Эндометриоз матки: что это такое, чем он опасен, симптомы, признаки и лечение доступным языком

Эндометриоз может вызвать болезненные периоды, постоянные боли в области таза, бесплодие и другие признаки. Симптомы эндометриоза могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Варианты лечения включают в основном прием болеутоляющих средств, гормональные процедуры и операции.

Стоит объяснить, что это такое доступным языком и чем он опасен, как развивается патология, какие разработаны методы ее выявления и лечение приемлемо в различных клинических ситуациях.

Классификация эндометриоза

Заболевание классифицируется согласно месту дислокации разросшегося эндометрия. Исходя из этого, болезнь может быть генитальной и экстрагенитальной. Оба эти вида эндометриоза имеют подвиды и различные формы.

Генитальным называется внутренний эндометриоз, затрагивающий исключительно репродуктивные органы в организме женщины. Экстрагенитальный эндометриоз является наружным, он затрагивает соседние органы, такие как мочевой пузырь, легочную ткань, брюшную полость. Он является более редким и встречается всего у 6-8% пациенток с данным диагнозом.

Вне зависимости от места локализации эндометриоза эта болезнь является общей, сопровождаемой нейроэндокринными нарушениями.

Генитальный эндометриоз подразделяется, в свою очередь, на наружный и внутренний. При внутреннем поражение распространяется на мышечный слой тела матки, а при наружном – на яичники, влагалище, маточные трубы и другие органы половой системы женщины.

Экстрагенитальный эндометриоз, напротив, дислоцируется в кишечнике, мочевом пузыре, легких, других близлежащих органах, и не находится внутри органов половой системы.

При этом, обе разновидности заболевания могут быть узловыми, диффузными, смешанными.

Эндометрий и его строение

Для понимания физиологии заболевания необходимо определиться с понятиями «менструация» и «эндометрий».

Эндометрий — внутренний слой слизистой матки (от греческого «эндо» — внутри, «метра» — матка). Эндометрий сложно структурирован. Первый слой его называется базальным, второй, выходящий вместе с кровью в менструальный период — функциональным.

В случае наступления беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к функциональному слою эндометрия и отторжения не происходит. Базальный слой является основанием для роста функционального слоя.

Менструацией в гинекологии называется процесс отторжения эндометрия под действием половых гормонов, в норме происходящий с периодичностью в один месяц. Менструальные выделения состоят из клеток эндометрия, смешанных с кровью.

Помимо влагалища, небольшое количество менструальных выделений поступает по маточным трубам, попадая в полость брюшины, где подвергается уничтожению специальными защитными клетками.

Но бывают случаи, когда менструальные выделения не уничтожаются полностью, а клетки эндометрия, оказавшись в полости органов малого таза, крепятся к тканям различных органов и начинают расти, образуя эндометриоидную ткань.

Эндометриоидная ткань имеет отличие от того эндометрия, что находится внутри поверхности матки. Такая ткань более жизнеспособна. Попадая в другие органы она распространяется и активно развивается, самостоятельно проходя аналогичные эндометрию фазы: рост и менструацию, нарушая правильное функционирование репродуктивной системы женщины.

Эндометриоз может распространиться в органах половой сферы (на яичниках, в мочевом пузыре, маточных трубах), в органах половой сферы (генитальный) и вне ее (в легких, в спинном и головном мозге). Эта патология распространена особенно среди женщин до наступления климакса.

По последним данным наблюдается тенденция к распространению болезни среди молодых женщин и даже подростков. Болезнь оказывает негативное моральное воздействие на пациенток, ухудшает качество жизни, вызывает патологии репродуктивной системы.

Это заболевание имеет доброкачественную природу, но при непринятии своевременных мер может перейти в злокачественное образование.

Поэтому важна своевременная диагностика признаков заболевания и лечение на ранних этапах, предотвращение хронической формы. При эндометриозе возможно сочетание сильных болей в области органов малого таза и спаек. Это происходит из-за купирования нервных окончаний на поверхности внутренних органов.

Чаще всего эндометриоидной тканью поражаются матка, яичники, прямая кишка и мочевой пузырь. Эндометриоз шейки матки не так распространен и по статистике возникает реже других форм.

Причины возникновения

Точной причины, по которой бы развивался эндометриоз, на сегодняшней день не установлено, однако, ученые рассматривают некоторые факторы, способствующие развитию заболевания. К таким факторам относят: ретроградный заброс менструальной крови, во время которого клетки эндометрия и попадают в различные органы и ткани, наследственную предрасположенность и сбои работы иммунной системы.

