Розацеа на лице: фото, симптомы, лечение и причины возникновения

Из этой статьи вы узнаете:

• причины появления розацеа на лице,
• какую роль тут играет солярий,
• симптомы, эффективные препараты,
• отзывы о лечении розацеа лазером и IPL.

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.

Типичные места локализации Розацеа –

Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Соответственно, розацеа может легко появиться и после солярия. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.

Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).

Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.

Причины и механизм развития

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется устойчивым покраснением кожи щек, носа, лба, которое проявляется в виде высыпаний ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками и атрофией кожи.

Даже сегодня сказать с полной уверенностью о причинах и механизмах возникновения розацеа, к сожалению, нельзя. Существует два предположения: с одной стороны, считается, что в основе заболевания лежит высокая чувствительность сосудов к различным физическим воздействиям окружающей среды (холод, жара, сухой воздух, или резкие перепады температуры), а с другой стороны, считается, что заболевание имеет наследственный характер. То есть ломкость и хрупкость сосудов – это генетическая предрасположенность, так как у основной массы людей нет никаких реакций на подобные раздражители.

Существовало предположение, что болезнь вызывает клещ под названием демодекс (Demodex folliculorum), который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Также считалось, что данный клещ вызывает заболевание демодекоз, которое способствует возникновению розацеа. Однако современные исследования установили, что демодекс находится на коже и у абсолютно здоровых людей и лечить его не надо.

Также существует предположение, что возникновение розацеа имеет тесную связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Появление розовых угрей вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая несет ответственность за развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Таким образом, заболеванию розацеа больше подвержены люди с гастритом и язвенной болезнью, чем те, у которых данная бактерия не обнаружена.

Существует мнение, что вызвать появление розовых угрей также могут лекарственные препараты. И это отчасти верно. Так, вызвать «стероидную розацею» могут кортикостероидные мази, которые нельзя применять для лица.

Таким образом, розацеа чаще развивается в следующих случаях:

• у женщин в период менопаузы, полового созревания или беременности, так как в этот период изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов;
• у людей с очень светлой кожей, «кельтским» фенотипом. Не зря же англичане называли розацеа – «проклятием кельтов»;
• у людей с чувствительной кожей и ломкими сосудами;
• у лиц, страдающих хроническими формами аллергического и контактного дерматита;
• при нарушениях в работе эндокринной системы;
• у лиц, страдающих вегетососудистой дистонии, с поражением сосудистой сетки лица;
• у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• при употреблении алкоголя, горячей или пряной пищи;
• при резкой смене температуры на улице, в помещениях, в саунах и банях.

Розацеа встречается в анамнезе у представителей обоих полов, но женщины страдают этим заболеванием чаще. Северные народы, проживающие в условиях резко континентального климата, с генетической точки зрения больше предрасположены к появлению розовых угрей, чем люди, проживающие в теплых странах.

Розовые угри

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи со склонностью к поражению такого весьма заметного участка кожи, как лицо. Косметические симптомы розацеа могут быть существенными и способны значительно снизить качество жизни пациента. Хотя нет никакого окончательного лечения розацеа, эффективное лечение симптомов может смягчить вредное воздействие этого состояния и повысить уровень качества жизни. В этой статье мы рассмотрим существующие и новые косметические процедуры для лечения розацеа, в том числе топические препараты, системные фармакологические методы лечения, методы светотерапии и другие методы и оценим их способность улучшать косметические симптомы розацеа. Поскольку не существует окончательного лечения розацеа, эффективное лечение направлено на улучшение косметических симптомов. Выбор терапии должен определяться на индивидуальной основе с учетом наиболее беспокоящих пациента клинических особенностей. Для достижения оптимальных косметических результатов часто требуется сочетание методов и / или ступенчатая ??терапия. Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдают приблизительно 16 миллионов американцев. Дерматоз чаще поражает центральную часть лица (лоб, щеки, нос, подбородок). Патофизиология розацеа остается плохо изученной несмотря на относительно высокую распространенность заболевания и посвящение этому дерматозу существенной части текущих исследований. Современная теория предполагает в патогенезе розацеа участие врожденной и адаптивной иммунной системы, нарушений нервно-сосудистой регуляции, изменений в кровеностных и лимфатических сосудах, генетической предрасположенности и размножения синантропных организмов, таких как демодекс. Кроме того, клиническое течение могут ухудшить разнообразные внешние факторы например, УФ-излучение, тепловое воздействие, острая пища, алкоголь, стресс. Диагноз розацеа как правило устанавливается клинически и редко требуется его гистологическое подтверждение. Хотя розацеа может проявляться в широком диапазоне клинических особенностей, основным ее признаком является диффузная эритема центральной части лица. Это центрофациальное покраснение может усиливаться в периоды обострений и приобретает стойкий характер при длительном течении. Другими признаками розацеа являются телеангиэктазии, отек, бляшки, фиматозные изменения, сухость кожи, глазные проявления и воспалительные поражения в виде папул и пустул. Пациенты также могут жаловаться на жжение в местах поражений кожи. Розацеа классифицируется на 4 подтипа: эритематотелеангиэктатический, папулезно-пустулезный, фиматозный, глазной и один вариант-гранулематозный. Такое разделение условно, т.к. у одного больного могут наблюдаться признаки нескольких подтипов. По сравнению с остальным населением пациентам с розацеа более присущи низкая самооценка, смущение, социальная тревожность и склонность к депрессии. Однако, эффективное лечение, может улучшить косметический вид и смягчить негативные психологические последствия заболевания. В лечении розацеа используются топические и системные препараты, световые методы, различные процедуры. Подбор терапии должен осуществляться на индивидуальной основе, с учетом клинических особенностей, с использованием комбинированных или последовательных методик лечения.

