Препараты для лечения бронхита у взрослых: эффективные и недорогие лекарства

Обновлено: 01.02.2021 16:58:54
Поделиться:
Автор статьи: Погребной Станислав Леонидович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Как показывает клиническая практика, случаи первичного острого бронхита у взрослых достаточно редки. Обычно речь идёт о хроническом состоянии, которое современная медицина именуют не хроническим бронхитом, а хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Это целая группа болезней, при которых нарушается вентиляция лёгких. Кроме «бывшего» бронхита, в эту группу также входит, например, эмфизема. У взрослых причиной обострения обструктивной болезни чаще всего является переохлаждение, курение, и другие. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), несколько десятков миллионов пациентов во всём мире имеют диагноз хронической обструктивной болезни лёгких, ХОБЛ находятся на третьем месте в мире по смертности после сердечно-сосудистой патологии и онкологических заболеваний.

Характеристика заболевания

При бронхите происходит воспаление тканей бронхов. Патология может возникнуть как отдельное заболевание или быть проявлением других поражений дыхательного аппарата. Легкого повреждения тканей не наблюдается, процесс воспалительного характера не выходит за пределы бронхиальных структур.

Поражение структур бронхов развивается как индивидуальный процесс или является осложнением перенесенных патологий или хронических заболеваний отделов дыхательного аппарата.

Первыми симптомами этой патологии являются: боль в области грудины, выраженная одышка, кашель, вызывающий болевой синдром и слабость во всем организме.

Бронхит ‒ это одно из достаточно серьезных поражений бронхов, лечение должно осуществляться под контролем врача. Он подбирает необходимые медикаменты и режим их дозирования.

Диагностика бронхита у взрослых

Острого бронхита

Подтвердить диагноз «острый бронхит» можно с помощью данных осмотра и дополнительных методов исследования:

• При осмотре больного при аускультации обнаруживают жесткое дыхание и сухие хрипы разного тембра и высоты. После отделения мокроты (после 3 дней заболевания) появляются незвучные важные хрипы.
• При лабораторных исследованиях крови (общий анализ) выявляется незначительное повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
• На рентгенограмме отклонений от нормальных показателей не будет, но нередко выявляется усиление легочного рисунка.

Хронического бронхита

Диагностика хронического бронхита заключается в проведении:

• Осмотра.Выявляют грубое жесткое дыхание, выдох будет удлинен, появляются сухие и влажные хрипы.
• Анализа мокроты. Определяют характер мокроты, наличие того или иного вида возбудителя, прожилки крови и бронхиальные слепки (при аллергическом бронхите или бронхиальной астме на фоне пылевого фактора).
• Кроме анализа мокроты проводят инструментальные методы исследования: Бронхоскопия. Под местной анестезией бронхоскоп (прибор из гибкого стержня с источником света и видеокамерой на конце) вводят в дыхательные пути под контролем зрения. Осматривают слизистую оболочку носовой полости, трахеи и бронхов. При первичном хроническом бронхите выявляют диффузное или ограниченное воспаление бронхов, которое может поражать главные, долевые и сегментарные бронхи. При ограниченном бронхите не поражаются сегментарные бронхи. Выделяют 3 степени воспаления слизистой (сл/об.): I – бледно-розовый оттенок сл/об. с отсутствием кровоточивости; она истончена, в ней просвечиваются сосуды.
• II— утолщенная сл/об. ярко-красного оттенка, покрывается слизисто-гнойным содержимым, может кровоточить.
• III – сл/об. багрово-синяя, покрыта гнойным экксудатом и моментально кровоточит при соприкосновении с бронхоскопом.

Диагностика бронхита курильщиков

Для подтверждения диагноза «хронический обструктивный бронхит» (курильшиков) проводят тщательный сбор истории развития заболевания, общий осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Врач спрашивает больного о длительности курения, количестве выкуриваемых сигарет в день, беспокоящих симптомах.
• При осмотре в зависимости от длительности заболевания и степени тяжести может изменяться форма грудной клетки (бочкообразный вид), шея становится короткой, ребра расположены горизонтально. Другие особенности: При тяжелом течении ХОБ вены шейной области увеличиваются и набухают, особенно во время выдоха.
• При присоединении дыхательной недостаточности кожа и слизистые оболочки приобретают цианотичный (бледный) вид.
• При развитии легочной сердечной недостаточности наблюдается акроцианоз (синюшность верхних и нижних конечностей), возникают отеки на ногах и пульсация живота. Больные занимают вынужденное положение сидя, опустив ноги вниз.
• При аускультации выдох удлинен, наблюдается жесткое дыхание, слышны свистящие хрипы даже на расстоянии.

После проведения методов исследований можно выставить степень тяжести обструктивного бронхита.

Провоцирующие факторы

Наиболее частой причиной развития любой разновидности бронхита является патогенная микрофлора.

К основным провоцирующим бактериям относятся:

• стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Поражающими агентами вирусного происхождения являются:

• вирус гриппа, синцитиальная инфекция респираторного типа, парагрипп, аденовирус.