К тому же, называются и другие причины, по которым эндометриоз может развиться с большей вероятностью:

• осложненные роды – роды, которые протекают в возрасте после 30 лет, роды с помощью кесарева сечения и прочие;
• многократные аборты;
• различные инфекции, распространяющиеся половым путем;
• неправильный образ жизни, стрессы, некачественное и неполноценное питание, пренебрежение физической активностью и прочее;
• болезни соматического характера;
• хирургия органов малого таза;
• сбои в работе различных систем и органов;
• применение внутриматочных противозачаточных и прочее.

В каждом конкретном случае причину возникновения эндометриоза поможет установить только врач-гинеколог после соответствующей диагностики и анализов, он же способен прописать и эффективную схему лечения болезни, которая поможет преодолеть заболевание как можно быстрее.

Профилактика

Профилактика аденомиоза заключается в посещении врача-гинеколога один раз в год, исключении вредных привычек, своевременном лечении заболеваний органов малого таза, наблюдении у гинеколога после проведения хирургических процедур на матке, трубах и яичниках.

Исключить заболевания органов мочеполовой системы возможно только при бережном и внимательном отношении к своему здоровью. Гинекологические болезни в последнее время все чаще поражают женщин разных возрастов.

Соблюдая гигиенические правила, исключив случайные половые связи и регулярно посещая гинеколога, можно существенно снизить вероятность возникновения эндометриоза тела матки и других патологий половой системы.

Симптоматика болезни

Симптомы эндометриоза очень разнообразны и неспецифичны, они могут как проявляться в комплексе, так и вообще не давать о себе знать. К тому же, вся симптоматика заболевания схожа с симптомами других гинекологических патологий. Для выявления болезни необходим регулярный гинекологический медицинский осмотр, способствующий обнаружению эндометриоза на ранних стадиях.

К основным симптомам заболевания врачи относят:

• боли в пояснице и внизу живота, особенно во время менструации;
• болезненность во время половых актов с распространением неприятных ощущений в область малого таза, прямой кишки и половых органов;
• мажущие коричневатые выделения в периоды между месячными или очень сильные кровотечения во время менструации;
• болезненное мочеиспускание;
• утомляемость, слабость, озноб, повышение температуры, тошнота, головокружения, головные боли и прочее.

Однако очень часто эндометриоз, даже выраженной степени, протекает бессимптомно, что приводит к непоправимому запаздыванию начала терапии. Часто такое положение вещей приводит к различным осложнениям болезни в виде спаечных процессов, бесплодия и другого. Многие пациентки замечают нарушение сна, раздражительность и прочие общие проявления патологического состояния. Важно своевременно обратить внимание на любые негативные симптомы, поскольку каждый из них может свидетельствовать об эндометриозе, который при отсутствии лечения часто приводит к бесплодию.

Половина всех женщин, страдающих эндометриозом, списывает болезненность внизу живота на предменструальный синдром, однако, при этом они не могут терпеть неприятные ощущения настолько, что вынуждены пользоваться обезболивающими средствами. Это первый признак того, что стоит посетить гинеколога. Также изменения различного характера в анализах крови может свидетельствовать о начале данного заболевания.

Что такое эндометриоз шейки матки?

Эндометрий (деметриос) – это особая слизистая оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Она создает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца. Эндометрий состоит из множества кровеносных сосудов и желез, деятельность которых усиливается при беременности.

В том случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло, и беременность не наступила, то ткань эндометрия отслаиваться в результате менструации. Нормальный эндометрий оказывает непосредственное влияние на периодичность менструального цикла и обильность выделений.

Эндометриоз шейки матки – это патологическое разрастание тканей эндометрия за пределы матки. Этот процесс может затрагивать как органы малого таза, так и прочие. Были даже зафиксированы небывалые случаи прорастания эндометрия в головной мозг и легкие. Но, как правило, наросты тканей эндометрия локализуются на стенках и органах полости таза, а также в кишечнике.

Эндометриоз шейки матки может дать о себе знать такими симптомами: болями, кровотечениями и бесплодием, но так случается далеко не всегда. Болезнь у женщин носит доброкачественный характер.

Если о эндометриоз шейки матки и его лечении ученые знают уже достаточно, то причины его возникновения до сих пор до конца не ясны.

По одной из версий, огромную роль здесь играет психоэмоциональное состояние женщины, ее нереализованные потребности в этом плане, не стыкующиеся с жизненными реалиями. По этой же версии выходит, что эндометриоз шейки матки – это попытка организма обратить внимание на возникшую проблему.

Также принято считать эндометриоз шейки матки болезнью женщин, посвятивших себя карьере, отложивших рождение детей на неопределенное время. Считается, что такие «карьеристки» находятся в группе риска на первом месте. Однако, данная теория не получила научного подтверждения – эндометриозу шейки маткиподвержены как нерожавшие женщины, так и многодетные мамы, причем примерно в одинаковом соотношении. Главным все же является эмоциональная гармония женщины – будь то в материнстве, карьере или в личной жизни.

