Дистрофия сетчатки глаза противопоказания, причины развития, симптомы и лечение

Дистрофия сетчатки — тяжелая патология, связанная с нарушениями в структуре сетчатки. К болезни приводят снижение иммунитета, наследственная предрасположенность, вредные привычки, неправильно выполненные офтальмологические операции и прочее. Главным симптомом дистрофии является снижение зрения. Популярный метод лечения — лазерная коагуляция. Реабилитация длится около двух недель, в зависимости от запущенности болезни. В лечении применяют и консервативные методы, уколы, физиотерапию, гимнастику и народные методы.

Наиболее подвержены патологии старики, им вообще нужно особенно внимательно следить за своим зрением. В данной статье мы поговорим о дистрофии сетчатки, её симптомах, противопоказаниях и методах лечения.

Сетчатка — важная часть глаза

Сетчатка — важная часть глаза Источник: ZrenieMed.ru Сетчатка – важная часть человеческого глаза, которая отвечает за способность органа воспринимать световые импульсы, а также за взаимодействие зрительной системы и головного мозга.
Соответственно, патологические процессы, происходящие в ее структурах, могут привести к частичной или полной потере зрения. Одно из заболеваний, характеризующееся разрушением тканей и нарушением функций сосудистой системы, носит название дистрофия сетчатки.

Оно влечет за собой серьезные осложнения, поэтому требует своевременной постановки диагноза и грамотного лечения.

Сетчатка глаза – это связующий компонент между оптическими составляющими и зрительным центром головного мозга. Она участвует в преобразовании света в зрительный образ. Когда сетчатка по какой-то причине истончается, зрение начинает падать.

Дистрофия сетчатки может появиться независимо от возраста человека, при этом она может ничем не проявлять себя, но в то же время происходят необратимые изменения.

Симптоматика

Симптомы, как правило, не возникают в начале заболевания, появляясь лишь на средних и поздних стадиях, что затрудняет диагностику. Среди них:

• тёмные мушки, яркие вспышки, пелена перед глазами;
• отсутствие центрального и нечёткое проявление бокового зрения;
• искажение цвета и формы воспринимаемых образов;
• нарушение чёткости, контрастности изображений;
• трудности в зрительном восприятии движения;
• ощущение недостаточности освещённости.

При появлении одного или нескольких признаков болезни необходима консультация врача.

Дистрофия сетчатки глаза: что это такое

Источник: keymedic.ru Дистрофия сетчатки – это патология зрения, которая вызвана необратимыми разрушительными процессами в сетчатке глаза. Это дегенеративное заболевание характеризуется медленным прогрессированием, но является одной из самых частых причин снижения зрения в пожилом возрасте.
Дистрофия сетчатки в большинстве случаев обнаруживается у пожилых людей. В группу риска входят люди с близорукостью, с заболеваниями сосудов, диабетики и гипертоники. Это заболевание может передаваться по наследству, поэтому тем, чьи родители имели подобную проблему, рекомендуется регулярно обследоваться.

Чаще всего патология обнаруживается в зрелом возрасте, и связана с изменениями, которые происходят в тканях глаз с течением времени.

Факторы, провоцирующие развитие недуга, можно поделить на внутриглазные и общие. В число первых входят глазные патологии, приобретенные или наследственные — близорукость, увеиты, ириты и т. д.

К внешним факторам риска возникновения дистрофии сетчатки, относятся:

1. системные заболевания (сахарный диабет, гипертония), гормональные нарушения;
2. вирусные болезни, перенесенные «на ногах»;
3. снижение иммунитета;
4. офтальмологические операции в анамнезе, вследствие которых в тканях начался процесс рубцевания;
5. несбалансированное питание, недостаток витаминов в рационе, особенно витамина А;
6. никотиновая зависимость, алкоголизм;
7. ожирение из-за нарушения обмена веществ.

Заболевание представляет собой дистрофические преобразования, которые произошли в желтом пятне глаза. Еще его называют «макулярная дистрофия сетчатки», что в переводе как раз и означает «желтое пятно». Причиной такого цвета служит особенный пигмент, который находится в клетках центральной части сетчатки глаза.

Разрывы сетчатки

Разрывы сетчатой оболочки, по своему виду подразделяются на дырчатые, клапанные и диализные.

Дырчатые разрывы обычно возникают, как результат решетчатой и кистевидной дистрофий, с зияющим отверстием в сетчатке. Клапанным называют разрыв, при котором фрагмент сетчатой оболочки витреоретинальной тракции, оттягивающей сетчатку за собой. При формировании разрыва область витреоретинальной тракции станет вершиной клапана.

Диализный разрыв – это линейный отрыв, вдоль зубчатой линии – места прикрепления сетчатой оболочки к сосудистой. В большинстве случаев диализные разрывы происходят вследствие тупой травмы глаза.

