Амивирен

Амивирен (форма — таблетки) относится к группе противовирусные препараты для системного применения. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

Продается только по рецепту врача
При беременности: с осторожностью
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью

Форма выпуска и состав

Амивирен выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых, двояковыпуклых, круглых (150 мг) или овальных с риской на одной из сторон (300 мг), белых или белых с желтоватым оттенком на поперечном разрезе (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлорида и алюминиевой фольги, по 1, 2, 3, 5, 6 или 10 упаковок в картонной пачке; по 60 или 100 штук в полимерной банке, в картонной гофрированной коробке 1 банка (для стационаров)).

Состав 1 таблетки:

Действующее вещество: ламивудин – 150 мг или 300 мг;
Вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
Состав пленочной оболочки: коповидон, полидекстроза, гидроксипропилметилцеллюлоза, триглицерид каприловой/каприновой кислот, титана диоксид, макрогол 6000.

Противопоказания

Абсолютные:

Нарушение функции почек (КК (клиренс креатинина) менее 30 мл/мин);
Детский возраст до 3 лет и масса тела менее 14 кг;
Период лактации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Амивирен применяют с осторожностью):

Почечная недостаточность с КК 30-50 мл/мин;
Тяжелый цирроз печени, обусловленный вирусом гепатита B;
Пожилой возраст;
Период беременности.

Сравнение с тенофовиром

Действует против самого распространенного штамма ВИЧ-1. Среди противопоказаний, в отличие от амивирена, есть сахарный диабет и детский возраст до 12 лет.

Эффективен только в комбинаторных схемах, имеет высокий профиль безопасности, хорошие показатели биодоступности и всасываемости. Лечебных концентраций в сыворотки медикамент достигает после перорального приема в течение часа, выводится через 17 часов.

Читайте далее: Инструкция к тенофовиру

Способ применения и дозировка

Амивирен может назначать только специалист, имеющий опыт лечения ВИЧ-инфекции.

Таблетки принимают внутрь, проглатывая полностью, без деления, до еды, во время или после приема пищи. Дети и пациенты, испытывающие трудности с проглатыванием целой таблетки, могут принимать препарат в раскрошенном виде с добавлением небольшого количества жидкости или полутвердой пищи.

Рекомендуемые дозы:

Взрослые пациенты и дети старше 12 лет с массой тела более 30 кг: по 150 мг дважды в сутки или 300 мг в сутки однократно;
Дети с массой тела 21-30 кг: по 225 мг в сутки;
Дети с массой 14-21 кг: по 150 мг в сутки однократно.

При почечной недостаточности средней степени тяжести начальная доза Амивирена не должна превышать 150 мг в сутки. При тяжелой почечной недостаточности данная лекарственная форма ламивудина противопоказана.

При печеночной недостаточности средней и тяжелой степени коррекция дозы не требуется.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Ежегодно на декабрь-февраль приходится вспышка гриппа. До этого момента населению активно со страниц СМИ и экранов ТВ предлагают сделать прививку от определенны.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, диарея, боли в верхних отделах живота, тошнота, снижение аппетита; редко – повышение активности сывороточной амилазы, панкреатит;
Дыхательная система: часто – назальные симптомы, кашель, инфекции дыхательных путей;
Нервная система: часто – бессонница, головная боль; очень редко – парестезии; отдельные случаи – периферическая нейропатия;
Костно-мышечная система и соединительная ткань: часто – мышечные нарушения, артралгия; редко – рабдомиолиз;
Обмен веществ: часто – повышение сывороточной концентрации молочной кислоты; нечасто – гипергликемия, гипертриглицеридемия, резистентность к инсулину, гиперхолестеринемия; редко – лактоацидоз; частота неизвестна – перераспределение или накопление подкожной жировой клетчатки;
Гепатобилиарная система: нечасто – преходящее повышение активности печеночных ферментов; редко – гепатит;
Органы кроветворения: нечасто – анемия, нейтропения, тромбоцитопения; очень редко – парциальная красноклеточная аплазия;
Аллергические реакции: ангионевротический отек;
Кожа и ее производные: часто – облысение, сыпь;
Прочие реакции: часто – усталость, лихорадка, недомогание.

У пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции или при длительной комбинированной антиретровирусной терапии были отмечены случаи остеонекроза (частота возникновения неизвестна).

Лечение препаратом должен проводить врач, имеющий опыт ведения больных с ВИЧ-инфекцией.

Применение ламивудина в качестве монотерапии не рекомендуется.

Пациентов следует предупредить о том, что лечение антиретровирусными препаратами, в том числе ламивудином, не предотвращает риск передачи ВИЧ другим людям при половых контактах или переливании крови. Поэтому пациенты должны соблюдать соответствующие меры предосторожности.