Стадии и степени тяжести заболевания

После того, как гинеколог выявляет у пациентки эндометриоз, он обязательно выясняет распространенность процесса в каждом конкретном случае. Классификация, по которой проводят градацию стадий, принадлежит Американскому обществу репродуктивной медицины и включает в себя 4 основные группы:

• при первой группе эндометриоза можно отметить нормальную проходимость труб и толщину эндометриоидной ткани на эпителии до 5 миллиметров;
• вторая группа характеризуется толщиной эндометриоидной ткани более 5 миллиметров, вовлечением в патологический процесс мочевого пузыря, спайками яичников, маточных труб и их сужением;
• при третьей группе наблюдается аденомиоз матки, либо интрамуральных отделов маточных труб, сактосальпинкс, патология крестцово-маточных связок, шоколадные кисты;
• четвертая группа представляет собой экстрагенитальный эндометриоз.

Степени тяжести данного заболевания различаются между собой, в зависимости от глубины поражения органов разросшимся эндометрием:

• при первой степени тяжести наблюдаются единичные очаги разрастания поверхностного характера;
• при второй степени тяжести очаги поражения более глубокие, чем в первом случае;
• при третьей стадии наблюдается множество глубоких очагов поражения, возможно также возникновение эндометриоидных кист в яичниках и спаек брюшного отдела;
• самая тяжелая четвертая стадия характеризуется большим количеством глубоких очагов поражения, двусторонними большими кистами обоих яичников, сращиванием органов, прорастанием прямой кишки либо влагалища.

Стадии эндометриоза шейки матки

Таблица со стадиями эндометриоза шейки матки:

Методы диагностики

Для диагностики эндометриоза современные врачи применяют следующие методики:

• осмотр гинеколога при помощи зеркал;
• обследование влагалища;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• ректальное и ректовагинальное исследования;
• магнитно-резонансная томография;
• гистероскопия, кольпоскопия;
• лапароскопическое исследование.

При этом, гинекологи используют инвазивные методики исследований только для тех пациенток, у которых тяжелые болезненные состояния наблюдаются на протяжении уже более, чем 6 месяцев. При этом берется биоматериал, который впоследствии исследуется и анализируется для получения точной картины заболевания пациентки.

Диагностирование при помощи МРТ

Магнитно-резонансная томография принадлежит к неинвазивным методикам исследования, которая базируется на явлении ядерно-магнитного резонанса. При мощном магнитном поле протоны водорода в молекулах живых клеток начинают поглощать электромагнитную энергию. На МРТ для выявления эндометриоза нет необходимости применять контрастирующие вещества. Само исследование продолжается около получаса, а после него еще час рентгенолог готовит заключение для пациента. Вредности в МРТ нет, поэтому его часто проводят в качестве скрининга.

Магнитно-резонансную томографию пациентке назначают, если она жалуется на хроническую болезненность в области таза, бесплодие, сильные боли при менструациях, возникновение мажущих выделений вне привязки к циклу. Также, МРТ-диагностику врач проводит, если инструментальные методики исследования не дают точной картины заболевания, а анализы не характеризуют заболевание в полной мере либо идут вразрез с клиникой заболевания. Иногда МРТ назначается при спаечном процессе после проведенной лапаротомии и лапароскопии, при подозрении на возникновение эндометриоза кишечника (который не визуализируется на ультразвуке), мочеточников или мочевого пузыря.

Характерные признаки эндометриоза на МРТ – это наличие патологических включений в миометрии и утолщение стенок матки. Данная диагностика имеет высокую чувствительность к рассматриваемому заболеванию в сравнении с ультразвуком, при котором в области малого таза визуализируются слепые зоны. По результатам МРТ специалист иногда может определить даже стадию болезни, что важно для своевременного подбора терапии. Магнитно-резонансная томография позволяет четко дифференцировать любую стадию эндометриоза и раковых заболеваний в матке и яичниках. Также она проводится для выявления образования спаек в органах малого таза после любых хирургических вмешательств.

Ультразвуковое исследование

Ультразвук при подозрении на эндометриоз проводится, либо через преднюю брюшную стенку, или внутривагинально, и позволяет получить картину изменений в области малого таза на предмет наличия болезни. При этом, при проведении диагностики врач УЗИ видит участки изменений в эхоструктуре, уплотнения стенок матки и других органов, кисты из эндометриоидной ткани в брюшной полости.

