Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) — вирусная инфекция, поражающая кожу и иногда слизистые оболочки. Как показывает статистика, болезнь особенно распространена среди детей в возрасте 1-10 лет. При попадании опасного возбудителя в организм на коже сначала появляется сыпь, а по окончании инкубационного периода образуются небольшие папулы, заполненные белой творожистой массой. Для борьбы с инфекцией используют различные методы лечения: медикаменты для наружного применения (кремы, мази), лазерное удаление образований, диатермокоагуляцию. В качестве дополнения к основной терапии применяют эффективные народные средства.

Что такое моллюски на коже

Возбудителем болезни является одна из разновидностей вирусов оспы – Molluscipoxvirus (Моллюсципоксвирус). Микроорганизмы размножаются внутри клеток кожи и слизистых оболочек.

Заболеванию наиболее подвержены дети до 12 лет, а пик распространенности приходится на возраст 3-5 лет. Инкубационный период составляет от 1 недели до 5-6 месяцев. В среднем его продолжительность находится в интервале 2-7 недель.

Если у взрослых высыпания чаще всего появляются в области гениталий (половой путь заражения), то у детей папулы могут возникнуть на любом участке тела – от век до наружной части стопы.

Моллюски на коже у ребенка (фото) — довольно распространенное заразное заболевание

Моллюски на коже у ребенка, фото которых при тяжелом случае поражения наглядно показывают степень повреждения кожных покровов, не только создают неэстетичный вид, но и вызывают следующие осложнения:

• Развитие воспалительного процесса, вторичное инфицирование (чаще всего стафилококками или стрептококками).
• Возникновение структурных изменений в подкожном слое, приводящих к дистрофии тканей, формированию мелких рубцов.
• Поражение внутриглазничной области, конъюнктивит (при наличии высыпаний на веках).

Профилактика

Особые осложнения обычно не возникают. А профилактика заключается в соблюдении правил ухода за кожей. Необходимо чтобы у каждого из членов семьи были собственные средства для очищения тела.

Чаще всего от контагиозного моллюска страдают в детском возрасте. Родители должны позаботиться о гигиене ребенка. Особую опасность составляют бассейны. Часто вирус содержится именно в воде, в которой купается большое количество людей.

Большинство современных бассейнов тщательно дезинфицируют, но бывают исключения.

После пребывания в общественном транспорте важно вымыть руки. Желательно пользоваться антисептиком.

Причины появления

Моллюски на коже у ребенка, фото и причины которого изложены ниже, – повсеместно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы 1 эпизод патологии наблюдается у 22-80% детей. Основной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет. По этой же причине вирус поражает людей и в пожилом возрасте.

Одна из причин появления моллюсков на коже — несоблюдение личной гигиены

Частота инфицирования увеличивается при наличии таких факторов, как:

• несоблюдение личной гигиены;
• высокая влажность;
• тесный физический контакт с другими детьми;
• плотно прилегающая одежда, приводящая к повышенной потливости, что создает благоприятные условия для размножения вирусов;
• употребление глюкокортикостероидных или противоопухолевых средств;
• снижение местного иммунитета и защитного барьера эпидермиса у детей, больных дерматитами. В таких случаях патология принимает характер множественного поражения кожного покрова.

При иммунодефиците заболевание протекает с упорными рецидивами, несмотря на лечение.

Прогноз

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Пути заражения

Вирус передается как при непосредственном контакте с больным ребенком, так и при соприкосновении с зараженными предметами быта. Дети чаще всего инфицируются при совместных играх в воспитательных учреждениях или во дворе. Возбудитель распространяется только среди людей и не переносится животными.

Вирус, вызывающий моллюски на коже у ребенка (фото выше), распространяется во время игр детей на детской площадке через прикосновения и предметы обихода

У детей более старшего возраста это может произойти при занятии контактными видами спорта в секциях (различные виды единоборств – греко-римская борьба, самбо, дзюдо и другие), при посещении бассейна. Среди подростков передача инфекции происходит также половым путем.