У пациентов, получающих ламивудин или другие антиретровирусные препараты, могут развиться оппортунистические инфекции или другие осложнения, поэтому они должны находиться под тщательным наблюдением врача, имеющего опыт лечения ВИЧ-инфекции.

Хотя этиология считается многофакторной (включая использование кортикостероидов, употребление алкоголя, тяжелое подавление иммунитета, повышенный индекс массы тела), случаи остеонекроза отмечены в особенности у пациентов с прогрессирующей стадией ВИЧ заболевания и/или в результате длительной комбинированной антиретровирусной терапии. При появлении боли и ломоты в суставах, скованности в суставах или затрудненности движений, пациентам необходимо обратиться за медицинской помощью.

Сообщалось о случаях отсутствия вирусологического ответа и возникновения резистентности на ранней стадии при назначении тройной терапии нуклеозидами (комбинация ламивудина с тенофовира дизопроксил фумаратом и абакавиром, а также ламивудина с тенофовира дизопроксил фумаратом и диданозином) при приеме препаратов один раз в сутки.

В условиях in vitro и in vivo выявлена способность нуклеотидных и нуклеозидных аналогов вызывать повреждение митохондрий различной степени. Наблюдались случаи митохондриальной дисфункции у ВИЧ-негативных детей, подвергшихся влиянию нуклеозидных аналогов внутриутробно или сразу после рождения.

У пациентов с нарушением функции почек средней и тяжелой степени концентрация ламивудина в плазме повышена, вследствие снижения клиренса препарата, поэтому требуется коррекция дозы. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина

У пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени снижения дозы ламивудина не требуется, если только нарушение функции печени не сопровождается почечной недостаточностью.

Отмечено несколько случаев развития панкреатита у пациентов, получавших ламивудин. Однако остается неясным, вызвано ли это осложнение ламивудином или самой ВИЧ-инфекцией. При появлении боли в животе, тошноты, рвоты или характерных изменений биохимических показателей у пациента, получающего ламивудин, следует исключить панкреатит. Следует приостановить прием препарата до того момента, пока диагноз панкреатита не будет исключен.

У ВИЧ-инфицированных пациентов (преимущественно у женщин), принимавших антиретровирусные препараты из группы аналогов нуклеозидов в качестве монотерапии или в комбинации с ламивудином, описаны случаи лактат-ацидоза, который обычно сопровождался выраженной гепатомегалией и жировой дистрофией печени, в том числе, с летальным исходом. К симптомам, которые могут указывать на развитие лактат-ацидоза, относятся: общая слабость, потеря аппетита, внезапная необъяснимая потеря веса, нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта и дыхательной системы (одышка). В случае появления клинических или лабораторных признаков лактат-ацидоза или нарушения функции печени (включая гепатомегалию и жировую дистофию печени даже в отсутствии выраженного повышения активности печеночных трансаминаз) прием ламивудина следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность при назначении нуклеозидных аналогов пациентам с сопутствующим гепатитом С, получающим интерферон альфа и рибавирин в связи с высоким риском развития лактат-ацидоза. За такими пациентами должен проводиться тщательный клинический и лабораторный мониторинг.

У некоторых пациентов комбинированная антиретровирусная терапия может сопровождаться перераспределением/накоплением подкожно-жировой клетчатки, в том числе уменьшением количества периферической жировой клетчатки и увеличением висцерального жира, похуданием конечностей и лица, увеличением молочных желез и отложением жира по задней поверхности шеи и спины (‘горб буйвола’), а также повышением концентрации липидов глюкозы в плазме крови. Хотя одну или несколько из перечисленных выше нежелательных реакций, связанных с общим синдромом, который часто называют липодистрофией, могут вызывать все препараты из классов ингибиторов протеазы и нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, накопленные данные свидетельствуют о существовании различий между отдельными представителями указанных классов препаратов в способности вызывать эти нежелательные реакции. Следует отметить также, что синдром липодистрофии имеет многофакторную этиологию; например, стадия ВИЧ-инфекции, пожилой возраст и продолжительность антиретровирусной терапии играют важную, возможно синергичную роль, в развитии данного осложнения. Отдаленные последствия указанных нежелательных реакций в настоящее время не установлены. Клиническое обследование пациентов должно включать оценку физических признаков перераспределения жировой ткани. Следует также измерять концентрации липидов глюкозы в плазме крови. Нарушения липидного обмена необходимо корректировать, руководствуясь их клиническими проявлениями.

У ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелым иммунодефицитом во время начала антиретровирусной терапии возможно обострение воспалительного процесса, обусловленного бессимптомной или вялотекущей оппортунистической инфекцией, что может стать причиной серьезного ухудшения состояния или усугубления симптоматики. Как правило, подобные реакции наблюдались в первые недели или месяцы после начала антиретровирусной терапии. Наиболее значимые примеры — цитомегаловирусный ретинит, генерализованная и/или очаговая микобактериальная инфекция и пневмоцистная пневмония. Любые симптомы воспаления необходимо немедленно выявлять и без промедления начинать лечение.

Аутоиммунные заболевания (такие как болезнь Грейвса, синдром Вагнера, полимиозит, синдром Гийена-Барре и др.) наблюдались на фоне восстановления иммунитета, однако время первичных проявлений варьировало, и заболевание могло возникать через много месяцев после начала терапии и иметь атипичное течение.

У пациентов, инфицированных одновременно ВИЧ и вирусом гепатита В, после прекращения терапии ламивудином возможно появление клинических или лабораторных признаков рецидива гепатита, что может иметь тяжелые последствия при декомпенсации функции печени. После окончания терапии ламивудином у пациентов, инфицированных ВИЧ и вирусом гепатита В, необходимо следить за биохимическими показателями функции печени и маркерами репликации вируса гепатита В в течение нескольких месяцев.

Согласно международным рекомендациям (Центр по контролю заболеваемости, июнь 1998), при вероятном заражении через кровь ВИЧ-инфицированного человека (например, через инъекционную иглу), необходимо срочно (в течение 1 -2 часов от момента заражения) назначить комбинированную терапию зидовудином и ламивудином. В случае высокого риска заражения в схему антиретровирусной терапии должен быть включен препарат из группы ингибиторов протеазы. Профилактическое лечение рекомендуется проводить в течение 4 недель. Данных об эффективности профилактического лечения после случайного заражения ВИЧ накоплено недостаточно; контролируемых исследований не проводилось. Несмотря на быстрое начало лечения антиретровирусными препаратами, нельзя исключить возможность сероконверсии.

Специальных исследований по изучению влияния препарата на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами не проводилось. Однако, исходя из фармакологических свойств ламивудина такое влияние маловероятно. Тем не менее, при оценке способности пациента управлять автомобилем и движущимися механизмами следует принимать во внимание его общее состояние, а также характер нежелательных реакций ламивудина.

Особые указания

Амивирен не применяют одновременно с зидовудином при анемии (уровень гемоглобина менее 4,65 ммоль/л) или нейтропении (количество нейтрофилов менее 750/мкл).

При появлении побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в животе) или повышении в плазме уровня ферментов поджелудочной железы препарат следует отменить и не применять его до исключения диагноза панкреатита.

Амивирен не предотвращает возможность заражения ВИЧ-инфекцией через кровь или при половом контакте.

Во время лечения возможно развитие вторичной инфекции.

Опыт применения препарата у детей младше 3 месяцев отсутствует. При нарушениях функции почек в детском возрасте режим дозирования корректируют в тех же пропорциях, что и у взрослых пациентов.

Отзывы людей

Два месяца назад друг переболел сложной вирусной инфекцией, которая дала осложнения. Друг себя очень плохо чувствовал и практически собрался уже умирать, но это продолжалось до тех пор, пока не нашёлся разбирающийся в заболеваниях врач, который выписал ему лекарство Амивирен.

Только с помощью этих таблеток друг наконец-то вылечился от продолжительной и сложной болезни. Теперь он занимается профессиональным спортом, следит за своим здоровьем и, вообще, очень успешный человек и не любит вспоминать про свою болезнь, которая могла вызвать определённые осложнения. Амивирен — настоящее сокровище!

Виталий Хлебников

Так случилось, что один мой знакомый заболел гепатитом В. Как известно, это очень тяжёлое заболевание и, конечно, такого даже врагу не пожелаешь. Знакомый, очень расстроился, узнав о своём диагнозе, чуть ли не истерика у него была, хотя врач говорил что все будет хорошо и он вылечится от этого заболевания. Врач назначил знакомому принимать препарат Амивирен. Знакомый лечился препаратом на протяжении полугода, но оно того стояло.

Слава богу, диагноз на следующем приёме врача не подтвердился и все обошлось. Знакомый успешно выздоровел, никаких побочных эффектов препарат не вызвал, в общем, лечение прошло успешно. Мой знакомый сейчас полон сил и здоровья, чему я очень рад. Лекарственный препарат Амивирен стоит достаточно дорого, как и все препараты подобного типа, но он действительно помогает. Амивирен способен избавить организм человека от такого тяжёлого заболевания, как гепатит В и это доказано многими людьми.
Владимир Иванов

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме ламивудин на 13% увеличивает длительность терапевтического действия зидовудина и на 28% повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении Амивирена с зидовудином и другими противовирусными препаратами, которые используются при лечении ВИЧ-инфекций, отмечается синергизм.

