Кровоизлияние в глаз: капли для быстрого рассасывания, народные средства, как лечить

Код по МКБ-10

Покраснение глаза и появление крови на его тканях чаще всего спровоцировано повреждением мелких сосудов.

В зависимости от места расположения поражённого сосуда определяется тип кровоизлияния:

• Гифема. Распознаётся по локации очага между радужкой и роговицей. Основная причина – травма тупым предметом. Характерной симптоматикой считаются болевой синдром и затуманивание зрения. Специалисты рекомендуют срочное обращение за медицинской помощью.

• Субконъюнктивальное. Данный вид кровоизлияния может развиваться без очевидных причин. Поражаются сосуды слизистой глаза. Чаще всего патология проходит самопроизвольно.
• Гемофтальм. Очагом является стекловидное тело внутри органа зрения. Характерные признаки поражения глаза – выраженная затуманенность, в некоторых случаях потеря зрения. Такое состояние требует безотлагательного обращения в клинику из-за возможной полной потери зрительной функции.

• Кровоизлияние в сетчатку глаза. Сетчатка представляет собой очень чувствительную ткань. Даже незначительные кровотечения могут привести к существенному ухудшению зрения, развитию ретинопатии.
  Читайте также:  Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности, причины и лечение

Данная категория патологий внесена в Международную классификацию болезней глаза МБК-10. В разделе «другие болезни конъюнктивы» идёт упоминание о субконъюнктивальном кровоизлиянии (код Н11.3).

Классификация

Гипосфагма

Пятно имеет различные размеры и форму.

Кровоизлияние в белок глаза характеризуется тем, что оно хорошо заметно в виде красного пятна в области конъюнктивы. После того как было установлено кровоизлияние в склеру глаза, причины и лечение определяет врач офтальмолог индивидуально.

Гифема

Попадание крови в переднюю камеру глаза может иметь травматическое или патологическое происхождение. Оно разделяется на несколько степеней тяжести, которые определяются уровнем крови:

1. 1 степень – камера заполнена примерно на 30%, зрачок виден полностью.
2. 2 степень – заполнение достигает 50%, верхний уровень крови достигает половины зрачка, в положении человека лежа зрение резко ухудшается, вплоть до полного отсутствия (человек может только определять источник света).
3. 3 степень – заполнение кровью достигает 75%, зрачок полностью скрыт.
4. 4 степень – весь объем передней камеры глаза заполнен кровью.

Степени гифемы.

Лечение назначается консервативное или хирургическое.

Гемофтальм

Наличие крови в стекловидном теле (иногда его называют кровоизлияние в глазное яблоко) бывает вследствие воздействия различных травм или заболеваний. Заподозрить патологическое состояние возможно по субъективному ощущению у пациента, который жалуется на появление «красной пелены» перед глазами. Простым глазом увидеть кровотечение в стекловидное тело невозможно.

Сетчатка относится к рецепторной части глаза. Она локализуется за стекловидным телом и включает специфические клетки, которые в ответ на воздействия света реагируют образованием нервного импульса. В зависимости от формы и локализации выделяется несколько видов кровоизлияния:

1. Штрихообразная форма – легкое изменение с кровью на сетчатке глаза, которое локализуется в толще.
2. Округлая форма – очаги имеют четкую круглую форму, они локализуются в глубине сетчатки.
3. Преретинальное кровоизлияние глаза – изменение располагается в пространстве между стекловидным телом и сетчаткой, оно может иметь разную форму и размеры.
4. Субретинальный вид – кровь локализуется под сетчаткой глаза непосредственно в области кровеносных сосудов.

Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов. Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.

Гемофтальм

Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.

Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.

Виды гемофтальма:

• тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
• субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
• частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.

Гифема

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений.Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.

Гифема заполняет камеру на 4 уровня:

• занимает менее трети объема;
• половину;
• более половины;
• гифема полностью заполняет объем камеры.

Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.

Ретинальные

Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.

• Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
• Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
• Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.

Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние. Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.

Причины

Основным провоцирующим фактором является разрыв сосудистых стенок.

