Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих тканей. Ожоги бывают разные: термические, электрические, химические, лучевые. Чаще всего в домашних условиях встречается ожог кипятком. Тяжесть поражения тканей при ожоге кипятком зависит от его локализации.
Легче всего получить ожог руки кипятком, нечаянно разлив только что вскипяченную воду. Сложнее получить ожог на лице, шее, внутренней части плеча и бедер, но в этих областях поражение будет более глубоким даже при кратковременном воздействии горячей воды.
Ожог ноги (особенно в области стопы), спины реже бывают глубокими, быстрее заживают. Ожог лица опасен для жизни, так как такие повреждения нередко сочетаются с поражением глаз, полости рта, дыхательных путей.
Определяем степень ожога
Существует четыре основных степени ожога:
- Ожог 1 степени — поражается только верхний слой эпидермис; заметно небольшое покраснение и отек, которые полностью проходят через несколько дней.
- Ожог 2 степени — более глубокое поражение кожи, вследствие которого возникают пузыри, кожа краснеет и отекает. Ожог заживает через 10-12 дней, если в раны от волдырей не попала инфекция.
- Ожог 3 степени — поражены не только кожные покровы, но и мягкие ткани; вскрытие пузырей сопровождается активным образованием струпьев, зачастую образуется гнойное воспаление, при заживлении ожога наступает рубцевание.
- Ожог 4 степени — сильные и глубокие поражения тканей, которое наступает при длительном воздействии кипятка. Ожоги этой степени чаще всего сопровождаются болевым шоком, на коже появляется некроз (участки омертвевшей кожи).
Ожог кипятком обычно относится к первой или второй степени, однако в том случае, если имеются признаки ожога более высокой степени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Также обязательная медицинская помощь требуется, если ожог кожи 1 степени составляет более 10% поверхности тела, а ожог 2 степени более 1% поверхности тела. Как определить площадь ожога самостоятельно? Воспользуйтесь «правилом девяток» или «правилом ладони».
Согласно «правилу девяток» вся поверхность тела условно делится на кратные 9-ти участки (в процентах):
- Каждой руке соответствует по 9%
- Голова – 9%
- Туловище спереди и сзади (грудь, спина) – по 18%
- Каждая нога – по 18%
- Промежность – всего 1%, но такие ожоги одни из самых опасных и болезненных.
По «правилу ладони» ее площадь принимается за 1% от площади всего тела. Только не прикладывайте руку непосредственно к поврежденной коже при определении размера ожога!
Еще тяжесть ожога кипятком зависит от его локализации:
- Чаще всего в быту можно получить ожог кипятком руки или ноги, если неосторожно пролить воду – такие поражения не самые опасные, если ожог небольшой.
- Ожог туловища более болезненный и серьезный, особенно если поражение достаточно сильное: есть вероятность травмирования внутренних органов.
- Самые опасные ожоги кипятком головы и лица. Такие поражения затрагивают глаза, рот, дыхательные пути, органы слуха.
При ожоге головы незамедлительно обратитесь к врачу! Также рекомендуем вызвать скорую при ожоге кипятком ребенка. Кожа детей тоньше, чем у взрослых, еще не имеет защитного слоя достаточной толщины. Поэтому даже незначительный на первый взгляд ожог может оказаться серьезным.
Почему важно сразу же предпринимать неотложные действия?
Любое промедление доставляет потерпевшему боль, которая ежесекундно нарастает. Если ожог масштабный, то человек может даже потерять сознание от болевого шока.
Дети часто обжигаются из-за недосмотра взрослых. Кожа ребенка более нежная, так что ткань повреждается даже от воздействия горячей воды около 65-70 ℃.
При масштабном ожоге, если не оказать экстренную помощь, у ребенка может произойти комплексное нарушение функционирования жизненно-важных систем. Для грудничков критичным станет поражение даже незначительной части тела.
Ожог кипятком: что делать?
Первая медицинская помощь при ожоге кипятком – оказываем в домашних условиях
- Обожженное место необходимо как можно быстрее поместить под холодную проточную воду и держать под струей не менее 15-20 минут. Это позволит значительно уменьшить повреждение кожи и боль.
- Не используйте для этих целей ледяную воду, чтобы не получить переохлаждение. Пострадавшего лучше укутать в одеяло, пока охлаждается ожог.