Меры предосторожности

Если на коже ребенка появился контагиозный моллюск, необходимо пройти обследование у врача.

Не стоит самостоятельно лечить заболевания без проведения диагностики.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш не расчесывал узелки. Для дезинфекции родители должны обрабатывать пораженные зоны мирамистином или хлоргексидином.

Перед посещением детских учреждений необходимо заклеивать образования пластырем. При необходимости разрешается наносить крем, если кожа становится сухой. Это необходимо для предотвращения развития трещин и попадания через них бактериальной инфекции.

Симптомы у детей

Моллюски на коже у ребенка, фото которого наглядно показывают, как они выглядят, проявляются в виде папул, обладающих следующими отличительными чертами:

• внешний вид – плотные узелки, возвышающиеся над кожей;
• форма образований – округлая, слегка уплощенная; иногда на «ножках»;
• средний размер – 3-5 мм, в более редких случаях, у пациентов со сниженным иммунитетом, величина папул может достигать нескольких сантиметров (гигантские моллюски);
• расположение – групповое, чаще всего в 1-2 областях кожного покрова;
• цвет – телесный или бледно-розовый, но при раздражении может быть покраснение, выражающееся в наличии красного ободка вокруг образования;
• восковидный блеск;
• по центру – небольшое углубление;
• при вскрытии выделяется творожистая масса, в которой содержится большое количество вирусных частиц;
• быстрый рост образований;
• появление кровоточащей ранки при удалении моллюска.

Существуют и более редкие формы проявления сыпи при данном заболевании:

• образования диаметром более 30 мм;
• ороговевающие папулы (кожа становится грубой и жесткой);
• моллюски в виде кист;
• язвы;
• папулы, которые выглядят как угри или бородавки.

К сопутствующим признакам относятся:

• зуд, интенсивность которого может колебаться от незначительного до сильного;
• болезненность или дискомфорт;
• вторичные воспалительные процессы, присоединяющиеся в результате нарушения целостности кожи и расчесов руками из-за зуда.

Локализация

Сыпь у детей располагается чаще всего в следующих местах:

• лицо (веки, лоб);
• туловище, особенно его верхняя часть;
• конечности;
• плечи и шея;
• подмышечные впадины.

Моллюски на коже у ребенка (фото) могут иметь разную локализацию — лицо, голова, шея, руки, ноги, туловище
Степень распространения на кожных покровах может быть различной. Заболевание развивается постепенно, с 1-2 папул и может принять характер обширного поражения. Обычно общее число этих образований не превышает 20 шт., но иногда достигает нескольких сотен.

У некоторых пациентов заболевание проходит спонтанно через 6-9 месяцев, без принятия каких-либо терапевтических мер. У детей с дерматитами и иммунодефицитом самостоятельное выздоровление практически никогда не наступает, а устойчивость высыпаний сохраняется годами.

Особенности недуга

Сразу стоит оговориться, что подкожный моллюск не имеет ничего общего с живыми моллюсками и какими-либо другими живыми существами. Хоть официально это заболевание и названо контагиозным моллюском. В действительности свое название вирус получил из-за содержимого, которое находится внутри этого прыщика. Это некая белая непрозрачная масса с вкраплениями ороговевших клеток кожного эпителия. Подкожный моллюск под микроскопом отдаленно напоминает раковины моллюсков, отсюда и такое название.

Хорошей новостью для многих будет тот факт, что по всей поверхности кожи данное заболевание не распространяется. Однако больной вполне способен стать носителем этого недуга, начать активно передавать его окружающим. Важно в этом случае как можно быстрее избавиться от подкожного контагиозного моллюска. Это следует сделать не только для эстетического эффекта, но и из-за ряда возможных неприятных симптомов, которые постоянно сопровождают данное заболевание.

К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске?

При возникновении таких образований на коже необходимо обратиться к дерматологу. Типичное проявление симптомов без труда может распознать и педиатр. Но при наличии профильного специалиста в детской поликлинике и для более точной дифференциации заболевания лучше обратиться к профессионалу, который специализируется на кожных патологиях.