Процессы воспаления провоцируются:

• присутствием вирусных или бактериальных агентов в организме;
• вредными условиями труда, связанными с необходимостью находиться в помещении с высокой загрязненностью воздуха;
• длительным курением;
• проживанием в плохой климатической обстановке.

Бронхит острого типа возникает при внутреннем поражении вирусами, которые вызывают простуду или грипп. Их нельзя уничтожить препаратами с антибактериальной активностью, поэтому их применяют редко.

Распространенной причиной затяжного заболевания бронхов является курение сигарет. Сильный вред приносит также загрязненный воздух, высокая концентрация пыли и ядовитых соединений в окружающей среде.

Имеется ряд факторов, которые в значительной степени могут увеличить риск развития любой разновидности бронхита:

• генетическая обусловленность;
• проживание в неблагоприятном климате;
• курение.

Причины возникновения недуга

Причиной возникновения заболевания являются патогенные микроорганизмы. В таблице приведена систематизированная информация о наиболее часто встречающихся возбудителях.

Заболевание требует к себе пристального внимания. При отсутствии лечения острый бронхит у взрослых людей может перейти в хроническую форму, а также может развиться пневмония.

Классификация

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей бронхита, среди которых есть острые формы и хронические типы течения заболевания.

Бронхит острого типа характеризуется острым воспалением слизистых структур бронхов. Острая разновидность патологии может быть:

• простого типа;
• обструктивного вида;
• бронхит облитерирующего типа;
• бронхиолит.

Простые и обструктивные типы заболевания выявляются достаточно часто у взрослого населения, сменяясь друг другом. Данное заболевание называют бронхитом рецидивирующего типа. На протяжении года заболевание появляется чаще 3 раз.

Внимание! Если до конца не долечить заболевание, то оно переходит в затяжную форму, что является риском развития хронической формы. Данный диагноз ставится при периодическом обострении заболевания в течение минимум 2 лет. При этой разновидности заболевания присутствует влажный кашель. Летом рецидивы наблюдаются редко.

Различают следующие разновидности хронического типа заболевания:

• необструктивный простого типа, при нем не нарушается дыхание;
• необструктивный с гнойным отделяемым без изменения функции дыхания;
• бронхит обструктивного типа, который сопровождается проблемами с дыханием;
• гнойно-обструктивный.

Особенности хронического и острого бронхита

Острый бронхит

Служит проявлением острых инфекционно-воспалительных процессов.

К предрасполагающим к нему факторам относят:

• 
  Переохлаждение;

• Вдыхание паров загрязненного воздуха, пыли, пары кислот и оснований;
• Вредные привычки – курение сигарет и различных аналогов, алкоголизм;
• Нередко к развитию острого бронхита могут быть причастны заболевания сердечно-сосудистой системы, возникшие на фоне венозного застоя в легочном (малом) кругу кровообращения.
• Очаги хронических инфекций (воспаление миндалин, кариозные зубы) также могут поспособствовать развитию бронхита.
• Важно помнить, что наследственность играет значимую роль в развитии острого аллергического бронхита.

Причины острого бронхита у взрослых

Возбудителями заболевания чаще всего служат:

1. Вирусы (риновирусы, аденовирусы, микс-инфекции);
2. Бактерии (пневмококки, стафилококки, микоплазма, палочка Пфейффера);
3. Воздействие физических и химических факторов;
4. Смешанная природа.

Симптомы острого бронхита

Клиника бронхита присоединяется к уже имеющимся клиническим проявлениям острых респираторных инфекций или же возникают одновременно:

• Гипертермия субфебрильная или высокая лихорадка (38º С), общая слабость, недомогание, насморк.
• Кроме этого, больные ощущают болезненность в области груди, возникает сухой кашель или кашель с тяжело отделяемой мокротой.
• За счет перенапряжения мышечного аппарата из-за постоянных кашлевых актов развивается боли в верхней части живота и в нижних отделах грудной клетки. Боль носит тупой характер и усиливается при кашле или смене положения тела.
• Через несколько дней кашель начинает становиться влажным, появляется отделение мокроты слизисто-гнойного характера.

При легком неосложненном течении заболевания дыхательная функция не нарушена, одышка не развивается. Только при присоединении бронхообструкции (закупоривание мелких бронхов) учащается дыхание и частота сердечных сокращений.

Длительность заболевания составляет от 7 до 14 дней. При наличии хронических заболеваний, патологий сердечно-сосудистой системы длительность острого бронхита может варьировать от 2 недель до нескольких месяцев.

Хронический бронхит

Хронический бронхит
– диффузная воспалительно-инфекционная патология бронхиального дерева, сопровождающаяся постоянным кашлем с отделением мокроты с длительностью не меньше 90 дней в году, длительностью более двух лет.

Указанные симптомы не могут иметь связь с другими соматическими патологиями сердечно-сосудистой, респираторной и других систем.

Среди прочих, с позиций патофизиологических, а главное клинических хронический бронхит классифицируют:

• Хронический;
• Хронический обструктивный (бронхит курильщиков) – заболевания с явными отличиями в патогенезе, клинике и прогнозах.