Ультразвуковая диагностика при исследовании эндометриоза занимает лидирующее место. Большую эффективность такое исследование имеет при выявлении заболевания в яичниках, так как на УЗИ отлично видны эндометриоидные кисты яичников, имеющие очень характерное “шоколадное” содержимое (это старая кровь), хотя, и данное исследование и не дает 100% информации по заболеванию даже в этих органах. УЗИ при других локализациях эндометриоза (матка, ретроцервикальный эндометриоз, мочевой пузырь и пр.) не является очень точным и достоверным методом исследования, сильно зависит от уровня специалиста. Производится УЗИ чаще вагинальным методом, когда датчик вводится внутрь влагалища и дает полноценную и точную картину процессов в малом тазу. Также можно проводить УЗИ и без введения датчика внутрь полости влагалища, т.е. через переднюю брюшную стенку, что обеспечивает полное отсутствие неприятных ощущений. Однако надежность такой диагностики не очень высокая, при сложных случаях врачи рекомендуют проводить лапароскопию с биопсией.

Диагностика с использованием гистероскопии

“Золотым” стандартом диагностики эндометриоза является операция (лечебно-диагностическая лапароскопия/гистероскопия). Под гистероскопией понимается исследование эндометрия матки специальным инвазивным аппаратом в амбулаторных условиях. При этом, диагноз эндометриоза можно поставить сразу же на месте. Огромным плюсом гистероскопии является возможность при проведении процедуры сразу же и ликвидировать проявления заболевания абсолютно безболезненно. Это применимо к тем случаям эндометриоза, при которых на яичниках образуются многочисленные кисты, осложненные спаечным процессом, а также, при наличии многочисленных эндометриоидных очагов в матке, трубах, мочевом пузыре или кишечнике.

Гистероскопия является лучшей диагностической методикой при выявлении бесплодия и для проведения бережного исследования тканей. Проводят гистероскопию в первые 10 дней менструального цикла, когда истончается эндометрий и его легче визуализировать.

Гистероскопия в современной медицине является наиболее информативной процедурой, которая также применяется в качестве альтернативы механическому слепому выскабливанию полости матки. Хирургическая гистероскопия представляет собой единственный метод лечения эндометриоза путем удаления очагов патологии. Важно только сразу же удалить все существующие очаги, а это требует высокой квалификации гинеколога. После такой операции врач должен назначить эффективную реабилитационную терапию для минимизации возможности рецидивов болезни. Такая терапия должна включать в себя гормональные препараты, блокирующие выработку женских гормонов, которые тяжело переносятся пациентками, но являются обязательным этапом после применения гистероскопии. Показателем того, что женщина здорова, может считаться наступление беременности после лечения и рождение здорового ребенка.

Хирургическое лечение симптомов эндометриоза шейки матки

Разные хирургические методики нашли широкое применение для успешного удаления эндометриоидных очагов.

К таким методикам относятся:

• электрокоагуляция эффективна при болезнях шейки матки (будь то эндометриоз или эрозия), но назначается эта процедура только рожавшим женщинам для лечения эндометриоза шейки матки.
• криодеструкция – использование жидкого азота для замораживания и последующего разрушения патологических очагов. Этот способ лечения эндометриоза шейки матки можно проводить также и нерожавшим женщинам.
• лазер или ультразвук для удаления разросшихся тканей – современный и безопасный метод лечения эндометриоза шейки матки.
• выскабливание показано в случае, когда зоны поражения слишком большие и нет возможности избавиться от них точечно. При выскабливании убирается весь слой эндометрия, это помогает остановить кровотечение и снять многие симптомы заболевания для эффективного лечения эндометриоза шейки матки.
• полостная операция назначается в случае запущенной стадии эндометриоза шейки матки, а также при появлении осложнений. Оправданным такой способ лечения будет и в случае с выявления миомы в совокупности с эндометриозом.

Любой из видов хирургического лечения эндометриоза шейки матки не исключает последующую гормонотерапию для закрепления эффекта, а также для предотвращения появления новых очагов. После прохождения лечения симптомов эндометриоза шейки матки, пациентка еще какое-то время находится на диспансерном учете у гинеколога.

Статья в тему: Инструкция по применению препарата Жанин при эндометриозе

Лечение заболевания

Лечение рассматриваемой болезни – процесс долгий. Эффективность терапии зависит от множества факторов, в том числе, и от того, насколько точно пациентка следует рекомендациям и предписаниям докторов. В основном, применяется 2 направления лечения – медикаментозное лечение, включающее в себя терапию боли и гормонотерапию, и хирургическое лечение.

Но, учтите, при отсутствии жалоб и только лишь на основании УЗИ никакая гормональная терапия не может быть рекомендована, а диагноз не может считаться окончательно установленным (помните про субъективность и неточность УЗИ – исключением являются только кисты). Медицинские вмешательства (операция или медикаментозная терапия) при эндометриозе нужны только в следующих случаях:

• боль внизу живота, от которой страдает ваша жизнь (сексуальная, в том числе);
• кисты яичников более 4-5 см;
• бесплодие (иногда разумна операция), которое связано с эндометриозом.

