07.04.2018 Ольга Мигунова
Онемение верхних конечностей беспокоит каждого человека хотя бы раз в жизни. Обычно такое состояние возникает во время ночного отдыха, что негативно сказывается на продолжительности и качестве сна. Если оно появляется слишком часто и доставляет дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит исследование и на основании этого расскажет, почему немеют руки. Врач также определит соответствующие терапевтические мероприятия.
Источники витамина B12
Это вещество в достаточном количестве содержится только в продуктах животного происхождения. Особенно много его в печени жвачных животных, кур, свиней и крупных рыб (лососевых, треске). Кроме того, кобаламин присутствует в мясе и молоке коз, коров, овец.
Лучшие свадебные фотографии 2021 года по версии Fearless Awards
Простой способ сделать столик в стиле лофт: работы с маталом проводить не нужно
Что надевают под скафандр, рассказал астронавт НАСА Виктор Гловер
Растения в этом веществе не нуждаются, поэтому практически его не вырабатывают. Витамина B12 совсем нет в злаках, фруктах и многих овощах. В ничтожно малых количествах (не более 0,1 мкг на 100 г) он обнаружен в брокколи, спарже, бобах мунг, шпинате и некоторых грибах.
В пищевой промышленности кобаламином искусственно обогащают дрожжи, сухие завтраки и соевые продукты.
Инсульт
Имеет много общего с названным выше процессом. Немеют руки по причине нарушения иннервации тканей, деструкции центров головного мозга, локализованных в теменной, лобной долях, отвечающих за двигательную активность и физические ощущения.
Не любая разновидность инсульта сопровождается таким проявлением, зависит от локализации отклонения. В остальном все идентично, не считая необратимости изменений.
Синтез в организме человека
Люди могут получить витамин B12 только извне. Нельзя сказать, что в нашем организме это вещество не вырабатывается. Но его абсорбция проходит таким образом, что он просто не усваивается.
Вспомним, как устроен наш кишечник. Если говорить кратко, то в нем есть несколько видов кишок – двенадцатиперстная, тонкая и толстая. Кобаламин усваивается только в нижнем отделе тонкого кишечника, а вырабатывается в толстой кишке. Поскольку он впитаться там не может, поэтому полностью выводится из организма с каловыми массами.
В кишечник кобаламин попадает в составе перевариваемой пищи. Есть ряд заболеваний, при которых в ЖКТ образуется большое количество патогенных бактерий. Эти микроорганизмы, находясь в тонкой кишке, тоже всасывают витамин B12, что вызывает его дефицит.
Еще один важный момент заключается в том, что для всасывания кобаламина в кишечнике необходимо вещество, называемое внутренним фактором Кастла. Вырабатывается оно в желудке.
Болезнь Рейно
Сравнительно редкий патологический процесс, для которого типично сужение артерий верхних конечностей.
Резкое ослабление качества кровотока сопровождается ощущением онемения, падением тактильности, невозможностью управлять руками, пальцы холодеют.
Типичные признаки нарушения — изменение оттенка кожи на беловатый или же синий.
Как правило, заболевание не несет опасности для здоровья и жизни, но в некоторых случаях может привести к стремительному некрозу мягких тканей. Гангрене.
Потому терапия требуется незамедлительно, сразу после обнаружения болезни Рейно или причины, способной вызывать к жизни этот синдром.
Почему возникает дефицит
Перечисленные выше факторы определяют причины нехватки кобаламина в организме. Это:
1. Исключение из рациона мясных и молочных продуктов, а также рыбы. Вегетарианцы должны принимать витаминные комплексы, в состав которых входит кобаламин.
Как найти подход к маме: общение с близким человеком согласно знаку зодиака
OnePlus и Google улучшат Wear OS и создадут собственные умные часы
Можно ли кушать до первой звезды: священник рассказал о всех традициях Рождества
В целях профилактики им следует ввести в рацион сухие завтраки, соевые продукты, являющиеся заменителями мяса, а также хлеб, обогащенный витамином B12.
2. Возраст. Чем человек становится старше, тем его организм хуже усваивает кобаламин. Поэтому людям в возрасте 50 лет и старше нужно регулярно сдавать анализы, показывающие количество этого вещества в крови.
3. Беременность и грудное вскармливание.
4. Хирургическое вмешательство, в результате которого возникают проблемы с органами ЖКТ. Довольно часто пациентам, страдающим ожирением, выполняют шунтирование желудка (уменьшают его объем). При этом удаляют и часть кишечника, где абсорбируется витамин B12.