Их объединяет только два главных симптома — кашель с отделением мокроты в течение 3 месяцев на протяжении 2 лет!

Причины хронического бронхита

Этиологическими факторами (причинами развития) являются:

• Курение
  . В состав табакокурительных средств входят токсические вещества, провоцирующие развитие рака и мутаций (патологические нарушения на генетическом уровне). Под влиянием данных веществ, происходит нарушение функции мерцательного эпителия бронхиального дерева. Его повреждение приводит к тому, что он не способен эвакуировать из бронхиального дерева частицы никотина накапливающиеся и оседающие в стенках бронхиол. Никотин приводит к снижению активности клеточного аппарата бронхов и превращению клеток мерцательного эпителия в предраковые клетки. Нарушается синтез и функциональность сурфактанта, который осуществляет иммунную, бактерицидную, защитную функции. А также он выстилает стенки альвеол и участвует в акте дыхания.
  Входящие в состав сигарет: кадмий – химический элемент, провоцирующий повреждение слизистой оболочки стенки бронхов;
• никотин, полоний – провоцируют повреждение клеточных компонентов бронхов и приводят к развитию канцерогенеза.

Клиника хронического бронхита

Основными симптомами такого бронхита являются:

• Кашель с отделением мокроты различного характера, общая слабость и потливость в период обострения.
• В начале патологии кашель возникает по утрам или после пробуждения. Это связано со скоплением слизи и частиц пыли, сигарет в нижних отделах бронхов. В период сна мерцательный эпителий не так активен как в дневное время суток. Кашель усиливается в холодную погоду и в сырое/холодное время года.
• На начальных этапах заболевания кашель у больных возникает только в периоде обострения, по мере прогрессирования заболевания кашель становится постоянным, беспокоит не только в утренние часы, но и в течение дня и ночи. Мокрота характерна на любом этапе патологии. В начале болезни она носит слизистый характер, со временем приобретает слизисто-гнойный с неприятным запахом. В тяжелых случаях мокрота отделяется с прожилками крови или кровяными сгустками.
• Неосложненный хронический бронхит проходит без существенных изменений функций внешнего дыхания. Одышка развивается только в фазе обострения.

Важно! Необходимо дифференцировать кровохарканье при бронхите с раком легких, туберкулезом легких, тромбоэмболией легочной артерии и бронхоэктазами.

Признаки

При возникновении бронхита кашель выходит на первый план. Он выполняет функцию защиты органов дыхания. Это усиленный выдох, позволяющий организму избавиться от чужеродных агентов, которые попали в отделы дыхательного аппарата.

Кроме этого, присутствует недомогание всего организма, пропадает аппетит, появляется быстрая утомляемость, жар. Это признаки интоксикации систем организма, вызванные процессом воспаления бронхов. Происходит повышение температуры до 39 градусов. Но может протекать и без гипертермии, на это влияет индивидуальная реактивность организма.

Обычно появляется изначально кашель без влажного отделяемого, затем он переходит в продуктивный. Слизь, которая отхаркивается, может быть прозрачного цвета или с зеленоватым оттенком.

При сильном поражении структур дыхательного аппарата присутствует риск повреждения легочных сосудов, по этой причине в отделяемой мокроте могут присутствовать прожилки красного цвета. Острый период при бронхите продолжается не более 4 дней.

Могут также наблюдаться выраженные боли за грудиной. Усиливается это при откашливании. Больные жалуются на гипергидроз. При появлении первых признаков необходимо сразу приступать к подбору адекватного лечения.

Симптоматическая картина хронического вида

При бронхите хронического типа, протекающего с отхождением слизи, может присутствовать постоянная одышка. Этот симптом может не проходить всю жизнь.

При обострении бронхита наблюдается усиление симптоматической картины:

• нарастает сила кашля;
• увеличивается количество выделяемой при кашле жидкости, усиливается выраженность одышки, присутствует гипертермия.

Заболевание у взрослой категории населения в редких случаях является изолированной патологией. Обычно оно сопровождается признаками ринита или трахеита. Это оказывает влияние на общее течение патологии.

Признаки обструктивного бронхита

При этой разновидности заболевания наблюдается продолжительный выдох, который сопровождается свистом, хрипами и необходимостью включать в работу дополнительные мышцы во время дыхания. Повторяющийся кашель часто сменяется слабым, показатели температуры тела могут сильно колебаться.

Этот тип бронхита утомляет физически, так при дыхании включается дополнительная мускулатура, возникает постоянно напряжение в мышцах грудного отдела.

