Как проявляется у мужчины цистит и как правильно лечить

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря.

Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет.

Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки.

Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Что такое цистит у мужчин

Цистит – это постоянные ноющие боли внизу живота, мочеиспускание маленькими порциями с резями и жжением, частые позывы и даже кровь в моче. О сексе в период обострения речи не идет, поскольку даже эрекция доставляет дискомфорт, не говоря об эякуляции.

Воспаленные стенки мочевого пузыря неспособны нормально сокращаться и накапливать мочу. Они отекают, изъязвляются, в ряде случаев покрываются гнойниками или гранулемами. При сильном воспалении поднимается температура и возникает общая слабость.

Что касается заражения партнеров, то все зависит от вида цистита. Если воспаление спровоцировано инфекцией, то риск ее передачи во время незащищенного секса присутствует. Патогены могут мигрировать по уретре и вверх, и вниз. Вместе со спермой они попадут в половые пути женщины. В результате либо разовьется воспаление, либо иммунитет подавит патогены.

Запах выделений при цистите

Обычно у любой женщины выделения имеют характерный нежный запах. При цистите он меняется на неприятный. В случае аромата с легкой кислинкой, это, скорее всего, присоединенная грибковая инфекция. Если вы чувствуете очень противный запах, то может быть гнойное заболевание. Рыбный аромат говорит о том, что у вас влагалищный дисбактериоз.

Вне зависимости от того, что вас не смутил при выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала цвет или запах, обязательно скажите доктору. Это значительно облегчит вашу терапию и даже ускорит выздоровление.

Классификация

Характер воспаления мочевого пузыря зависит от многих факторов. По времени возникновения цистит может быть первичным и вторичным. Вторичный развивается на фоне уже существующего воспаления: простатита, уретрита, пиелонефрита. Первичный возникает как самостоятельное заболевание.

По форме протекания выделяют острый и хронический цистит. Острый развивается быстро и проявляется ярко. В хроническую форму заболевание перетекает обычно вследствие невылеченной острой. Частота возникновения рецидивов зависит от иммунитета, образа жизни.

Острый цистит может быть осложненным и неосложенным. В первом случае, кроме воспаления мочевого пузыря, мужчина сталкивается с патологическими изменениями почек, уретры, яичек вследствие миграции инфекции. Хронический цистит практически всегда является осложненным, поскольку воспаление поддерживается системными заболеваниями (сахарный диабет), изменениями нормальной структуры стенок мочевого пузыря. Данная форма чаще всего бывает у пожилых.

По степени распространения выделяют 3 формы цистита:

1. Шеечный – воспаление шейки мочевого пузыря.
2. Диффузный – поражение всей полости.
3. Очаговый – воспаление локализуется на нескольких ограниченных участках.

По характеру патологических изменений стенок мочевого пузыря выделяют следующие виды цистита:

• Геморрагический. Характерно изъязвление и выделение крови из уретрального канала (геморрагия). При остром воспалении данная форма возникает в 80% случаев.
• Катаральный. Воспаление затрагивает два первых слоя слизистой оболочки стенок. Наблюдается отечность, усиленное кровенаполнение, слизисто-гнойный налет.
• Язвенный. Часто развивается после лучевой терапии. Характерно поражение всех слоев стенки.
• Флегмонозный. Тяжелое гнойное воспаление, которое затрагивает не только оболочку пузыря, но и клетчатку вокруг него.
• Гангренозный. Структура стенки разрушается полностью, часто развивается некроз. Отмершие ткани выходят во время мочеиспускания.
• Эндоскопический. Слизистая оболочка сильно отекает, утолщается, на ней возникают изъязвления, микрогнойники. Эластичность и сократительная способность стенок снижается.
• Инкрустирующий. На поверхности слизистой образуются пласты солей, на фоне которых возникают хронические язвы и полипы.
• Кистозный. В подслизистом слое стенок формируются мелкие бугорки из лимфоидной ткани.

Нередко диагностируются сочетанные формы цистита.

Признаки острой и хронической формы

При наличии цистита у мужчин, признаки зависят от его формы:

Переход цистита из острой формы в хроническую обычно быстрый. Это случается через 10-14 дней.
Лечить болезнь необходимо сразу же, как только появился первый признак. Острый цистит можно полностью вылечить, а хронический – нет.

