К сожалению, уровень сахара не всегда возможно контролировать правильным питанием и лечебной физкультурой. Тогда на помощь приходят такие медикаментозные препараты как «Галвус Мет». Это лекарственное средство относится к группе комбинированных пероральных гипогликемических средств. В данной статье рассмотрим отзывы диабетиков о «Галвус Мет».
Описание лекарственной формы
В аптечной сети лекарство предлагают в форме таблеток в оболочке, в составе каждой из них есть два активно действующих ингредиента: 50 мг вилдаглиптина и 500, 850 или 1000 мг метформина. В роли наполнителей используют стеарат магния, гипролозу, гипромелллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 и оксид железа.
В каждом блистере – 10 таблеток. Расфасованы пластинки в коробки по 3 штуки, в каждой упаковке Галвус Мет есть и инструкция.
- 50/500 мг – овальные таблетки с острым краем в оболочке желто-розового оттенка. На одной стороне напечатана аббревиатура LLO, на обратной – NVR.
- 50/850 мг – аналогичной формы таблетки, только оболочка желто-серая и маркировка соответствующая: SEH с одной стороны и NVR – с другой.
- 50/1000 мг – таблетки, отличающиеся от предыдущего вида более насыщенным оттенком желтого цвета с добавлением серого и аббревиатурами: NVR – на лицевой стороне и FLO – на обратной.
Аналоги лекарственного средства
К аналогам «Галвус Мета» по фармакологической группе относятся:
- «Авандамет» – является комбинированным гипогликемическим средством, содержащим в себе два основных компонента – метформин и розиглитазон. Лекарственное средство назначают для лечения инсулинозависимой формы сахарного диабета. Метформин направлен на угнетение синтеза глюкозы в печени, а розиглитазон – повышение чувствительности к инсулину рецепторов клеток. Средняя цена на препарат составляет 210 рублей за упаковку по 56 таблеток в дозе 500/2 мг. Аналоги «Галвус Мет» должен подбирать врач.
- «Глимекомб» – также способен нормализовать концентрацию глюкозы. Препарат содержит в себе метформин и гликлазид. Этот лекарственный препарат противопоказан инсулинозависимым диабетикам, лицам в состоянии комы, беременным, страдающим гипогликемией и прочими патологиями. Средняя стоимость лекарственного препарата составляет 450 рублей за упаковку по 60 таблеток.
- «Комбоглиз Пролонг» – содержит в составе метформин и саксаглиптин. Препарат назначается для лечения второго типа сахарного диабета, после отсутствия эффективности лечебной физкультуры и диеты. Этот медикаментозный препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к основным компонентам, входящим в состав препарата, инсулинозависимую форму диабета, вынашивающим ребёнка, несовершеннолетним, а также имеющим дисфункцию почек и печени. Средняя цена на препарат составляет 2900 рублей за упаковку по 28 таблеток.
- «Янувия» — гипогликемическое средство, в составе которого имеется активный компонент ситаглиптин. Использование препарата нормализует уровень гликемии и глюкагона. Дозировку определяет лечащий врач, который учтет содержание сахара, общее состояние здоровья и другие факторы. Противопоказан препарат людям с инсулинозависимым диабетом и индивидуальной непереносимостью компонентов. Во время лечения могут возникать головная боль, расстройство пищеварения, суставные боли, инфекции дыхательных путей. В среднем цена препарата равна 1600 рублей.
- «Тражента» – имеется в продаже в форме таблеток с линаглиптином. Ослабляет глюконеогенез и стабилизирует уровень сахара. Доктором подбираются дозировки индивидуально каждому пациенту.
- «Випидия» считается сахаропонижающим средством, предназначенным для монотерапии или комбинированного лечения диабета второго типа. Выпускается в таблетированной форме, наибольшей суточной дозой будет 25 мг, и вне зависимости от пищи. Гипогликемический препарат запрещено принимать людям с почечной, печеночной, а также сердечной недостаточностью, диабетический кетоацидоз и инсулинозависимая форма диабета тоже являются противопоказаниями. Побочные явления схожи с негативным действием препарата «Галвус». Поскольку нет сведений о воздействии на детей и беременных женщин, им лекарство не назначают. Средняя цена средства «Випидия» составляет 1200 рублей.
- «Онглиза» является хорошим препаратом для поддержания уровня глюкозы в крови натощак и после приема пищи. Благодаря саксаглиптину лекарственное средство также контролирует глюкагон. Может использоваться в качестве основного средства, так и в комплексе с другими препаратами. Лекарство противопоказано в случаях инсулинотерапии, диабета первого типа и кетоацидоза. Основными побочными действиями считают головную боль, отечность, першение в горле. Средняя стоимость препарата – 1900 рублей.