Возникает это под воздействием эндогенных и экзогенных процессов местного или системного характера.

Офтальмогипертензия

Состояние, при котором наблюдается повышение кровяного давления внутри глаза. Патология может иметь кратковременный эффект или проявляться в хронической форме.

Резкое увеличение показателя ВГД связывают с чрезмерными физическими нагрузками, сильным кашлем, истерическим смехом, рвотой. У детей внутриглазное давление повышается на фоне затяжного плача.

Из хронических заболеваний, провоцирующих кровоизлияние, выделяются: гипертиреоз, артериальная гипертония.

Механическое повреждение

Под этим понятием подразумеваются травмы, полученные от ударов, при падении, от ожогов. Повредить сосудистую стенку может твёрдое тело или частица, попавшее в орган зрения.

Иногда кровоизлияние наступает после интенсивного растирания глаз.

Нередко при травме головы лопаются сосуды цилиарного тела, радужки, кровь попадает в склеру, сетчатку.

Контузии глаза

При черепно-мозговых травмах нередко фиксируется субконъюнктивальное кровоизлияние в сопровождении с контузией глазного яблока.

Нарушение кровяного состава и реологических свойств крови

Вероятность разрыва сосудов увеличивается при повышении вязкости крови.

Реологические свойства крови меняются на фоне приёма некоторых медикаментов (антиагрегантов, антикоагулянтов) или из-за заболеваний крови (коагулопатия, анемия).

Общие заболевания

Провокаторами кровоизлияния в глаз могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, системные васкулиты.

Среди других причин, от чего бывает кровоизлияние в глазу:

• продолжительное употребление медикаментов, разжижающих кровь;
• после оперативного вмешательства;
• острый приступ глаукомы.

У малышей кровоизлияние в глаз вызывают следующие причины: асфиксия травматического или насильственного характера, а также острый дефицит аскорбиновой кислоты.

Возможные заболевания

Есть определённые заболевания, которые могут провоцировать глазные кровоизлияния. Их достаточно много:

• онкологические новообразования;
• патологии радужной оболочки;
• воспаление глазных кровеносных сосудов;
• гипертония;
• атеросклероз;
• диабет.

Опухоли, возникшие на глазном яблоке или внутренних структурах глаза, могут деформировать кровеносные сосуды, что ведёт к их разрушению. Заболевания радужной оболочки и воспаление сосудов, в некоторых случаях ведёт к истончению стенок капилляров. Сосуд теряет эластичность и лопается. Повышение артериального давления при гипертонии, атеросклероз и сахарный диабет являются частыми причинами внутриглазных кровоизлияний.

Опухоли, возникшие на глазном яблоке

Поэтому при диагностике такой патологии к лечению больного могут быть привлечены врачи других специализаций для лечения основного заболевания.

Не следует заниматься самолечением и самому изменять назначения врача или прекращать досрочно назначенный курс лечения.

Симптомы

При субконъюнктивальном кровоизлиянии наблюдается чаще всего только локальное покраснение тканей.

Изредка могут быть болевые ощущения в случае повреждения сосуда крупного размера.

Обширный процесс кровотечения сопровождается чувством давления на орган зрения. При этом кровь распространяется практически по всей белковой поверхности.

Кровяное пятно на белёсой склере имеет неправильные очертания. Его размеры зависят от стадии процесса.

Возможные осложнения

Появление кровяного пятна на белке чаще всего не является признаком серьёзного заболевания.

Для зрения опасности нет при условии нечастого появления эффекта. Осложнения наблюдаются редко, но следует учитывать, что они возможны.

Кровяное пятно больших размеров является благоприятной средой для воспалительного процесса, инфекционного поражения.

Поэтому увеличивается риск развития таких патологий, как:

• кератит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• синдром сухого глаза;
• ксерофтальмия.

Встречаются случаи, когда ятрогенный механизм приводит к зарождению эндофтальмита, сепсиса.

При проникновении крови в переднюю камеру глаза либо стекловидное тело отмечается ухудшение зрительной функции.

