Лекарства для лечения бронхита у взрослых, принимаем эффективные препараты

Хронический бронхит представляет прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах. Хронический бронхит из-за слабой выраженности симптомов может развиваться в течение нескольких лет и приводить к необратимым последствиям. В Юсуповской больнице пациенты, у которых проявляются признаки заболевания, могут пройти комплексное обследование и получить помощь квалифицированных специалистов в данной области.

Что это такое?

Какой бронхит можно считать хроническим? Согласно существующим медицинским нормам, болезнь переходит в хроническую стадию, если ее симптомы не исчезают на протяжении трех месяцев подряд — или же появляются периодически в течение года, но суммарно занимают все те же три месяца.

Хронический бронхит делится на определенные разновидности. В частности, различают первичную и вторичную разновидности.

• Первичный хронический бронхит появляется из обычного острого бронхита. Причиной заболевания могут стать как вирусы и инфекции, так и переохлаждения, вредные привычки, неправильный образ жизни.
• Вторичный бронхит развивается на фоне другого легочного заболевания. Например, очень часто хроническое поражение бронхов становится следствием перенесенного туберкулеза, пневмонии и иных недугов.

Кроме того, хронический бронхит может быть обструктивным — и необструктивным. Что означают эти термины?

• Необструктивный бронхит наиболее прост в лечении. Характеризуется он повышенным отделением мокроты, кашлем, общей слабостью и другими симптомами болезни. Однако важная его особенность — то, что сама структура бронхов остается неизменной.
• Обструктивный бронхит — куда более неприятное и тяжелое заболевание. При нем негативным изменениям подвергается само бронхиальное древо — происходит так называемая обструкция, дегенерация и дистрофия тканей бронхов. Причинами обструктивного заболевания могут стать вирусы, аллергия, бактериальное воспаление — и лечить такой бронхит гораздо сложнее.

Разумеется, далеко не каждое заболевание дыхательной системы является бронхитом. Для постановки диагноза обязательно нужно обратиться к врачу. Диагностика проводится комплексно и включается в себя как наружный осмотр и прослушивание дыхания пациента, так и рентген и лабораторные исследования мокроты, мочи и крови. Только после всестороннего изучения анамнеза врач сможет с уверенностью утверждать, что причина плохого самочувствия — именно хронический бронхит. В зависимости от разновидности и тяжести заболевания будет назначено и лечение.

Классификация

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей бронхита, среди которых есть острые формы и хронические типы течения заболевания.

Бронхит острого типа характеризуется острым воспалением слизистых структур бронхов. Острая разновидность патологии может быть:

• простого типа;
• обструктивного вида;
• бронхит облитерирующего типа;
• бронхиолит.

Простые и обструктивные типы заболевания выявляются достаточно часто у взрослого населения, сменяясь друг другом. Данное заболевание называют бронхитом рецидивирующего типа. На протяжении года заболевание появляется чаще 3 раз.

Внимание! Если до конца не долечить заболевание, то оно переходит в затяжную форму, что является риском развития хронической формы. Данный диагноз ставится при периодическом обострении заболевания в течение минимум 2 лет. При этой разновидности заболевания присутствует влажный кашель. Летом рецидивы наблюдаются редко.

Различают следующие разновидности хронического типа заболевания:

• необструктивный простого типа, при нем не нарушается дыхание;
• необструктивный с гнойным отделяемым без изменения функции дыхания;
• бронхит обструктивного типа, который сопровождается проблемами с дыханием;
• гнойно-обструктивный.

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях — атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Укрепление иммунитета

Следует заботиться об иммунитете. Хотя сегодня ученые говорят, что противовирусное действие аскорбиновой кислоты сильно преувеличено, на самом деле для природной защиты очень нужны витамины, особенно зимой. Не обязательно даже принимать витаминные комплексы, достаточно сбалансировать рацион, включив в него сезонные овощи, цитрусовые, напитки из сушеных или замороженных ягод.

Много витамина С содержится, например, в черной смородине, в шиповнике. Также для укрепления иммунитета важно, чтобы организм получал достаточно белка, причем желательно животного происхождения.

Причины развития

У взрослых людей хронический бронхит развивается из-за ряда причин. Причем первые проявления бронхита, как и его рецидивы, могут стать реакцией организма на одновременное влияние нескольких факторов.