«Галвус Мет» имеет и множество других аналогичных средств.
Фармакологические возможности
Гипогликемический потенциал медикамента реализуют два типа базовых компонентов, каждый из которых имеет свой механизм воздействия. Их комплексные возможности позволяют надежно контролировать гликемию в течение суток.
Вилдаглиптин – ингибитор дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) – усиливает чувствительность клеток к инсулину, повышает его выработку. Такой результат обеспечивается стимуляцией видаглиптином продукции жизненно важных для поджелудочной железы белков – глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).- Метформин – соединение группы бигуанидов гидрохлоридной формы нормализует гликемические показатели путем сокращения темпов всасывания углеводов в тонком кишечнике, уменьшения выработки гликогена в печени и усиления его утилизации в периферических тканях. Соединение может спровоцировать гипогликемию.
Кроме того, активные компоненты метаболита контролируют липидный обмен, нормализуют показатели общего холестерола, триглицерола и липидов с низкой плотностью.
При пероральном использовании медикамента вилдаглиптин и метформин через стенки кишечника попадают в кровоток, достигая терапевтический нормы за 25-30 минут и равномерно распределяясь по органам и тканям. Обменные процессы метаболита Галвус Мет происходят в печени. Продукты распада выводят почки с мочой. Промежуток времени, за который выводится половина употребляемой нормы, – около трех часов.
При комплексной терапии двумя препаратами при суточных нормах метформина 1500-3000 мг и вилдаглиптина 50 мг, распределенных на 2 применения, на протяжении одного года было зафиксировано существенное уменьшение сахаров в крови. При этом показатели гликозилированного гемоглобина снизились на 0,7%, если сравнивать с контрольной группой, которая получала только метформин.
У диабетиков, которые находились на комплексном лечении Галвус Метом, значительной коррекции веса не зафиксировано. За 24 недели употребления препарата выявлено значительное снижение кровяного давления у гипертоников с СД 2-го типа. Гипогликемических случаев зафиксировано минимальное количество.
При назначении Галвус Мета на фоне лечения инсулином (при дозе 41 единиц) у диабетиков-добровольцев, участвующих в исследовании, уровень гликозилированного гемоглобина падал на 0,72%. Гипогликемия в экспериментальной подгруппе и в подгруппе, которой давали плацебо, по частоте случаев не отличалась.
При параллельном употреблении глимепирида (от 4 мг/сут.) с Галвус Метом также зафиксировано существенное уменьшение показателей гликозилированного гемоглобина – на 0,76%.
Галвус Мет® (Galvus Met)
У пациентов, получающих лечение инсулином, препарат Галвус Мет® не может заменить инсулинотерапию. Препарат Галвус Мет® не следует применять для лечения СД 1 типа или диабетического кетоацидоза.
Вилдаглиптин
Нарушение функции печени
Применение препарата комбинации вилдаглиптин+метформин не рекомендовано пациентам с клиническими или лабораторными признаками нарушения функции печени, включая пациентов с повышением АЛТ или ACT >3 х ВГН до начала лечения.
При применении вилдаглиптина зарегистрированы редкие случаи нарушения функции печени (включая гепатит). Эти случаи, как правило, были бессимптомными, без клинических последствий, а после отмены терапии показатели функции печени возвращались к норме. Следует провести обследование функции печени перед началом терапии препаратом комбинации вилдаглиптин+метформин, затем контролировать 1 раз в 3 месяца в течение первого года применения препарата, а далее периодически. При выявлении повышения активности аминотрансфераз следует провести повторное обследование с целью подтверждения результата, а затем регулярно проводить определение биохимических показателей функции печени до их нормализации. Если превышение активности ACT или АЛТ в 3 или более раз выше ВГН подтверждено при повторном обследовании, применение препарата должно быть прекращено. При развитии желтухи или других признаков нарушения функции печени на фоне применения препарата комбинации вилдаглиптин+метформин терапию следует немедленно прекратить. После нормализации показателей функции печени лечение препаратом возобновлять нельзя.
Метформин
Лактоацидоз
Лактоацидоз представляет собой очень редкое, но тяжелое метаболическое осложнение, наиболее часто возникающее при резком ухудшении функции почек, а также при кардиореспираторных синдромах, сепсисе. При резком ухудшении функции почек происходит накопление метформина в организме, что способствует увеличению риска развития лактоацидоза.