Причины цистита

В зависимости от причин выделяют две основные формы цистита: инфекционный и неинфекционный. У каждого из них свои провоцирующие факторы.

Инфекционные циститы

Виды цистита в зависимости от спровоцировавших возбудителей:

• Грибковый (кандидозный);
• Хламидийный;
• Трихомонадный;
• Туберкулезный;
• Вирусный, возникающий на фоне гриппа или вследствие проникновения аденовирусной, парагриппозной, герпетической инфекции;
• Микоплазмозный;
• Уреаплазмозный;
• Неспецифический, вызванный кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, энтерококком.

Чтобы попасть в мочевой пузырь через уретру, патоген должен сначала прикрепиться к эпителию ее стенки. Это не так просто поскольку выстилка уретрального канала постоянно обновляется, клетки выносятся с мочой. Раз инфекция закрепилась, значит у нее очень хорошая способность к сцеплению, либо у мужчины нарушен иммунитет и гормональный фон.

Попав в мочевой пузырь, патоген также должен прикрепиться к его стенке, точнее, к выстилке – уротелию. У здорового мужчины стенка мочевого пузыря защищена специальным глюкозамингликановым слоем, который препятствует данному процессу. При ее повреждении вследствие нарушения синтеза протекторных клеток развивается воспаление.

Прикрепление кишечной палочки к поврежденным стенкам мочевого пузыря

Хламидийный, микоплазменный и уреаплазменный цистит опасен постепенным бессимптомным развитием. Острые симптомы возникают уже на фоне существенного повреждения структуры стенок мочевого пузыря и снижения клеточного иммунитета.

Вирусный цистит протекает в острой форме и проходит вместе с основной болезнью через 2-3 недели. Вирус обычно вызывает нарушения сосудистой сети и нервных окончаний стенок пузыря.

Неинфекционные циститы

Виды неинфекционного цистита:

1. Химический.
2. Холодовой.
3. Обменный.
4. Паразитарный.
5. Нервно-психический (стрессовый).
6. Лучевой.
7. Аллергический.

Вышеприведенные виды цистита, в конечном итоге, становятся инфекционными, но предпосылкой для их развития служат внешние факторы, которые провоцируют повреждение стенок пузыря.

Переохлаждение является частой причиной неинфекционных циститов. Под воздействием холода происходит спазмирование сосудов стенок пузыря, замедление кровообращения и угнетение защитных механизмов, что и создает благоприятные условия для развития инфекции.

О причинах цистита у мужчин расскажет врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Химический цистит вызывается токсичными веществами. В мочевой пузырь они проникают через кровь или при вливании с лечебной целью препаратов в слишком высокой концентрации. Вещества, вызывающие химический цистит:

• Фенацетин;
• Уротропин;
• Кантаридин;
• Этиловый спирт;
• Ошибочное вливание в пузырь вместо колларгола йода и борной кислоты нашатыря;
• Цитостатики, которыми лечат раковых пациентов: тиотеф, эндоксан, циклофосфан.

Ожог йодом является одним из самых тяжелых, поскольку данное вещество вызывает глубокое поражение тканей. Требуется срочное промывание раствором ляписа (азотнокислого серебра).

Причины аллергического цистита:

1. Пищевые продукты.
2. Лекарства.
3. Продукты жизнедеятельности паразитов.
4. Презервативы.
5. Косметические средства.

Аллергическое воспаление быстро и эффективно купируется антигистаминными препаратами.

Примером цистита, спровоцированного нарушением обменных процессов, является гиперкальциурический. Возникает на фоне калькулезного пиелонефрита. Почки выделяют избыточное количество кальциевых солей, которые повреждают стенки мочевого пузыря. Воспаление осложняет присутствие палочки, протея, стафилококка. Основной признак − мутная зловонная моча. Лечение направлено на устранение патогенной микрофлоры и прием препаратов для подкисления мочи.

Функциональные расстройства мочевого пузыря возникают на фоне сильных стрессов. Бактерий не высевается, связи с переохлаждением или гипоавитаминозом нет. Отличительная особенность – упорное течение, склонность к частым рецидивам.

