Чем лечить лишай: эффективные препараты и лекарства

Прежде, чем рассказывать о лекарственных препаратах, применяющихся для лечения лишая, следует определиться, что такое «лишай». Можно сказать, что это практически не диагноз. Это разговорное, обиходное наименование различных кожных болезней, которые проявляются в виде мелких зудящих узелков, или хорошо ограниченных пятен, иногда имеющих воспалительный характер.

Лишаем могут называть самые разные кожные заболевания. Вот пример:

1. аллергическая экзема иногда называется мокнущим лишаем;
2. опоясывающий герпес, вирусное заболевание так и называется-опоясывающий лишай;
3. незаразный псориаз, который встречается достаточно часто в популяции, может называться чешуйчатым лишаем.

Отдельно стоят такие разновидности, как стригущий лишай и разноцветный лишай. Они относятся к заразным грибковым заболеваниям. Наконец, встречаются такие диагнозы, где в самом названии диагноза официально присутствует слово «лишай». Примером может служить красный плоский лишай, или lichen ruber planus, а также лишай Жибера. Это, напротив, болезни совсем не заразные, и могут, как появляться, так исчезать без всякой видимой причины. Таким образом, следует объединить в одном материале способы лечения вирусных болезней кожи, грибковых поражений, незаразных дерматозов, экземы, и многих других болезней.

Если мы говорим о лекарствах от лишая, то здесь можно перечислять всю фармакологию, которая применяется для лечения кожных болезней, и материал получится чрезвычайно большим. Поэтому, чтобы упростить задачу, мы опишем основные классы местных лекарственных препаратов, которые применяются при различных формах дерматозов, которые можно назвать лишаями.

Таким образом, мы рассмотрим препараты для борьбы с грибковой инфекцией, препараты, производящие максимальный противовоспалительный эффект, или гормональные средства, и препараты для ухода за кожей. К ним могут относиться местные болтушки, присыпки, мази и кремы, которые оказывают подсушивающее, вяжущее, либо, напротив, увлажняющее действие.

В случае лишая следует предупредить читателя, что диагноз после полного обследования выставляет врач-дерматолог, и если читатель своевременно не пойдёт к врачу, то он может заняться рискованным самолечением. В результате подобных манипуляций можно серьёзно усугубить проблему, и перевести существующее заболевание в хроническую, и трудноизлечимую форму. Примером может служить лишай, вызванный грибковой инфекцией, который ошибочно принят за псориаз или экзему. Пациент поленился сходить к дерматологу, и взять анализы на мицелий и споры гриба. Он решил, что достаточно будет сильнодействующей гормональной мази. В результате бесконтрольного применения гормонов местный иммунитет кожи был настолько снижен, что грибковая инфекция распространилась на гораздо большей площади, и при этом кожа потеряла способность реагировать на любые препараты, кроме сильнодействующих гормонов.

Поэтому этот материал предназначен для тех пациентов, которые точно знают о том, какой у них вид лишая, и использовать следует эту информацию в виде справочного пособия. Так, если врач назначил Пациенту крем или мазь тербинафина, или Ламизила, то можно посмотреть, каким аналогичным препаратом можно заменить Ламизил, если нет возможности попасть к врачу и спросить у специалиста. В рейтинге препаратов для лечения лишая указан диапазон цен. Он актуален для июля 2021 года, для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации.

Виды препаратов от лишая

Выбор лекарства зависит от типа патологии, причины которых разные:

Все средства от лишая относятся к двум группам:

1. Препараты местного назначения: спреи, крема, суспензии, мази, растворы.
2. Пероральные лекарства: капсулы, капли, таблетки для внутреннего применения.

Сначала используют наружные медикаменты, если они не действуют – назначают таблетки. В зависимости от вида лишая, применяют следующие группы препаратов:

• противовирусные;
• противогрибковые;
• антигистаминные;
• иммуномодулирующие;
• бактериальные антибиотики.