Лечение

Классическое лечение подразумевает использование глазных капель, устраняющих покраснения вызванные кровоизлиянием. Лекарства подбираются с ориентацией на характер заболевания и масштабность кровяного образования. Наличие глаукомы и катаракты требует исключительно хирургического вмешательства.

Лечение гипосфагмы

При обнаружении кровоизлияния в склеру, проблема устраняется посредством глазных капель сосудосуживающего действия.

Для остановки излияния крови, из поврежденного кровеносного русла, эффективно применяются капли:

• Визин. Глазные сосудосуживающие капли, эффект которых обусловлен вазоконстрикторным действием их активного компонента тетризолина, на сосуды. Средство эффективно снимает отек конъюнктивы, покраснение, повышенную слезоточивость. Применяется путем закапывания -2-2 капель в конъюнктивный мешок. Суточная кратность применения до 3 раз.
• Нафтизин. Известное средство в виде капель. Препарат оказывает, сосудосуживающий эффект посредством главного действующего вещества нафазолина. Для снятия последствий кровоизлияния, нужно капать средство по 2-3 капли в глаз 3 раза в день, с интервалом 4 часа между каждым применением. Лекарство не рекомендуется использовать более 5 дней, поскольку оно вызывает привыкание и как следствие снижение эффекта медикамента.
• Октилия. Капли сосудосуживающего действия, содержащие основной компонент – Тетризолина гидрохлорид. Лекарство снимает симптомы кровоизлияния в виде гиперемии слизистых оболочек и покраснения. Применяется средство конъюнктивально по -2–2 капле, 2–3 раза в день.

Эти препараты помогут предотвратить распространение вышедшей из сосуда крови по внутренним средам глаза.

При мелких образованиях в конъюнктиве, лечение не требуется. Если они сопровождаются болезненной симптоматикой, посещается офтальмолог, которым назначаются препараты для снятия болезненных симптомов.

Безболезненные кровоизлияния купируются применением глазных капель, устраняющих сопутствующие покраснения. Прием подобных препаратов следует начинать в случаях без самостоятельного рассасывания кровоизлияния более 2 недель.

Лечение гифемы

Лечение гифемы направляется на устранение этиологических патологий, инфекционных заболеваний. В срочном порядке отменяется прием препаратов улучшающих реологию крови. Из потребления исключаются вредные компоненты в виде табачной и алкогольной продукции, оказывающей отрицательное влияние на прочность стенок сосудов.

Кровоизлияния в глаз, причина которого связана с лопнувшим сосудом и излиянием крови в передней камеры глаза (гифема) исключает прием конкретных групп лекарственных средств. Например, противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов, апиина.

Рассасывание мелких кровяных образований локализующихся за роговицей, самостоятельное. Ускоряется при содействии капель 3% раствора калия йодида с вовлечением медикаментов снижающих внутреннее давление глаза.

Небольшие кровяные скопления между роговицей и радужкой, устраняются посредством применения офтальмологических капель. Обширное заполнение этой области глаза удаляется хирургическим методом с применением лазерной коагуляции.

Как лечить гемофтальм

Современная офтальмология не располагает методами консервативной терапии гемофтальма. На сегодня, справится с нарушением, помогут профилактические меры и рекомендации, содействующие предотвращению повторного кровоизлияния и рассасыванию уже имеющегося образования:

• отказ от физических нагрузок;
• соблюдение постельного режима с расположением головы выше туловища;
• прием витаминов С, PP, К, В и сосудоукрепляющих препаратов;
• закапывание глаз каплями – йодид калия.

Отдельные случаи обуславливают отсутствие результативности консервативной терапии. Например, при таких патологиях как отслойка сетчатки требуется проведение витрэктомии – хирургической операции по частичному либо полному удалению сетчатой оболочки.

Терапия кровоизлияния в сетчатке

Учитывая опасность полной потери зрения при кровоизлиянии в сетчатку, лечение этого расстройства проводится стационарно.