Причиной паразитарного цистита является шистосоматоз (бильгарциоз). Заражение может произойти в водоеме или во время сельскохозяйственных работ. Распространение паразитов происходит на фоне общего недомогания, головной боли, потливости, лихорадки. Личинки развиваются в том числе в венах стенок мочевого пузыря, в результате чего возникает гранулематозное либо язвенное воспаление его стенок. Яйца паразитов выходят с мочой, периодически в ней наблюдается кровь. Первые признаки появляются через 4-6 месяцев после заражения. Прогноз без должного лечения неблагоприятный: сморщивание мочевого пузыря, сужение мочеточников, пиелонефрит. При обнаружении яиц назначают «Празиквантел» и «Метрифонат». Данный вид цистита может быть осложнен раком, в таком случае производят его удаление (цистэктомию).

Шистосомоз (шистосоматоз, бильгарциоз) — тропическое паразитарное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma

Лучевой цистит развивается через некоторое время после облучения в ходе терапии онкологических поражений органов малого таза. Причиной является повышенная чувствительность тканей к ионизирующему воздействию, превышение дозы, слишком маленькие интервалы между сеансами. В результате возникает склерозирование нервов и сосудов стенки мочевого пузыря, нарушение обменных процессов. На этом фоне развиваются язвы, свищи, фиброзные участки.

Непонятным врачам видом цистита является посткоитальный – возникающий каждый раз после секса. Характерно острое начало и течение, как у обычного бактериального воспаления, но бактерий при этом нет. Для профилактики мужчинам рекомендуется мочиться сразу после секса.

Цистит может возникнуть на фоне застойных процессов в районе малого таза. Механизм развития воспаления запускается из-за нарушения микроциркуляции и межкапиллярного обмена. В результате стенки мочевого пузыря испытывают кислородное голодание, их структура нарушается, а функциональность снижается.

Еще одной сложно диагностируемой формой цистита является интерстициальный. Признаки:

• Хронические боли в районе малого таза;
• Срочные и частые позывы к мочеиспусканию;
• Жжение при мочеиспускании;
• Отсутствие в моче патогенов и признаков воспаления.

При цистоскопии (осмотре мочевого пузыря изнутри) на стенках обнаруживаются патологические изменения от небольшого покраснения до глубоких язв. Проблема в том, что они располагаются под слизистым слоем и провоцируют перманентное воспаление. При хронической форме цистита начинается процесс рубцевания, что приводит к сморщиванию стенок и сужению объема органа. В 90% случаев интерстициальный цистит носит нетипичную форму: ни лабораторные, ни инструментальные исследования ничего не показывают. Возможные причины: аутоиммунные нарушения, интоксикация, эндокринные расстройства.

Цвет выделений

Жидкость может выделяться из двух источников – влагалища и уретры. Рассмотрим первый случай. Влагалищный секрет в норме прозрачный или слегка белый, его количество вызвано индивидуальными особенностями женщины. Если у вас нет никаких неприятных ощущений относительно объема или влияния этих выделений, то нет смысла об этом упоминать на приеме.

Другое дело, если вы обнаруживаете коричневые следы на белье и половых губах. Параллельно с циститом, это может свидетельствовать о воспалении матки, придатков или эрозии шейки. Вам нужно посетить гинеколога для надлежащей специальной терапии.

При заболеваниях, передающихся половым путем, появляются гнойные выделения, желтые или зеленые. Правильно и своевременно проведенная терапия этих инфекций приведет к избавлению и от цистита.

В основном болезни женской половой системы провоцируют цистит, он в таком случае является скорее сопутствующим. Его лечение идет как дополнение к основному источнику проблем со здоровьем.

Уретровые выделения ближе к инфекциям мочевого пузыря:

• беловатый налет – это грибковая инфекция;
• кровянистые или коричневые выделения показывают на острое или хроническое воспаление в мочевом пузыре и мочевыводящем канале;
• при появлении гноя можно говорить о тяжелой инфекции мочевого пузыря.

Самыми опасными являются розовые или кровяные выделения. Они свидетельствуют о тяжести заболевания и о восхождении его в почечную ткань.

Диагностика

Диагностикой цистита занимается уролог. Основные методы:

1. Лабораторные анализы мочи и крови.
2. Внешний осмотр уролога, мазок из уретрального канала.
3. Цистоскопия и цистография (рентгеновские снимки после введения контрастного вещества).
4. УЗИ органов мочеполовой системы.
5. Пальпация низа живота.
6. Урофлоуметрия.
7. Мультиспиральная компьютерная цистоуретрография.