Симптомы

Первый симптом розацеа (см. фото) – высыпание красных пятен на лице сразу или через несколько минут после воздействия провоцирующего агента. Пятна в основном локализуются на лбу, щеках, переносице и подбородке. Очень трудно заподозрить розацеа на начальной стадии, так как высыпания, кроме того что длительное время не исчезают, не доставляют человеку никакого дискомфорта. Эти пятна достаточно легко скрываются обычной косметикой.

Приступы покраснения становятся все чаще и провоцируются в дальнейшем все легче. Постоянное расширение сосудов сопровождается ощущением жара на лице. Усиленное кровоснабжение кожи лица приводит к тому, что активизируются микроорганизмы, постоянно находящиеся на ней. Это приводит к образованию на коже бугорков. При отсутствии лечения на этой стадии могут возникать небольшие гнойнички.

На более поздней стадии розацеа кожи приводит к изменению структуры кожных покровов на лице: они становятся шероховатыми, плотными на ощупь. Хроническое расширение подкожных капилляров становится заметно невооруженным взглядом – на лице проявляется сосудистая сеточка. Отдельные сосуды при розацеа расширяются особенно сильно – появляются телеангиоэктазии. На этой стадии заболевания покраснение кожи носит постоянный характер и уже не связано с провоцирующими факторами.

Последняя стадия розацеа – люпоидная, проявляется многочисленными высыпаниями вокруг глазниц и рта в виде буро-красных узелков и пятен. При особо неблагоприятном течении отмечается склонность этих высыпаний к слиянию. Стадия названа так из-за схожести клинической картины с проявлениями системной красной волчанки (от латинского – lupus).

Общими симптомами розацеа являются:

• кожный зуд в области высыпаний;
• жжение;
• ощущение стягивающейся кожи;
• парестезия в виде «мурашек» на коже.

Типичным симптомом розацеа у мужчин является более выраженное уплотнение кожи носа. Это приводит к тому, что розацеа осложняется еще и ринофимой.

Другие разновидности розацеа

На практике встречается несколько видов данного недуга, они классифицируются по особенностям проявления и другим факторам.

1. Конглобатная розацеа – болезнь, сопровождающаяся образованием разрастаний шаровидной формы. Они имеют огромные размерные показатели и появляются на коже, покрасневшей от поражений. В качестве причинного фактора возникновения болезни выступает бесконтрольный прием определенных групп лекарств.
2. Стероидная розацея начинает свой путь развития только после того, как пациента использовала большое количество гормональных мазей для устранения кожных болезней другого характера. Данная форма имеет несколько сложностей в лечении, но встречается реже, в отличие от предыдущего заболевания.
3. Молниеносная форма болезни – развитие данного недуга происходит из-за гормональных нарушений. Форма характерна для женщин молодого возраста. Причинами являются стрессовые состояния, беременность, сбой в гормонах, менопауза. Проблема течения заключается в том, что болезнь начинает быстрое прогрессирование и сильно уродует внешний вид лиц, провоцируют невроз.
4. Форма отечного характера встречается реже, в отличие от других видов болезни, и проявляется отеком на лице, который обычно располагается в центральной части. Со временем отек обретает багровый оттенок, а если на него сделать надавливание, никаких ямок не останется.