Прививки от кожных патологий людям не делают, вакцина от лишая применяется лишь для лечения животных, чтобы ускорить течение болезни. Используют её только в России, в других странах от вакцинации отказались.

Симптомы, при которых следует прекратить прием таблеток

Аллергическую реакцию многие путают с лишаем. В некоторых случаях аллергия появляется за несколько минут. В зависимости от реакции появляется узелковая сыпь. У зоны поражения нет четких границ, а кожа краснеет и воспаляется.

Заметив такую сыпь нужно прекратить неправильный прием лекарств и обратиться к дерматологу. При лечении таблетками от лишая основной принцип должен заключаться в высказывании «не навреди». Перед тем как приступить к выведению лишая на теле человека, нужно выяснить причину его возбудителя.

Противогрибковые препараты

Назначают для лечения стригущего и отрубевидного лишая. Некоторые из лекарств действуют на разные типы паразитов, другие уничтожают определённый вид грибка. Отдельные медикаменты выпускают и в форме таблеток для внутреннего употребления, и в виде мази для наружного применения.

Лекарства от стригущего лишая

Этот тип кожной инфекции лечат с помощью следующих препаратов:

• «Гризеофульвин» Таблетки от лишая: останавливают размножение грибков, активный компонент накапливается в коже, ногтях, волосах. Дозировка зависит от веса. Вначале принимают 3 раза в сутки, запивают ложкой растительного масла. Если анализ соскоба показывает отрицательный результат, то дозировку снижают. Лечение длительное – до 2 месяцев. Беременным и детям до 2 лет препарат не рекомендуют.
• «Орунгал» Лекарство разрушает мембраны клеток грибков, накапливается в верхних прослойках кожи и выводится вместе с ороговевшими частичками после отшелушивания. Выпускается в форме капсул, раствора. Принимают 2 капсулы 1 раз в день. Курс длится 1 неделю. Не назначают людям с болезнями печени, почек, сердца.
• «Фульцин» Противогрибковый антибиотик. Прежде чем лечить лишай у человека этим препаратом, проверяют аллергическую реакцию на лекарство. Суточную дозу, 500 мг, принимают целиком или частями. Длительность приёма зависит от локализации поражения: с 2 недель до 6 месяцев, в тяжёлых случаях до года.
• «Ламизил» Действует на разные виды грибка. Активный компонент – тербинафин. Суточную дозу 250 мг принимают 1 раз в день на ночь. Длительность терапии зависит от степени поражения и вида грибка: с 2 недель до 3 месяцев. Не рекомендуют детям, у которых вес меньше 12 кг. Выпускают лекарство и в форме крема: втирают дважды в сутки до выздоровления.
• «Термикон» Более дешёвый аналог «Ламизила»

Лекарства от разноцветного лишая

Этот вид кожной патологии тоже активируется грибками. Для его лечения подойдут некоторые препараты из предыдущего списка: «Орунгал», «Ламизил», «Термикон». Так же не менее полезны другие средства:

• «Итраконазол» Уничтожает многие виды грибка. Суточная доза 200 мг – принимается ежедневно за один приём. Длительность курса 1 неделя.
• «Микозорал» Активный компонент – кетоконазол. Комплексное эффективное средство от лишая: уничтожает дрожжеподобные грибки, возбудителей микроспории и трихофитии. Принимают по таблетке 4 раза в сутки, Продолжительность приёма определяет врач. Выпускают лекарство и в форме мази: её накладывают 1 раз в день, Лечение длится до 4 недель.
• «Флуконазол» Выпускается в капсулах. Останавливает размножение грибков. Принимают по 2 капсулы (300 мг) в неделю на продолжении 2 – 4 недель. Противопоказано лекарство женщинам во время беременности.
• «Нистатин» Антигрибковое средство, которое назначается при поражении дрожжеподобными грибками кожи, слизистых поверхностей рта, глотки. Курс длится 10 – 14 суток. Принимают 3 – 4 раза в сутки, дозировка индивидуальна – зависит от локализации поражения. Выпускают и форме мази, которую разрешено использовать при беременности.
• «Пимафуцин» Препарат губителен для многих грибков. Лечение длится неделю: принимают по таблетке 4 раза в день. В виде мази это лекарство от лишая разрешено для беременных, кормящих женщин и новорождённых детей.