Разрывы на глазном дне представляют собой ярко-красные очаги, с четким очертанием разнообразных форм. Под ними угадывается рисунок сосудистой оболочки. Разрывы сетчатки особенно заметны на сероватом фоне отслойки.

Классификация заболевания, симптомы у детей и взрослых

Источник: wdoctor.ru В зависимости от клинического течения болезни и локализации патологического процесса, дистрофия сетчатки делится на несколько разновидностей, каждая из которых требует соответствующего лечения. Существует два основных вида дистрофии сетчатки, которые также имеют собственную классификацию.

• Центральная

При данной форме недуга патологический процесс затрагивает центральную область глаза, в основном желтое тело и сосуды, которые пронизывают глазное яблоко.

• Центральная хориоретинальная

Хориоретинальная форма недуга встречается преимущественно в зрелом возрасте, и поражает пигментный и внутренний слой тканей. Развивается как врожденная патология, а также вследствие механических повреждений или инфекционных заболеваний глаза.

Основная причина недуга — нарушение микроциркуляции в структурах сетчатки. ЦХДС может протекать в двух формах: неэкссудативная (сухая) и влажная (экссудативная).

В первом случае заболевание не дает симптомов на протяжении долгого времени, после чего появляется искажение контуров при рассматривании предметов, позже из поля зрения выпадают отдельные сегменты, а на последних стадиях у больных снижается центральное зрение.

Влажная форма характеризуется специфическим ухудшением зрения (человек видит как будто через водяную пелену), перед глазами появляются пятна и вспышки.

• Макулярная

Эта форма дистрофии развивается из-за патологических процессов в макуле — сегменте сетчатки, который отвечает за резкость и остроту зрения. Механизм развития болезни заключается в нарушении работы сосудов и недостаточном снабжении тканей кислородом.

Основной фактор риска — пожилой (от 60 лет) возраст, но заболевание встречается и вследствие генных мутаций, отягощенной наследственности, гормональных нарушений и неправильного образа жизни.

Клиническое течение макулярной дистрофии также имеет две формы — сухую и влажную, причем вторая считается более опасной для больного.

• Периферическая

В отличие от центральной дистрофии, периферическая форма поражает ткани на периферии (по краям) сетчатки и развивается чаще всего у людей с отягощенной наследственностью. Кроме того, весомыми факторами риска являются близорукость и системные заболевания (сахарный диабет, гипертония).

Опасность недуга заключается в том, что на первых стадиях оно протекает бессимптомно, а характерные признаки (вспышки и мушки перед глазами, ухудшение зрения) возникают уже при запущенном патологическом процессе.

В зависимости от характера повреждения клеток и клинического течение недуга, выделяют несколько форм периферической дистрофии.

1. Решетчатая дистрофия. Чаще всего развивается в пожилом возрасте или передается по наследству, причем женщины болею реже мужчин. Пораженные ткани при детальном осмотре глаза больного напоминают ячейки решетки. Симптомы отсутствуют, иногда наблюдается искажение зрения или снижение его остроты.
2. «След улитки». Основная причина — миопия. Меньше всего обнаруживается у людей с дальнозоркостью и аметропией. Очаги патологического процесса представляют в виде характерных лент, напоминающих след улитки. На последних стадиях проявляется пеленой перед глазами и нечетким зрением.
3. Инееподобная форма. Наследственный недуг, встречающийся в равной степени у мужчин и женщин. На сетчатке появляются небольшие включения желто-белого оттенка, на первых стадиях инееподобная дистрофия протекает скрыто.
4. «Булыжная мостовая». Патологический процесс поражает дальние участки периферии сетчатки, причем от тканей могут отделяться крупные глыбы пигмента. В зону риска входят люди с близорукостью и те, кто достиг пожилого возраста.
5. Мелкокистозная дистрофия. Данная форма заболевания развивается вследствие механических травм и характеризуется наличием на сетчатке небольших кист. Практически не дает симптомов, прогрессирует медленно и не ведет к слепоте.
6. Пигментная дистрофия. Имеет наследственное происхождение, первые признаки появляются еще в детстве. На начальных стадиях наблюдается сужение полей зрения и ночная слепота, а при отсутствии лечения приводит к потере зрительной функции.
7. Ретиношизис. Ретиношизис, или расслоение сетчатки, которое бывает врожденным или приобретенным, и чаще всего развивается у людей с отягощенным наследственным анамнезом.

Болезнь у беременных, противопоказания

В период беременности в организме женщины происходят серьезные изменения: всплеск выработки гормонов, усиление кровообращения во всех органах, активация метаболических процессов, скачки артериального давления.

Важно

Данные факторы ведут к развитию дистрофии сетчатки у беременных, которые ранее страдали от офтальмологических заболеваний, причем особенно часто патология встречается у будущих мам с близорукостью.