К основным причинам развития хронического бронхита у взрослых можно отнести:

1. Курение. Риск развития заболевания прямо пропорционально зависит от стажа курильщика. Стоит отметить, что пассивное курение является не менее опасным.
2. Загрязненный воздух. Люди, проживающие в промышленных мегаполисах, больше подвержены заболеванию, нежели жители сельской местности. Также большему риску подвержены люди, работающие на вредном производстве или проживающие в местности с суровыми климатическими условиями.
3. Частая заболеваемость ОРВИ и острым бронхитом.
4. Аллергические реакции.
5. Попадание в организм инфекций и вирусов. Они являются вторичными причинами, усугубляют течение заболевания и приводят к различным нарушениям работы дыхательной системы и обострениям. К началу воспалительного процесса в бронхах чаще приводит попадание гемофильной палочки и пневмококка.

Стоит также отметить, что бронхит может развиться у человека с определенными предрасположенностями (генетические и эндогенные факторы) к этому заболеванию. Лечение в этом случае будет более длительным.

Провоцирующие факторы

Наиболее частой причиной развития любой разновидности бронхита является патогенная микрофлора.

К основным провоцирующим бактериям относятся:

• стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Поражающими агентами вирусного происхождения являются:

• вирус гриппа, синцитиальная инфекция респираторного типа, парагрипп, аденовирус.

Процессы воспаления провоцируются:

• присутствием вирусных или бактериальных агентов в организме;
• вредными условиями труда, связанными с необходимостью находиться в помещении с высокой загрязненностью воздуха;
• длительным курением;
• проживанием в плохой климатической обстановке.

Бронхит острого типа возникает при внутреннем поражении вирусами, которые вызывают простуду или грипп. Их нельзя уничтожить препаратами с антибактериальной активностью, поэтому их применяют редко.

Распространенной причиной затяжного заболевания бронхов является курение сигарет. Сильный вред приносит также загрязненный воздух, высокая концентрация пыли и ядовитых соединений в окружающей среде.

Имеется ряд факторов, которые в значительной степени могут увеличить риск развития любой разновидности бронхита:

• генетическая обусловленность;
• проживание в неблагоприятном климате;
• курение.

Первые признаки

Признаки хронического бронхита у взрослых:

• постоянный кашель на протяжении 2 и более лет подряд. Он сопровождается обильной мокротой и усиливается в утренние часы;
• чувство разбитости, усталости, саднения за грудиной;
• учащенное дыхание, сухие хрипы;
• одышка, быстрая утомляемость при физических нагрузках.

Обострение хронического бронхита приводит к ухудшению состояния больного. У человека усиливается кашель, затрудняется дыхание, возникает боль в области грудной клетки и брюшной полости. Мокрота приобретает гнойный или слизисто-гнойный характер.

Лечение надсадного сухого кашля

Лекарства от бронхита представлены в разных формах изготовления. Взрослым чаще всего предлагаются для лечения таблетки, но часто также используется аэрозоль, спрей, сиропы.

Чтобы облегчить состояние больного в первые 3 дня начала болезни, дать ему возможность не страдать от приступов во время ночного сна, иногда назначаются противокашлевые препараты. Они угнетают работу кашлевого центра в головном мозге, за счет чего защищающий бронхи рефлекс не такой интенсивный. К таким препаратам относят:

• Стоптуссин. Он на основе бутамирата дигидроцитрата, гвайфенезина. Воздействует на нервные окончания.
• Пакселадин. На основе окселадина цитрата, воздействует на кашлевой центр, восстанавливает дыхание.
• Бронхолитин. На основе глауцина гидробромида, эфедрина гидрохлорида. Расслабляет мускулатуру бронхов, действует на кашлевой центр.

Лучшее действие оказывают комбинированные препараты, сочетающие в себе противокашлевое и противовоспалительное действие. Это Синекод, Коделак, Фалиминт, Бронхикум.

Симптомы хронического бронхита

В самом начальном периоде развития воспалительного процесса в слизистой бронхов у заболевшего взрослого человека возникают первые неспецифические признаки развития бронхита — чувство разбитости, усталости, недомогания, слабости, Возможны головные боли. Спустя небольшой отрезок времени, примерно через 1-2 дня, появляется боль, тяжесть, жжение за грудиной, за чем следует кашель.

В начале он сухой, надсадный, мучительный. Кашель является непродуктивным, потому что не выделяется мокрота, отчего каждый приступ кашля сопровождается сильной болью за грудиной, чувством саднения или першения. Иногда кашель становится настолько сильным, что во время него возникают головные боли, повышается внутричерепное давление, возникают боли в различных мышцах тела – брюшной стенки, межреберных мышцах, бедренных и т.д.

В этот момент возможно повышение температуры тела, обычно до субфебрильных значений, не превышая отметки термометра 38оС. Повышенная температура может сопровождаться ознобом.