При проведении гормонального медикаментозного лечения назначают комбинированные контрацептивы (таблетки, пластырь, кольцо). Они подавляют функцию яичников и тем самым снижают активность эндометриоидных очагов, устраняют боль за счет децидуализации и последующей атрофии ткани эндометрия. Могут замедлять прогрессирование заболевания, хотя это пока не доказано.

Данные гормоны имеют свои ограничения, их прием может сопровождаться такими побочными проявлениями, как:

• рост массы тела;
• возникновение мужского типа оволосения тела;
• уменьшение молочных желез в размере;
• депрессивные состояния.

Помимо этого, консервативное медикаментозное лечение эндометриоза подразумевает назначение прогестинов (синтетический прогестерон – таблетки, уколы, импланты, гормональная спираль), которые подавляют рост ткани эндометрия, вызывая начальную децидуализацию и затем ее атрофию. Вариантов препаратов масса, применяются непрерывным режимом.

Женщинам с тяжелыми симптомами и, которым не помогает терапия комбинированными контрацептивами и прогестинами, рекомендуют применение гонадотропин-рилизинг-гормона, воздействующих на гипоталамо-гипофизарную сферу и блокирующих функцию яичников, что проявляется лекарственной менопаузой. Иногда, в сочетании используется, так называемая, “add-back терапия”, когда к этим препаратам добавляются малые дозы гормонов для уменьшения тяжести побочных симптомов. В будущем репродуктивные функции восстанавливаются спустя месяц после прекращения такого лечения.

Симптоматически при эндометриозе применяют спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства при выраженной боли и воспалительном процессе. При этом, они не уменьшают и не предотвращают возникновение эндометриоза.

Щадящая хирургия эндометриоза предполагает сохранение целостности матки и яичников. Ее проводят, в основном, пациенткам детородного возраста. Чаще всего это происходит путем лапароскопической операции с применением особого оборудования высококвалифицированными специалистами. Лапароскопию делают двумя основными способами – электрокоагуляцией или лазером. Очаги болезни при этом точечно удаляются полностью либо прижигаются. Если же эндометриоз разрастается на большие площади тканей или пациентка не нуждается в сохранении детородных функций (в зрелом возрасте, например), то применяется лапаротомия.

Основными показаниями для хирургического вмешательства при эндометриозе выступают:

• ретроцервикальная форма болезни;
• подозрение онкологических процессов;
• параллельное диагностирование миомы и эндометриоза с сопутствующими кровотечениями из матки;
• наличие эндометриоидной кисты яичника более 4-5 см, а также осложнений, которые могут приводить к пельвиоперитониту;
• отсутствие результатов гормональной терапии;
• нарушение функционала расположенных рядом органов.

После хирургического вмешательства всегда применяется классическая медикаментозная терапия, которая может совмещаться с:

• иглорефлексотерапией;
• магнитотерапией;
• гирудотерапией.

Лечение эндометриоза шейки матки

Вопрос о лечении симптомов эндометриоза шейки матки врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Это зависит от локализации разросшихся тканей, стадии заболевания и прочих особенностей. Лечение симптомов эндометриоза шейки матки необходимо начинать сразу же после его диагностирования. От этого будет зависеть быстрота выздоровления, эффективность применяемого лечения симптомов эндометриоза шейки матки, нормализация детородной функции.

При лечении эндометриоза шейки матки основными методами являются медикаментозная терапия и оперативное вмешательство. Комплекс оперативной и лекарственной тактик считается наиболее высокоэффективным при лечении симптомов эндометриоза шейки матки.

Медикаментозное лечение эндометриоза шейки матки подразумевает применение гормональных препаратов, стимуляторов иммунитета, антибиотиков, витаминных комплексов. Обязательными также являются рассасывающие препараты и антиоксиданты.

Основополагающим все же является лечение симптомов эндометриоза шейки матки гормонами:

• имеющие в своем составе эстроген и гестаген оральные контрацептивы помогут наладить необходимый баланс этих гормонов в организме пациентки для дальнейшего лечения. Еще такие препараты будут препятствовать возникновению новых очагов разрастания эндометрия на шейке матки.
• лекарственные средства, содержащие только гестаген.
• вещества для лечения эндометриоза шейки матки, имеющее действие, противоположные прогестерону, эстрогену и гонадолиберинов.
• препараты для лечения эндометриоза шейки матки, мешающие выработке половых гормонов.
• андрогены.