От вида заболевания зависят многие особенности его проявления, а также характер последствий.

Классификация

Подтипы розацеа (слева направо): эритематозно-телеангиэктатическая, папуло-пустулёзная, фиматозная (легкая стадия)

Кроме этих четырех подтипов некоторые врачи выделяют еще две разновидности заболевания:

1. Розацеа фульминанс (rosacea fulminans). Характеризуется стремительным появлением множества эритематозных высыпаний, папул и пустул с гнойными выделениями. В некоторых случаях может возникать в контексте гормональных изменений, воспалительных заболеваний кишечника, стресса и беременности. Розацеа фульминанс не часто упоминается в медицинской литературе, поэтому врачи не пришли к единому мнению, относить симптомокомплексы данного состояния к розацеа или же к родственным заболеваниям.
2. Гранулематозная розацеа. Проявляется в виде твердых папул красного или желто-коричневого цвета на скулах, вокруг рта и глаз. Чаще встречается у женщин среднего возраста с ослабленным иммунитетом. По симптомам может напоминать саркоидоз или кожный туберкулез.

При диагностике отдельно выделяют стероидную или стероид-индуцированную розацеа, причина которой связана исключительно с применением местных средств, содержащих кортикостероиды.

Предлагаем ознакомиться Темные пятна на лице у пожилых

Диагностика

Для постановки правильного диагноза дерматологу достаточно внешнего осмотра, так клинические признаки розацеа очень специфичны. Но лабораторная диагностика все-таки проводится для уточнения состояния организма и выявления сопутствующих паразитов (например, демодекса).

При наличии гнойничковых высыпаний обязательно назначается бактериальный посев, позволяющий определить тип патогенной микрофлоры и применить соответствующую антибиотикотерапию.

Есть определенная сложность, если одновременно выявляется демодекоз. Иногда ошибочно именно это заболевание определяется как причина патологического процесса, хотя при розацеа просто клещ просто активизируется.

Осложнения

Если розацеа вообще не пытаться лечить и даже не лечить правильно, на последней стадии патология принимает окулярную форму.

Поражается роговица глаза, в большинстве случаев развивается кератит, который чреват полной слепотой. У мужчин часто диагностируется такое осложнение, как ринофима. В результате гипертрофирования тканей носа развивается доброкачественное изменение тканей носа по типу опухоли.

Этот орган увеличивается в размерах, поверхность становится бугристой, затрудняется носовое дыхание. Лечится ринофима только хирургически. Часто розовые угри сопровождаются возникновением или рецидивами демодекоза – активизацией микроскопического внутрикожного паразита.

Как лечить розацеа на лице?

Розацеа может поддаваться коррекции, но не является на 100% излечимым заболеванием. Ключевыми целями лечения розацеа являются:

• уменьшение выраженности симптомов заболевания;
• профилактика обострений заболевания;
• продление сроков ремиссии.

Терапевтическая тактика в большой степени зависит от клинического типа заболевания. Однако в основе успеха лечения розацеа у взрослых лежат совместные усилия врача и пациента по определению провоцирующих факторов, которые строго индивидуальны. Таким образом, при розацеа всех степеней тяжести рекомендуется:

• полностью исключить алкогольные напитки;
• избегать острой, копченой, горячей и раздражающей ротовую полость пищи;
• исключить из рациона специи, пусть даже самые безобидные на первый взгляд;
• исключить или минимизировать время ношения макияжа;
• носить головные уборы, препятствующие попаданию прямых солнечных лучей на кожу лица;
• использовать солнцезащитные кремы (только если они сами не усиливают розацеа);
• разумно одеваться, чтобы не перегреваться и не переохлаждаться;
• защищать кожу лица от ветра;
• не находиться подолгу в наклоне головой вниз, вместо этого лучше присаживаться с прямой спиной;
• избегать тяжелых физических нагрузок, вместо этого лучше сделать работу в несколько подходов;
• ухаживать за кожей, питать ее, поддерживать ее гигиену;
• при выявлении сочетанной патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы или органов малого таза – обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения.