При небольшом поражении врач может сначала назначить консервативное лечение в виде местных средств и иммуномодулирующих препаратов. Если такая терапия окажется неэффективной и возникнет необходимость удаления папул, то потребуется консультация у хирурга.

Диагностика

Моллюски на коже у ребенка (фото — выше), обычно не требуют проведения специальных методов исследования. Диагноз чаще всего устанавливается клинически, на основании внешнего осмотра.

В случае необходимости назначают гистологическое исследование. У пациента берут небольшой образец кожи, который затем изучают под микроскопом. При этом внутри клеток наблюдаются большие вирусные тела кирпичной формы.

Сходные симптомы могут быть при таких заболеваниях, как:

• Папулезный дерматит. Его отличием является то, что уплотненные узелки на коже появляются у детей только на коленях или локтях.
• Папилломатоз, образование плоских бородавок. По размеру они обычно меньше, чем моллюски, и чаще всего возникают на лице и кистях. Перламутровый отлив и углубление в центре, характерные для моллюсков, отсутствуют.
• Мягкая фиброма – доброкачественная опухоль на «ножке». Наиболее распространенная локализация – под мышками и на затылке.
• Милиумы. Они возникают у новорожденных и грудных детей на щеках и под глазами. Высыпания мелкие, беловатого цвета.
• Дерматофиброма (склерозирующая гемангиома). Выглядит как одиночная папула на красно-коричневой ножке с плотной консистенцией.
• Аденома сальной железы. Этот тип доброкачественных образований имеет вид красно-желтых узелков.

• Угревая сыпь. Ее отличием является воспалительный процесс, а папулы имеют мягкую консистенцию, розовый или красный цвет.

Лечение контагиозного моллюска у детей препаратами

Специфических средств, предназначенных для лечения моллюска, в медицине не существует.

Среди врачей нет также единого мнения о целесообразности проведения терапии, так как сыпь может исчезнуть сама по себе.

В пользу лечения при первых же симптомах говорят такие факторы, как:

• невозможность предсказания течения заболевания у конкретного ребенка;
• возникновение осложнений при тяжелом поражении;
• высокая заразность для других детей.

Все методики лечения можно разделить на 2 группы:

• деструктивные (химическое, лазерное, механическое удаление, криодеструкция);
• консервативные (иммуномодуляторы, анилиновые красители, противовирусные средства).

В таблице ниже приведены наиболее распространенные медицинские препараты, применяемые для лечения данного заболевания.

У маленького ребенка, при лечении контагиозного моллюска на коже, целесообразна следующая тактика лечения: если количество образований – 1-2 шт., то на первом этапе можно прибегнуть к йоду. При распространенной форме заболевания (см. фото выше) проводится комплексная терапия одним из деструктивных способов и иммуномодуляторами.

Из анилиновых красителей можно использовать не только йод, но и Фукорцин, бриллиантовый зеленый, 2% водный раствор генцианового фиолетового. Они наносятся по 4-5 раз в день на моллюск (точечно, без смазывания окружающей поверхности кожи). При тенденции к уменьшению размеров образования обработку постепенно сокращают.

Возможные осложнения

Сложность лечения моллюска состоит в том, что он не уходит из организма полностью.

Серьёзных последствий не возникает, болезнь носит больше косметический характер, поскольку внешние признаки напоминают симптомы сифилиса. Осложнения возникают редко, к ним относятся большое количество возникших очагов, возможное развитие дерматита, присоединение вторичной инфекции.

Затруднения появляются у людей с ослабленной иммунной системой, потому что развитие заболевания может приобрести серьёзную форму и оставить на теле наросты, особенно в области лица. Папулы в этом случае принимают атипичную форму, и лечение осложняется.

Женщин, это видно на фото, папулы не украшают. Помимо системного лечения контагиозного моллюска, следует позаботиться о недопущении рецидива. Лечить высыпания следует под наблюдением врача, чтобы не получить серьёзных осложнений.