Развитие дистрофии сетчатки при беременности оказывает существенное влияние на способ родоразрешения. Решение специалистов зависит от возраста матери, общего состояния здоровья и стадии патологического процесса, но естественные роды при таком заболевании проводят редко, так как риск отслойки сетчатки слишком велик.

Женщине разрешают рожать самостоятельно только в случае лазерной коагуляции сетчатки, которая проводится до 35-й недели беременности при отсутствии противопоказаний.

Классификация

Каждая форма таких изменений имеет негативные признаки. Офтальмологи различают большое количество видов данного заболевания. Определяют их, учитывая причину развития. В основном разделяют дистрофию на первичную (наследственную), вторичную (приобретенную):

• Наследственная. Возникает в последствие генетической предрасположенности. В этот вид входит пигментная, точечно-белая дистрофия, болезни Рефсума, Беста и Штаргардта. Первые признаки наблюдаются еще в детском возрасте и усиливаются с ростом ребенка.
• Приобретенная. Обычно встречается у людей пожилого возраста. Риск имеют пациенты, которые перенесли травмы глаз и некоторые заболевания. Во взрослом возрасте обычно возникает на фоне нарушения обменных процессов в зрительных органах. Еще одной причиной является наличие катаракты. В данную группу входит макулодистрофия, серозная хориопатия.

Следует учитывать, что вид заболевания определяют, учитывая локализацию поражения. Поэтому выделяют такие формы дистрофии:

• Генерализованная. Поражение возникает в центральных и периферических участках. Определяют по виду нарушений в зрительных органах.
• Центральная. Поражает макулу. Имеет классические симптомы проявления и прогрессирующие течение.
• Периферическая. Поражает пассивные оптические части зрительных органов. Если патология распространяется на стекловидное тело и хориоидею, то патология имеет название хориоретинальная дистрофия.
• Точечно-белая. Врожденная белоточечная патология, которую диагностируют в раннем возрасте.
• Пигментная. Врачам не удалось до конца изучить механизм развития этой формы дистрофии. Поражает оба глаза. Первые симптомы могут появиться еще в детском возрасте.
• Центральная хориоретинальная дистрофия. В офтальмологии определяют как серозную хориопатию. С такой формой патологии сталкиваются обычно представители мужского возраста. Нарушаются обменные процессы в сетчатке. Характерными симптомами являются выпадения полей зрения.
• Возрастная. Встречается у людей старше 50-ти лет. Имеет сухую и мокрую форму. На фоне таких поражений возникает повреждение сосудов в центральной части сетчатки. Сухая форма изначально поражает один глаз, а потом постепенно повреждает второй. Сопровождается слабо выраженными симптомами и медленным развитием. Поэтому пациенты слишком поздно обращаются к врачу. В связи с этим практически невозможно восстановить зрение. Влажная форма сопровождается патологическими разрастаниями сосудов, которые направляются к макуле. В них собирается жидкость, которая попадает на ткани сетчатки. Это приводит к отечности. На таком фоне возникает искажение зрения. Обычно проявляется на фоне сухой формы. Данный вид патологии может стать причиной полной потери зрения.

Причины

К основным причинам появления дистрофии сетчатки относятся:

• Различные глазные заболевания и воспалительные процессы (миопия, увеит).
• Инфекционные заболевания и интоксикации.
• Глазные травмы в результате ушибов, ударов и так далее.
• Генетическая предрасположенность к дистрофии.
• Различные системные заболевания (диабет, гипертония, проблемы с щитовидной железой и почками, атеросклероз и так далее).

Все эти причины, кроме генетической предрасположенности, не всегда могут способствовать появлению дистрофии сетчатки, но они являются факторами риска. Врачи говорят о том, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками есть большая вероятность появления дистрофии сетчатки.

Низкое давление во время второго триместра беременности приводит к нарушению кровообращения и ухудшению питания сетчатки. Поэтому беременные женщины тоже входят в группу риска.

Причины дистрофии сетчатки глаза, прежде всего, кроются в возрастных изменениях, которые происходят в сосудистой системе, окутывающей глазное яблоко – главным образом это расстройство кровообращения, причиной которого, в свою очередь, является склероз сосудов.

В результате исследований было выявлено, что дистрофия сетчатки глаза – это наследственное заболевание и если оно было у родителей, то риск его возникновения у детей также весьма высок.

Профилактика

Простые правила профилактики помогут снизить риск развития дистрофических изменений. Врачи составляют такие рекомендации:

• Не допускать чрезмерных нагрузок на глаза и чередовать их отдыхом.
• Периодически проводить гимнастику для глаз, особенно это полезно людям, которые длительное время работают за компьютером, читают.
• Защищать глаза от вредного и опасного излучения. В солнечную погоду обязательно носить защитные очки.
• Вести здоровый образ жизни, принимать витамины группы А, Е, В. Полноценно питаться, выбрать спорт, который приносит удовольствие.
• При наличии ожирения необходимо избавляться от лишнего веса.
• Следует отказаться от вредных привычек, алкоголя и наркотических веществ.
• Рекомендуют добавлять в пищу активные добавки с цинком.
• Своевременное проходить обследование у офтальмолога.