При данном заболевании нужно обязательно провести исследования иммунного статуса. На основании этих результатов будут назначаться необходимые иммуномодуляторы.

Лечение симптомов эндометриоза шейки матки лекарственными препаратами эффективно для восстановления гормонального баланса организма и для предотвращения появления новых очагов эндометриоза. Против старых образований необходимо они практически бессильны, здесь необходимы другие методы.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы профилактировать возникновение и развитие эндометриоза, женщинам необходимо регулярно профилактически посещать гинеколога. Только своевременное выявление заболевания на ранних стадиях поможет быстро его вылечить и предотвратить рецидивы.

В бытовом плане для снижения риска развития эндометриоза необходимо:

• сократить до минимума сильные физические перегрузки;
• не вступать в интимные отношения в период менструальных дней;
• стараться минимизировать применение тампонов в ходе месячных;
• соблюдать нормальный физиологический режим сна и отдыха;
• сократить вероятность нервных срывов.

Особенно важно использовать профилактические меры женщинам детородного возраста, поскольку эндометриоз негативно сказывается как на половой жизни женщины, так и на возможности забеременеть и выносить здорового ребенка.

Осложнения патологии

Такое заболевание, как эндометриоз, может вызывать ряд осложнений:

• формирование кист;
• спаечная болезнь малого таза;
• бесплодие;
• неврологические нарушения;
• раковые опухоли;
• анемия.

Также, женщины, страдающие эндометриозом, отмечают постоянную слабость, хроническую утомляемость и нарушения психоэмоционального состояния. Для того, чтобы избежать опасных последствий необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить это состояние.

Диетическое питание и другие рекомендации

Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя самостоятельно садиться на диету».

Едой нельзя вылечить или профилактировать возникновение эндометриоза, однако, диетическое питание играет важную роль в терапии эндометриоза. Сбалансированное правильное питание помогает организму восстанавливаться и бороться с недугом. Для больных эндометриозом рекомендуются продукты, богатые омега-3-кислотами, клетчаткой, полноценным белком, модулирующие уровень эстрогена, регулирующие кислотность желудочно-кишечного тракта.

Омега-3-кислоты содержатся в большом количестве в оливковом масле, морской рыбе, тыквенных семечках, грецких, миндальных, лесных орехах. Они обладают неспецифическим антиоксидантным свойством и снижают воспалительные реакции в организме. Клетчатка в большом количестве содержится в овсянке, отрубях, цельнозерновом хлебе, фруктах и овощах, ячневой крупе, коричневом рисе. Пищевые волокна этого сложного углевода помогают нормализовать перистальтику, устраняют запоры, вздутие живота, что часто встречается при эндометриозе. Полноценные белки содержатся в белом мясе, горохе, нуте, чечевице и дарят человеческому организму множество аминокислот, которые невозможно заменить. Также полезны такие продукты, как капуста, зеленые овощи (брокколи, например), горчица, молочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Полезно употреблять в пищу натуральные масла холодного отжима, не подвергающиеся химическому воздействию.

В принципе, при эндометриозе можно питаться привычной пищей без особых ограничений, но все же для ускорения процесса выздоровления лучше исключить из меню жирное, сладкое, продукты, содержащие клейковину, алкоголь и красное мясо.

Среди других рекомендаций относительно образа жизни при обнаруженном эндометриозе следует выделить совет ведения активного образа жизни и отказа от применения тампонов в ходе менструаций. Физические нагрузки в нормальном объеме и отказ от использования тампонов будут способствовать естественному кровотоку при менструациях, что приведет к снижению болевых ощущений и отсутствию вероятности заброса крови в маточные трубы с клетками эндометрия.

Лекарство от эндометриоза, не гормональное

Кроме гормональных препаратов, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные средства, это:

• Иммуномодуляторы. Такие как: «Левамизол», «Полиоксидоний», «Т-активин», «Ликопид», препараты с интерфероном и другие.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспалительный процесс и купируют боль. Самыми эффективными является «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен», «Индометацин». Их применяют за пять дней до наступления месячных.
• Натуральные растительные средства. Эти лекарства от эндометриоза яичников вызывают меньше побочных эффектов, чем гормональные препараты, но действуют они менее результативно. Для достижения желаемого эффекта требуется гораздо больше времени. Несмотря на их натуральность, применять их без назначения врача не стоит. Чаще всего при эндометриозе применяют «Циклодинон» и «Гинеколь».
• БАДы. Эти средства не лечат эндометриоз и не прошли все необходимые клинические испытания, но их применение может улучшить результат. Наиболее распространены «Индол Форте» и «Овариамин».

При наличии определенных показаний, для лечения эндометриоза могут назначаться антибиотики. Но эти медикаменты применяются редко, так как они стимулируют развитие болезни и провоцируют рост эндометрия.