Длительность лечения в каждом случае определяет врач. Не рекомендуют отказываться от назначенного препарата сразу после первых признаков улучшения.

Как выбрать аэрозоль?

Выбором наиболее подходящего спрея для лечения разноцветного лишая занимается врач-дерматолог после осмотра пациента и постановки диагноза.

При назначении препарата учитываются такие факторы, как:

• возраст больного;
• стадия заболевания;
• степень выраженности клинических симптомов;
• присутствие противопоказаний;
• наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Важно!

Несмотря на то, что приобрести спрей в аптеке можно без рецепта врача, перед покупкой средства нужно проконсультироваться со специалистом.

Меры предосторожности при использовании

Чтобы применение спрея принесло быстрый и положительный результат, важно соблюдать определенные правила и меры предосторожности – это позволит избавиться от дерматологического заболевания без возникновения нежелательных последствий.

Сделать лечение с помощью спреев максимально эффективным помогут следующие рекомендации:

1. Активные или вспомогательные компоненты, входящие в состав лекарственного раствора, могут вызвать сильную аллергическую реакцию. По этой причине перед их нанесением на кожу необходимо внимательно прочитать состав, чтобы убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости определенных веществ.
2. Лечебная жидкость наносится на предварительно очищенный и высушенный полотенцем участок кожного покрова, пораженный дрожжеподобными грибами. Дополнительного распределения или втирания препарат не требует.
3. Обработка инфицированного кожного покрова осуществляется путем нескольких коротких нажатий на распылитель флакончика. Держать флакон при этом следует строго вертикально.

4. Наносить средство нужно осторожно, чтобы не допустить его попадания на слизистую оболочку глаз или ротовой полости. При попадании лекарства на слизистую следует хорошо промыть этот участок проточной водой.
5. Большинство лекарственных препаратов имеют ряд побочных действий и противопоказаний к применению. Производители указывают эту информацию в инструкции к медикаменту, которую нужно обязательно изучить перед обработкой кожного покрова.

Лечение отрубевидного лишая у человека с использованием фармацевтических средств, предназначенных для наружного применения, производится под наблюдением лечащего врача.

Самостоятельное назначение препаратов недопустимо, так как неправильно подобранные медикаменты, дозировка и схема лечения способны привести к развитию осложнений.

Противовирусные препараты

Применяют при розовом и опоясывающем лишае. Если лекарства принимать не позже 72 часов после начала заболевания, то можно быстро вылечить лишай и избежать осложнений.

• «Ацикловир» Действует избирательно только на заражённые вирусом клетки. Курс длится 5 дней: принимают 4 таблетки каждые 6 часов, делая на ночь перерыв. Для детей дозировка индивидуальная, зависит от массы тела. Ацикловир выпускают и в форме мази.
• «Валтрекс» Принимают неделю по 1000 мг 3 раза в сутки. Не рекомендуют лекарство людям с болезнями почек и печени.
• «Валацикловир» Принимают неделю: по 1000 мг каждые 8 часов. Длительность приёма препарата 1 неделя. Детям до 12 лет противопоказано, пожилым советуют пить много жидкости.
• «Фамвир» Суточную дозу, 750 мг, принимают сразу или частями в течение дня. Продолжительность приёма лекарства – 7 дней. Аналоги: Минакер, Фамцикловир-Тева, Фамацивир, Фамилар.

Вспомогательные препараты

Причины розового и красного плоского лишая точно не установлены – есть только предположения. Некоторые лекарства помогают значительно облегчить состояние человека и быстрее вывести лишай.

Антигистаминные таблетки.

Снимают проявления аллергии, если очаги поражений сопровождаются зудом, раздражением. К ним относятся:

• Лоратадин;
• Супрастин;
• Тавегил;
• Цетрин;
• Цетиризин;
• Фексадин.