О симптомах

Типичные симптомы обострения бронхита (мы будем по старинке называть состояние измененной реактивности бронхов с преобладанием воспаления бронхитом, для большего удобства). Наиболее часто возникают такие жалобы, как сухой кашель, к которому вскоре присоединяется мокрота. В случае длительного сухого кашля он становится надсадным и мучительным, возникает ощущение царапания за грудиной. Затем в легких возникают хрипы, которые иногда можно услышать на расстоянии. Обычно такие симптомы возникают без общей признаков общей интоксикации, на фоне нормального самочувствия. В том случае, если присоединяется бактериальная флора, общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, озноб, повышается температура, обычно до субфебрильных значений. В анализе крови возникает лейкоцитоз, а в тяжёлых случаях — сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В рейтинг препаратов вошли средства патогенетического лечения, то есть направленные на обратное развитие патологического процесса. В случае, когда самочувствие пациента нормальное и нет слизисто-гнойной мокроты, то основными способами лечения будет, обильное витаминное питье, щелочная минеральная вода, нормализация функции бронхиального дерева, и борьба с воспалением. Антибактериальные препараты не показаны, но зато могут применяться иммуномодуляторы и по показаниям — противовирусные средства, особенно в том случае, если эпидемиологическая ситуация и симптомы располагают к диагнозу грипп. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные препараты для лечения бронхита, как острого, так и при обострении хронического процесса, в том числе и при явлениях развившейся бронхиальной обструкции.

Лечение бронхита

Терапия заболевания осуществляется комплексно. Лекарства при бронхите у взрослых подбирает врач, указывая названия в рецепте. Также необходимо соблюдать режим отдыха, пить большое количество теплого чая с медом и малиной.

Хорошо помогает также подогретая минеральная вода. Если лихорадка отсутствует, то можно проводить тепловое воздействие на грудную клетку.

Хороший эффект оказывают ингаляции эвкалиптом, ментолом и анисовым маслом. На время лечения заболевания стараются исключить запыленность и загазованность помещения, сквозняки, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В состав комплексной терапии необходимо включить микстуры с противокашлевым эффектов, муколитики, антиаллергики и витамино-минеральные комплексы.

Справка! Острый бронхит лечат устранением симптомов: снижают температуру, проводят ингаляции, назначают отхаркивающие препараты. Иногда необходимы противогрибковые медикаменты. При легких формах бронхита выздоровление наступает достаточно быстро.

При хроническом бронхите подбираются антибиотики, отхаркивающие вещества и препараты, которые способствуют расширению бронхов и соседних структур. При отказе от курения наблюдается положительная динамика.

Физиотерапия

Эти манипуляции эффективны при бронхите, их назначают в дополнение к медикаментозной терапии. Обычно применяют кварцевание, УВЧ и ингаляции.

1. Прогревание области грудной клетки назначают в качестве дополнения после устранения обострения хронической разновидности бронхита или после прохождения лечения острой стадии.
2. Массаж необходим при плохом отхождении мокроты. Он помогает раскрыть бронхи и ускорить отхождение серозно-гнойной слизи.
3. Дыхательные упражнения способствуют восстановлению нормальной дыхательной функции и избавлению от одышки.
4. Ингаляции не являются физиотерапевтической методикой, они ‒ полноценный метод лечения.

Лучшие средства для борьбы с воспалением

Одним из самых важных патогенетических этапов лечения острого и хронического бронхита является ликвидация воспалительного компонента. Ведь бронхит — это, прежде всего, воспалительная реакция мелких бронхов, вследствие которой нарушается секреция и транспорт бронхиальной слизи. Воспаление, несмотря на то, что оно является защитным механизмом, в ряде случаев способствует возникновению вышеописанного синдрома бронхиальной обструкции.

В данном случае продолжающийся отёк, и изменение свойств слизи вызывают бронхоспазм и застойные явления. Для купирования воспалительного процесса широко применяются различные препараты, которые относятся к группам НПВС, начиная с ацетилсалициловой кислоты. Наиболее частыми показаниями при остром и хроническом бронхите для купирования воспалительного синдрома является возникновение общего недомогания, появление признаков интоксикации и подъём температуры. Рассмотрим наиболее часто применяемые эффективные средства при бронхитах из группы противовоспалительных препаратов.

Эреспал (фенспирид)

Рейтинг: 4.9

Эреспал, или фенспирид, является особым противовоспалительным средством из группы антигистаминных. Он производит антибронхоконстрикторный эффект, препятствуя сужению мелких бронхиальных элементов. Средство выпускается в виде таблеток или в виде сиропа: это коричневато-желтая прозрачная жидкость. Препарат уменьшает спазм гладкой мускулатуры бронхов, препятствует возникновению отёка и уменьшает симптомы экссудации и воспаления.

Эреспал широко назначается не только при различных формах острого и хронического бронхита, но и при заболеваниях верхних дыхательных путей, при трахеите и ларингите, при различных формах бронхиальной астмы, при осиплости голоса и першении в горле, и других неприятных респираторных симптомах. Показан Эреспал также во всех тех случаях, когда назначается антибактериальная терапия для лечения инфекций дыхательных путей. Применять его для взрослых необходимо от 3 до 5 столовых ложек в сутки перед едой – значительное количество. Длительность курса определяется лечащим врачом. Выпускает Эреспал отечественная компания Фармстандарт, а средняя стоимость сиропа во флаконе объемом 250 мл составляет 450 рублей.