Оформление статьи: Мила Фридан

Рецепты и схема применения народных средств

В народной медицине существует несколько методов лечения данной патологии у детей:

• Трава череды имеет ярко выраженные антисептические свойства благодаря наличию в ней полифенолов. Ванночки с отваром череды рекомендуются для купания детей, начиная с периода новорожденности.

Из череды готовят крепкий отвар на водяной бане, который затем используют для смазывания моллюсков на коже
Для устранения моллюска готовят крепкий отвар по следующему рецепту: 3 ст. л. сырья заливают 1 ст. кипятка, а затем томят на водяной бане 15 мин. Готовый состав выдерживают при комнатной температуре около часа, после чего процеживают. Этим средством смазывают участки кожи, пораженные моллюском, по 5-6 раз в день.

Длительное применение ванн с чередой в профилактических целях может привести к негативным эффектам: повышению раздражительности и нарушению стула. Слишком частое или продолжительное обтирание отваром приводит также повышению сухости кожи.

• Свежий сок чеснока обладает целым спектром свойств: противомикробным, противовирусным и противовоспалительным.

Чтобы не вызвать раздражение на нежной детской коже, рекомендуется использовать его вместе со сливочным маслом по следующему рецепту: 2-3 зубчика чеснока измельчить в чеснокодавилке и залить кашицу небольшим количеством растопленного масла. Настоять 2 ч. Смазывать узелки на коже ватной палочкой 3-6 раз в день.

• Крепкий отвар календулы (ноготков) обладает не только противомикробными свойствами, но и помогает снять воспаление. Средство готовят тем же способом, что и отвар череды, а участки кожи, на которой образовались моллюски, смазывают несколько раз в день.

Настой чистотела при лечении детей младшего возраста применять не рекомендуется, так как он может привести к ожогу.

Другие способы

Если высыпаний совсем немного, то эффективными оказываются химиопрепараты. Но их не рекомендуется использовать на протяжении длительного времени, так как это способно привести к раздражающему действию на кожу.

При незначительной диссеминации также применяют УФО-терапию. Целебные ультрафиолетовые лучи оказывают десенсибилизирующее, общеукрепляющее, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Главное, перед тем как начать светолечение лучами ультрафиолетового диапазона, установить наличие индивидуальной чувствительности к этому методу, а также оптимальную биодозу, которая индивидуальна для каждого пациента. Определяют ее с помощью пробного облучения кожных покровов предплечья или ягодицы. Помните, что УФО-терапия противопоказана при предраковых поражениях кожи, альбинизме, системной красной волчанке, дерматомиозите, сильной восприимчивости к светотерапии, пигментной ксеродерме.

При лечении несовершеннолетних часто используется метод аппликации туберкулином. В детской дерматологии его применяют как один из самых безболезненных и безопасных. Это новая и современная методика, пока не существует более-менее точных данных о ее эффективности. Главное, чтобы несовершеннолетние были предварительно привиты изопринозином или БЦЖ.

Удаление моллюсков у детей

Устранение моллюсков производится несколькими методами:

• химическим (йод, салициловая кислота и другие вещества);
• механическим (иглой или пинцетом);
• хирургическим;
• лазерным;
• прижиганием жидким азотом.

Кроме йода, образования на коже прижигают с помощью следующих средств:

• 5% раствор гидроксида калия (Молютрекс, Молюстин);
• салициловая кислота в виде пластыря;
• ретиноиды местного действия (Ферезол, Третиноин и другие);
• аппликации Подофиллотоксина;
• раствор нитрата серебра.

Местное прижигание сначала приводит к воспалению, а затем к исчезновению патологических очагов. Удаление моллюска деструктивными способами можно начинать на самой ранней стадии заболевания, когда на коже есть только 1-2 узелка.

После устранения образований в течение недели рекомендуется обрабатывать пораженные места йодом, а затем наносить мази (Виферон, оксолиновая мазь и другие). Эта процедура проводится 1 раз в сутки. Постельное белье и игрушки необходимо продезинфицировать, а больного ребенка изолировать от остальных детей.