Принимают таблетки перед сном, курсами – по 2 недели.

Антибиотики

Эти препараты не лечат лишай, назначают их при тяжёлом течении болезни, когда образуются гнойники и есть риск присоединения инфекции. Обычно используют антибиотики широкого диапазона действия, они останавливают размножение бактерий, снимают воспаление, отёк:

• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Метациклин;
• Олетерин.

Дозировку и продолжительность терапии устанавливает только врач. Если не придерживаться рекомендаций специалиста, антибиотик перестаёт действовать и лечение окажется напрасным. Обычно советуют принимать лекарство в определённое время.

Иммуномодуляторы

Назначают, как вспомогательное средство, которое помогает быстрее вылечить лишай у человека. Препараты повышают сопротивляемость организма или наоборот сглаживают негативные последствия иммунного ответа на болезнь:

• «Полиоксидоний» Используется, как иммуностимулятор при грибковых, вирусных, бактериальных инфекциях. Применение: рассасывают по 1 таблетке (12 мг) 3 раза в день.
• «Циклоферон» Способствует выработке интерферона, что ускоряет выздоровление. Суточную дозу 450 мг – 3 таблетки употребляют за один приём. Курс – 40 таблеток.
• «Делагил» Активный компонент хлорохин. Используется как иммунодепрессивный противовоспалительный препарат от красного плоского лишая у человека. Суточная доза 0,4 г
• «Иммунал» Средство для укрепления иммунитета на основе эхинацеи. Принимают не менее недели по таблетке 3 раза в день. Аналоги: Иммунорм, Эхинацея, Эстифан,
• «Ликопид» Препарат иммуностимулятор нового поколения. Применяют по 2 мг 2 раза в день.
• «Планквенил» Противовоспалительное, иммунодепрессивное средство для лечения красного плоского лишая. Вначале суточная доза 400 мг, после улучшения её снижают до 200 мг. Принимают за 1 или 2 приёма.

Спреи

Применяются только наружно при разных видах лишая. Действующий компонент большинства этих препаратов – тербинафин, который уничтожает дерматофиты, дрожжеподобные грибки. Сначала кожу очищают, просушивают, затем это средство от лишая распыляют на поражённые места, захватывая здоровые части кожи. Среди побочных реакций чаще всего бывает зуд, шелушение, раздражение, покраснение, которые проходят после прекращения применения.

В аптеках встречаются спреи со следующими названиями:

• Ламикон;
• Ламизил;
• Тербинафин;
• Фунготербин;
• Термикон;
• Миконазол;
• Канестен.

Дозировка препаратов точно не указана, чаще всего спрей от лишая распыляют, пока кожа не станет влажной. Применяют обычно 2 раза в день. Улучшение заметно в первые дни, но использовать препараты следует до полного выздоровления. Не рекомендуют женщинам в период беременности, людям с болезнями почек и печени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику спреев от лишая на примере популярного препарата «Термикон».

Тербинафина гидрохлорид, который является аллиламином и входит в большинство спреев от лишая, оказывает превосходное противогрибковое действие. Благодаря тому, что этот компонента разрушительно действует на биосинтез клеточных мембран грибков (Trichophyton violaceum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Bacteroides) на ранних этапах, происходит дефицит эргостерола. Это помогает накопить внутри клетки сквален. Он губительно действует на грибков.

Так как спрей используется только наружно, то системная абсорбция лекарства незначительная — около 5% тербинафина. Поэтому можно говорить о минимальном системном действии препарата.

Вспомогательные наружные препараты

Растворы, пасты, суспензии применяют не только для уничтожения возбудителей лишая, но и как антисептические, регенерирующие средства. Препаратами в форме растворов удобно лечить лишай на голове – в отличие от кремов и мазей, они не загрязняют волосы и быстро впитываются. На гладких участках кожи их применяют перед нанесением других наружных средств.