Пациенту, находящемуся в кинических условиях, врач офтальмолог назначает прием медицинских препаратов различных групп:

• кортикостероиды (Бетаметазон, Гидрокортизон);
• ангиопротекторы (Агапурин, Флекситал);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Клодифен, Нимесил);
• диуретики (Фурон, Индипам);
• витаминные комплексы включающие, витамины С, А, Е.

При обширном кровоизлиянии, наряду с консервативной терапией, в борьбу вовлекается оперативное лечение в виде лазерной коагуляции сетчатки.

Первая помощь при кровоизлиянии от удара

В рамках первой помощи от внутренней гематомы глаза, спровоцированной травмой от удара, хорошо помогает холодный компресс. Для этого несколько кусочков льда нужно завернуть в стерильную повязку и приложить к поврежденному глазу.

Длительность держания компресса – 2 часа. Дело в том, что холод сужает сосуды, поэтому этот метод содействует снятию отечности и приостановлению излияния крови из поврежденного сосуда.

Сколько проходит кровоизлияние?

При кровоизлиянии в глазу не будет лишним показаться офтальмологу. Хотя патология чаще всего исчезает самопроизвольно спустя 3-15 дней, стоит исключить факторы риска и предупредить развитие осложнения.

Небольшие кровяные пятна проходят в течение 5-8 дней. Цвет их меняется постепенно в сторону осветления.

Примерно через неделю появляется желтоватый или зеленоватый оттенок. Серьёзные нарушения выдают себя рецидивирующим эффектом. Поэтому частые кровоизлияния в глаз являются поводом для обращения к офтальмологу.

Что делать можно, а что нельзя при кровоизлиянии в глазу

Скорость восстановления зависит от разных факторов, но главным из них является адекватная первая помощь.

Что делать при кровоизлиянии сосуда:

• при локации кровавого пятна между склерой и конъюнктивой не стоит беспокоиться, проблема исчезнет сама через несколько дней, использовать препараты нет необходимости;
• если причиной является чрезмерная физическая нагрузка, нужно исключить на время активные занятия;
• при повышенном давлении следует обратиться к офтальмологу.

Самостоятельно иногда сложно идентифицировать степень повреждения сосудов, поэтому целесообразно обратиться за помощью к узкопрофильному специалисту.

Неверные действия могут спровоцировать ряд осложнений, поэтому важно знать, чего делать при кровоизлиянии не стоит:

• тереть глаза и даже прикасаться к ним из-за риска усиления кровотечения;
• накладывать тёплые примочки;
• промывать органы зрения;
• использовать сомнительные рецепты нетрадиционной медицины;
• носить контактные линзы.

Бывает и так, что кровоизлияние происходит в обоих органах зрения. Что это значит, сразу определить невозможно, поэтому возникает острая необходимость в клиническом обследовании.

Медлить с визитом к врачу не стоит и при обширном кровотечении, которое наблюдается не только на глазу, но и десне одновременно. Настораживают также выраженные болевые ощущения.

Игнорирование предостережений может привести к ухудшению ситуации, вплоть до потери зрения.

Возможные последствия

Последствия кровоизлияния зависят от его вида:

• субконъюнктивальное может происходить произвольно и не иметь серьезного продолжения для пациента (при частом возникновении патологии необходимо обследование);
• для всех остальных форм есть опасность нарушения рефракции и даже полной потери зрения;
• в качестве осложнения могут возникнуть катаракта или глаукома.

Если замечены признаки любого вида кровоизлияния ни в коем случае нельзя тереть глаза, использовать контактные средства коррекции зрения и заниматься самолечением.

Мушки перед глазами (фото)

Как лечить и какие капли лучше капать

Первое желание, возникающее при выявлении кровавого пятна на глазу – как убрать его быстро. Особенно это актуально для женщин, для которых вопрос эстетики играет основополагающую роль.

Лечение подбирается с учётом степени поражения.

В лёгких случаях медикаментозную терапию не назначают. Косметический дефект устраняется с помощью народных средств.

При выявлении третьей степени патологии требуется помощь врача. Только специалист может разобраться с причиной, спровоцировавшей кровоизлияние. Если она кроется в нарушении функционирования внутренних органов, лечение направляется на устранение основной болезни.