В перечень используемых в домашних условиях лекарств могут входить:

• макролидные антибиотики;
• препараты тетрациклина;
• 0,75%-1% гель или болтушка на основе метронидазола;
• 15% гель на основе азелаиновой кислоты;
• 10% сульфацетамид с 5% серы для очищения кожи.

Сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь позволяет достичь следующих результатов:

• уменьшить первые проявления заболевания;
• предотвратить обострения при прекращении приема препаратов для употребления внутрь;
• предотвращать прогрессирование заболевания на протяжении длительного времени.

Прием антибиотиков является основным в плане терапии. Именно эти препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и предотвращают развитие нагноений.

Для местной терапии в домашних условиях могут применяться дополнительные препараты в форме мазей и кремов:

1. Ованте крем — эффективно помогает бороться со всеми кожными процессами, которые влекут за собою образование сыпи. В составе нет химикатов и антибиотиков, что делает состав предпочтительным.
2. Розамет — этот натуральный высокоэффективный препарат помогает снизить покраснение и устранить прыщи. Средство имеет отличное противомикробное действие и активно борется с любыми проблемами.
3. Метрогил гель — помогает справиться с различными инфекциями бактериального и паразитарного характера. Является эффективным для детей и взрослых.
4. Розекс — пагубно воздействует на чувствительные микроорганизмы и позволяет побороть любые процессы, вызванные рассматриваемым заболеванием.
5. Руборил — этот крем имеет безопасный и эффективный состав, выгодно отличается на фоне других средств, поскольку дает результат уже после нескольких применений.
6. Цинковая мазь — является эффективным средством, призванным бороться с воспалениями и другими процессами. Обладает доступной ценой и достойным качеством.
7. Скинорен гель — это дерматологическое средство оказывает значительное влияние на патогенетические звенья заболевания. Стоимость варьирует от 200 рублей.
8. Демотен гель — косметическое и профилактическое лечебное средство для борьбы с кожными недугами любого типа и места локализации.
9. Эритромициновая мазь — содержит антибиотик, что позволяет ей обладать быстрым эффектом и оказывать должное воздействие на кожные покровы.
10. Мазь ям — помогает справиться с базовыми симптомами болезни и улучшает состояние кожи уже после нескольких применений.

Маски

В борьбе с патологией кожи лица розацеа следует применять маски. Это могут быть антисептические, противовоспалительные средства.

К таким веществам нужно отнести маски на основе:

1. Голубой глины. Средство хорошо снимает воспалительный процесс, проявляет хороший ранозаживляющий эффект. Следует купить порошок голубой глины в аптеке. Необходимо взять 1 ст. л. порошка и развести в прохладной воде до однородной массы. Намазать на поврежденную болезнью кожу лица. Оставить до полного высыхания (20-30 мин). Затем маску следует смыть подходящим по типу кожи лица средством или антибактериальным мылом.
2. Зеленой глины. Применение средства при розацеа хорошо стимулирует кровообращение, обладает тонизирующим свойством. Следует взять 1 ст. л. средства (купить его можно в любой аптеке) развести с прохладной водой и намазать на поврежденные участки кожи. Дать высохнуть. Следует смыть антибактериальным средством для ежедневного ухода за кожей лица.

Физиотерапия

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

1. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
2. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
3. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Питание и диета

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

• 1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.
• 2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.
• 3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.
• 4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.
• 5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

Лазеротерапия

Данный вид терапии розацеа является одним из наиболее эффективных. В зависимости от стадии заболевания и от поставленных целей выбирается тот или иной метод лазеротерапии.

Различают следующие виды лазеротерапии розацеа:

Глубокая реконструкция тканей хирургическими лазерами

Данный метод фактически относится к методам пластической хирургии и используется в крайних стадиях заболевания – при сформированных фимах. Его суть заключается в удалении всех патологических разрастаний соединительной ткани под кожей, вплоть до костной и хрящевой ткани. Конечной целью данного метода является восстановление прежних очертаний пораженной части тела.

Использование аргоновых и углекислых лазеров позволяет уменьшить кровопотерю при операции и привести к заживлению первичным натяжением, то есть без последующего образования рубцов.