В случае дегидратации (например, связанной с тяжелой диареей или рвотой, лихорадкой или при уменьшении потребления жидкости) пациенту, принимающему метформинсодержащие препараты (например, Галвус Мет®), следует немедленно прекратить прием вышеуказанных препаратов и обратиться за медицинской помощью.
У пациентов, принимающих препараты, содержащие метформин (например, Галвус Мет®), следует с осторожностью начинать терапию препаратами, способными резко ухудшать функцию почек (например, гипотензивные препараты, диуретики, НПВП). К другим факторам риска относятся: злоупотребление алкоголем, нарушение функции печени, неадекватно контролируемый сахарный диабет, кетоацидоз, продолжительное голодание, состояния, ассоциированные с гипоксией, а также одновременное применение лекарственных средств, способных вызывать лактоацидоз.
Диагностика лактоацидоза
Следует проинформировать пациента и/или лиц, осуществляющих уход за пациентом, о риске развития лактоацидоза. Лактоацидоз характеризуется ацидозной одышкой, болью в животе, мышечными спазмами, астенией и гипотермией с последующей комой. При развитии симптомов, позволяющих заподозрить развитие лактоацидоза, пациенту следует прекратить прием метформинсодержащих препаратов (например, препарат Галвус Мет®) и немедленно обратиться за медицинской помощью. Данные лабораторного и инструментального обследования: снижение pH крови (<7,35), увеличение концентрации лактата в сыворотке крови >5 ммоль/л, а также увеличенный анионный интервал и увеличение соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз следует прекратить терапию метформинсодержащими лекарственными средствами, пациента немедленно госпитализировать.
Контроль функции почек
Перед началом терапии следует определить СКФ, а также контролировать данный показатель периодически на фоне терапии препаратом. Применение метформинсодержащих препаратов (таких как препарат Галвус Мет®) противопоказано у пациентов с СКФ <30 мл/мин; при наличии состояний, способных нарушать функцию почек, применение вышеуказанных препаратов следует временно приостановить.
Поскольку метформин в значительной степени выводится почками, риск его накопления и развития лактоацидоза возрастает с увеличением степени тяжести нарушения функции почек. Поскольку пожилой возраст может сопровождаться ухудшением функции почек, у пациентов данной категории следует тщательно корректировать дозу метформинсодержащих препаратов (таких как препарат Галвус Мет®) для подбора минимальной дозы, обеспечивающей адекватный гликемический эффект, с регулярным контролем функции почек.
Взаимодействия
Одновременное применение медикаментозных средств, влияющих на функцию почек или распределение метформина
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, способными влиять на функцию почек, обладающими значительными гемодинамическими эффектами или влияющими на распределение метформина в организме, такими как органические катионы, выводящиеся почками путем канальцевой секреции.
Применение йодсодержащих рентгенконтрастных средств для внутрисосудистого введения
Внутривенное введение рентгенконтрастных йодсодержащих средств может провоцировать развитие контраст-индуцированной нефропатии, приводя к аккумуляции метформина в организме и увеличению риска развития лактоацидоза. Прием метформинсодержащих препаратов (таких как препарат Галвус Мет®) следует временно прекратить перед процедурой или на время проведения процедуры; возобновлять прием следует не ранее 48 часов после проведения процедуры, после получения лабораторного подтверждения стабилизации функции почек.
Употребление алкоголя
Установлено, что этанол усиливает влияние метформина на метаболизм лактата. Пациента следует предупредить о недопустимости злоупотребления алкоголем на фоне применения метформинсодержащих препаратов (таких как препарат Галвус Мет®).
Алкогольная интоксикация ассоциирована с увеличением риска лактоацидоза, в особенности при длительном голодании, недостаточном питании и нарушении функции печени.
Содержание витамина В12
Установлено, что метформин примерно в 7% случаев вызывает бессимптомное снижение концентрации витамина В12 в сыворотке крови. Подобное снижение в очень редких случаях приводит к развитию анемии. После отмены метформина и/или заместительной терапии витамином В12 сывороточная концентрация витамина В12 быстро нормализуется. У пациентов, получающих метформинсодержащие препараты (такие как препарат Галвус Мет®), не реже 1 раза в год следует контролировать показатели общеклинического анализа крови. При выявлении отклонений гематологических показателей от нормы следует уточнить этиологию таких нарушений и провести соответствующее лечение. У некоторых пациентов (например, пациентов с недостаточным потреблением или нарушениями всасывания витамина В12 или кальция) существует предрасположенность к снижению концентрации витамина В12 в сыворотке крови. У таких пациентов определение концентрации витамина В12 в сыворотке крови не реже 1 раза в 2-3 года может иметь диагностическую ценность.