Через 2-3 дня начинает появляться мокрота, которая сразу же облегчает страдания человека. Влажный кашель не приносит столько же болезненных ощущений, как это бывает при сухом кашле. Вначале мокрота имеет прозрачный, светлый характер. Но вскоре слизистая мокрота приобретает характер слизисто-гнойной, что свидетельствует о том, что присоединилась бактериальная микрофлора.

Длительность выраженных симптомов бронхита у многих взрослых обычно не превышает 2-3 недели, хотя в последнее время имеется тенденция к удлинению срока заболевания.

Кашель может осложниться одышкой, если возникают нарушения функции дыхания. Такое происходит при появлении обструкции бронхов на фоне закупорки их просвета мокротой или из-за спазма. Главным симптомом обструктивного бронхита у взрослых является приступообразный кашель, при котором мокрота отделяется с большим трудом. Возможно появление цианоза конечностей и лица, что больше выражено на выдохе.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Если воспалительный процесс перебрасывается на бронхи самого маленького калибра, то процесс грозится перейти в состояние бронхиолита или бронхопневмонии. На это указывает повышение температуры тела до 39оС, появление одышки и учащения дыхания. Если во время не начать антибактериальную терапию, то может развиться очень грозное осложнение – пневмония.

Лечение влажного кашля

Влажный кашель характеризуется выведением слизи из бронхов, вместе с которой выводятся патологические микроорганизмы. После 3 дня развития болезни противокашлевые лекарства от бронхита применять нельзя. Если совмещать их применение с отхаркивающими средствами, можно привести к серьезным проблемам со здоровьем пациента, развитию тяжелых осложнений: слизь, которая активно вырабатывается бронхиальными железами, не выходит из-за угнетения кашлевого центра. В результате у человека будет диагностирована тотальная пневмония – воспаление легких по всей их площади.

Для выведения мокроты применяются такие таблетки от кашля при бронхите:

• Амбробене. Активное вещество амброксол, разжижающее и отхаркивающее действие.
• Халиксол. То же самое действующее вещество.
• АЦЦ. На основе ацетилцистеина, разжижает и способствует выведению мокроты.

Помогают в лечении влажного кашля также сиропы Амброксол, Лазлван.

Диагностика

В диагностике хронического бронхита очень важно учитывать анамнез (стаж курения, работы на вредном производстве и т.п.), жалобы пациента, результаты физикального обследования (жёсткое дыхание, сухие, свистящие хрипы, удлинённый выдох, возможно выслушивание влажных разнокалиберных хрипов). Из методов лабораторной и инструментальной диагностики применяют следующие:

• рентгенография органов грудной клетки (в лёгких определяется сетчатая деформация, усиление легочного рисунка, иногда признаки эмфиземы);
• микроскопия мокроты (большое количество лейкоцитов, серовато-жёлтая, зеленоватого цвета, вязкая, слизисто-гнойного характера);
• бактериологический посев мокроты, промывных вод бронхов;
• бронхоальвеолярный лаваж;
• бронхография;
• бронхоскопия;
• спирометрия (снижение жизненной ёмкости лёгких);
• пневмотахография (снижена максимальная объёмная скорость выдоха);
• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови (фибрин, СРБ, общий белок, сиаловые кислоты, иммуноглобулины).

В чем опасность?

При хроническом бронхите страдает не только бронхиальное дерево, но отдельные участки легких, и даже весь организм в целом. Чаще всего хронический бронхит приобретает обструктивный характер, отчего заболевание называют Хронической Обструктивной Болезнью Легких, что сокращенно пишется, как ХОБЛ. Этот вид болезни обычно возникает на фоне табакокурения или в случае отсутствия лечения.

Изменения в легких на фоне ХОБЛ приобретают необратимый характер, поэтому суть терапии сводится уже не к полному излечению болезни, а лечению осложнений, симптоматическому лечению, укреплению организма, облегчению течения этого недуга. Если непроходимость легких будет сохраняться длительный срок, то неизбежно возникает нарушение дренажной функции всех бронхов. Воздух начинает задерживаться в альвеолах, легочной ткани. Стоит только присоединиться спазму бронхов, то начинается процесс формирования эмфиземы легких. Как следствие, быстро нарушается легочная вентиляция, развивается дыхательная недостаточность, страдает сердечно-сосудистая система, нервная система и весь организм в целом.

При возникновении симптомов, характерных для ХОБЛ или кашля курильщиков очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы вовремя исключить или обнаружить такие болезни, как туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, онкологические болезни, которые часто возникают на фоне ХОБЛ.