- Если нет возможности обеспечить доступ проточной воды (например, после ожога кипятком туловища не всегда удобно его подставлять под струю из крана), то используйте тазик с холодной водой, куда можно поместить пострадавшую часть тела, или приложите лед, обернутый в ткань. При обширном ожоге можно обернуть пострадавшего во влажную простыню.
- Удалите одежду: если ее нельзя быстро и безболезненно снять, ее следует разрезать. Нельзя допускать прилипания одежды к пораженной коже. Сделать это можно прямо в процессе охлаждения ожога – в воде она может безболезненно «отлипнуть» с кожи.
- Снимать одежду и промывать пораженные участки необходимо как можно аккуратнее, ни в коем случае не допуская прокалывания волдырей, возникших при ожоге кипятком. Через вскрытые волдыри в организм может попасть инфекция. Делать это должен врач.
- После промывания ожог кипятком следует закрыть стерильной влажной повязкой. Ожог первой степени можно обработать Пантенолом или Олазолем. Делать это имеет смысл до образования пузырей. Накройте место ожога стерильной повязкой, чтобы предотвратить опасность заражения раны.
- Давайте пострадавшему побольше воды; при сильных болях лучше ее не терпеть, а принять таблетку обезболивающего.
Дожидайтесь вместе с пострадавшим прибытия медиков, чтобы сообщить о его состоянии.
Другие серьезные виды повреждений
В отличие от популярных стереотипов, наиболее опасные ожоги разводят, а не концентрируют кислоты. Концентрированная кислота сразу же вызывает коагуляцию белка, что приводит к интенсивному рубцеванию и предотвращению глубоких ожогов.
Обработка ожогов кислотой должна сначала промыть обугленную поверхность 1-2% -ным водным раствором соды, а затем 0,5% -ным водным раствором аммиака.
Фтористоводородная кислота
Из-за общей токсичности соединения сжигание фтористоводородной кислоты (например, для травления стекла) является одним из самых тяжелых. В то же время плавиковая кислота почти не горит!
После контакта с фтористоводородной кислотой на коже следует промывка эмульсией оксида магния в глицерине (если в руке) или проточной водой и немедленно доставляться в больницу человека. Ожоги кипятком третьей степени и такая разновидность могут быть особенно тяжелыми и требуют оперативного вмешательства со стороны специалистов.
Сильная щелочь
Каустическая сода — одна из самых опасных. Алкали быстро проникает в кожу и вызывает омыление жиров в подкожной клетчатке, что приводит к тому, что щелочь сильно горит, с большим количеством инфильтрации ткани, сопровождающейся сильными отеками и гнойными осложнениями.
Ожоговую каустику следует обрабатывать 1-2% раствором лимона или уксусной кислоты.
Лечение ожогов инсектицидами и гербицидами
Ожоговые участки следует промывать поочередно бензином и этанолом. Затем жертву срочно доставили в больницу, чтобы ввести антидоты.
Фосфор
В идеале, сгоревшая область должна быть погружена в воду (чтобы предотвратить попадание воздуха в фосфор и самопроизвольное горение) или поддерживался при сильном потоке воды. Этот процесс имеет схожесть с тем, как избавиться от ожогов от кипятка.
Вы должны попытаться удалить все частицы фосфора, а затем покрыть ожог бинтом, содержащим 5% раствор перманганата калия (он предотвращает сжигание фосфора).
Негашеная известь
Жжение известью — это единственное место, где воде не разрешается вымывать сожженную область. Поврежденную поверхность следует покрыть толстым слоем жира, а жертву следует достать в больницу. Включительно это касается ожога живота кипятком.
Однако независимо от того, какая химическая травма вызвана, независимо от того, нейтрализовано или нет активное вещество противоядия, надлежащая обработка химических ожогов уменьшает сушку раны, чтобы удалить избыток инфильтрации консервантов и улучшить кровообращение в пораженном районе. Ускоренное применение регенерации тканей.
Что нельзя делать
- Не отрывайте приставшую одежду, если она не снимается после размачивания. В этом случае лучше дождаться прибытия медиков, которые смогут сделать это в стерильных условиях.
- Не мажьте ожог йодом или зеленкой – эти средства слишком агрессивные, сушат и без того раздраженную кожу. Кроме того, врачу будет сложнее определить степень повреждения, если все место ожога будет зеленого или коричневого цвета.
- Не обрабатывайте кожу непосредственно после ожога жирными средствами, маслами, кремами, сметаной. Масляная среда повышает местную температуру тела, на поверхности кожи образуется пленка, которая мешает ожогу естественно остывать.