5. Прием медикаментов, препятствующих всасыванию кобаламина или снижающих его уровень в крови. Такими препаратами являются антибиотик «Хлорамфеникол», ингибиторы протонной помпы «Лансопразол» и «Омепразол», лекарства «Циметидин», «Ранитидин», «Тагамет», «Зантак», принимаемые при язвенной болезни, а также «Метформин», назначаемый при сахарном диабете.
Проблемы, которые решает Илон Маск, чтобы создать новое правительство Марса
Влад Топалов рассказал в Instagram об отдыхе на Бали с Сергеем Лазарев
На первом месте всегда жена: какие три вещи Рыбников считал важными в жизни
6. Любые заболевания тонкого кишечника воспалительного характера.
7. Любые заболевания желудка, снижающие или блокирующие выработку внутреннего фактора Кастла (злокачественные новообразования, воспалительные процессы в ЖКТ).
Если витамин B12 поступает в организм, но не усваивается, он полностью выводится с калом.
Причины онемения пальцев рук ночью
Ночью пальцы чаще всего немеют не по причине болезни, а от длительного нахождения в неудобной позе. В народе это называется «залежал» руку. Кровеносные сосуды передавливаются под весом вашего тела, и потому рука «затекает». Когда кровоток снова становится нормальным (вы сменили позу, растерли руку), онемение проходит. Когда кровь начинает приливать к участку руки, ощущается зуд и/или легкое покалывание, которое длится от нескольких секунд до нескольких минут.
Следующая причина, почему пальцы рук немеют ночью, это одежда, пережимающая сосуды. Потому нельзя на ночь надевать неудобные и обтягивающие пижамы, белье и т.д. Во время сна при забрасывании рук выше уровня сердца также возможна отечность и онемение. Такое бывает, если руки находятся за головой, под головой и т.д.
Если ваша кровать или подушки неудобные, также вероятно онемение. Лучше отдавать предпочтение ортопедическим постельным принадлежностям.
Симптомы
Только с помощью анализа крови можно точно определить, если или нет в организме дефицит кобаламина. Однако существует ряд признаков, указывающих на то, что возникла такая проблема. Это:
1. Озноб. Человеку, у которого имеется нехватка кобаламина, все время холодно.
Это вызывается нарушением синтеза эритроцитов, которые транспортируют к клеткам кислород и питательные вещества. Без них не вырабатывается достаточное количество энергии. Поэтому человек все время мерзнет.
2. Недостаток внимания, ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться на поставленной задаче.
3. Беспричинные перепады настроения, депрессия, тревожность.
4. Напряжение в мышцах. При недостатке кобаламина нарушается синтез эритроцитов, ответственных за транспортировку кислорода к клеткам. В результате у человека снижается количество энергии, вырабатываемой из пищи, нарушается работа мышц.
Honda Odyssey 2021 года: стильный минивэн-кроссовер для большой семьи
Аппетитный и вкусный буррито с говядиной: простой рецепт
Криштиану Роналду первым в мире набрал 250 миллионов подписчиков в Instagram
5. Онемение и покалывание в конечностях, атаксия (нарушение согласованности движений). Витамин B12 участвует в выработке миелина – аминокислоты, входящей в состав защитной оболочки нервных клеток. Это вызывает онемение рук и ног или ощущение покалывания, словно в конечности вонзились тысячи иголок.
6. Сонливость, хроническая усталость. Даже утром после сна человек чувствует себя так, словно он всю ночь разгружал вагоны с цементом.
7. Язвочки во рту. Они могут самостоятельно заживать, а потом снова появляться. Язвочки весьма болезненны. Особенно остро они реагируют на кислое и горячее.
8. Опухший язык. Это заболевание называется атрофический глоссит. Оно характеризуется покраснением и опуханием языка, в результате чего он становится гладким (сосочки исчезают). Пациентам больно говорить, есть, пить. Иногда дефицит витамина B12 приводит к возникновению рака языка.
9. Нарушение сердечных ритмов, одышка. Такие симптомы возникают из-за нарушения снабжения клеток кислородом.
10. Ухудшение аппетита, проблемы с пищеварением, запоры.