Производители средств от бронхита

Для лечения патологий бронхов следует комплексно подходить к выбору препаратов. Причем многие лекарства аналоги выпускает сразу несколько компаний. Рядовому покупателю сложно выбирать, поэтому эксперты предлагают начать знакомство с проверенными производителями. Лучшие средства от бронхита предложили следующие из них:

• ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Бромгексин) – одна из крупнейших фармацевтических компаний лекарственных средств в России, входящая в топ-5. Выступает активным участником программы импортозамещения, создавая достойные аналоги импортным препаратам. Ежегодно выпускается около 500 млн. упаковок.
• «PRO.MED.CS Praha a.s.» (Амбросан) – ведущая независимая фармацевтическая компания Чехии с собственной научно-исследовательской базой. Благодаря этому ей удается создавать качественные дженерики, собственные запатентованные лекарства. Только таблетированную форму компания ежедневно производит в объеме 1.5 млн. штук. Большая часть из них предназначается для опорно-двигательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы.
• Pharma Wernigerode Gmbh (Эвкабал) – фармакологическая компания из Германии, основанная в 1903 году. Большая часть выпускаемых лекарств представлена в жидких формах – экстракты, мази, кремы, гели и др. Среди них большая доля базируется исключительно на натуральных ингредиентах.
• Вертекс (Карбоцистеин) – известная российская фармацевтическая компания, специализирующаяся на биологически активных добавках, профилактических лекарственных средствах. Основным ингредиентом для их создания служит лекарственная трава. Занимает почетное место среди быстроразвивающихся производителей медикаментов в России.
• Европлант Фитофарм (Грудной сбор №4) – торговая марка, что входит в состав группы . Она признана экспертом по производству и продажам растительных медикаментов. Выпускаемая фито продукция затрагивает большинство сфер медицины, предлагая альтернативное лечение.
• Krka, d. d. (Теотард) – международная фармацевтическая компания, начавшая свою деятельность в 1954 году в Словении. Занимается производством качественных дженериков. С 2007 года активно занимается расширением доли на рынке Западной Европы. Каждая единица продукции соответствует международным стандартам качества.
• ЗАО «Алтайвитамины» (Сальбутамол) – команда профессионалов с многолетним опытом работы в сфере фармацевтики. Берет свое начало с города Бийск, где компания была основана в 1949 году. Тогда это была витаминно-кондитерская фабрика, а сегодня крупный фармацевтический комплекс.
• Boehringer Ingelheim (Беродуал) – семейная фармацевтическая компания, основанная в Италии в 1885 году. Сегодня входит в топ-20 мировых производителей лекарств. В разных странах действует 142 представительства. Бренд прославился широким спектром препаратов, в том числе и для лечения животных.
• ООО «Натива» (Фенотерол-Натива) – фармацевтическая компания полного цикла с европейским уровнем руководства. Выпускаемая продукция соответствует требованиям ГОСТ. Специализируется на производстве лекарств для терапии социально значимых заболеваний. Дата основания 2010 год.
• ФП «Оболенское» (Азитромицин) – фармацевтическое производство, сконцентрированное на выпуске социально значимых лекарств. Большой упор делается на противовирусные, антибактериальные, противоаллергические средства. Все товары соответствуют международным требованиям и стандартам GMP и ISO.
• Фармстандарт (Азитрокс) – одна из крупнейших фармацевтических компаний по выпуску и продажам в России. Дата основания 2003 год. Ежегодно под такой маркой выпускается свыше 1.7 млрд. упаковок медикаментов для всех сфер медицины. По стране рассредоточено 9 крупных заводов. Является участником программы импортозамещения.
• Biochemie GmbH, Sandoz (Оспамокс) – австрийская компания Сандоз выступает владельцем многих крупных фармацевтических предприятий, а с 1963 года и «Биохеми ГмбХ». Сама же входит в группу «Новартис», являясь при этом ведущим разработчиком качественных дженериков и биоаналогов.
• ОАО «Татхимфармпрепараты» (Эритромицин) – предприятие России, выпускающее лекарства с лидирующей скоростью и объемами. В связи с этим входит в топ-20 страны по масштабам деятельности. Дата основания 1931 год. Сегодня в составе имеется два завода – химико-фармацевтический, а также завод по выпуску шовно-хирургических материалов.
• ЗАО «ФИРН М» (Гриппферон) – биотехнологическая компания, что была основана еще во времена Советского Союза в 1989 году. Сегодня демонстрирует стабильную динамику развития, занимает ведущие позиции по выпуску офтальмологических препаратов. Благодаря созданию научно-исследовательского центра выполняется разработка новых медикаментов.
• ООО «АПФ-трейдинг» (Кипферон) – торгующая компания на отечественном фармацевтическом рынке, действующая более 15 лет. Выполняет оптовую продажу лекарств национальным дистрибуторам самостоятельно либо посредством транспортных компаний. Имеет непосредственно отношение к большинству эксклюзивных медикаментов.