- Не лопайте пузыри после ожога кипятком самостоятельно.
- Если сомневаетесь, стоит ли накладывать повязку и как это делать, лучше не делайте. Слишком тугая перевязка может привести к отеку.
Ожог 1 степени не требует каких-либо действий, он заживет через пару дней. Вы можете ускорить восстановление, если будете следить за состоянием кожи, увлажнять ее и питать.
Сразу после оказания первой помощи можно наложить на кожу повязку с лекарственным средством. В продаже есть специальные салфетки после ожогов с обезболивающим эффектом – воспользуйтесь ими или сделайте повязку самостоятельно, пропитав марлю или бинт средством против ожога. Используйте крем «Ла-Кри», который успокоит раздраженную кожу. В его состав входит пантенол, поэтому крем прекрасно подходит для лечения ожога кипятком.
Ожог 2 и 3 степени при незначительном поражении все равно требует обращения в медицинское учреждение. Необходимо провести некоторые процедуры по обеззараживанию ожоговой поверхности, которые выполняет врач.
Кожа в месте ожога обезболивается, обрабатывается антисептиком, удаляется отслоившийся эпидермис, загрязнения и остатки одежды, врач аккуратно прокалывает пузыри после ожога, удаляя жидкость и оставляя тонкую кожицу для защиты ранки. На ожог накладывается повязка с бактерицидной мазью. Дальнейшее лечение осуществляется самостоятельно или под контролем врача, если необходима замена повязки раз в 2-3 дня до полного заживления ожога.
Серьезный ожог 3 и 4 степени и ожоги более 30% тела лечат исключительно в стационаре. Первые действия медиков направлены на удаление омертвевших тканей. При необходимости это производится хирургическим методом. Пациент находится под контролем врачей, они устраняют последствия ожогового шока, который вызывает интоксикацию организма и поражение внутренних органов.
После отторжения поврежденной кожи начинается образование струпа. На этом этапе важно не допустить развития воспаления. В зависимости от локализации ожога и степени повреждения кожи лечение проводится открытым или закрытым способом, пораженные участки тела 3-4 раза в день смазываются мазью с антисептиком.
Когда следует обратиться к врачу
Самостоятельное лечение ожога кипятком возможно только при небольших повреждениях. Помощь специалиста потребуется, если:
- площадь поражения тела больше 5-10%;
- ожоги от второй степени и выше;
- появился сильный отёк на вторые сутки после травмы вместе с высокой температурой;
- больной жалуется на озноб и сильную боль;
- воспаление или нагноение;
- наличие волдырей.
Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на снятие боли, устранение вероятного инфекционного заражения и регенерацию повреждённых тканей.
Эффективные средства от ожогов
В первую очередь вы должны помнить, что самое важное при ожоге кипятком – незамедлительно оказать первую помощь.
После первичной обработки ожога вы можете воспользоваться Пантенолом, Олазолем или другими специальными средствами против ожогов. Препараты этого типа предотвращают распространение ожогов глубоко в ткани, ускоряют восстановление и снимают болевые ощущения. Чем быстрее вы их нанесете, тем эффективнее они подействуют. Но использовать их можно при ожогах 1 и 2 степени до появления волдырей.
Дальнейшая терапия будет направлена на устранение последствий ожога кипятком. Важно не допустить попадания инфекции, снять отек, устранить красноту и чувство стянутости кожи.
После оказания первой помощи при ожогах первой степени можно воспользоваться косметическими средствами для ухода за пораженной кожей или кремами при ожогах. Косметические средства «Ла-Кри» содержат пантенол и другие вещества, уменьшающие неприятные симптомы ожогов и способствующие заживлению.
Экстракты солодки, череды, грецкого ореха, бисаболола и другие натуральные компоненты делают крема, эмульсии и гели «Ла-Кри» не только эффективными, но и безопасными. Они не содержат гормонов, не вызывают аллергии и могут использоваться для дополнительного ухода за кожей после лечения ожогов от кипятка как у детей, так и у взрослых.
Осложнения — ожоговая болезнь
Ожоговая болезнь — если горячая вода воздействовала в течение длительного времени, а большая площадь поврежденной кожи может вызвать опасное осложнение. Таким образом, организм реагирует на травматические эффекты высоких температур. К таким последствиям может привести включительно ожог руки кипятком и прочих областей кожного покрова.
Как правило эти последствия вызваны неправильным оказанием первой помощи, что приводит и к другим последствиям (например, образование шрамов даже после лечения от специалистов). Только специалист знает, что делать при сильном ожоге кипятком.