Бесплодие как основная опасность эндометриоза

Основной опасностью эндометриоза выступает бесплодие, точнее, резкое снижение вероятности забеременеть естественным путем. Иногда женщина с эндометриозом может самостоятельно забеременеть, но это бывает крайне редко и чревато самопроизвольными абортами. Если такая беременность все же наступила, то в течение всего периода вынашивания ребенка женщина должна находиться под строгим врачебным контролем.

Взаимосвязь заболевания и бесплодия до конца не изучены. На сегодняшний день ученые предполагают, что такая взаимосвязь может наступать из-за механических нарушений проходимости в трубах, анатомических преобразований яичников, спаек, эндокринных и иммунологических проблем, сопровождающих эндометриоз. Также к такой взаимосвязи может приводить отрицательное влияние на овуляцию наличие возможного гормонального сбоя при заболевании, нарушение транспортной функции труб из-за возрастающего числа простагландинов, воспалительные процессы, неблагоприятные условия для вынашивания плода в утробе материнского тела и прочее. У большинства женщин с эндометриозом при наличии регулярных месячных отсутствуют овуляции.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что беременность после медикаментозного лечения и после хирургии эндометриоза наступает приблизительно в одинаковом проценте случаев, а именно, в 15-56%. Обычно беременность после любого лечения наступает через 6-13 месяцев. Чаще всего, спустя полгода после терапии или хирургии зачатие наступает, но если этого не происходит, необходимо проходить дополнительные обследования на предмет выявления других причин бесплодия у женщины.

Как кусочки слизистой оболочки попадают в другие места?

Это происходит разными путями. У кого-то эктопия эндометрия возникает в эмбриональном периоде на этапе закладки тканей и органов. Программа внутриутробного развития по каким-то причинам дала сбой, а в результате – эндометриоз!

Бывает и так, что часть клеток тех или иных тканей и органов берет и превращается в эндометриоидные под влиянием гормонов и других биологических стимуляторов. А во время менструации эндометриоидным клеткам ничего не стоит попасть в кровоток и отправиться в путешествие по кровеносной системе, чтобы осесть в том или ином месте организма.

Хорошо, когда у женщины задействован только один из вышеописанных механизмов развития эндометриоза, а если вдруг все три? Тогда заболевание будет прогрессировать особенно активно и упорно, а значит, обратиться за помощью к врачу нужно как можно раньше. Все необходимые обследования можно пройти в медицинском , а можно ничего не делать, и ждать, что болезнь пройдет без вмешательства врача.

Влияние заболевания на беременность

Если женщина сумела забеременеть при существующем эндометриозе, то исход ее беременности, в целом, благоприятен, хотя и шансы самопроизвольного аборта резко возрастают. При незапущенной стадии болезни женщина может забеременеть практически без проблем. Народная медицина даже считает, что беременность является лучшей панацеей от этого заболевания, но официальная медицина такого мнения не придерживается, поскольку данная теория не подтверждается научными доказательствами.

Если же у женщины запущенная форма болезни с наличием спаек, то наступление беременности становится, как правило, невозможным.

При наступлении беременности в ходе лечения эндометриоза заболевание начинает самостоятельно отступать. Это связано с перестройкой гормонального фона женского организма. Таким образом, очаги уменьшаются, перестают прогрессировать, симптоматика ослабляется или полностью исчезает. Однако, при прерывании беременности, гормональная “буря” способна не только вернуть заболевание, но и вызвать его усиление. Также, после родов при восстановлении овуляции, эндометриоз также может вернуться с новой силой, особенно, если он развивался параллельно с кистой яичника.

Распространенные вопросы при эндометриозе

Самые распространенные вопросы, которыми задаются женщины с диагнозом эндометриоз:

• Можно ли заниматься сексом? Да, секс не запрещается, а иногда даже способствует облегчению симптомов.
• Нужно ли придерживаться определенной диеты и образа жизни? Правильное питание и умеренные нагрузки помогут поддержать организм и придадут ему сил в борьбе с выявленной болезнью.
• Способен ли эндометриоз перерасти в рак матки? Доброкачественное течение заболевания может перейти в злокачественное только при крайней, запущенной форме.
• В каком возрасте бывает аденомиоз? Заболевание может развиться как у неполовозрелых девочек, так и у женщин репродуктивного и климактерического возраста.
• Какое влияние оказывает беременность на течение аденомиоза? Развитие эндометриоза способно привести к бесплодию. Если женщине на фоне заболевания все же удается забеременеть, болезнь затихает. Это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и повышению прогестерона в организме женщины. Болезнь, как правило, возвращается после периода родов и грудного вскармливания.
• Эндометриоз – наследственное заболевание? В медицинской практике немало случаев заболеваний эндометриозом обусловлено наследственностью. В литературе описаны формы наследования заболевания и ген, вызывающий данную патологию. Если все же симптомы эндометриоза были обнаружены, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а не искать методы лечения в интернете самостоятельно.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать ЭКО при эндометриозе?