Достоинства и недостатки различных методов удаления моллюска указаны в таблице ниже.

Если у ребенка наблюдается обострение атопического дерматита, то перед удалением моллюска необходимо провести его лечение. Методы, связанные с нарушением целостности кожного покрова, неприменимы также при иммунодефиците, так как при этом высок риск возникновения инфекционных осложнений.

Механическое удаление

Самостоятельное устранение моллюска производится с помощью иглы от одноразового шприца или простерилизованным острым пинцетом. Этот способ рекомендуется использовать для «свежих» высыпаний.

Порядок проведения процедуры следующий:

1. Обработка рук и инструмента стерилизующим составом (перекисью водорода, спиртом).
2. Антисептическая обработка кожи в очаге поражения.
3. Вскрытие верхушки моллюска.
4. Выдавливание его содержимого наружу при помощи кусочка стерильной ваты. При этом необходимо стараться не разносить вирусы на окружающие участки кожи.
5. Обработка перекисью водорода, прижигание моллюска йодом.

Несоблюдение правил асептики приводит к тому, что вирус попадает на здоровые участки кожи и сыпь распространяется еще больше. Повторное появление моллюсков в этом случае чаще всего наблюдается на 4-8 неделе после проведения процедуры.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление производится с помощью остро заточенной кюретки и является стандартным способом лечения. В качестве обезболивающего у детей применяют состав ЭМЛА, основными компонентами которого служат лидокаин и прилокаин.

Повязку с анестетиком накладывают на пораженные области за 1-2 ч до проведения процедуры. Болезненность также снижают натяжением кожи при выскабливании образования. Для детей с повышенным уровнем тревожности, а также в запущенных случаях, когда число моллюсков на коже у ребенка достигает нескольких десятков, хирургическое удаление проводят под общим наркозом.

После хирургического удаления контагиозного моллюска кожу обрабатывают антисептиком (например, хлоргексидином)

Эту процедуру можно делать в любом возрасте. После удаления моллюска кожу обрабатывают антисептиком (0,25% раствор генцианового фиолетового, хлоргексидин, диоксидин и другими).

Лазерное лечение

Прижигание моллюска лазерным лучом приводит не только к его разрушению, но и вызывает иммунный ответ в коже. Световой пучок высокой плотности излучения наводится на папулу. Длительность воздействия составляет несколько долей секунд. При этом происходит разогрев верхнего слоя кожи и его выпаривание. Удаление может производиться импульсным способом или непрерывным излучением.

Техника проведения процедуры сходна с таковой при хирургическом способе удаления: сначала производится обработка рук и пораженной области антисептическими средствами, затем обезболивание аппликациями или инъекциями инсулиновым шприцем под каждое образование.

При лазерном лечении моллюски удаляют с помощью лазера, такое лечение сходно с хирургическим

При необходимости лазерное воздействие повторяют через 2–3 недели. После процедуры производится повторная антисептическая обработка растворами или накладывается бактерицидный пластырь.

Удаление жидким азотом

Криотерапия заключается в создании поверхностного ожога кожи с помощью азота при температуре -196°С. На каждое образование воздействуют по 6-20 сек. В результате замороженные участки отмирают и через некоторое время отпадают.

Удаление производится точечно, при помощи наконечника, на котором закреплена вата, пропитанная жидким азотом. Отсутствие необходимости обезболивания во время процедуры является существенным преимуществом при лечении детей.

Этот метод также применяется при наличии аллергии к анестетикам. Однако в последующем место обработки вызывает неприятные ощущения, что затрудняет повторное проведение процедуры.

Удаление моллюска жидким азотом

Эффективное лечение моллюсков на коже, фото, причины и симптомы которых приведены выше, должно также сопровождаться выполнением профилактических мер.

У ребенка со слабым иммунитетом необходимо соблюдать режим дня, следить за питанием, заниматься общеукрепляющими процедурами, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе и избегать переутомления. При упорном течении болезни и неоднократных рецидивах требуется консультация иммунолога.

Оформление статьи: Натали Подольская