Диагностика
Этиологию онемения рук устанавливает врач-невролог. При патологии сосудов требуется консультация сосудистого хирурга. Специалист изучает анамнез заболевания, оценивает состояние конечности, пульс на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, другие изменения. Неврологический осмотр предусматривает исследование чувствительности, рефлексов, силы мышц. По результатам назначаются:
- Электрофизиологические исследования
. ЭНГ, ЭМГ, вызванные потенциалы проводятся для дифференциации поражений нервов, мышц и структур ЦНС, уточнения локализации, степени повреждения нервного ствола. - Рентгенография
. Выполняется при травмах, подозрении на сдавление нервов костными разрастаниями, новообразованиями. Визуализирует переломы, вывихи, остеофиты, костные деформации. - Исследования сосудов
. Информативны при синдроме лестничной мышцы, болезни Такаясу, облитерирующем тромбангиите. Для определения локализации и выраженности окклюзии могут проводиться УЗДГ сосудов, ангиография, аортография. - Другие визуализационные методики
. Компьютерная и магнитно-резонансная томография производятся при заболеваниях и травматических повреждениях. Назначаются при неоднозначных результатах базовых исследований, планировании хирургических вмешательств. - Лабораторные анализы
. Рекомендованы для подтверждения инфекционного и дисметаболического генеза полиневропатий, диагностики болезни Такаясу.
Иглорефлексотерапия
Анемия
Это заболевание напрямую связано с нарушением синтеза эритроцитов, что неизбежно приводит к кислородному голоданию тканей. Другие его названия – мегалобластная анемия, злокачественное малокровие, болезнь Аддисона-Бирмера.
При дефиците витамина B12 в костном мозге начинают вырабатываться мегалобласты (незрелые предшественники эритроцитов). У человека нарушается работа системы пищеварения. Об этом свидетельствуют такие признаки:
- отказ от пищи;
- искажение вкуса;
- боль в области языка;
- диарея;
- тошнота, которая часто провоцирует рвоту.
Больной начинает худеть, испытывает слабость, потерю интереса к жизни. Также при мегалобластной анемии наблюдается нарушение работы сердца, сосудов и нервной системы. Кожа пациента становится бледной, а белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
Транзиторная ишемическая атака
Представляет собой временное, преходящее нарушение мозгового кровообращения. Это типичное предынсультное состояние, оно имеет много общего с некрозом церебральных структур.
В первую очередь, их объединяет клиническая картина.
Среди признаков:
- Головная боль. Выраженная, сильная. Давящая, стреляющая, локализуется в затылочной области или темени, отдает в прочие участки.
- Проблемы с ориентацией в пространстве. Человек занимает вынужденное положение тела. Однако это не всегда помогает.
- Тошнота, рвота.
- Нарушения речи, артикуляции.
- Слабость мускулатуры.
- Онемение пальцев рук, кистей и прочих структур. При нарушении кровотока в левых долях мозга, чувствительность утрачивает правая конечность и наоборот.
Типичная клиника складывается из очаговых неврологических моментов. Но возможны случаи с усеченным симптоматическим комплексом.
В такой ситуации встречаются отдельные проявления, характерные для инсульта или транзиторной ишемической атаки. Терапия как таковая не требуется, не считая крайних случаев.
Человек выходит из состояния сам, признаки полностью исчезают, до следующего раза. Однако это тревожный звонок.
Лечение
При дефиците витамина B12 чаще всего назначают медикаментозную терапию. Больному внутримышечно вводят препараты «Цианокобаламин» или «Гидроксокобаламин».
В последнее время практикуется пероральный прием биоактивных добавок, в состав которых входит кобаламин. При расчете дозировки следует помнить, что около 60 % (а в отдельных случаях до 80 %) поступившего в организм витамина выводится с калом. В связи с этим вегетарианцам рекомендовано принимать не менее 10 мкг кобаламина в сутки.
Хорошей альтернативой лечения является корректировка рациона. В меню нужно ввести молоко, йогурты, сыры, мясо (говядину, свинину), печень (куриную, свиную, говяжью), рыбу (форель, лосось). Веганы и вегетарианцы не могут придерживаться такого рациона. Поэтому они должны принимать БАДы, в состав которых входит кобаламин, употреблять в пищу соевые продукты.
Народные средства
При онемении верхних конечностей также используют народные средства терапии. Их применение возможно только после консультации у врача. Нетрадиционную медицину рекомендуют не использовать как самостоятельный способ лечения, а включить в состав комплексной терапии.
При онемении рук советуют использовать спиртовую смесь. Для ее приготовления берут 10 мл камфорного спирта и 50 мл нашатырного спирта. Оба продукта смешивают и разбавляют литром воды комнатной температуры. В полученном средстве разбавляют ложку поваренной соли. Состав используют для протирания проблемных зон при их онемении.
Применяется только по рекомендации врача при отсутствии патологий.