При соблюдении простых правил профилактики можно избежать развития тяжелых осложнений. Залогом здоровья всего организма является правильное питание и занятия спортом. При наличии наследственной предрасположенности необходимо чаще посещать офтальмолога. Это поможет избежать развития необратимых процессов.

Симптомы дистрофии сетчатки

Источники: pro-zrenie.net Признаки дистрофии сетчатки проявляются из-за того, что происходят сбои в цветовом и центральном зрении. Главная причина проявления симптомов дистрофии сетчатки – сбои в цветовом и центральном зрении:

1. Острота зрения снижается: тут можно упомянуть и о таком тревожном симптоме, также связанном с заболеванием, как искажение изображения, что становится наиболее очевидным при взгляде на на предмет, представляющий прямую линию, будь то столб или дерево.
2. Возникновение темных пятен перед глазами тоже может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза.
3. Нечеткость очертаний предметов при взгляде глазом, пораженным дистрофией сетчатки – тоже симптом этого заболевания, который относится к общему снижению остроты зрения.
4. Нарушается цветовосприятие: здесь можно говорить об изменении цвета предметов при взгляде больным глазом.

Симптомы дистрофии зависят от ее вида. Так периферическая дистрофия сетчатки может протекать без каких-либо симптомов дольно долго, поэтому диагностируется она, как правило, совершенно случайно. Первые признаки («мушки» и вспышки) появляются только тогда, когда появились разрывы.

При центральной дистрофии человек видит прямые линии искаженными, выпадают участки поля зрения.

Симптомы

На начальной стадии развития дегенерация сетчатки глаз сопровождается слабо выраженными признаками. Поэтому человек может не обратить внимания на наличие подозрительных признаков. Первые симптомы обычно появляются при средней и тяжелой стадии развития. В основном выделяют такие характерные клинические проявления:

• изменение полей зрения;
• снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия;
• повышение яркости света при чтении и письме;
• появление перед глазами искаженной картинки;
• возникновение скотом;
• снижение остроты зрения в недостаточно освещенном помещении;
• появление пятен и вспышек перед глазами;
• тяжело распознавать предметы;
• развитие метаморфопсии (человек не может нормально воспринимать цвет и размер объектов).

При наблюдении любых симптомов пациент должен срочно обратиться к врачу для полноценного осмотра и оценки состояния зрительных органов. Это поможет избежать развития необратимых процессов. Отсутствие терапии может привести к отслоению сетчатки. Такое осложнение является причиной потери зрения.

Фото

На фото предоставлены примеры данного заболевания.

Противопоказания

При дистрофии сетчатки возникает опасность того, что человек потеряет зрение. Для предотвращения такого исхода проводится лазерная коагуляция, но даже когда болезнь отойдет в сторону, расслабляться еще рано.

Существуют некоторые ограничения после процедуры лазерной коагуляции. Период восстановления длится от одной до двух недель, все зависит от здоровья человека.

Врачи рекомендуют избегать попадания солнечных лучей в глаза, поэтому лучше носить солнцезащитные очки, пока сетчатка не укрепится.

Также не рекомендуется:

1. смотреть телевизор и сидеть за компьютером;
2. напрягать зрение очками и контактными линзами;
3. принимать горячие ванны, сауны;
4. ходить на пляж.

Категорически запрещается:

• питаться продуктами с солью,
• употреблять алкоголь,
• пить много жидкости.

Обязательно нужно использовать капли для глаз, выписанные врачом. Также необходимо на протяжении месяца избегать любых физических нагрузок, занятий спортом. Первую неделю после операции нельзя водить автомобиль.

Люди, болеющие сахарным диабетом, должны контролировать нормальное количество сахара в крови. При проблемах с сосудистой системой нужно постоянно поддерживать нормальное давление. После операции обязательно посещать офтальмолога раз в три месяца.

Факторы риска

Затрагивая такой вопрос, как дистрофия сетчатки глаза, нельзя не упомянуть о том, какие факторы способствуют повышению риска и кто предрасположен к этому заболеванию более других:

1. это, прежде всего, люди, чей возраст более 50 лет;
2. выявлено, что женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины;
3. наследственный фактор;
4. люди с белым цветом кожи и голубой радужкой;
5. лица, у которых наличествуют заболевания сосудов;
6. неправильное питание;
7. проблемы с холестерином;
8. курение;
9. ожирение;
10. частые стрессы;
11. недостаток витаминов в пище;
12. солнечный ожог глаза;
13. проблемы с экологией.