Лечение в домашних условиях

Во время ремиссии хронический бронхит не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур. Первым в этом списке значится медикаментозное лечение.

Без устранения ведущего причинного фактора — отказа от курения — никакие методы лечения не окажут положительного эффекта.

Лечение хронического бронхита предусматривает комплекс средств:

1. Непременное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения – обязательное условие! Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в период обострения, когда есть симптомы интоксикации, изменения в анализах крови. Эмпирически чаще всего назначаются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав) или цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефаклор), макролиды (Сумамед, Рулид) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин). Посев мокроты поможет скорректировать лечение, подобрать антибиотик с учетом индивидуальной чувствительности.
3. Отхаркивающие препараты. Выбор очень большой, а исследований, доказывающих преимущества какой-либо группы, нет. Поэтому предпочтение какого-либо отхаркивающего средства – вопрос личного вкуса. Можно использовать как препараты рефлекторного действия (иодид калия, алтей, подорожник, экстракт плюща, чабрец), так и средства, разжижающие мокроту (АЦЦ, Мукодин), и мукорегуляторы (Бромгексин, Амброксол). Способствует разжижению, а значит, и лучшему выведению мокроты и обильное теплое питье, особенно щелочное.
4. Бронходилататоры. Эти препараты необходимо принимать уже при первых признаках бронхиальной обструкции – т. е. при появлении одышки. Предпочтение отдается ингаляционным формам: холинолитики (Атровент), бета2-агонисты (Сальбутамол, Сальметерол) или их комбинация (Беродуал). Обычная профилактическая доза 1-2 вдоха 2-3 раза в день. В качестве альтернативы ингаляторам, которые требуют определенных навыков (одновременно нажать и вдохнуть), бронхолитик можно (а при бронхоспазме – нужно) вдыхать с помощью небулайзера. При неэффективности добавляется препарат из группы метилксантинов – теофиллин (Теотард по 0,3 г 2 раза в день или Унифиллин по 0,4 г 1 раз в день).
5. Механические способы улучшения бронхиального дренажа: массаж грудной клетки, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика по методике Стрельниковой или Бутейко. Желательно сделать эти занятия ежедневными, привычными, как чистка зубов.
6. Адаптогены, витамины и иммуномодуляторы. Аралия, левзея, элеутерококк и женьшень, витамины С и группы В, прополис и алоэ с медом традиционно советуют больным хроническим бронхитом принимать осенью и зимой для повышения устойчивости к простудам. Сейчас все чаще для этих же целей применяются бактериальные иммунокорректоры (Бронховаксом, Бронхомунал) – своего рода прививки против самых распространенных возбудителей инфекций органов дыхания.

Конечно, наследственность – не в нашей власти. Но бросить курить, заняться гимнастикой, больше бывать на свежем воздухе под силу любому. Здоровый образ жизни лучше одышки и кислородной подушки.

Противовирусные препараты для лечения бронхита у взрослых

Для уничтожения вирусов, ставших причиной развития инфекционно-воспалительного заболевания бронхов, назначают специальные противовирусные средства. Они обладают несколькими механизмами действия:

• препятствуют проникновению вирусов в здоровые клетки;
• уничтожают вирусные частицы­путем блокировки их размножение или выхода из зараженных клеток;
• способствуют укреплению собственного иммунитет человека.

Кипферон

Антибактериальное, антихламидийное и противовирусное средство выпускается в форме ректальных или вагинальных суппозиториев. Препарат содержит сразу два активных компонента — иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) и человеческий рекомбинированный альфа-интерферон. Стоимость упаковки Кипферона из 10 суппозиториев – 707-746 рублей.

При бронхите суппозитории вводят ректально (после акта дефекации) по 1-2 штуки 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 10 суток. Побочных действий лекарства во время лечения пациентов зафиксировано не было. Кипферон противопоказан при наличии следующих состояний:

• беременность;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость отдельных активных или вспомогательных компонентов.

Гриппферон

Лекарственное противовирусное средство выпускается в виде назальной мази или капель, спрея для носа. В состав препарата Гриппферон входит рекомбинированный альфа-2 человеческий интерферон, объемом при перерасчете на 1 мл средства не менее 10 000 МЕ. Стоимость противовирусного медикамента варьируется от формы выпуска:

• капли для носа 10 мл – 303-356 р.;
• спрей назальный – 362-420 р.;
• мазь с лоратадином 5 грамм – 240-278 р.