Достоинства и недостатки

Эреспал — препарат, который относится к антигистаминным, поэтому не рекомендуется сочетать его с лекарствами этого же класса, алкоголем и седативными средствами. Не применяется он у детей до двух лет, и при повышенной чувствительности к фенспириду. У беременных и кормящих матерей Эреспал также не рекомендуется, но только лишь в связи с отсутствием необходимых исследований. Довольно часто на фоне приема Эреспала, (то есть от 1% до 10% случаев) могут развиться различные желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул. Но в целом это средство действует эффективно при различных воспалительных изменениях бронхиального дерева, и в случае своевременного назначения Эреспала иногда отпадает необходимость применения антибактериальной терапии.

Колдрекс ХотРем

Рейтинг: 4.8

Этот порошок с витамином C, растворяется в горячей воде и применяется чаще всего при остром бронхите, или при выраженных общих проявлениях, при лихорадке, интоксикации при обострении хронического бронхита. Средство содержит парацетамол как главный и безопасный препарат из группы НПВС, фенилэфрин и аскорбиновую кислоту.

Колдрекс при регулярном применении производит обезболивающий, жаропонижающий и противоотечный эффект. Показан он, кроме острого и хронического бронхита, при различных формах лихорадки, при остром тонзиллите, при фарингите, при различных формах синуситов Парацетамол оказывает жаропонижающее действие, и обезболивает, а фенилэфрин возбуждает альфа-рецепторы, что уменьшает как отек слизистой носа, так и других отделов верхних дыхательных путей. Выпускает Колдрекс Хотрем английская , а порошок в пакетиках номером 10 можно приобрести по цене 309 рублей.

Достоинства и недостатки

Плюсом Колдрекса будет его быстрый эффект, и способность уменьшать жар, симптомы интоксикации, нормализовать самочувствие. Однако следует помнить, что самостоятельно он бронхит вылечить не сможет, поскольку не обладает ни противомикробным, не противовирусным действием. Но если применять его вместе с муколитиками, отхаркивающими препаратами, и сочетать с обильным витаминным питьем, то при быстром начале лечения, можно иногда избавиться без лечения антибиотиками. Нужно помнить, что этот препарат нельзя применять при тяжёлых расстройствах печени и почек, а если превысить дозу свыше 4 раз в сутки, то в результате может повыситься артериальное давление, возникнуть тошнота, диарея, сердцебиение или бессонница.

Парацетамол (Эффералган, шипучие таблетки)

Рейтинг: 4.7

Эффералган — это «в чистом виде» парацетамол, и применять его нужно при бронхите в том и только в том случае, если существуют выраженные симптомы интоксикации. Это недомогание, лихорадка, или повышение температуры, появление неприятных симптомов вирусной инфекции, например боль при движении глазными яблоками, боль кожи при расчесывании волос, и другие похожие признаки. Применяется он при ознобе, при ломоте в мышцах. Одним из наиболее эффективных видов парацетамола является Эффералган в шипучих таблетках. Они быстро всасываются. Парацетамол блокирует циклооксигеназу, в результате он снимает жар и обезболивает. Ярко выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола нет. Поэтому в том случае, если при бронхите нет никакой боли и нет температуры, то применять его не следует. Обычно назначается он по одной-две шипучих таблетки 3 раза в сутки, но не более 8 таблеток. Шипучие таблетки глотать запрещается, обязательно нужно растворить в стакане теплой воды. Выпускается Эффералган , и 16 шипучих таблеток дозировкой по 500 мг стоит недорого: всего лишь 155 рублей.

Достоинства и недостатки

Важно помнить, что Эффералган, так как и другие средства из группы противовоспалительных препаратов, не лечат бронхит. Они не воздействуют не на микробов, ни на секрецию связи, ни на улучшение отхаркивания. Их задача — снимать такие симптомы, как чувство жара и боль. Обычно средство переносится очень хорошо, и только изредка могут возникать побочные эффекты, только при передозировке. Чаще всего возникают тошнота, рвота, боль в животе, бледность. Во избежание передозировки желательно не превышать максимальную суточную дозу в 8 таблеток, и ни в коем случае не применять Эффералган и другие разновидности парацетамола дольше 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Однако, парацетамол при явлениях банальной простуды с лихорадкой, головной болью и мышечной ломотой весьма эффективен, и поэтому он должен находиться в любой домашней аптечке.

В заключение следует сказать, что в лечении острого и хронического бронхита применяются также противовирусные и антимикробные средства, в зависимости от срока длительности заболевания, и от показаний. Поскольку в настоящее время антибиотики на территории Российской Федерации продаются исключительно по рецепту, то нет смысла описывать их, поскольку в свободной продаже они отсутствуют.

Медикаменты

Что принимать при бронхите? Перед тем как применять какие-либо медикаменты, необходима консультация со специалистом.

Бронхолитические препараты

Для улучшения отхождения мокроты необходимо использовать средства, расширяющие бронхи. При бронхите взрослым назначают:

• Сальбутамол;
• Эуфиллин;
• Теотард.

Можно использовать более дешевые аналоги. Но такое назначение лучше согласовать с врачом.