Лечение

Лечение зависит от степени и характера поражения. Если врач диагностировал наличие дистрофических изменений, то полностью вылечить их невозможно. Даже современные средства в офтальмологии не будут эффективными. Терапия направлена на устранение симптомов, замедления и прекращения прогрессирования болезни. Все зависит от степени поражения и состояния сетчатки.

Основные методы лечения: хирургические, медикаментозные, лазерные. Отслоение сетчатки можно устранить методом лазерной коагуляции. Но результат не всегда будет благоприятным. Комплексное лечение поможет предотвратить развитие патологии. Если терапию начать своевременно, то можно спасти зрение и улучшить его функцию. Лечение врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Опасна ли болезнь?

Дистрофия сетчатки — распространенное заболевание, которое чаще всего наблюдается в пожилом возрасте и у людей, которые страдают от наследственных офтальмологических патологий.

Оно редко приводит к полной слепоте, но при отсутствии лечения больной может утратить способность выполнять мелкую работу, читать, писать и даже обслуживать себя.

Основная опасность недуга заключается в отсутствии симптомов на первых стадиях, поэтому тем, кто входит в группы риска, необходимо дважды в год проходить осмотры у профильных специалистов.

Характерные признаки и симптомы

К заболеваниям ретины предрасположена определенная категория людей. К группе риска относятся беременные женщины, старики, страдающие сахарным диабетом, больные с высокими показателями близорукости.

Общие признаки болезни:

• снижение зрения — основной симптом;
• яркие световые вспышки перед глазами;
• нарушение зрительной адаптации в темноте — куриная слепота;
• помутнение зрения или возникновение ощущения тумана перед глазами;
• слепота на один глаз;
• болевые ощущения в глазу или в области вокруг него.

Нередко на начальных этапах заболевания нет сопутствующих симптомов, дискомфортных ощущений в области зрения, поэтому, если человек в группе риска, стоит регулярно проходить диагностику у офтальмолога, который выявит наличие угрозы и поймет, нуждается ли тот в лечении или операции. Если операция рекомендована, не стоит ее откладывать.

Диагностика

Источник: ya-viju.ru Диагностирование такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза, требует глубокого анализа и тщательного исследования и включает этапы:

• Определение остроты зрения. Обследования периметрии зрения, то есть определения его границ.
• Оптическая когерентная томография, где получается трехмерный снимок сетчатки.
• Электрофизиологическое исследование, которое позволяет определить, насколько жизнеспособны клетки сетчатки и зрительного нерва.
• УЗИ. Исследование внутриглазного дна и измерение внутриглазного давления.

Чтобы диагностировать дистрофию сетчатки, необходимы следующие обследования:

1. Исследование полей зрения;
2. Исследование цветовосприятия;
3. Проверка остроты зрения;
4. Осмотр глазного дна с использованием линзы Гольдмана;
5. Флуоресцентная ангиография (обследование сосудов глаз);
6. Ультразвуковое и электрофизиологическое исследование глаз;
7. анализы на определение состояния обмена веществ организма.

Как диагностируется болезнь Штаргардта — причины, симптомы заболевания и профилактика

Болезнь Штаргардта начинается в детстве, юности, часто приводит к инвалидности. Проявляется дистрофическими изменениями макулярной зоны, значительным ухудшением зрения, нарушением цветовосприятия (слияние красного, желтого, зеленого в единый цвет). Среди причин возникновения патологии — мутация гена АВСR, нарушение выработки белка. Ранняя диагностика дает высокие шансы на успешное лечение. Этот недуг во многом обусловлен генетически, но у нового поколения может протекать легче, не приводя к инвалидности. Патология передается по аутосомно-рецессивному типу, то есть наследование болезни не всегда передается другому поколению и не связано с полом.

Для получения точных диагностических данных необходимо пройти электрофизиологическое обследование, визометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию (исследует состояние капилляров и сосудов сетчатки), а также проверку цветоощущения.

Если в семье были случаи болезни Штаргардта, желательно также пройти молекулярно-генетический анализ. Причем он позволяет обнаружить болезнь задолго до того, как она проявится.

Лечение дистрофии сетчатки

Источник: mgkl.ru Чтобы вылечить дистрофию сетчатки, может понадобиться много времени. Это довольно сложно, и не всегда можно получить положительный результат. Восстановить зрение не получится, когда уже произошло обострение дистрофии.
В данном случае лечение направлено на замедление прогрессирования дистрофии, укрепление сосудов и мышц глаз, восстановление метаболизма в глазных тканях.

Лечение лекарственными препаратами основано на использовании таких медикаментов как:

• Антиоксиданты;
• Ангиопротекторы;
• Кортикостероиды;
• Витаминные препараты;
• Лютеиносодержащие препараты;
• Сосудорасширяющие и укрепляющие стенки сосудов препараты.