Гипоксия
Сердечно-сосудистый коллапс (шок), острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда и другие состояния, для которых характерна гипоксемия, ассоциированы с лактоацидозом, а также могут способствовать преренальной азотемии. При возникновении вышеуказанных состояний применение метформинсодержащих препаратов (таких как Галвус Мет®) следует немедленно прекратить.
Хирургические вмешательства
На время хирургических вмешательств с общей, спинальной или эпидуральной анестезией (за исключением малых операций, не связанных с ограничением потребления пищи и жидкости) применение метформинсодержащих препаратов (таких как препарат Галвус Мет®) следует отменить.
Возобновление приема препарата возможно не ранее, чем через 48 часов после вмешательства или после восстановления перорального приема пищи после получения лабораторного подтверждения стабилизации функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Поскольку у пациентов с нарушением функции печени в ряде случаев отмечался лактоацидоз, являющийся одной из HP при применении метформина, препарат комбинации вилдаглиптин+метформин не следует применять у пациентов с заболеваниями печени или нарушениями биохимических показателей функции печени.
Ухудшение состояния пациентов с СД 2 типа, ранее отвечавших на терапию
При выявлении отклонения лабораторных показателей от нормы или при появлении клинических симптомов ухудшения общего состояния (особенно при нечетко выраженной и смазанной симптоматике) у пациентов с предшествующим адекватным ответом на терапию следует незамедлительно провести лабораторную диагностику для выявления кетоацидоза и/или лактоацидоза. При выявлении ацидоза следует немедленно прекратить применение препарата и провести необходимые меры коррекции состояния пациента.
Гипогликемия
Как правило, гипогликемия не отмечается у пациентов, получающих терапию только препаратом комбинации вилдаглиптин+метформин, однако она может возникать на фоне низкокалорийной диеты (когда интенсивная физическая нагрузка не компенсируется калорийностью пищи), либо на фоне употребления алкоголя. Развитие гипогликемии наиболее вероятно у пожилых, ослабленных или истощенных пациентов, а также на фоне гипопитуитаризма, надпочечниковой недостаточности или алкогольной интоксикации. У пожилых пациентов и у лиц, получающих бета-адреноблокаторы, диагностика гипогликемии может быть затруднена.
Снижение эффективности гипогликемических средств
При стрессе (лихорадке, травме, инфекции, хирургическом вмешательстве и т.д.), развивающемся у пациентов, получающих гипогликемические средства по стандартной схеме, возможно резкое снижение эффективности последних на некоторое время. В данном случае может возникнуть необходимость временного прекращения терапии комбинацией вилдаглиптин+метформин и перевода на инсулинотерапию. Возобновление лечения препаратом Галвус Мет® возможно после окончания острого периода.
Фертильность
Исследований влияния препарата комбинации вилдаглиптин+метформин на фертильность у человека не проводилось. В исследованиях у животных применение вилдаглиптина в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, не вызывало нарушений фертильности.
Не было отмечено отрицательного влияния на фертильность у самцов и самок при применении метформина в дозах 600 мг/кг в сутки, что приблизительно в 3 раза превышает рекомендованную дозу для человека (при пересчете на площадь поверхности тела).
Особенности фармакокинетики
Вилдаглиптин
Если принимать таблетки до еды, действующий компонент быстро всасывается, достигая своего максимума через 105 минут после попадания в желудок. При употреблении медикамента с продуктами питания скорость абсорбции немного уменьшается.
Абсолютная биодоступность препарата достаточно высокая – 85%. Распределение метаболита между плазмой и эритроцитами равномерное, с белком крови он связывается слабо – всего на 9,3%.
Главный способ выведения лекарства – биотрансформация, 69% дозы в организме превращается в фармакологически неактивный метаболит LAY151. Выведение вилдаглиптина происходит через почки (85%) и кишечник (23%).
Представители разных этнических групп, мужского или женского пола, различной массы тела показывают примерно одинаковые результаты фармакокинетики препарата.
При печеночной недостаточности в легкой или средней форме биодоступность вилдаглиптина падает до 20%, при тяжелой форме – растет на 22%.
Инструкция по применению
Вилдаглиптин представляет собой вещество гипогликемического действия. Препарат относится к группе стимуляторов островкового аппарата поджелудочной.