Отхаркивающие лекарства:

1. Мукалтин. Помогает размягчать мокроту и облегчать ее выведение.
2. Препараты на основе термопсиса: Коделак Бронхо и Термопсол.
3. Средства растительного происхождения: Гербион, Бронхикум и Пертусин.
4. АЦЦ. Это медикамент, оказывающий прямое действие. Влияет непосредственно на отделяемую мокроту. При превышении дозы может возникнуть сильная рвота, диарея и изжога. Принимать данные препараты нужно до полного избавления от мокроты. Длительность курса лечения травами составляет около 3-х недель, а фармацевтическими препаратами ‒ не больше двух недель.

Лучшие средства от бронхита

Профилактика

Для предупреждения возникновения данного заболевания необходимо осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:

• отказ от любого вида курения;
• совершение дыхательных упражнений после пробуждения;
• исключение контактов с заболевшими людьми в холодное время года;
• предупреждение общего переохлаждения организма;
• постоянное проветривание помещения и частая уборка;
• ношение маски на рабочем месте, если присутствуют вредные факторы;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• укрепление организма при помощи спортивных упражнений, сбалансированной диеты;
• своевременная терапия ОРВИ.

На что ориентироваться при выборе лекарственных средств?

1. Кашель при воспалении слизистой оболочки бронхов может быть разным: сухим и влажным. В этом случае принимаются разные препараты.
2. Применять противокашлевые лекарства при бронхите не рекомендуется, так как они могут изменить клиническую картину протекания заболевания, что приведет к ухудшению состояния больного.
3. При подборе препаратов, какие лекарства принимать, советует врач, а не соседка в магазинной очереди.
4. Важно обращать внимание на побочные эффекты и противопоказания, так как многие лекарства от бронхита воздействуют на сердечно-сосудистую и выделительную систему.
5. Выбор недорогого препарата ничего не говорит о его эффективности. Это могут быть недорогие, но эффективные препараты, и наоборот. Нужно выбирать товар проверенного class=»aligncenter» width=»600″ height=»452″[/img]

Осложнения

Бронхит характеризуется коварным течением. При отсутствии адекватной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

• изменение строения дерева бронхов ‒ специалисты относят это изменение к предсмертному;
• астма, протекающая по бронхиальному типу;
• эмфизема легких;
• сердечно-легочное нарушение;
• гипертензия легочной артерии;
• бронхопневмония ‒ развивается при снижении иммунной защиты и является частым осложнением бронхита;
• переход в хроническую разновидность ‒ возникает при появлении острой разновидности более трех раз за год;
• расширение бронхов.

Если при заболевании присутствует отделяемая мокрота с примесями крови, то нужно провести обследование на туберкулез или онкологию.

При обнаружении первых признаков заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Он поможет подобрать эффективное лечение и быстро избавиться от проявлений патологии, не допустив появления осложнений.

Как быстро вылечить бронхит дома

Противовирусные средства

Если бронхит возникает на фоне гриппа, то для терапии можно подключать противовирусные препараты. Можно использовать препараты интерферона интраназально, то есть закапывание в нос и детям, и взрослым, применение прочих противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе на сегодняшний день широко рекламируется и рекомендуется, однако, убедительных исследований и доказательств их эффекта и безопасности нет, поэтому решение об их применении — личное дело каждого.

Отхаркивающие средства

Чтобы улучшить отхождение мокроты, врач назначает отхаркивающие, муколитические препараты, их в аптечной сети множество — самые популярные и эффективные среди них: Лазолван, Амброгексол, Бромгексин, Гербион, травяные грудные сборы (которые можно применять при отсутствии аллергии на лекарственные травы). При затяжном кашле и элементах бронхообструкции назначают Аскорил (Джосет, Кашнол), содержащий сальбутамол.

В самом начале бронхита у пациента обычно наблюдается длительный сухой непродуктивный кашель. Поэтому для облегчения состояния следует принимать средства, такие как Глауцин, Либексин, Тусупрекс, Левопронт, подавляющие сухой кашель, а отхаркивающие средства принимаются позже, когда кашель перейдет во влажный. Также можно использовать и комбинированные препараты, такие как Синекод — инструкция, Бронхикум, Бронхолитин. Для лечения бронхита народными средствами, при сухом кашле применяются термопсис, солодка, мать-и-мачеха.

Спустя 4 дня, как правило начинает отходить мокрота, поэтому средства, подавляющие кашель следует отменить, и принимать средства, разжижающие мокроту:

• Муколитики — к ним относятся ацетилцистеин — АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, а также карбоцистеин — Флуифорт.
• Экспекторанты — средства, улучшающие откашливание мокроты, то есть рефлекторного эффекта, к ним относятся всем известный подорожник (Гербион), листья плюща (Проспан), алтей, чабрец, анисовые капли, а также Грудной сбор.
• Мукокинетики — средства, облегчающие продвижение мокроты, например, Бромгексин. Такие популярные лекарственные средства как Лазолван (в таблетках Амброксол), Амбробене, кроме того, обладают и свойством разжижать мокроту, делая ее не такой вязкой, легко выводят ее из организма.