Необходимо знать, что эти препараты могут быть эффективны только на ранних стадиях развития дистрофии сетчатки. В начале болезни хорошие результаты дает физиотерапия. Она направлена на укрепление сетчатки и мышц глаз.

Самые часто используемые физиотерапевтические методы:

1. Электро- и фонофорез;
2. Лазерное облучение крови;
3. Ультразвуковая и микроволновая терапия;
4. Хирургическое вмешательство проводится, чтобы улучшить циркуляцию крови в сосудах глаз и обменные процессы в сетчатке.

В случае влажной дистрофии операция нужно для удаления жидкости из сетчатки. Одним из современных методов лечения дистрофии сетчатки является лазерная коагуляция. Она позволяет предупреждать отслойку. При проведении коагуляции лазером поврежденные участки прижигаются к другим участкам на определенную глубину.

Лазер не касается здоровых участков. К сожалению, с помощью лазерной коагуляции нельзя вернуть потерянное зрение, но можно остановить дальнейшее разрушение сетчатки.

Фотодинамическая терапия, лазерная фотокоагуляция и инъекции Анти-VEGF препаратов применяются при лечении такой формы болезни, как периферическая хореоретинальная дистрофия сетчатки. В случае с инъекциями речь идет о специальном белке, который оказывает благотворное влияние на макулу глаза и тормозит развитие заболевания.

Фотодинамическая терапия предполагает применение веществ – фотосенсибилизаторов, которые вводятся внутривенно и также приостанавливают развитие болезни.

Такой вид терапии показан не каждому больному, поэтому применяется исходя из индивидуальных характеристик больного.

Лазерная фотокоагуляция основана на прижигании больных сосудов: после манипуляции образуется рубец и зрение на этом месте восстановлению не подлежит, но и распространение болезни данная методика позволяет предотвратить.

При пигментной дистрофии сетчатки лечение основано скорее на физиотерапевтических методиках – это магнитостимуляция и электростимуляция глаза и его тканей.

В случае если при дистрофии сетчатки глаза предлагается операция, называемая вазореконструктивной (воздействует на кровоснабжение сетчатки), стоит иметь в виду, что эффект от ее проведения считается весьма ограниченным.

Дистрофия сетчатки при беременности, к сожалению, является известным явлением и врачи-офтальмологи вне зависимости от наличия жалоб на зрение рекомендуют проходить наблюдение, и 10–14 недели беременности в этом случае – идеальный срок.

Если все же у беременной женщины обнаружена дистрофия сетчатки глаза, то в этом случае рекомендуется периферическая профилактическая лазерная коагуляция, которая проводится до 35 недели беременности.

Беременность и роды в сочетании с рассматриваемым заболеванием – повод быть бдительными. Если у будущей мамы выявлена дистрофия сетчатки глаза, то именно это заболевание является показанием к тому, чтобы отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения.

Рекомендации

С возрастом в организме особенно ощущается нехватка веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.

При жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном.

Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

Прогноз

Прогноз зависит от вида дистрофии и своевременной терапии. Врожденная форма не поддается полностью лечению. С помощью медикаментов можно устранить симптомы и улучшить функцию зрения. Их принимают периодически для поддержки зрительного аппарата.

Благоприятный прогноз будет, только если диагностировать заболевание на ранней стадии развития и предпринять необходимые меры. Отсутствие лечения может привести к отслоению сетчатки. Это необратимый процесс, который невозможно вылечить. Важно учитывать, что при беременности снижается иммунитет и повышается риск развития такой патологии.

Лазерная коагуляция сетчатки

На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки выполняется под местным наркозом. Более чем в 90% случаях эту операцию можно считать успешной. В результате проведения лазеркоагуляции сетчатки происходит частичное разрушение белка ретины, что приводит к запаиванию пораженного участка.

Если процедуру провести вовремя, тогда болезнь перестанет прогрессировать. Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глазного яблока должна выполняться в специализированных медицинских центрах.

На пациента врачи наденут специальную линзу, которая будет направлять лазерные лучи в нужный слой глазного яблока. Сразу после проведения операции запрещаются физические нагрузки.

Несмотря на то, что офтальмологические методы исследования являются, пожалуй, наиболее точными в медицине, определение истинной остроты зрения больного, будучи методом субъективным, нередко вызывает значительные трудности.

Последние усугубляются тем, что в практической деятельности окулист может столкнуться с фактами сознательного или бессознательного искажения истины, когда больной симулирует болезнь, которой на самом деле у него нет, или же аггравирует, т. е. преувеличивает тяжесть имеющегося заболевания.

Сознательная симуляция чаще всего преследует личную выгоду (получение группы инвалидности, освобождение от военной службы и т.п.). Бессознательная симуляция встречается при истерии и близком к ней по существу травматическом неврозе. Об этом всегда следует помнить окулисту-эксперту, поставленному в положение следователя и судьи.