Импульсная фототерапия

Импульсная фототерапия является наиболее практикуемым в медицине методом лазерного лечения розацеа. Его суть заключается в воздействии на кожу фотонов определенной длины волны, посредством которых происходит разогрев поверхностных капилляров кожи и их склеивание. В качестве склеивающего вещества выступают разрушенные эритроциты (красные кровяные тельца). В результате устраняется первопричина розовых угрей – застой крови в сосудах кожи.

Длительность одного сеанса составляет от 5 до 15 минут в зависимости от площади поражения. Для достижения удовлетворительного лечебного эффекта обычно требуется 8 — 10 процедур. Промежуток между процедурами составляет одну неделю. Для уменьшения местных неприятных ощущений на область воздействия излучения помещается специальный охлаждающий гель.

Данный метод применяется при всех формах розацеа и демонстрирует хороший клинический эффект. Более всего он заметен при лечении прерозацеа и розацеа первой степени (телеангиэктазии, единичные папулы). Противопоказанием к данному методу является низкая свертываемость крови, острый период воспалительных заболеваний, новообразования в области облучения, туберкулез, сахарный диабет и др.

Масла

При лечении кожной патологии розацеа необходимо применять не только медикаментозную терапию, маски и компрессы, но и масла, которые оказывают хороший эффект на пораженную кожу. Следует использовать эфирные масла – дерева мелелеука (является сильным антисептиком), розмарина, лаванды.

Средства обладают хорошим противовоспалительным действием. Эфирные масла необходимо добавлять в основу – крем для ежедневного применения в количестве до 10 капель на 100 мл крема. Применять следует ежедневно.

Народные средства

Проходит лечение розацеа в домашних условиях не менее удачно, начинают всё с примочек используя действенные отвары и настойки растений. Единственное условие для положительного косметического эффекта – это охлаждённые растворы:

1. Клюква. Марля в 10 слоёв сложенная пропитывается соком клюквы и прикладывается к лицу, поверх накрывается слой ваты. Далее всё обматывается бинтом и ждут от получаса до часа. Первые применения (разводятся в соотношении с водой 1:3), если кожа благоприятно реагирует можно в последующий раз сделать раствор более концентрированным (постепенно доходя до чистого клюквенного сока);
2. Ромашка. Используется настой цветков (1:15), после пропитывается марля, свёрнутая в несколько раз, отжимается и кладётся на лицо, на 3 часа. Делается это 1 раз в день;
3. Череда. На 30 частей воды используется 1 часть травы, смачивается салфетка раствором и так же накладывается на лицо примерно на 30 минут;
4. Календула. В аптеке приобретают настойку календулы, растворяют на стакан холодной воды 50 мл настойки, а далее всё то же самое делают, что и с ромашкой.

Для звёздочек рекомендуется использовать масочки из:

1. Овсянки. 2 ст.л. овсяных хлопьев растирают в порошок, заливают 100 мл горячей воды и дают постоять некоторое время. Когда смесь станет комнатной температуры её можно нанести на лицо (не толсто) на 35-40 минут. С помощью влажной салфетки смачиваются подсушеные части маски;
2. Кефира. Пропитывается марля свежим кефиром и накладывается на 10 минут на лицо.

Использование косметики

О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход. Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца. Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено.

Болезнь розацеа требует использования только мягких косметических средств. Хорошо, если в них будут содержаться экстракты грейпфрута, черники, ромашки, огурца. Вся косметика при розацеа (лосьоны, тоники, крема) не должна содержать спирта, причем выбирать лучше из тех средств, на которых есть пометка «гипоаллергенно» или «против купероза». Чтобы косметические средства обладали лечебными свойствами, а не только маскировали проявления болезни, можно добавлять в них раствор димексида.

Под декоративную косметику всегда необходимо наносить защитный крем. При розацеа у мужчин рекомендуется пользоваться электробритвой. Лезвия применять можно лишь в том случае, если они очень острые. Нанесение и удаление косметических средств должно быть крайне бережным: нельзя сильно втирать крема или растирать кожу лица полотенцем после умывания.

Терапевтические меры

При диагностировании розацеа на лице причины и лечение оказываются тесно взаимосвязанными элементами. В первую очередь дерматолог постарается выяснить причину и начнет лечение с её устранения.

Терапевтическая тактика выбирается в соответствии со стадией заболевания, полом пациента, наличием фоновых заболеваний.