Медикамент можно вводить независимо от полного или пустого желудка. На процесс всасывания наличие еды не влияет.
Лекарство рекомендуется врачом для терапии на основе проведенных анализов и полученных результатов о тяжести протекающего заболевания. Дозировка назначается индивидуально для каждого больного, поэтому общие нормы даны для общего ознакомления.
При проведении терапии с использованием только одного действенного препарата или во время комбинированного лечения с применением 2-х препаратов, дозировка не должна превышать 50 и 100 мг единоразово за день.
Если фиксируется тяжелое течение диабета, следует ввести увеличенную норму в размере 100 мг.
Двухкомпонентная терапия включает в себя препараты:
- Вилдаглиптин + Метформин;
- Вилдаглиптин + Тиазолидиндион;
- Вилдаглиптин + Инсулин.
Идентичная дозировка, как при комбинированном лечении, в размере 100 мг, требуется при ежедневном введении для трехкомпонентной терапии – Метформин + Вилдаглиптин + производные сульфонилмочевины.
Ввод в организм дозы в 50 мг – производится один раз в день (утром или вечером). При требуемой норме в 100 мг – употребление драже происходит 2 раза в сутки, после пробуждения и перед сном.
Если во время применения увеличенной дозировки не наступает ожидаемого улучшения, врач принимает решение о введении дополнительных лекарственных средств из состава двух- или трехкомпонентного лечения.
Показания
Лекарственное вещество назначается только для лечения больных, страдающих сахарным диабетом 2 вида. Препарат применяют в качестве самостоятельной терапии или в составе комбинированных средств.
Для излечения коварного заболевания требуется два активных ингредиента. В таком случае выделяют следующие дополнительные препараты:
и его аналоги.
- Инсулин;
- Любой медикамент, снижающий показатель сахара в плазме.
Состав
Вилдаглиптин является активным компонентом, содержащимся в составе препарата под торговым названием Галвус. Последний выпускается в виде драже округлой форму, белого оттенка, с различными гравировками на отдельных боках.
Активного вещества в составе драже находится – 50 мг. Дополнительно используется безводная лактоза и стеарат магния. Незначительно присутствует карбоксиметилкрахмал натрия.
Стоимость
Действующее вещество выступает главным компонентом Галвуса и имеет сильное воздействие. Аптеки в разных регионах реализуют препарат в стоимости от 1150 до 1300 руб.
Кому показан препарат
Комбинированное средство разработано для лечения диабетиков с СД 2-го типа. На основе Галвус Мета существуют разные терапевтические схемы.
- Монотерапия – для нормализации сахаров употребляют один медикамент – Галвус Мет.
- Раздельное использование активных компонентов Метформина и Вилдаглиптина как самостоятельных лекарственных средств.
- Комплексная терапия параллельно с производными сульфанилмочевины.
- Тройная схема с добавлением к Галвус Мету инсулина.
- Как лекарство первого ряда, используемое в самом начале медикаментозной терапии, когда низкоуглеводная диета и дозированные мышечные нагрузки не приводят к желаемому результату.
Степень эффективности Галвус Мета оценивается по темпам нормализации гликемии.
Похожие по действию препараты:
- Гуарем (Guarem) Микрогранулы дозированные
- Амарил (Amaryl) Таблетки
- Виктоза (Victoza) Раствор для инъекций
- Метформина гидрохлорид (Metformin hydrochloride) Субстанция-порошок
- Метформин-Тева (Metformin-Teva) Таблетки пероральные
- Берлитион (Berlithion) Таблетки пероральные
- Янувия (Januvia) Таблетки пероральные
- Глюкованс (Glucovance) Таблетки пероральные
- Ланжерин (Lanagerin) Таблетки пероральные
- Сиофор 850 (Siofor 850) Таблетки
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Галвус Мет Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Галвус Мет? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Галвус Мет приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Лечение Галвус Метом беременных и кормящих мам
Эксперименты над беременными животными, которым вводили дозы вилдаглиптина в 200 раз выше нормы, показали, что лекарство не нарушает развитие эмбрионов и тератогенного эффекта не оказывает. Применение Галвус Мета в дозировке 1/10 показало аналогичный результат.
Влияние препарата на человеческий плод в достаточной степени не изучено, поэтому беременным его не назначают. Метформин в материнское молоко попадает, о проникновении вилдаглиптина данных нет.
В целом Галвус Мет при грудном вскармливании не применяют.