Если немеют руки, рекомендуется принимать ванны с розмарином. Для этого горсть розмарина заливают тремя литрами кипящей воды. Средство настаивается в течение получаса и добавляется в ванную. Процедура проводится перед ночным отдыхом. Продолжительность принятия ванны – четверть часа.
Последствия дефицита витамина B12
Не все симптомы, перечисленные выше, побуждают людей обращаться к врачу и проходить обследование. Как правило, хроническая усталость, сонливость, беспричинная раздражительность, ухудшение памяти или снижение работоспособности не вызывают тревоги. Многим кажется, что нужно просто отдохнуть, сменить обстановку.
Однако несвоевременное проведение лечения для женщин чревато бесплодием. Для детей дефицит витамина B12 опасен тем, что у них может снизиться умственная активность. В результате у школьников падает успеваемость, а у маленьких детей наблюдается задержка в развитии.
При обнаружении недостатка в организме витамина B12 важно установить причину такого явления и провести курс лечения, направленного на ее устранение. Без этого нет смысла увеличивать нормы потребления кобаламина, потому что он все равно не будет усваиваться.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Артрит
Еще один типичный ортопедический диагноз. Суть его заключается в развитии выраженного воспалительного процесса со стороны верхних конечностей.
В классических случаях возникает поражение пальцев рук. По мере прогрессирования вовлекаются крупные суставы, локтевые и плечевые. Затем страдают и нижние конечности.
Расстройство генерализуется не всегда, но часто, примерно в 15% случаев.
Без лечения итог оказывается одним и тем же: развитие областей отсутствующей двигательной активности (анкилозов), выраженные деформации, инвалидность и невозможность работать и даже обслуживать себя в быту.
Онемение пальцев выступает далеко не первым симптомом. Патологический процесс сопровождается группой типичных признаков:
- Болевой синдром. Локализуется в области пораженных суставов. Интенсивность различна. От минимальной до невыносимой, при которой невозможно выполнять даже простые действия.
Неприятное ощущение усиливается после нагрузки, насильственных попыток разработать суставы, гимнастики. В острый период любая деятельность противопоказана. Это опасно.
- Снижение моторики по понятным причинам. После критической фазы симптом все еще сохраняется. Речь идет об указании на постоянно сохраняющиеся, необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.
- Покраснение пораженных суставов, увеличение их в объеме и рост локальной температуры. В острую фазу патологического процесса.
Возможен тремор, дрожание рук. Поражение верхних конечностей затрагивает не только пальцы. Хотя чаще всего заболевание начинается как раз с мелких структур. Плечи и локти страдают позже.
Артрит — множественное расстройство. Наиболее часто встречается ревматоидная форма. Она имеет аутоиммунное происхождение, сопровождается регулярным воспалением и быстрым, агрессивным течением.
- Подагрическая разновидность практически не затрагивает руки, в основном страдают пальцы ног, хотя возможно исключения.
- Псориатический тип складывается по понятным причинам, на фоне этого дерматологического расстройства.
- Инфекционно-воспалительные формы могут возникать спонтанно, как осложнение перенесенной ОРВИ или прочих нарушений подобного рода.
Артрит лечится консервативно, запущенные варианты с тяжелыми анатомическими дефектами требуют хирургического вмешательства. Вопрос остается на усмотрение врача.
Статистика заболевания
Онемение кистей чаще всего возникает во время перетасовки гормонов в человеческом организме. Обычно — в возрасте после 39-45 лет. Среди молодёжи этот симптом выражен значительно реже — известно, что лица в возрасте 30 лет и моложе испытывают хронические онемения кистей в среднем в 13-15 раз реже, чем лица старше 40 лет.
Преходящее ночное онемение кистей, сопровождающееся покалыванием в пальцах и болями, может быть симптомом нарушения кровообращения, неврологических болезней, синдрома Рейно, инсульта и других заболеваний.
Так как симптом может сигнализировать об угрожающем жизни состоянии, необходима экстренная всесторонняя диагностика и подбор терапии.
Чем больше возраст, тем выше риск проявления подобных симптомов. Соотношение между женщинами и мужчинами примерно одинаковое.
Сахарный диабет
Представляет собой эндокринную патологию, сопряженную с нарушением выработки инсулина для контроля уровня глюкозы или снижением чувствительности тканей к воздействию этого вещества (так называемая резистентность).
Нарушение тактильности обуславливается сужением сосудов рук, возможно становление болезни Рейно, это типичный синдром в рамках расстройства.
Также атеросклеротические постоянные изменения характеризуются тактильными проблемами. При своевременном лечении основной болезни удается добиться качественной коррекции состояния. Хотя и не всегда.