При бронхите у взрослых предпочтительнее использовать назальные капли. Их закапывают в каждый носовой проход по 3 капли до 6 раз/сутки. Длительность терапии составляет 5-7 дней. Гриппферон во время лечения может вызывать местные аллергические реакции – зуд или жжение, кожную сыпь, покраснение слизистых оболочек носа. Медикамент не рекомендуется использовать при наличии следующих противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость интерферона;
• тяжелые формы аллергии.

Гиаферон

Это ректальные и вагинальные суппозитории с выраженными противовирусными и иммуностимулирующими свойствами. Как активные компоненты лекарства используются интерферон альфа-2 человеческий рекомбинированный (500 000 МЕ на 1 суппозиторий), натрия гиалурат – 12 мг. Вспомогательными веществами выступают: парафин, кондитерский жир. Стоимость упаковки из 10 свечей – 368-402 рубля.

При инфекционно-вирусных заболеваниях взрослым назначают Гиаферон по 1 суппозиторию 1 раз/сутки. Продолжительность медикаментозной терапии – 10 дней. Суппозитории вводят после гигиены промежностей или акта дефекации на ночь. Гиаферон противопоказан при гиперчувствительности к интерферонам. Во время лечения могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

• озноб;
• повышенная потливость;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита.

Ингаляции при хроническом бронхите

Наряду с индивидуальными ингаляторами, существуют специальные ультразвуковые аппараты – небулайзеры. Эти устройства способны измельчить жидкие лекарственные препараты настолько, что они могут попасть в самые мелкие бронхиолы вместе с вдыхаемым воздухом. Такое правильное и рациональное использование лекарственных основ делает ингаляции при хроническом бронхите основным методом лечения.

Стоимость небулайзера позволяет его приобрести практически каждому больному с хроническим бронхитом. В этом есть не только лечебная, но и экономическая целесообразность. Ведь в качестве лекарственного препарата, используемого во время ингаляции, может выступать средство любой группы, находящееся в жидком состоянии.

А именно:

1. Атровент – бронхорасширяющий препарат холинолитического типа действия. Реализуется в аптеках в жидкой форме. Для ингаляции нужно развести 2 мл препарата в 2 мл физиологического раствора. Это и есть разовая доза;
2. Беротек – агонист бета-адренергических рецепторов пролонгированного действия. Для ингаляции используется 0,5-1,5 мл средства. Обязательно разбавляется физиологическим раствором до 4 мл;
3. Вентолин – бета-агонист короткого типа действия. Выпускается в специальных небуллах, которые содержат разовую дозу препарата. Разводится физиологическим раствором 1:1;
4. Диоксидин – антисептическое средство с широким антибактериальным спектром действия. Используют при обострении хронического бактериального бронхита. Для ингаляции препарат разводится с физиологическим раствором 1:4. Разовая доза около 4 мл;
5. Хлорофиллипт – местный антисептический препарат. Раствор готовят путем его разведения с физиологическим раствором 1:10. Разовая доза приготовленной смеси около 4 мл;
6. Щелочные растворы. Это может быть либо готовый препарат соды (натрия гидрокарбонат), либо приготовленный в домашних условиях (одна ч.л. соды на 200 мл физиологического раствора);
7. Флексотид – глютикокортикоидный ингаляционный гормон флютиказон. Выпускается в готовых небуллах. Для одной ингаляции нужна одна небулла, содержимое которой разводится физиологическим раствором до 3-4 мл;
8. Ацетилцистеин (флуимуцил) – препарат, разрыхляющий мокроту. Средство предназначено для ингаляций, поэтому содержит готовую разведенную лекарственную смесь. Разовая доза около 4 мл;
9. Лазолван – муколитик и экспекторант. Выпускается в специальных флаконах для ингаляционного введения. Разовая доза готового раствора 3-5 мл.

Нужные препараты просто заливаются в специальный приемник небулайзера и вдыхаются после его включения. Кратность приема и конкретные средства должен назначать и контролировать исключительно профильный специалист.

Антибиотикотерапия

Выбирая лекарство от бронхита, особенно антибиотик, следует посоветоваться с врачом. Специалисты называют несколько видов антибактериальных препаратов, которые проявляют хорошую активность при уничтожении разных видов бактерий.

Бывают разные жалобы пациентов: «Я пила антибиотик, но он мне не помог…», « Пью антибактериальный препарат уже неделю, а эффекта нет…», «Принял Офлоксацин, и не выхожу из ванной из-за диареи…» и другие. Такие жалобы говорят о неправильно подобранной терапии. Возможно, у человека вирусная этиология бронхита, поэтому антибиотики не действуют. Есть вероятность применения не того вида антибиотика, который требуется. Рассмотрим основные виды действия антибактериальных препаратов.