Если кровавое пятно разрастается, или случаются рецидивы, офтальмолог рекомендует проведение медикаментозной терапии.

Капли для быстрого рассасывания кровоподтёков:

• Эмоксипин;
• Эмокси-Оптик;
• Виксипин.

Средства из группы ангиопротекторов для коррекции микроциркуляции крови, снижения проницаемости сосудистых стенок:

• Троксевазин;
• Рутин;
• Доксиум;
• Этамзилат.

Для стабилизации уровня холестерина, липидов и нормализации состава крови рекомендуются следующие препараты:

• Гепарин;
• медикаменты, содержащие йод.

Они также используются для рассасывания кровавых пятен.

Необходимость в антибактериальных средствах возникает при инфекционном поражении, выявлении признаков воспалительного процесса. Медикаменты назначает лечащий врач с учётом вида инфекции.

• Не будет лишним дополнение терапии витаминами, которые также способствуют укреплению сосудистой стенки. В состав витаминного комплекса должны входить: аскорбиновая кислота и флавоноиды (витамин Р).

• Последствия серьёзных травм и патологий иногда требуют кардинального решения. Для удаления кровоподтёка из передней камеры или стекловидного тела прибегают к оперативному вмешательству, назначают лазерную коагуляцию сетчатки.

• Любые препараты назначаются только после проведения диагностических мероприятий. Не стоит пытаться убрать косметический дефект самостоятельно, это может привести к ухудшению зрительной функции.

Народные средства

На разных форумах встречаются народные рецепты от кровоизлияния в глазу.

Определить причины и лечение может только офтальмолог после проведения осмотра и диагностических мероприятий. Поэтому использование мяса, мочи, разных настоек целебных трав считается занятием пустым и небезопасным. К примеру, в моче присутствует агрессивная среда и влага.

Согласно рекомендациям специалистов, стоит исключить промывание поражённого органа зрения и воздействия раздражителями. После такой помощи понятно, почему происходит ухудшение состояния.

Что можно сделать при выявлении кровавого пятна на белке, так это увлажнить конъюнктиву каплями, обладающими свойствами искусственной слезы. Они устраняют дискомфорт, облегчая тем самым процесс восстановления.

Для быстрого рассасывания гематомы рекомендуется приём внутрь настойки из цветков арники.

Их измельчают и настаивают на спирту 3-4 суток (пропорция 1:10). После процеживания лекарство смешивают с водой или молоком в соотношении: 35 капель настойки на 200 мл жидкости. Употреблять средство рекомендуется трижды в день.

Другие рецепты народной медицины, такие как сок капусты, алоэ и пр., разрешается применять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Специфических мер, направленных на предупреждение образования кровоизлияния в глазу, не существует.

Среди общих рекомендаций касательно сохранности органов зрения, выделяются следующие:

• исключение сильный физических нагрузок, особенно подъём предметов, превышающих собственный вес;
• при выявлении проблем со зрительной функцией обращаться к врачу для диагностирования патологии и прохождения своевременного лечения;
• записаться на приём к офтальмологу после получения травмы для обследования глазного яблока (даже если признаки повреждения на глазу отсутствуют).

При разработке меню уделять внимание продуктам, содержащим аскорбиновую кислоту, витамин Р, йод. Это поможет укрепить сосудистые стенки, повысить их эластичность.

Не реже двух раз в год употреблять курсом витаминные комплексы, содержащие минералы и микроэлементы, которые улучшают микроциркуляцию крови.

Диагностика

Кровоизлияние в полость глаза, выявляется при офтальмологическом осмотре. В стекловидном теле, в норме прозрачном, могут обнаруживаться: отдельные сгустки крови, которые свободно плавают в полости глаза, если патология имеет небольшую выраженность, либо заполнение кровью полости глазного яблока, с невозможностью осмотра глазного дна, при выраженной патологии.

К дополнительным методам исследования можно отнести ультразвуковое исследование, которое определяет выраженность кровоизлияния и позволяет контролировать ход лечения.