Состав, форма выпуска и действие
Сахарный диабет — это заболевание, при котором нарушается обмен углеводов и воды в организме. В результате происходит недостаточное вырабатывание гормона и соответственно сахар накапливается в крови, а не превращается в глюкозу.
Препарат «Галвус Мет» направлен на уменьшение численности инъекций инсулина и его порций. Описание указывает, что лекарство изготавливается в форме пилюль 50/500, 50/850, 50/1000 мг. Драже фасуют пачками с 3 блистерами по 10 табл. Одна пилюля «Галвус Мет» 50 мг вмещает:
- действующие ингредиенты — вилдаглиптин (50 мг) и метформин (500, 850, 1000 мг);
- добавочные элементы — Е172, гипролоза, гипромеллоза, тальк, Е171, макрогол, Е172 (желтый, красный).
«Галвус Мет» оказывает такие действия:
- понижает уровень сахара;
- действует на метаболизм липидов;
- уменьшает совокупность холестерина, триглицеридов и невысокой концентрации липопротеидов;
- вилдаглиптин — повышает выработку инсулина;
- метформин — приводит в норму поглощение углеводов кишечником, уменьшает выработку гликогена в печени и усиливает его уничтожение в периферийных тканях.
Кому противопоказано гипогликемическое средство
Патологии, при которых не назначают метаболит:
- Индивидуальная невосприимчивость, гиперчувствительность к любому из компонентов медикамента;
- СД первого типа – при инсулинозависимом заболевании этой формы необходим инсулин;
- Несколько дней до операции, рентгенологического и радиоизотропного обследования, инвазивной диагностики;
Ацетонемия – расстройство метаболизма, характеризующееся появлением в биологических жидкостях кетоновых тел, в частности это происходит при гипергликемии;- Почечные патологии (в острой или хронической форме), процессы, провоцирующие дегидрацию, – резкое обезвоживание организма из-за диареи или частой рвоты, лихорадка, инфекции (сепсис, болезни дыхательной системы);
- Дисфункции печени, связанные с состояниями, снижающими ее работоспособность (цирроз, гепатит);
- Сердечно-сосудистые патологии, инфаркт, одышка;
Алкоголизм как заболевание или разовая интоксикация спиртным;- Гипокалорийное питание, когда в организм попадает до 1000 ккал/сут.;
- Любой период беременности и кормления грудью;
- Дети – безопасность и эффект от медикамента не установлены.
Перед назначением Галвус Мета доктор обязательно должен проверить отсутствие противопоказаний.
Противопоказания
Препарат с осторожностью применяется пациентами старше 60 лет. Инструкция выделяет противопоказания:
- непереносимость компонентов состава;
- почечная недостаточность;
- дегидратация, лихорадка, гипоксия, инфекционные, бронхолегочные заболевания;
- инфаркт миокарда, дыхательная, сердечная недостаточность;
- нарушение функции печени;
- кома;
- беременность, кормление грудью ребенка;
- 2 дня до проведения операций;
- сахарный диабет первого типа;
- отравление этиловым спиртом, хронический алкоголизм;
- соблюдение низкокалорийной диеты;
- возраст до 18 лет.
Как применять лекарство
Таблетку надо проглотить в целом виде, не разжевывая и не рассасывая, запить достаточным объемом воды комфортной температуры. Если принять таблетку во время еды, риск развития побочных последствий снижается.
Дозы Галвус Мета зависят от степени компенсации сахаров, результатов предыдущего лечения аналогами, продолжительности болезни. В любом случае схему лечения составляет врач.
Если препарат назначают впервые, как дополнение к недостаточно эффективной диете и физическим нагрузкам, его норма составит 50/500мг (первый показатель – вилдаглиптин, второй – метформин). В дальнейшем при недостаточном терапевтическом эффекте, который определяют лабораторными методами, дозировку можно корректировать.
Когда пациент уже знаком с препаратами (принимал их отдельно или в иных сочетаниях), рекомендуют один из вариантов – 50/850 мг или 50/1000 мг.
В зрелые годы или при развивающихся патологиях почек обычно рекомендуют минимальную дозировку.
Для оценки результата лечения Галвус Метом проверять уровень сахаров (как дома, глюкометром, так и в лаборатории) надо регулярно.