Все эти средства делятся на виды (ряды), антибактериальные лекарства от бронхита и кашля у взрослых производятся на основе:

1. Аминопенициллинов. Торговые названия этих лекарств Амоксилав, Арлет, Аугментин, Амоксициллин. Они разрушают стенки бактерий, приводя к их гибели. Это вещества, хорошо помогающие при бронхите и болезнях ЛОР-органов, дыхательных путей. Чаще всего, выпускаются в виде раствора для суспензии.
2. Цефалоспорины. Известны такие препараты, как Цефазолин, Цефтриаксон, Цефекс и другие. Это вещество с широким спектром действия. Такие лекарства применяются для лечения бронхита при возбудителе, устойчивом к действию пенициллинов.
3. Фторхинолоны. Выпускаются под названием Офлоксацин, Моксифлоксацин и другие. Они воздействуют на разные виды бактерий, но их нельзя часто применять людям со слабой работой органов ЖКТ, так как приводят к дисбактериозу.
4. Макролиды. Известны, как Сумамед, Макропен и другие. Они не дают микробам размножаться, так как нарушают выработку белка в их клетках.

Что именно принимать из перечисленных препаратов, решает врач. Он учитывает состояние больного и его индивидуальные особенности организма. Дозировку и курс лечения также он определяет. Для полного выздоровления назначается не менее 5 дней приема антибактериальных препаратов.

Целесообразность применения антибиотиков также определяет специалист. Явный признак необходимости их применения – зеленый цвет в выделяемой мокроте.

Что делать во время обострения?

Во время обострения хронического бронхита для усиления лечебного эффекта прием лекарственных препаратов полезно сочетать с другими методами избавления от болезни:

• Различные физиопроцедуры, которые помогают быстро справиться с хроническим бронхитом, не осложненным обструкцией.
• Комплекс лечебной физкультуры, которую разрешается использовать только при лечении обострений необструктивного бронхита.
• Прием витаминных препаратов, в особенности А, группы В и С, а также различных биостимуляторов, таких как сок алоэ, масло облепихи и прополис.

Медикаменты

Что принимать при бронхите? Перед тем как применять какие-либо медикаменты, необходима консультация со специалистом.

Бронхолитические препараты

Для улучшения отхождения мокроты необходимо использовать средства, расширяющие бронхи. При бронхите взрослым назначают:

• Сальбутамол;
• Эуфиллин;
• Теотард.

Можно использовать более дешевые аналоги. Но такое назначение лучше согласовать с врачом.

Отхаркивающие лекарства:

1. Мукалтин. Помогает размягчать мокроту и облегчать ее выведение.
2. Препараты на основе термопсиса: Коделак Бронхо и Термопсол.
3. Средства растительного происхождения: Гербион, Бронхикум и Пертусин.
4. АЦЦ. Это медикамент, оказывающий прямое действие. Влияет непосредственно на отделяемую мокроту. При превышении дозы может возникнуть сильная рвота, диарея и изжога. Принимать данные препараты нужно до полного избавления от мокроты. Длительность курса лечения травами составляет около 3-х недель, а фармацевтическими препаратами ‒ не больше двух недель.

Народные средства

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

1. Медовые ингаляции. Просто заварите ложку меда несколькими стаканами кипятка и подышите над образующимся паром. Рецепт стоит применять только при отсутствии аллергии на продукты пчелиного происхождения. Вообще мед и маточное молочко — идеальные иммуностимулирующие средства, которые помогают быстро справляться с инфекционными заболеваниями, особенно, в детском возрасте.
2. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
3. Пить сок редьки с медом. Для этого в овоще необходимо сделать отверстие и залить его на половину натуральным медом. Редьку положить в прохладное место на ночь. Утром в ней образуется целебный сок, который позволяет быстро избавиться от застарелого кашля и признаков бронхита.
4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это средство лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
5. Пить отвар овса с медом по полстакана в день как общеукрепляющее средство. Оно помогает восстановить моторику кишечника при запорах и дисбактериозе. Если бронхит предстоит лечить антибиотиками, то на данный рецепт стоит обратить особое внимание.
6. Принимать свежий сок брусники по стакану в день. Он облегчает отхождение мокроты, укрепляет иммунитет.

Хронический бронхит требует качественной медицинской помощи. Очень важно вовремя начать лечение, чтобы избежать развития осложнений. Стоит уделять внимание профилактике бронхитов: заниматься укреплением иммунитета, расширять физическую активность, принимать поливитаминные препараты, проводить вакцинацию против гриппа.

Методы народной медицины на страже здоровья

Помимо медикаментозного лечения, методы народной медицины также оказывают положительное влияние на здоровье всего организма, стимулирование иммунной системы, лечение кашля.