Он должен стараться не пропустить ни одного случая симуляции, но еще более — не констатировать симуляцию тогда, когда ее нет.

Формы возрастной макулярной дегенерации

Выделяют несколько форм макулярной дегенерации, в зависимости от типа патологического процесса и степени поражения сетчатки.

• Сухая возрастная дегенерация.
• Влажная.

Сухая форма макулодистрофии составляет более 80% от всех случаев. В области макулы появляются пятна, потеря зрения прогрессирует довольно быстро. Пациент перестает различать мелкие детали. Развитие заболевания занимает несколько лет. Методы лечения находятся на стадии клинических испытаний, разрешенные препараты и методики позволяют замедлить прогрессию болезни, но не вылечить ее.

Влажная форма макулодистрофии встречается гораздо реже и считается опаснее. Развивается еще быстрее, чем сухая. Отличается тем, что при влажной форме начинается рост новых сосудов. Такие сосуды пропускают кровь и плазму в пространство под сетчаткой. Соответственно, чувствительные клетки сетчатки повреждаются сильнее. Симптомы: появление слепых пятен в центральной зоне.

Пpoтивoпoкaзaния и ocлoжнeния

Ocнoвныe пpoтивoпoкaзaния к лaзepнoй кoaгyляции ceтчaтки глaзa cвязaны c зaбoлeвaниями глaз. Глaвнoe из них – этo нeдocтaтoчнaя пpoзpaчнocть глaзнoгo яблoкa, хpycтaликa и poгoвицы. Кpoмe этoгo, в cпиcoк oгpaничeний вхoдит pяд peдких зaбoлeвaний.

В цeлoм, нaзнaчeниe нa oпepaцию зaвиcит oт ocмoтpa вpaчa. Дpyгих cepьeзных oгpaничeний для пpoвeдeния пpoцeдypы нeт.

Caмa oпepaция тpeбyeт выcoкoй кoнцeнтpaции кaк oт хиpypгa, тaк и oт пaциeнтa, кoтopый вынyждeн cидeть нeпoдвижнo в тeчeниe дoлгoгo вpeмeни. Уcидчивocть бoльнoгo и пpoфeccиoнaлизь дoктopa вo мнoгoм oпpeдeляют ycпeх oпepaции.

Любыe ocлoжнeния пocлe лaзepнoй кoaгyляции ceтчaтки, cвязaнныe c вoздeйcтвиeм лaзepa, чaщe вceгo нeзнaчитeльны и имeют вpeмeнный хapaктep; нaпpимep, oтeк poгoвицы, кoтopый пpoхoдит в тeчeниe нecкoльких днeй.

Kpome этoгo в peдких cлyчaях мoгyт вoзникaть:

• пoвышeннoe внyтpиглaзнoe дaвлeниe;
• yмeньшeниe пpoзpaчнocти cтeклoвиднoгo тeлa;
• измeнeниe фopмы paдyжнoй oбoлoчки и хpycтaликa;
• пoявлeниe дeфeктoв пoля зpeния.

Пocлeдcтвия пpи лaзepнoй кoaгyляции ceтчaтки глaзa бывaют нeгaтивными кpaйнe peдкo, в цeлoм жe, ecли хиpypг дocтaтoчнo пpoфeccиoнaлeн, pиcк ocлoжнeний бyдeт cвeдeн к минимyмy.

Что нельзя делать до операции и после?

До хирургической процедуры пациенту необходимо:

1. отказаться от сильных физических нагрузок, так как они являются одной из причин разрыва и отслоения сетчатой оболочки;
2. избегать травмоопасных ситуаций;
3. носить солнцезащитные очки днем и при ярком солнце;
4. остерегаться разного рода интоксикаций.

Также на возникновение осложнений могут повлиять роды при наличии данной патологии. Женщине перед родами надо обязательно сделать лазерную коагуляцию.

Что нельзя делать после операции на сетчатке:

• Во-первых, пациенту стоит выполнять все рекомендации офтальмолога. Он и расскажет, что противопоказано и может вызвать рецидив или осложнения.
• Во-вторых, придется ограничить себя в спорте и других тяжелых нагрузках. Плавание или бег при этом, например, не запрещены, а вот поднятие тяжестей категорически противопоказано.
• В-третьих, нельзя наклонять голову вниз: завязывать шнурки, спать на животе, работать на даче на земельном участке.
• В-четвертых, запрещены тепловые процедуры (бани, сауны, солярии).

Даже в случае отсутствия жалоб, пациент должен явиться на прием к офтальмологу через один месяц.

Также пациент должен избегать чрезмерной инсоляции, общественных мест в ранний послеоперационный период во избежание получения инфекционных болезней. Кроме того, важно принимать все препараты, которые назначит Вам врач.

Они помогут сетчатке быстрей восстановиться. В случае появления каких-либо симптомов, например, пятен перед глазами, надо немедленно пойти в больницу.