На первом этапе назначаются местные препараты, оказывающие сосудосуживающее действие. Применяются холодные примочки резорцина и борной кислоты. Они сужают сосуды и тем самым помогают устранить жжение и зуд.

Обязательно проводить гигиенические процедуры с использованием гелей, обладающих себорегулирующим и противовоспалительным действием. В данной ситуации используются гели и лосьоны из той же серии, что и для ухода за проблемной кожей при акне.

При появлении сосудистых звездочек, устойчивой красноты, ощущении стянутости кожи назначается крем из аптечной косметической линии Дирозеаль.

Ранее, когда формировались розовые угри на лице лечение осуществлялось местными кортикостероидными препаратами. Длительное использование подобных средств часто приводит к переходу заболевания на другую стадию, для которой характерны стойкие сосудистые звездочки и сеточки, атрофия тканей, появление пигментных пятен и гнойничковые высыпания. Поэтому в последнее время стероидные гормоны не рекомендованы для местной терапии.

Когда на лице образуются бугристые элементы в виде папул и пустул назначаются местные антибиотики преимущественно тетрациклинового ряда, так как именно тетрациклины могут накапливаться избирательно в области сальных желез и устранять воспаление. Лечение антибиотиками длительное (3 месяца) и очень часто приводит к побочным реакциям в виде аллергии, сбоев в работе ЖКТ, появления реакции на солнце.

Из антибиотиков применяются также макролиды в частности Эритромицин. Пятинедельным курсом прописывается Эритромициновая мазь 2 раза в лень. Более длительное использование антибиотиком приводит к появлению устойчивости микрофлоры и неэффективности препарата.

Хорошо зарекомендовал себя такой препарат как Зинерит, в состав которого входит эритромицин и соединение цинка. Раствор снимает воспаление и пагубно влияет на патогенную микрофлору. Время лечения – не менее 3 месяцев.

Предлагаем ознакомиться Как быстро вылечить фурункул в домашних условиях: простые рецепты, домашние мази

Применяются средства от розацеа на лице, основным действующим веществом которых является азелаиновая кислота – Скинорен, Азелик, АкнеСтоп и др. Они обладают противовоспалительным действием, губительны для бактерий, а также размягчают роговой слой эпидермиса и способствуют обновлению клеток. Препараты используют 2 раза в сутки. Заметное изменение состояния кожи наблюдается не ранее чем через месяц регулярного использования.

При необходимости лечение осуществляется также витаминами и антигистаминными препаратами.

Широкое применение нашли такие средства как ретиноиды – синтетические производные витамина А (ретинола):

• Крем Третиноин – курс терапии 1,5 месяца при двухразовом нанесении в день.
• Адапален – используют 1 раз в сутки перед сном. Улучшение наступает после длительного (3 месяца) прима. Лечение начинается с геля, но если возникают побочные эффекты в виде жжения и шелушения переходят на крем. Противопоказан во время беременности и лактации.
• Ретиноевая мазь относится к противоугревым, противосеборейным и противовоспалительным препаратам. Не рекомендуется применять во время беременности и девушкам, планирующим забеременеть. Прежде чем мазать средство, следует учесть тот факт, что его нельзя сочетать с другими ретиноидами и местными препаратами на основе тетрациклина.

Назначают препараты на основе метронидазола (синтетический антибиотик):

• Метрогил гель;
• крем от розацеа на лице Розамет.

В любом случае можно ли применять то или иное лекарство определяет исключительно дерматолог и часто совместно с гинекологом или окулистом.

Когда розацея переходит на стадию с образованием пустул с гнойным содержимым назначаются системные ретиноиды и прежде всего изотретиноин (Роаккутан). Перед тем как лечить розовые угри на лице системными препаратами в обязательном порядке нужна консультация врача в связи с многочисленными побочными эффектами и значительным перечнем противопоказаний.

Запущенная стадия заболевания, для которой характерны разрастания кожи подлежит лечению в основном хирургическими способами.

Рацион питания

Диета при розацеа на лице является одной из составляющих комплексного лечения. Меню каждодневного рациона должно исключать продукты, провоцирующие покраснение и оказывающие раздражающие действие на желудок: алкогольные напитки, кофе, цитрусовые фрукты, острые блюда с большим количеством специй. Рекомендуется есть пищу теплой.

Необходимо сократить потребление продуктов с большим содержанием йода, так как данное вещество может спровоцировать новое появление розовых угрей.