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активные вещества: | |
вилдаглиптин | 50 мг |
метформина гидрохлорид | 500 мг |
850 мг | |
1000 мг | |
вспомогательные вещества: гипролоза — 49,5/84,15/99 мг; магния стеарат — 6,5/9,85/11 мг; гипромеллоза — 12,858/18,58/20 мг; титана диоксид (Е171) — 2,36/2,9/2,2 мг; макрогол 4000 — 1,283/1,86/2 мг; тальк — 1,283/1,86/2 мг; железа оксид желтый (Е172) — 0,21/0,82/1,8 мг; железа оксид красный (Е172) — 0,006 мг/-/- |
Побочные явления
Нежелательные последствия фиксируются не так часто, но изучить перечень перед применением диабетику надо.
- ЖКТ – диспепсические расстройства, изжога, панкреатит, вкус металла во рту, плохое усвоение витамина В12.
- ЦНС – потеря координации, головные боли, дрожание рук.
- Печень и желчные протоки – гепатит и дисфункция печени.
- Опорно-двигательный аппарат – суставные и мышечные боли.
- Кожные покровы – волдыри, отечность, сухость кожи.
- Метаболизм – лактацидоз (рост концентрации мочевой кислоты, кислая реакция среды).
- Аллергия – кожные высыпания, зуд, крапивница; при тяжелых реакциях — ангионевротический отек Квинке (отекает лицо и половые органы) и анафилактический шок (резкое падение кровяного давления, дополненное полиорганной недостаточностью).
Иногда развивается гипогликемия с приступами холодного пота, дрожанием рук. При первых симптомах надо выпить полстакана сладкого чая или сока, съесть конфету.
Случаи назначения Галвус Мета
Препарат назначается одновременно со специальной диетой.
«Галвус Мет» назначают при следующих ситуациях:
- Сахарная болезнь 2 вида вместе с физкультурой и диетой.
- Неудовлетворительный результат, после терапии одним «Вилдаглиптином» или «Метформином».
- Комбинирование с понижающими сахар медпрепаратами на основе сульфомочевины.
- Тройное комплексное лечение с инсулином, если при прежней инсулинотерапии с «Метформином» нормального значения гликемии не добились.
- Начальная стадия терапии сахарной болезни 2 типа, если нет эффекта от лечебной физкультуры, специальной диеты и для лучшего контроля содержания глюкозы в крови.
- После проведения комплексного лечения отдельными средствами «Метформином» и «Вилдаглиптином».
Особые указания
При назначении медикамента диабетику надо и самому изучить инструкцию. Специальные указания помогут избежать побочных явлений.
- Галвус Мет не является аналогом инсулина, это важно, прежде всего, для диабетиков с инсулинозависимым СД.
- При лечении препаратом регулярный контроль сахаров в крови (как лабораторный, так и индивидуальный, с помощью глюкометра) обязателен.
- Каждый месяц лабораторными методами оценивают состояние почек, печени, концентрацию молочной кислоты.
- Во время лечения Галвус Метом недопустимо употребление спиртного – это может способствовать развитию лактацидоза.
- Плохое усвоение витамина В12, вызванное применением медикамента, может спровоцировать анемию и нейропатию.
- Дети, беременные и кормящие мамы Галвус Мет не принимают.
Активные компоненты метаболита взаимодействуют со многими лекарствами, при составлении схемы лечения врач должен быть проинформирован обо всех принимаемых медикаментах.- Влияние Галвус Мета на психомоторные реакции и степень концентрации внимания не изучено. При работе с машинами и механизмами в период лечения препаратом надо быть предельно осторожным.
Аптеки продают Галвус Мет по рецепту. Самолечение медикаментом по опыту знакомых или советам из интернета недопустимо.
Галвус или Метформин что лучше
Количество больных сахарным диабетом растет во всем мире и это толкает ученых на поиск новых средств лечения. Это связывают с увеличением потребления сахаросодержащих продуктов, снижением физической активности, ухудшением экологии.
Представленные препараты содержат вилдаглиптин и метформин по–отдельности, вместе или в комбинации с другими противодиабетическими веществами. Их действие улучшает секрецию инсулина, восприимчивость клеток к глюкозе, уменьшает концентрацию сахара в крови.
Галвус и его аналоги – достаточно новое средство. Оно блокирует разрушение пептидов, отвечающих за производство инсулина, и уменьшает секрецию глюкагона, нарушающего работу инсулина. За счет этого сахар приходит в норму.
Действие препарата прекращается, когда показатели сахара нормализуются, этим он не приводит к гипогликемии. Вещество имеет ряд противопоказаний и незначительных побочных эффектов.
Метформин–один из наиболее часто применяемых противодиабетических препаратов с 1994года. Он уменьшает выделение глюкозы из печени, улучает восприимчивость тканями инсулина. Также имеет ряд противопоказаний, побочных явлений.