Возможные осложнения

При нарушении рекомендаций в реабилитационный период после хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения.

Чаще всего происходит воспаление конъюнктивы. В целях профилактики офтальмологи назначают глазные капли. Если их не использовать, ни чем хорошим это не закончится.

Бывает, что сетчатка глаза отслаивается повторно. Такое случается, когда причина болезни не устранена, либо это сделать невозможно. Порой человек не соблюдает ограничений и способствует плохой «припайке» сетчатки, например, в первый же день после процедуры занимается физической работой или решил посмотреть телевизор.

Иногда у пациента появляются различные нарушения зрения. Как правило, проблемы возникают сразу после операции и проходят с уменьшением отека.

Они сопровождаются появлением различных пятен и точек в поле зрения. Но бывают и случаи развития нарушений через какое-то время после коагуляции из-за нарушений режима в период восстановления.

Бывают случаи, которые врачи называют «синдром сухого глаза». Возникает это из-за недостатка слезной жидкости. Симптомами являются жжения и дискомфорт, которые могут проходить, когда человек зевает.

Остальные осложнения возникают редко и связаны с усложнением заболевания. Главное не забывать, что сетчатка глаза очень хрупкая вещь.

Симптомы периферических дистрофий

Как правило, большинство периферических дистрофий, включая опасные «решетку» и «след улитки», протекают абсолютно бессимптомно. В редких случаях человек может отмечать появление вспышек, сверканий, молний в глазу. Эти признаки являются неблагоприятными и определяют степень опасности дистрофии. Данные симптомы могут быть предвестниками разрывов сетчатки или знаком того, что разрывы уже сформировались. В случае появления темной «шторки», «занавеса» в проекции поля зрения, сгущения плавающих «мушек» перед глазами – следует незамедлительно обратиться к специалисту. Эти симптомы являются признаками отслойки сетчатки и требуют оказания медицинской помощи в срочном порядке.

Лечение народными средствами

Источник: tvoiglazki.ru Лечение дистрофии сетчатки народными средствами предполагает следующие способы: Козье молоко – отличное средство против дистрофии сетчатки глаз. Молоко перемешивается с водой в равных пропорциях и закапывается в глаза по одной капле, далее на глаза помещается темная повязка и и требуется отдых в течение 30 минут.
Продолжительность курса – неделя. Данная процедура позволяет вдохнуть силу в хрусталик и предотвратить отслоение сетчатки.

Отвар из хвои, луковой шелухи и ягод шиповника: все составляющие подлежат измельчению и тщательному смешиванию в пропорциях 5:2:2 (1 единица = столовая ложка), далее следует прокипятить будущий отвар в течение 10 минут, залив литром воды.

Огонь не должен быть слишком сильным. Принимать рекомендуется по полтора литра ежедневно. Курс – 1 месяц.

Отвар тмина: столовая ложка семян тмина помещается в 200 мл кипятка и греется на слабом огне в течение 5 минут, далее в отвар добавляется чайная ложка цветков василька и все тщательно перемешивается и отстаивается 5 минут. Рекомендуется закапывать в глаза по 2 капли 2 раза в течение дня.

Примочки с крапивой и ландышем – понадобится третья часть стакана крапивы и листья ландыша (чайная ложка), стакан воды, пол чайной ложки пищевой соды. Ландыш и крапиву залить водой и настаивать в течение 9 часов подальше от света, после добавить соду. Применять 2 раза на протяжении дня в качестве примочек на глаза.

К использованию рекомендуется трава майского сбора. Настой из листьев березы, хвоща, горчицы и брусники рекомендуется принимать в свободном режиме. Также можно назвать в качестве средств борьбы с заболеваниями глаз такие, как чесночные настои, употребление морской капусты и смеси меда и корицы.

Использование чистотела

Чистотел против дистрофии используется так: чайная ложка измельченного чистотела заливается водой в количестве 100 мл. Полученную смесь необходимо продержать на огне в течении пары секунд и потом настоять.

Процеженную смесь нужно поместить в холодильник и использовать как капли при дистрофии сетчатки трижды в день по 3 капли на глаз. Курс – 1 месяц с таким же перерывом и возобновлением терапии.

Причины возникновения

Вызвать необратимые изменения в сетчатке могут следующие факторы:

• Воспалительные поражения зрительных органов.
• Возрастные изменения.
• Нарушение местного кровоснабжения.
• Перенесенные вирусные инфекции.
• Артериальная гипертензия и атеросклероз.
• Травмы глаз или костных стенок глазниц.
• Неудачные операции на глазах, после которых произошло рубцевание.
• Нарушение функций иммунной системы.
• Несбалансированное питание, нарушение здоровой диеты, регулярный прием спиртных напитков или табакокурение.
• Хронические заболевания сердца.