Прежде чем определять, чем обработать ожог кипятком, необходимо учитывать локализацию поражения кожного покрова и стадию поражения. Ожоговая болезнь имеет 4 стадии:
- Шоковое состояние: длится 3 дня. Этот вид изменяет водно-электролитный баланс тела и вносит изменения в уровень кислотно-щелочного баланса, что значительно ухудшает работу почек.
- Острая ожоговая токсемия: результат сбоев в нормальном кровотоке и функции почек, продолжающийся до 2 недель. Начинается всасывание токсина в зону поражения. Если почки не могут вернуться к нормальному функционированию (в случае серьезных ожогов), может произойти острая почечная недостаточность.
- Септикотоксемия: такое развитие событий возможно при повреждениях от 3 уровня тяжести, оно сопряжено с циклом запуска очищающения раны. В различных органах есть сбои в работе, гнойное отравление: язвы кишечника, пневмония. Причина здесь не в микроорганизмах, а в блокировании мелких кровеносных сосудов из-за общих нарушений кровообращения.
- Реабилитация: конечная стадия ожоговой болезни продолжается до полного выздоровления.
В настоящее время незначительные ожоги лечатся обычными хирургами, но тяжелые ожоги лечатся в специализированных ожоговых центрах.
Ожог ноги кипятком и поражение других участков зачастую характеризуется описанными стадиями. Они не зависят от локализации, протекая в большинстве случаев одинаково.
Клинические исследования
Эффективность, безопасность и переносимость продукции для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Косметика «Ла-Кри», по результатам исследований, рекомендована союзом педиатров России.
Отзывы потребителей
Almara (ladiesproject.ru)
«Этим летом узнала о серии средств для чувствительной, аллергичной и проблемной кожи от Ла-Кри. Обсыпало мою мордаху какой-то мелкой пузырьковой фигней, а мама и посоветовала этот крем, теперь пользуюсь им время от времени.Крем продается в аптеках, есть несколько вариантов (например, для сухой кожи или наоборот – анти-акне матирующий), я купила для чувствительной кожи.Средство рекомендуется при:
- состояниях кожи, сопровождающихся раздражением, воспалением и зудом;
- после избыточного пребывания на солнце;
- раздражении и зуде после укусов насекомых и ожогов растений;
- воспалительных проявлениях на коже у детей, опрелостях.
К числу преимуществ препарата производитель относит безопасный негормональный комплексный состав на основе натуральных компонентов (экстракты череды, фиалки, грецкого ореха, бисаболол, пантеном, масло авокадо), возможность длительного его применения, в том числе для детей.
Крем поставляется в интересно оформленном тюбике (я имею в виду цветовое решение, сам-то тюбик обычный). Средство шло также в картонной коробочке с инструкцией по применению, но это всё я давно выбросила.Тюбик достаточно мягкий, крышка обычная откручивающаяся. Претензий не имею, средство добывается легко.Сам крем тоже необычен – достаточно плотный, светло-серо-коричневого цвета, с какими-то крупинками. На фото выглядит как тональный, но при распределении абсолютно прозрачный.Запах скорее травяной, не сильный, практически не ощущается. За счет плотной текстуры по сухой коже распределяется не очень легко, я всегда предварительно сбрызгиваю кожу цветочной водичкой. Растираю колбаску крема в ладонях и наношу на лицо и шею. Крем очень быстро впитывается, совершенно не оставляет липкости, пленки и прочих неприятных ощущений. Лицо с ним не жирнится.Кремом я пользуюсь не часто, но периодически возвращаюсь к нему при появлении прыщиков и аллергических реакций. На мой взгляд, средство действительно помогает. Снимается покраснение, аллергия проходит. Локальные воспаления проходят гораздо быстрее или, по крайней мере, не увеличиваются в течение дня, как если бы я пользовалась обычным кремом или тем паче тональным/бб/пудрой.Пару раз наносила на последствия укусов комаров. Они у меня часто сопровождаются аллергической реакцией, даже без чесания, возникает большая розовая блямба. С этим кремом укусы проходят практически как у нормальных людей, без розовых шишек, да и особо не чешутся.Производитель пишет, что средство борется с шелушениями и обветриванием. Пожалуй, тоже соглашусь, во всяком случае от шелушений, вызванных не обычной сухостью кожи и недостатком увлажнения, а конкретными внешними причинами – солнцем, обветриванием, в моем случае – применяемыми в экстренных случаях кислотами/ретиноидами помогает.