Когда диагностируются розовые угри лечение будет более эффективным при правильном гигиеническом и косметическом уходе за лицом.

Больным с гиперсекрецией сальных желез, широкими порами и склонностью к образованию комедонов, рекомендуется использовать для умывания гели и лосьоны, которые обладают себорегулирующим действием (нормализуют выработку кожного сала) и противовоспалительным эффектом. Очень важно при этом, чтобы косметические средства не нарушали водно-липидную мантию (защиту) кожи. Поэтому уровень их рН не должен превышать показатель в 7 единиц.

Гигиенический уход за кожей лица рекомендовано осуществлять с помощью следующих гелей и лосьонов:

• Клерасил Ультра;
• Клинанс;
• Керакнил;
• Сетафил;
• Авен.

Уход за проблемной кожей лица помогает смягчить эпидермис, открыть поры, убрать отмершие клетки и увлажнить. Средства для очищения не применяются чаще 2 раз в день.

Во время лечения часто возникают побочные явления в виде сухости и шелушения. Поэтому косметика при розацеа на лице обязательно должна включать увлажняющие кремы:

• Клин АК;
• Авен;
• Антиружер;
• Розалиак;
• Сенсибио AR.

Все эти средства хорошо увлажняют, устраняют чувство дискомфорта и улучшают переносимость медикаментов.

Народные средства

Лечение народными средствами наиболее эффективно при первых симптомах розовых угрей. Прежде всего применяются примочки из отваров таких растений как ромашка, шалфей, календула, алтей и чая. Отвары готовятся на водяной бане в течение четверти часа, затем ещё 30-40 минут настаиваются при комнатной температуре. Обязательное условие – это то, что жидкость должна быть холодной. Примочки сужают сосуды и успокаивают кожу.

Эффективны и маски для лица при розацеа на основе кефира и овсяных хлопьев. Эти два компонента используются для приготовления мономасок. Кефир наносится на лицо и выдерживается 10-15 минут. Овсяные хлопья заваривают в кипятке, настаивают в течение часа и распределяют по лицу.

Важно! Нельзя использовать самонагревающиеся маски, которые имеются в продаже и идущие в категории «против прыщей».

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы применяются для лечения расширенных сосудов, устранения гиперпигментации и рубцовых изменений.

Используются следующие методы:

• электрофорез;
• криомассаж;
• электрохирургия;
• терапия лазером.

Для устранения изменений кожи применяются дермабразия (только при полном отсутствии воспаления на лице) и различных химические пилинги. При склонности к рубцеванию может быть назначен гель Контрактубекс.

Профилактика

Ни лазеротерапия розацеа, ни криотерапия не гарантируют, что заболевание не обострится. С целью предупреждения рецидивов следует регулярно проходить профилактическое лечение лазером или холодом.

Однако частоту визитов к косметологу по поводу этой болезни можно значительно снизить, следует лишь придерживаться нехитрых правил:

1. Не давать загорать лицу, по возможности использовать защитный крем.
2. В зимний период исключить переохлаждение и воздействие на лицо холодного, сухого воздуха (можно пользоваться кремами с повышенным содержанием жиров).
3. Сбалансировать рацион – в нем обязательно должны присутствовать в достаточном количестве витамины А, Е и отсутствовать – жареные перченые, жирные продукты.
4. Пролечить все заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно – гастрит и язвенную болезнь.
5. Отказаться от использования гормональных мазей (если они не назначены по поводу серьезного заболевания).

При первых симптомах розацеа обращайтесь к дерматологу. Не допускайте прогрессирования заболевания и появления косметических дефектов, уродующих лицо.

Демодекоз у человека: фото, симптомы и лечение Жировики на лице Невралгия тройничного нерва Неврит лицевого нерва Себорейный дерматит Нейродермит: причины возникновения, психосоматика и лечение

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу-дерматологу должно состояться не позже 7 дней после того, как женщина начала замечать у себя первые признаки изменения цветового оттенка лица, появление красного пятна, которое отличается более расширенными порами, отёком.

Промедление с обследованием и началом лечения опасно тем, что заболевание может быстро перейти на следующую стадию развития, начнут формироваться водянистые папулы, присоединится болезнетворная инфекция. Последнее осложнение потребует совершенно других подходов в лечении, использования антибактериальных средств терапии.