Возникновение у женщины эндометриоза является одним из показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий, к которым относится ЭКО. Перед проведением ЭКО для больных эндометриозом сначала используется консервативная терапия. Если болезнь находится на начальной стадии, то гормональные препараты способны восстановить необходимый для зачатия гормональный фон без проблем. Однако, если фертильность в течение 1 года не возобновляется, женщинам рекомендуют проводить ЭКО. При возрасте пациентки от 35 лет и выше ЭКО делают сразу же без применения медикаментозного лечения.

Хирургия эндометриоза перед ЭКО необходима при нарушеннии проходимости маточных труб, кистах в яичниках, внутрибрюшинных очагах эндометриоза. После хирургического вмешательства требуется несколько месяцев для восстановления собственных фертильных функций, но если спустя пару месяцев естественно беременность не наступает, требуется проведение ЭКО.

При наличии эндометриоза после проведения ЭКО женщине требуется поддержка лютеиновой фазы, чтобы минимизировать риск выкидыша. Шансы на беременность с помощью ЭКО при эндометриозе зависят от ряда факторов:

• возраста женщины;
• длительности лечения бесплодия;
• степени эндометриоза;
• локализации очагов заболевания;
• показателей в крови половых гормонов;
• нормальной функции яичников.

Таким образом, при эндометриозе возможно вполне успешно провести ЭКО, забеременеть и родить здорового ребенка.

Можно ли ставить спираль при эндометриозе?

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Установление внутриматочной спирали при эндометриозе существенно влияет на женский организм. Левоноргестрел, который содержится в ее капсуле, эффективно борется с ростом клеток эндометрия, восстанавливает менструальный цикл, уменьшает объем выделений в период менструации и полностью устраняет мажущие выделения между циклами, ликвидирует болезненные ощущения.

При выявлении начальной стадии заболевания установкой внутриматочной спирали можно полностью устранить все эндометриоидные очаги. Спустя 5 суток после установления спирали женщины замечают кровянистые выделения, что является нормой. После того, как они закончатся, исчезнут и кровотечения, связанные с заболеванием.

При эндометриозе очень эффективной считается спираль “Мирена”, выпускаемая немецким фармакологическим концерном Bayer. Гормональный препарат данной спирали позволяет резко сократить разрастание эндометрия и сдерживает данный рост на протяжении 5 лет с момента установки. Однако при всех плюсах такой спирали важно помнить и о множественных побочных явлениях разной степени выраженности:

• депрессиях;
• мигренях;
• тошноте и рвоте;
• раздражительности;
• отеках молочных желез;
• острой болезненности поясницы;
• алопеции и возникновении угревой болезни.

При этом совсем необязательно извлекать внутриматочную спираль, спустя 1-2 месяца организм должен адаптироваться к новому гормональному фону и все негативные факторы пройдут сами по себе. Очень редко по причине наличия спирали возникает прободение маточных стенок или происходит наступление внематочной беременности, а также развитие тромбофлебитов и тромбозов, что не исключено и нужно учитывать.

А вот обнаружение жестких противопоказаний к установке спирали должно заставить гинеколога искать другие пути лечения эндометриоза.

Серьезными противопоказаниями для установки спирали выступают кровотечения, различные болезни печени, индивидуальная чувствительность к компонентам внутриматочной спирали, периоды беременности и кормления грудью, онкологические новообразования, инфекционные и воспалительные маточные процессы, пониженный иммунитет.

Все эти факторы учитывает врач, когда принимает решение об установке внутриматочной спирали не только при наличие эндометриоза, но и в любом другом случае. Для того, чтобы принять такое решение, гинеколог прописывает пациентке определенные анализы, назначает проведение ультразвука, проводит гинекологический осмотр.

Итог

Эндометриоз — редкое заболевание, под которым понимается активное деление клеток эндометрия. Эта патология имеет достаточно разнообразные формы, виды и степени проявления.

Основными признаками наличия аденомиоза является:

• сбой менструального цикла;
• болезненные и обильные менструации;
• боли и кровотечения после полового акта;
• болезненные кровотечения в середине цикла;
• бесплодие.

При внешнем эндометриозе менструальные выделения в норме, кровотечения в середине цикла отсутствуют. Диагноз выносится после сбора анализов, проведения обследований и с наличием соответствующих признаков. Не дайте врачу поставить коммерческий диагноз!