отдела.
• МРТ мягких тканей ягодиц и седалищного нерва.
• МРТ крестцово-подвздошного сочленения.
• МРТ тазобедренных суставов.

Если поставили диагноз «постинъекционный абсцесс», пациенту предстоит хирургическое лечение — вскрывать, убирать воспаление, а затем медикаментозное лечение приемом антибактериальных препаратов. В случае синдрома грушевидной мышцы скорее всего будут назначены миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты. В случае заболеваний позвоночника или суставов для снятия боли в ягодицах пациенту назначат противовоспалительные средства.

Лечение патологии крестцово-подвздошного сочленения вызывает определенную сложность для врачей. Несмотря на то, что вокруг сустава проходят крупные сосуды верхней и нижней ягодичной артерий, васкуляризация его достаточно слабая, поэтому все внутривенные препараты или внутримышечные инъекции с целью лечения болевого синдрома достаточно плохо попадают в сустав. Поэтому в данной ситуации в качестве лечения более эффективно применение физиотерапии и мануальной терапии, введение кортикостероидов с помощью ультрафонофореза, магнитотерапии 10-15 сеансов. Иногда скорым методом снятия сильной боли в ягодицах при неврологическом заболевании является медикаментозная блокада. Обычно пациенты отмечают регресс болевого синдрома на следующий день после манипуляции или уже в день процедуры. Однако следует помнить, что медикаментозная блокада — это обезболивающий метод, после которого необходимо провести курс адекватного лечения, чтобы искоренить основную причину боли в ягодицах. В противном случае риск того, что болевой синдром вернется, очень велик.

Автор: Шогенов Рамиш Курбанович

Невролог с 10-летнем стажем

В каком случае немедленно обратиться к врачу?

Синдром длительного сдавления требует неотложной помощи и правильного оказания первой помощи. Также при первом подозрении на заболевания суставов или кровеносной системы паха стоит как можно скорей пройти диагностику, ведь большинство болезней подвергаются лечению только на ранней стадии.

Немедленная помощь может не понадобиться при легком протекании дерматологических заболеваний, однако консультация врача в любом случае облегчит и ускорит процесс выздоровления.

Отзывы

05.10.2017 Выбрала центр РИОРИТ у метро Озерки исключительно из-за скидок. Ну, нет у меня такой суммы, которую запрашивают центральные клиники, чтобы сделать МРТ. А делать нужно было срочно. На руках двое детей, а я в своем 30 летнем возрасте стала чувствовать себя старой развалиной. Руки дрожат, в глазах периодически темнеет, и заговариваться стала. В таком состоянии, я и ни мама, ни работник. Так что спасибо ребятам выручили. И на удобное время меня записали, практически вне очереди, и отнеслись с пониманием и качественное обследование провели. Сейчас прохожу лечение плазмотерапией, есть прогресс. Спасибо вам огромное за помощь.
Карапитян

15.01.2018 Очень благодарна всем сотрудникам за внимательное отношение к людям и квалификацию невролога.
Повожилова

01.04.2019 Хочу сказать огромное спасибо центру РИОРИТ, за хорошее отношение, отзывчивость, помощь. Спасибо всему персоналу и особенно ортопеду Усенко.
Светлана Анатольевна

15.07.2019 Хочу выразить огромную благодарность докторам клиники! Усенко Никита Сергеевич уникальный доктор , все объяснил и дал советы по дальнейшему восстановлению сустава. Побольше бы таких докторов!!!! А также огромное спасибо Бондарь Т. и Абрамову С. за правильную постановку диагнозы,что не смогли сделать в больнице на Вавиловых. Буду рекомендовать ваш центр а также сама буду пользоваться вашими услугами .СПАСИБО!!!!!
Лидия Анатольевна

Читать все отзывы

Рекомендованные методы лечения

Лечение боли при такой патологии направлено на выявление причины, которая ее вызывает. После снятия приступа острой боли необходимо нормализовать кровообращение. В лечении используются следующие методы:

• физиотерапевтические процедуры;
• выполнение упражнений лечебной гимнастики;
• лечебный массаж;
• согревающие процедуры и компрессы;
• растирание пораженного места мазями.

Большую роль в комплексном лечении играет правильное питание. Из рациона исключают острую, соленую и жирную пищу, которая ведет к застойным процессам в организме.Пища должна быть богата витаминами и полезными минералами.

Пациенту рекомендованы умеренные физическиенагрузки и занятия спортом, такие как плавание, бег трусцой, езда на велосипеде.

Для профилактики новых приступов боли следует соблюдать следующие правила:

• избегать тяжелых нагрузок, переутомления и поднятия тяжестей;
• не допускать переохлаждения спины и поясницы;
• спать на твердой поверхности;
• лицам, работающим в офисе, периодически делать физические упражнения;
• не допускать ожирения;
• отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием кальция.