Сульфаниламиды, диданозин и зальцитабин повышают риск развития панкреатита.

При одновременном назначении с изониазидом, дапсоном, зальцитабином, диданозином или ставудином увеличивается вероятность возникновения периферической невропатии.

Триметоприм повышает плазменную концентрацию ламивудина.

Амивирен — инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы пациентов, рецепт

Амивирен относится к группе противовирусных средств, применяемых для лечения ВИЧ инфекции.

Основное действующее вещество Амивирен – Тламивудин.

Таблетки амивирен хорошо зарекомендовали себя в комбинированных схемах лечения ВИЧ 1 и 2. Проникая внутрь клетки, препарат трансформируется в 5-трифосфат. В такой активной форме он находится до 19 часов, что позволяет ему проникать в вирусные вирионы и блокировать синтез цепи ДНК методом обратной транскриптазы.

При совместном приеме с другими антиретровирусными лекарственными средствами достигается синергетический эффект, который помогает достичь хороших результатов при консервативной терапии. Амивирен имеет высокие показатели всасываемости – 80-85%.

Максимальных показателей концентрации в плазме крови ламивудин достигает уже через 60 минут после приема. Активное вещество проникает даже в спинномозговую жидкость, поэтому оказывает комплексное антивирусное воздействие в целом на весь организм.

Антибиотик или нет?

Не является антибиотиком, относится к противовирусным средствам.

Совместимость амивирен с алкоголем

Прием спиртных напитков категорически запрещен. Употребление алкоголя снижает эффективность антиретровирусной терапии.

Также, из возможных негативных последствий можно перечислить следующее:

аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
различные расстройства ЦНС – галлюцинации, нарушение сна, кошмары, головокружение, потеря сознания, спутанность мышления;
учащение сердцебиения, повышение артериального давления, аритмические нарушения;
измененные печеночные пробы, снижение клиренса креатинина до критических значений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По большей части данный медикамент не метаболизируется с другими медикаментами, исключение — это аналогичный способ выведения, при помощи системы транспортирования органических катионов (к примеру, триметоприм).

С зидовудином – показатели присутствия его в плазме увеличиваются на 28%, на характеристики ламивудина он не оказывает влияние.

С ко-тримаксозолом, залцитабином, кладрибином препараты ламивудина несовместимы.

Срок годности, условия хранения

Препарат годен 3 года, но необходимо смотреть дату изготовления, пропечатанную на упаковке и не применять его по истечению этого срока.

Важно хранить медикамент в месте недоступном для детей, соблюдая температурный режим до +250С.

Аналоги амивирена

Структурных аналогов данного препарата, имеющих другие торговые названия множество, как отечественного, так и импортного производства, к ним относятся:

Дизаверокс,
Ламивудин-виал,
Вирокомб,
Ламивудин-тева,
Виролам,
Зеффикс,
Кивекса,
Комбивир.

Имеются и аналоги по показаниям, противопоказаниям, но в составе которых содержатся другие действующие вещества, они отличаются и по ценовому диапазону. Нужно понимать, что лечебный эффект не зависит от этого, а напрямую определяется общим течением заболевания, имеющимися патологиями в анамнезе на основании которых и принимается решение о выборе препарата специалистом.

Схема лечения назначается согласно протоколам ВААРТ и подбирается индивидуально для каждого пацента.

К аналогам можно отнести:

Зидолам,
Дуовир,
Виреад,
Тенофовир,
Эфавиренз.

Сравнение с тенофовиром

Читайте далее: Инструкция к тенофовиру

Эфавиренз и амивирен

Эфавиренз активно ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ-1 и абсолютно не эффективен против ВИЧ-2. В плазме терапевтических концентраций достигает через 3-5 часов. При печеночной недостаточности в тяжелой форме не применяют, в целом можно отметить, что противопоказаний у данного препарата больше, чем у амивирена.

Читайте далее: Инструкция к эфавирензу с аналогами, отзывами

Отзывы пациентов об амивирене

В целом отзывы после применения этого лекарства положительные, В большинстве случаев отмечалось выраженное снижение вирусной активности. Наиболее эффективны комбинированные схемы лечения.

Широко применяют схему – тенофовир и амивирен плюс эфавиренз или невитрапин, она имеет больше положительных отзывов так как переносится гораздо легче, побочные эффекты проявляются реже, чем при комбинации со ставудином вместо тенофовира.

Все схемы лечения, а тем более сочетаемость структурных веществ в лекарственных средствах, назначает и определяет врач, и только он способен оценить всю полноту их побочного, лечебного действия.

Читайте далее: Первые признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на ранних стадиях, инкубационный период

Источник: https://lifetab.ru/amiviren-instruktsiya-po-primeneniyu-tabletok-analogi-otzyivyi-patsientov-retsept/