Ингаляции

Очень эффективно лечение бронхита проводить с помощью различных ингаляций. Если вы хотите быстро вылечить бронхит, то непременно стоит делать ингаляции. Только сначала убедитесь, что нет высокой температуры и сердцебиений.

Рецептов для паровых ингаляций при бронхите много — это и солевые, и содовые растворы, и эфирные масла эвкалипта, сосны, мыты, травяные сборы, вдыхание фитонцидов, которыми богаты эфирные масла чеснока, розмарина — сокращают кашлевые толчки и облегчают процесс откашливания. Однако не редко на эфирные масла и лекарственные травы возникают аллергические реакции и поэтому склонным к аллергии людям (поллиноз) лучше не рисковать и избегать использования различных трав и эфирных масел.

Также для тех, кто имеет домашний ингалятор, можно проводить ингаляции при бронхите небулайзером с Лазолваном, Амбробене и пр. специальными лекарственными растворами, предназначенными для улучшения освобождения бронхов от мокроты.

В случае обструктивного бронхита у детей или взрослых эффективным бронхорасширяющим средством является препарат Беродуал, для ингаляций выпускаются специальные растворы.

Массаж, дыхательная гимнастика

Всегда эффективно и быстрее помогает справиться практически при всех заболеваниях — массаж, при бронхите его можно проводить только в случае нормализации температуры тела, можно делать его самостоятельно, при помощи различных массажеров, аппликатора Кузнецова, или вибрационного массажа. На сегодняшний день различных видов массажеров множество, поэтому можно приобрести любой из них.

После того, как закончится острый период воспаления и будут только остаточные явления в виде редкого кашля, можно начать делать лечебную дыхательную гимнастику, например, по Стрельниковой. Женщинам можно попробовать выполнять простые упражнения из дыхательной гимнастики Бодифлекс, которая укрепляет не только дыхательную систему, но и нормализует обмен веществ и способствует похудению.

По рекомендации врача можно также пройти курс физиотерапии.

Как ни странно, но старые проверенные средства забываются современным человеком, и такие методы как банки, горчичники, согревающие компрессы редко стали применяться людьми. А ведь это безопасные и очень эффективные процедуры.

Антибактериальная терапия

Очень часто врачи «подстраховываются» назначением антибиотиков при бронхите, чтобы предотвратить развитие инфекции. Однако, если природа заболевания вирусная, то антибиотики не только не помогут в лечении, будут неэффективными, но и нанесут вред организму

Поэтому очень важно чтобы причину заболевания определил квалифицированный врач-пульмонолог и только потом назначил эффективное лечение. С помощью удобного сервиса подбора врачей запишитесь на консультацию в своем городе без очередей и сэкономьте личное время

Целесообразно назначать антибактериальную терапию при следующих симптомах:

1. Повышенная температура тела (более 38,5С) в течение 3 дней.
2. Общая слабость, интоксикация организма.
3. Нарастающая дыхательная недостаточность, тяжелый кашель, одышка.
4. Отделение зеленой, обильной мокроты.

При появлении вышеперечисленных симптомов у взрослых или детей необходимо незамедлительно назначать антибиотики, чтобы избежать осложнений. Антибактериальные средства имеют различные удобные формы: как таблетки, так и суспензии, сиропы.

Существует несколько групп таких препаратов:

Аминопенициллины. Этот вид антибиотиков губительно воздействует на стенки бактерий, уничтожает только вредную микрофлору, не нанося значительного вреда организму. Недостаток заключается в высокой вероятности аллергических реакций на препараты. К полусинтетическим аминопенициллинам относятся: Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав.

• Цефалоспорины. Это антибиотики широкого противомикробного спектра действия, которые можно комбинировать с другими препаратами. Основными лекарственными формами являются таблетки либо порошок для инъекций. К данному виду антибиотиков относятся: Цефтриаксон, Цефатоксим, Цефоперазон, Максипим.
• Макролиды. Этот вид антибиотиков назначается в тех случаях, когда инфекция «не реагирует» на вышеперечисленные препараты либо при индивидуальной непереносимости одного из них.

Кларитромицин, Спирамицин отличаются способностью создавать очень высокую концентрацию в бронхиальной слизи и воздействовать даже на атипичных возбудителей бронхита.

Имеют только одну лекарственную форму — таблетки. Еще один вид макролидов — азитромицин. Препараты на его основе — хорошо себя зарекомендовавшие себя Сумамед, Зомакс, Зоцин, Азивок.

Фторхинолоны. Препараты, показанные при лечении тяжелых форм болезни. Обладают широким антибактериальным спектром действия. Не применяются в педиатрии, только для лечения взрослых. К фторхинолонам относят: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гатимакс, Авелокс.

Аминогликозиды. Эти антибиотики отличаются хорошим и достаточно широким антибактериальным эффектом и используются в качестве альтернативы предыдущим препаратам от бронхита. К ним относятся: Амикацин и Гентамицин. Имеют только одну лекарственную форму — таблетки.