Наиболее эффективным считается препарат, сочетающий в себе эти два вещества. Это дает более длительный результат.
Подбором, поиском, чем заменить Галвус, назначением дозировки лекарств должен заниматься только врач. При этом необходимо учитывать противопоказания, возможные осложнения, особенности приема.
Почему диабет считается неизлечимым?
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Рекомендации по хранению и стоимость медикамента
Согласно инструкции, Галвус Мет пригоден к употреблению в течение 18 месяцев со дня выпуска при условии правильного хранения. Просроченный медикамент подлежит утилизации. Для хранения подходит темное и сухое место, недоступное детскому вниманию, с температурными условиями до 30° С.
Отпускается медикамент по рецепту. На лекарство Галвус Мет цену определяет дозировка:
- 50/500 мг – в среднем 1457 руб;
- 50/850 мг – в среднем 1469 руб;
- 50/1000 мг – в среднем 1465 руб.
Даже при разовом ежедневном употреблении не всех диабетиков такая стоимость устраивает, больше всего жалоб со стороны пенсионеров с минимальными доходами. Впрочем, продукция швейцарской всегда отличается безупречным качеством, и к бюджетному сегменту гипогликемических средств не относится.
Цена
Стоимость таблеток по Москве составит:
Дозировка лекарства, мг | Количество штук в пачке | Аптека | Цена, рублей |
50+1000 | 30 | Пилюли.ру | 1490 |
Здравсити | 1615 | ||
Еаптека | 1490 | ||
Вер.ру | 1590 | ||
Омнифарм | 1510 | ||
Самсон | 1620 | ||
Неоаптека | 1385 | ||
50+850 | Пилюли.ру | 1630 | |
Еаптека | 1655 | ||
Омнифарм | 1660 | ||
Самсон | 1530 | ||
50+500 | Пилюли.ру | 1635 | |
Еаптека | 1650 | ||
Здравсити | 1615 | ||
Омнифарм | 1510 | ||
Самсон | 1630 |
Галвус Мет – отзывы диабетиков и врачей
На тематических форумах эндокринологи положительно отзываются о результатах лечения Галвус Метом. Не рекомендуют назначать его при онкологических проблемах, так как ДПП-4, фермент, подавляющий развитие новообразований, угнетается Галвус Метом. При раке поджелудочной железы обычно назначают инсулин. У пациентов отзывы о Галвус Мете неоднозначные, главный предмет спора – цена-качество.
Ольга Григорьевна, Воронеж. Для меня Галвус Мет – достаточно дорогое лекарство. К тому же его прием вызывал тошноту, изжогу, опоясывающие боли в животе. Мне врач предложит замену на простой Галвус с Глюкофажем. Такой вариант лечения и стоимость меня устраивают.
Анатолий Петрович,Тверь. Кто знает, какое лекарство сильнее – Галвус Мет или Янумед? Я много лет покупаю Галвус Мет, а тут мне эндокринолог предложил перейти на Янумед, который в поликлинике выдают бесплатно. Я попробовал новые таблетки, сахар немного поднялся. Вот теперь и не знаю – экономить ли мне на здоровье или снова покупать Галвус Мет, ведь лекарство недешевое, а на пенсии у меня сейчас другие возможности.
Инна, Москва. У меня серьезная работа, регулярно надо проходить медкомиссию. Последние четыре года болею сахарным диабетом 2-го типа. Принимаю Галвус Мет в дозе 50/1000мг – просто выпиваю таблетку вечером. Пока гликозилированный гемоглобин не выше 7%, и препаратом я довольна. Через департамент здравоохранения можно добиться, чтобы и Галвус Мет выписывали на бесплатных рецептах.
Информация о медикаменте Галвус Мет комбинированного гипогликемического воздействия на инсулин и гликоген в организме основана на официальной инструкции, но предоставлена лишь для ознакомительных целей и руководством для диагностики или самолечения быть не может.
Передозировка
Вилдаглиптин хорошо переносится в суточной дозе до 200 мг. При приеме 400 мг наблюдаются мышечные боли, парестезии, лихорадка, повышение активности липазы. При употреблении 600 мг развиваются отеки конечностей. Диализ не помогает при выведении активного компонента.
Прием более 50 г метформина приводит к интоксикации. Она проявляется гипогликемией, лактацидозом, тошнотой, диареей, рвотой, болью в животе, учащением дыхания, снижением температуры тела, мышечными болями, головокружением. Опасность состоит в нарушении сознания, коме. Для удаления проводят гемодиализ.