Диабет многообразен с точки зрения проявлений. Но нередко годами протекает в неявной форме. Пациент не подозревает, что с ним что-то не так.
Точку в вопросе ставит тщательная всесторонняя диагностика. Есть вероятность, что на выявление расстройства потребуется не одна неделя.
Туннельный синдром
Профессиональное заболевание, характерное для лиц, постоянно нагружающих кисть. В основном страдают офисные работники, музыканты, наборщики текста, прочие.
Причина синдрома запястного канала (другое название расстройства) заключается в сдавливании срединного нерва, который проходит через особый канал (локализован он на границе предплечья и кисти).
При длительном течении человек утрачивает способность выполнять привычные действия и требуется срочное оперативное лечение. На ранних стадиях есть возможность помочь не столь радикальными методами. Достаточно физиотерапии и медикаментозной коррекции.
Симптоматика расстройства типична: болевой синдром и онемение правой руки у правшей, потеря чувствительности пальцев, покалывание, бегание мурашек по коже, снижение мелкой моторики и способности к движению.
Восстановительный период от месяца до 3-х и более, зависит от ситуации.
Прогнозы
В основном благоприятные при своевременном лечении. Это касается всех описанных нарушений, вплоть до инсульта. Не считая тяжелых случаев.
Конкретно можно сказать, только зная диагноз. От этого зависит, пройдет ли онемение и когда. Без терапии шансов на спонтанное восстановлении мало.
Тактильная дисфункция встречается при множества заболеваний опорно-двигательного аппарата, головного мозга, эндокринной и центральной нервной систем. Требуется коррекция. Иначе перспективы туманны.
Какие обследования необходимы
Диагностикой занимаются специалисты по ортопедии, реже хирурги разного профиля. Примерный перечень мероприятий:
- Устный опрос больного. Чтобы точно понимать жалобы. Тактильная дисфункция — это признак массы отклонений. Важно определиться с сопутствующими проявлениями, чтобы выдвинуть четкие гипотезы.
- Сбор анамнеза. Привычки, перенесенные и текущие болезни, образ жизни, семейная история и прочие моменты.
- Рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника в нескольких проекциях. По отдельности.
- Для уточнения и подтверждения патологий опорно-двигательного аппарата требуется проведение КТ и/или МРТ, возможно в системе. Зависит от предполагаемого расстройства. Допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга, шеи.
- Ультразвуковое исследование суставов рук. Рентген.
- Анализ крови общий, биохимия, гормональные тесты. Также необходимо оценить возможность развития диабета посредством специальных методик. Здесь уже понадобится помощь эндокринолога.
- Иммунологические исследования.
Перечень примерный. На деле может потребоваться его существенное расширение. Вопрос ложится на плечи ведущих специалистов.
Что делать
В случае если нарушается кровообращение, теряется чувствительность пальцев на руке, пациент должен самостоятельно принимать некоторые меры, облегчающие болевой синдром.
Упражнения
Специалисты советуют выполнять определенный набор упражнений. Их нужно делать ежедневно не меньше двух раз в день:
- Для выполнения упражнения № 1 не нужно вставать с кровати. После того как человек проснулся, нужно просто сжимать или разжимать пальцы рук, пока не восстановится нормальная циркуляция крови, а сами пальцы не станут горячими.
- Упражнение № 2 выполняется в положении лежа на спине. Нужно поднять верхние конечности и поработать кулаками: сжимать и разжимать раз сто. Затем опускают руки, отдыхают. Следующую часть задания выполняем с ногами, поднятыми перпендикулярно полу. Нужно делать стопами вращательные движения до 50 раз каждой ногой. И в завершение работа кулаками, но руки при этом лежат на полу.
- Упражнение № 3 — в положении, стоя лицом к стене с поднятыми руками. Суть упражнения в растяжке позвоночника. Нужно вытягивать его не менее двух минут. Затем следует расслабление. Задание требует трех подходов. После этого нужно выпрямить спину, руки сомкнуть в замок сзади. Такое положение удерживают одну минуту. Потом отдых. Нужно сделать 5 подходов.
Эти упражнения направлены на улучшение кровоснабжения. В кровь в необходимом количестве поступает кислород, самочувствие улучшается.
Массаж
Когда появится чувствительность, можно сделать массаж каждого пальца и запястья.
Снижение боли водой
Неплохо помогают контрастные ванны. В одну емкость наливается горячая вода, а в другую холодная. Нужно попеременно опускать кисти в холодную и горячую воду. Для усиления кровообращения после процедуры необходимо надеть на руки теплые варежки.