Для облегчения состояния больного во время приема антибиотиков врачи часто назначают противовоспалительные средства, помогающие снять жар и улучшить общее состояние. Эти препараты также уменьшают отек, спазм бронхов, способствуя тем самым отхождению мокроты. Наиболее безопасным, эффективным средством из этой серии можно назвать Эреспал (Фенспирид), который показан и для взрослых, и для детей.

Жаропонижающие средства

Кроме кашля, при бронхите часто поднимается температура. Чтобы помочь в этом состоянии больному, необходимо использовать жаропонижающие средства. Их советую принимать, когда температура тела достигает отметки 38,5 градусов. Детям рекомендуется жаропонижающие сиропы при бронхите: Парацетомол, Нурофен, Ибупром, Ибупрофен. Также эти препараты могут использоваться в форме ректальных свечей. Читайте «Какой сироп выбрать при бронхите у детей» https://medboli.ru/lechenie-bronhita/kakoj-sirop-vybrat-pri-lechenii-bronhita-u-rebyonka.html

Бронхорасширяющие препараты

Для снятия тонуса мышц бронхиальной полости, устранения приступов удушья, снятия приступов одышки, нормализации процесса дыхания, используются лекарственные средства, способные увеличить просвет бронхов – бронхорасширяющие препараты. При лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей в настоящее время предпочтение отдается следующим классам фармакологических агентов:

• Адреностимуляторя­или адреномиметики. Это лекарственные средства, активные компоненты которых стимулируют бета-2-адренорецепторы, тем самым оказывая бронхорасширяющее действие. Адреномиметики действуют очень быстро, достигая максимальной концентрации в плазме крови за 15-20 минут после приема.
• Холинолитики. Это группа препаратов, действие которых направлено на блокирование М-холинорецепторов и предотвращение спазма. Холинолитики действуют медленно: пик эффективности достигается через 30-50 минут после приема.

Фенотерол-Натив

• нервозность;
• головокружение;
• головная боль;
• раздражение гортани;
• тошнота или рвота;
• учащенное сердцебиение;
• аллергические кожные реакции.

Теотард

Бронхорасширяющее средство пролонгированного (длительного) действия. Содержит активный компонент – теофиллин. Выпускается в форме капсул. Бронхорасширяющее действие теофиллина развивается постепенно, поэтому лекарство не назначают для купирования неотложных состояний. Средняя стоимость лекарства в аптеках варьируется в зависимости от дозировки действующего вещества:

• 40 капсул 200 мг стоят около 163 рублей;
• упаковку из 40 капсул 350 мг можно приобрести за 225 рублей.

Для подбора оптимальной дозы Теотарда необходимо сдать анализы крови для выявления индивидуального уровня теофиллина в сыворотке и снижения риска развития побочных эффектов. Средняя дозировка лекарства для взрослых при бронхите составляет 1 капсула каждые 12 часов. Курс использования – 3 дня. Капсулы нельзя открывать или разжевывать. Теотард не назначается при наличии следующих диагнозов или состояний:

• беременность;
• лактация;
• эпилепсия (хроническое заболевание, сопровождающееся припадками, судорогами и потерей сознания);
• острый инфаркт миокарда (поражение сердечной мышцы, возникшее из-за нарушения кровоснабжения);
• экстрасистолия (вид аритмии, в основе которого лежит преждевременное сокращение сердечной мышцы);
• язвенные заболевания кишечника или желудка.

С осторожностью и в уменьшенных дозировках Теотард назначают при сердечной недостаточности или нарушениях функций печени/почек. Во время лечения у взрослых могут появиться такие побочные эффекты:

• снижение аппетита;
• диарея;
• тошнота с рвотой;
• раздражительность;
• изжога;
• боли в животе;
• тремор (дрожание) рук;
• повышенное потоотделение;
• бессонница.

Теопэк

Современное бронхорасширяющее средство пролонгированного действия. Теопэк, как и Теотард содержит один действующий компонент – теофиллин. Выпускается лекарство в виде капсул. Средняя стоимость варьируется в зависимости от объема активного вещества в составе:

• упаковку из 50 капсул по 100 мг можно приобрести за 218-230 рублей;
• Теопэк 200 мг, 50 шт. стоит 223 -250 р.;
• 50 капсул по 300 мг теофиллина – 342-358 р.

При лечении бронхита Теопэк назначают взрослым по 300 мг. Суточная доза делится на 2 приема. Средний терапевтический курс составляет от двух недель до двух месяцев, что зависит от тяжести протекания болезни. Капсулы категорически запрещено принимать при наличии таких диагнозов или состояний:

• эпилепсия;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка или кишечника;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз (отложение холестерина) сосудов;
• нарушения сердечного ритма – тахиаритмия, экстрасистолия;
• гиперфункция (увеличенная продукция гормонов) щитовидной железы;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагический инсульт;
• тяжелая артериальная гипотензия (снижение) или гипертензия (повышение давления).

Во время лечения у некоторых пациентов могут развиться нежелательные эффекты со стороны следующих органов и систем организма:

• нервная – головокружение, возбуждение, бессонница;
• сердечно-сосудистая – тахикардия, аритмия, стенокардия (резкая боль в области груди);
• желудок и кишечник – тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита;
• аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.