• Клотримазол. Противогрибковый раствор: используют для лечения отрубевидного, стригущего лишая. 2 раза в сутки втирают несколько капель в поражённые места.
• Йодицирин. Раствор на основе йода и глицерина отслаивает чешуйки, восстанавливает кожу, не оставляет следов. Прикладывают смоченный лекарством тампон на полчаса.
• Вокадин. Антисептический раствор на основе йода, применяют при поражении слизистых оболочек. 5 мл средства разбавляют в половине стакана воды и промывают рот.
• Фукорицин. Противогрибковый, антимикробный раствор: протирают больные участки 1 – 2 раза в день, перед тем как нанести мазь. Не назначают женщинам при беременности. Лечить лишай на лице этим препаратом не очень удобно – он окрашивает кожу в красный цвет.
• Сангвиритрин. Противомикробный раствор. Протирают 1 – 2 раза в день.
• Циндол. Антисептическая, подсушивающая суспензия, применяют в терапии розового лишая.
• Паста Лассара. Комплексное средство от дерматологических болезней, которому более 100 лет. Активный компонент, салициловая кислота, устраняет воспаления, способствует восстановлению кожи. Применяют 2 – 3 раза в день.
• Ламизил. Гель, лосьон против грибков. После нанесения образует плёнку, которая держится 3 суток.

Аптеки предоставляют огромный выбор препаратов для борьбы с кожными болезнями, но только врач определяет чем лечить лишай. Самостоятельные действия в этом не помогут, а лишь навредят.

Особенности грибкового поражения кожи у человека

Симптомы стригущего лишая в некоторой степени зависят от индивидуальных способностей иммунитета справляться с патогенными микроорганизмами, а также от места инфицирования.

При поверхностном лишае с локализацией на волосистой части головы можно наблюдать такие особенности грибкового поражения кожи:

• округлые локальные или множественные участки поражения с сильным поредением волос;
• шелушения кожи, похожие на перхоть;
• при активном размножении лишайных микроорганизмов волосы начинают ломаться, в результате чего выглядят обстриженными на 2 мм от кожи;
• края пораженной зоны очерчены маленькими пузырями;
• после того, как пузыри лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка;
• зараженные участки кожи имеют достаточно большие размеры, в диаметре они достигают свыше 10 см;
• при лишае почти нет зуда, либо он слабо выражен и не доставляет неприятных ощущений.

Самый сильный дискомфорт, который испытывает инфицированный стригущим лишаем человек, это психологический, так как внешний облик существенно страдает.

При стригущем лишае, поразившем гладкую кожу, можно наблюдать зоны инфицирования по всему телу, включая кисти рук, лицо, ступни.

Заболевание может беспокоить человека несколько лет, переходя из стадии ремиссии в стадию обострения. При кожном лишае симптоматика такая:

• яркие, четко очерченные пятна по всему телу;
• границы пятен слегка приподняты над кожей и выглядят как валик,образованный из розовых папул;
• при игнорировании недуга пятна быстро разрастаются;
• больного мучает сильный зуд.

Важно!

Излюбленное месторасположения поверхностного лишая – это гладкая кожа лица и шеи, на нижних конечностях лишая базируется реже.

Интересная особенность стригущего лишая в том, что мальчики больше подвергаются заболеванию, чем девочки. Однако если лишай не лечить, то он самостоятельно проходит у мальчиков в подростковом возрасте, а вот у девочек переходит в вялую хроническую форму.

Во взрослом возрасте у женщин на фоне сбоев в работе яичников, щитовидной железы, ослабления иммунитета лишай снова проявляется.

Симптомы хронического стригущего лишая такие же, как при первичном инфицировании:

• округлые пятна появляются на волосистой части головы и на гладкой коже, на ногтевых пластинах;
• на пораженных участках волосы ломаются у корня;
• зоны поражения провоцируют сильный зуд и шелушения, отшелушенная кожа имеет серый или белый цвет;
• пораженная ногтевая пластина изменяет цвет на серый, ноготь крошится, ломается, либо утолщается, либо, наоборот, истончается.