Самыми распространенными рецептами являются травяные чаи и настои из таких растений: ромашка, календула, цвет липы, ягоды и веточки малины, трава мать-и-мачехи, цвет бузины.

Хорошим отхаркивающим эффектом обладает настой корней девясила. Для его приготовления берут корни девясила 1 столовая ложка, заливаются 300 мл воды. Эту смесь кипятят на медленном огне 12-15 минут, после чего еще настаивают 30-40минут. Настой принимают по 1 столовой ложке, 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

От надсадного сухого кашля поможет сироп, приготовленный из ягод калины, перетертых с сахаром. Таким же эффектом обладает вкусный сироп из репы и меда. Для его приготовления берут домашнюю репу, срезают верхушку типа крышки, а внутренность вырезают, делая емкость для меда. В средину репы закладываем 2 столовые ложки меда, накрываем крышкой и оставляем на ночь. За ночь из сока репы и меда получиться вкусный и полезный сироп, который принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в сутки.

Галотерапия

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия.

Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами. С помощью галотерапии пациенты могут полностью избавиться от легких форм заболевания, а при сложном течение достигается значительное облегчения состояния, благодаря чему человек в течение долгого времени может обходиться без лекарственных препаратов.

Галотерапия

Гигиена

Необходимо соблюдать правила гигиены. Вирусы могут достаточно долго сохраняться не только на коже рук или слизистой носа, но даже на тех вещах, в которых человек выходит на улицу. Поэтому, выходя из дому, стоит брать с собой влажные салфетки. И, конечно, после посещения мест, где одновременно находится много людей, стоит обрабатывать руки гелем-антисептиком, промывать нос морской водой (подойдут спреи типа «Аквамариса»), а иной раз можно и горло прополоскать.

Говоря о простейших профилактических мерах, не стоит забывать о влажной уборке. Она должна быть регулярной. Квартиру следует проветривать ежедневно, даже в зимнее время.

Очень важно, чтобы воздух в помещении был достаточно влажным. Из-за работы систем центрального отопления зимой он становится очень сухим, и на бронхи это действует раздражающе. В аптеках продаются специальные увлажнители воздуха, но стоят они достаточно дорого, поэтому можно воспользоваться более дешевыми способами — например, просто повесить на радиатор мокрое полотенце.

Важную роль в профилактике острого и профилактического бронхита играет лечебная физкультура — в основном это комплексы дыхательных упражнений. Если состояние здоровья позволяет, стоит обратить внимание на аэробные тренировки, которые улучшают работу дыхательной системы в целом.

Профилактика

Эта болезнь хорошо поддаётся комплексному лечению, а профилактические мероприятия помогут избежать возникновения заболевания или повторения рецидивов.

Профилактика хронического бронхита включает в себя следующие методы:

• сбалансированный режим питания, включающий в себя витамины и питательные микроэлементы;
• правильный распорядок дня, нужно оставлять достаточное количество времени на отдых;
• здоровый образ жизни, состоящий из полного отказа от алкоголя и курения;
• своевременное лечение болезней органов дыхательной системы;
• закаливание;
• соблюдение правил гигиены;
• ежедневные умеренные физические нагрузки;
• постоянное проветривание помещения. Если по какой-то причине это невозможно, необходимо следить за его влажностью;
• избегание мест с большим скоплением пыли или химических веществ;
• преждевременная профилактика ОРВИ и гриппа;
• занятия дыхательной гимнастикой, примерно пятнадцать минут в день.

Кроме общедоступных методов профилактики хронического бронхита, существуют более глобальные, которые применяются при частых рецидивах болезни. Это могут быть:

• перемена трудовой деятельности;
• смена климата (может потребоваться переезд в другой город или страну);
• оптимизация жилья – обмен, утепление или ремонт квартиры.

Принципы питания и образа жизни

Рацион пациента в период лечения бронхита должен содержать много белков, витаминов и антиоксидантов, чтобы организм легче восстанавливался после болезни. Ежедневно употреблять фрукты и овощи, нежирное мясо или молочные продукты, пищу богатую кальцием. Временно исключить из рациона жареную пищу, но не ограничивать количество и калорийность продуктов в рационе – ограничения в этот период приводят к тому, что человек испытывает белковый дефицит, и процесс выздоровления замедляется. Однако при ярко выраженных симптомах интоксикации кратковременное голодание может быть полезным.

Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости – выпивать не менее трех литров в сутки, отдавая предпочтение щелочному питью. При заболеваниях дыхательных путей полезно пить морс, кисель, щелочную минеральную воду пополам с теплым молоком.