При необходимости пациента направляют к неврологу или эндокринологу.

Профилактика заболевания

Профилактическое предупреждение развития цистита – это одно из наиболее верных решений. Потому что если мужчина соблюдает гигиену, ведет здоровый образ своей жизни, то риск возникновения цистита минимален.

Но если все-таки есть патологии, причисленные ниже, то необходимо брать их под контроль, чтобы они не смогли спровоцировать начало заболевания:

• пиелонефрит;
• стрессовые факторы и постоянное переохлаждение;
• заболевания мужской мочеполовой системы;
• возникновение гнойных очагов.

При таких заболеваниях необходимо постоянно проверять половые органы и пройти курс противомикробной предупреждающей терапии.

Как лечить цистит у мужчин

Неосложненный первичный цистит при грамотно назначенной терапии можно вылечить за 7-8 дней. Хронический не лечится. Его можно перевести в стойкую ремиссию и всеми силами ее поддерживать.

Бактериальные циститы лечат при помощи антибиотиков, которые назначают на основании результатов бакпосева мочи. Обычно это цефалоспорины, фосфомицин, фторхинолоны: «Нолицин», «Азитромицин», «Левофлоксацин». Для купирования болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики.

Лекарства для лечения мужского цистита

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Профилактика цистита у мужчин

Меры профилактики:

1. Избегать стрессов, переохлаждений, незащищенного секса.
2. Рационализировать питание.
3. Не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.
4. Регулярно выполнять упражнения для разгона кровотока в районе малого таза и укрепления мускулатуры.
5. Не злоупотреблять острой, соленой пищей, напитками с кофеином.
6. Для мужчин, страдающих сахарным диабетом, важно следить за уровнем сахара в крови.

Анализ мочи по Нечипоренко

После обнаружения патологии в анализе мочи врач назначает исследование для определения состояния органов мочевыделительной системы. Определяется содержание элементов в 1 мл мочи.

Принятая норма: количество эритроцитов в 1 мл урины – не более 1000, лейкоцитов – 2000, цилиндров – 20. В случае острого воспаления эти показатели могут увеличиваться в несколько раз.

Следует помнить, что при неправильном сборе материала, недостаточном выполнении гигиенических требований результат может оказаться недостоверным. Чтобы анализы могли подтвердить наличие заболевания или исключить его, нужно соблюдать правила забора мочи:

• тщательно вымыть руки с мылом;
• отвести крайнюю плоть, выпустив небольшое количество урины в унитаз, мочеиспускание приостановить;
• удерживая крайнюю плоть, поднести емкость для сбора урины к наружному отверстию мочеиспускательного канала, не прикасаясь к ней головкой полового члена, и наполнить емкость до нужного уровня (для анализа требуется 20-40 мл);
• плотно закрыв крышкой емкость, передать ее в лабораторию, при отсутствии возможности быстро доставить урину можно поместить ее в холодильник, но хранить не больше 1 суток.

Необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Отзывы о лечении

Мужской цистит, как правило, является следствием простатита или уретрита, поэтому симптомы проходят после грамотного лечения воспаления простаты. На форумах обсуждают в основном хронические формы, которые не поддаются стандартным методам лечения. Советы дают разные:

Большинству мужчин удается путем перевести хронический цистит в стойкую ремиссию путем коррекции образа жизни и повышения иммунитета.

Мужские выделения при цистите

Циститом могут заболеть и мужчины. Часто он сопровождает заболевания предстательной железы. Как и у женской половины населения, прозрачные выделения – это норма.

Появление обильных белей может быть свидетельством цистита, осложненного уретритом. Если же их сопровождает легкий зуд, это явный признак кандидоза. При ознобе и гное – это может быть как венерическое заболевание, так и признак простатита. Кровянистые или коричневатые выделения – тяжелый цистит и, возможно, пиелонефрит.

Как долго лечится воспаление

Острый цистит бактериальной природы лечится антибиотиками не более 5-7 суток. При хронизации воспаления длительность курса составляет 1-3 месяца. Если возникают осложнения, терапию проводят в условиях стационара.

При сморщенном мочевике выполняется хирургическая пластика с замещением поврежденного участка кишкой. Реабилитационный период занимает от 3-4 недель до нескольких месяцев. Чтобы ускорить заживление пузыря, назначают физиотерапию – индуктотермию, УВЧ, магнитотерапию.