Так что крем у меня крепко поселился. Пользуюсь достаточно редко, но, как говорится, метко. Хватит надолго. Полагаю, для подростков и вообще до 25-летнего возраста им можно пользоваться постоянно, в мои 30+ увлажнения откровенно не хватает, так что использую по мере острой необходимости. Но в принципе, рекомендую.Спасибо за внимание».Shadsi (irecommend.ru)«Замечательный крем для ежедневного ухода за собой!♡Опыт использования: полгода или болееВсем доброго утра, доброго дня или же доброго вечера!Сегодня я вам расскажу о креме с которым познакомилась больше полугода назад.Самое первое знакомство с Ла-Кри было в пробнике. Это тот самый момент, когда я была просто невероятно счастлива получив маленькое количество мл крема.После его использования я побежала в Аптеку «Вита» и приобрела этот маленький бутылек 30г за 159р. И теперь я покупаю его, абсолютно, КАЖДЫЙ РАЗ, когда он заканчивается.А теперь я расскажу о самом интересном: ПРЕИМУЩЕСТВА этого самого крема Ла-Кри.Ну с чего бы я хотела начать, так это:
- Он НЕ содержит отдушек и красителей
- Им можно даже ребенка от 0+ «мазать»
Далее я бы хотела сказать о преимуществах, которые почувствовала на себе:
Он быстро справляется с раздражениемЗаживление ранок происходить чуть ли не моментальноОн помогает даже от прыщичковСнимает покраснение кожиУменьшает зуд (он мне очень помог с этим, после моего неудачного наращивания ресниц…Даже вспоминать не хочется)Ну и, конечно увлажняет и бережно ухаживает за вашей кожейЯ считаю, что этих денег ОН СТОИТ, потому что он выполняет все обещанные им функции и даже БОЛЬШЕ! Самый любимый мой крем!Я его советую своим друзьям, родным и ВАМP.S. Я в одной из аптек (не помню название) видела, что такой крем 100мл продается за 300р, то есть это в 2 раза выгоднее, так что лучше брать большую упаковку»!
Народные средства от ожогов кипятком: что помогает
При лечении ожогов в домашних условиях можно совмещать традиционную терапию с народными методами. Некоторые рецепты очень эффективны (могут быть использованы только после консультации с доктором):
- Компресс с медом и картофелем: добавьте к 100 г сырого тертого картофеля 1 ч. ложку меда, перемешайте. Смесь положите в марлю или бинт и приложите к обожженному месту. Оставьте на 2 часа. Повторять компресс можно 2-3 раза в день.
- Примочка с алоэ: возьмите несколько листьев алоэ, измельчите их и отожмите сок. Смочите марлю или бинт и приложите к месту ожога. Можно использовать растение, не отжимая сок – просто разрезав лист вдоль и приложив к ране.
Возможные последствия
Если наблюдались ожоги 2-3 степени, то могут появиться глубокие раны, а это в будущем способно спровоцировать рубцевание тканей. Если такие изменения кожных покровов образовались на открытых участках тела, например, на лице, голове, руках, то человек переживает сильный психоэмоциональный дискомфорт. Кроме нестабильного психологического состояния, часто страдает и физическое здоровье. Рубцовая ткань при обильном ожоге часто препятствует нормальной функциональности конечностей.
Высокую опасность также представляют инфицированные раны, ведь при неправильном лечении есть риск развития сепсиса.
Какие народные средства использовать при ожоге кипятком?
- Примочка с чаем: заварите крепкий зеленый или черный чай, остудите его до температуры 15оС. Смочите в заварке бинт или марлю и приложите на поврежденную кожу.
- Домашняя мазь от ожогов кипятком: 100 г еловой живицы смешайте с таким же количеством пчелиного воска и свиного сала, прокипятите и остудите. Эта чудодейственная мазь справится с ожогом очень быстро: при неглубоком повреждении кожи достаточно использовать ее всего 4 раза.
Источники:
- Основы формирования здоровья у детей. Учебник. — Москва: Мир, 2016. — 384 c. Тульчинская, В. Д. Сестринская помощь детям / В.Д. Тульчинская. — Москва: РГГУ, 2021. — 368 c.
- Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, изд-во: Издательство СибГМУ, 2021 — 101 c.
- Коэн Бернард А.Педиатрическая дерматология, изд-во: МЕДпресс-информ, 2015
- Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, изд-во: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014