Гиперемия – это чрезмерное наполнение кровью кровеносных сосудов на каком-либо участке периферической кровеносной системы в результате повышенного притока артериальной крови или недостаточного оттока венозной.
Источник: otvetprost.com
При расширении артериальных сосудов сопротивление кровотоку уменьшается, в сосудах малого калибра повышается кровяное давление, количество функционирующих капилляров увеличивается, усиливается выход жидкой части крови из венул и капилляров в тканевые щели и/или полости тела (транссудация), при этом объем ткани или органа увеличивается, а местная температура повышается.
При венозном застое наблюдается замедление кровотока в микрососудах, повышение в них кровяного давления, усиление транссудации жидкости с последующим развитием отека. По причине ослабления кровотока локальная температура понижается, а содержащая редуцированный гемоглобин кровь придает пораженному участку цианотичный оттенок.
Непродолжительная гиперемия, как правило, не имеет выраженных отрицательных последствий. При длительном ее течении может нарушаться питание сосудистой стенки, а затем и окружающих тканей, с последующим развитием воспалительного процесса.
Что такое гиперемия?
Гиперемия – чрезмерное переполнение кровеносных сосудов какого-либо органа или части тела кровью, при котором в тех местах, например коже, появляется характерное покраснение.
Основным механизмом появления гиперемии является увеличенный приток артериальной крови или же затрудненный отток венозной крови. В связи с этим, гиперемию разделяют на два основных вида – артериальную (активную, при которой осуществляется приток крови) и венозную (пассивную, при которой затрудняется отток венозной крови). К более подробной классификации мы еще вернемся, а сейчас давайте рассмотрим причины гиперемии.
Гиперемия часто встречается у женщин, которые много времени проводят на высоких каблуках.
Гиперемия — МКБ
МКБ-9: 780.99.
Расстройства кровообращения. Гиперемия — полнокровие. Застой. Ишемия — малокровие.
Подробности Общие характеристики нарушений крообращения:
1) нарушения кровообращения нельзя рассматривать в отрыве от нарушений лимфообращения и состояния системы крови, так как структурно и функционально эти системы связаны
2) нарушения крово- и лимфообращения ведут к нарушению тканевого и клеточного метаболизма, а значит, повреждению структуры клетки, развитию дистрофии или некроза.
Расстройства крово- и лимфообращения возникают не только в результате нарушения работы кровеносной и лимфатической системы, но и нейрогуморальной регуляции работы сердца, структурного полома на любом уровне – сердце, кровеносные сосуды, микроциркуляторное русло, лимфатические сосуды, грудной проток. При расстройстве регуляции деятельности сердца, развитии в нем патологического процесса возникают общие, а при расстройстве регуляции функции сосудистого русла на том или ином участке, как и структурном поломе его, — местные нарушения крово- и лимфообращения.
Причины гиперемии
Основными причинами переполнения кровью кровеносных сосудов, или гиперемии, что мы собственно уже и говорили, являются:
- Увеличенный приток артериальной крови;
- Затрудненный отток венозной крови.
Факторами, которые способствуют к приливу крови (артериальной гиперемии), могут быть:
- Трение части тела с другой поверхностью, предметом, одеждой (например — тесная обувь или нижнее белье);
- Воздействие на организм повышенной или пониженной температуры окружающей среды;
- Повышенная или высокая температура тела;
- Воздействие на части тела или органы кислот, щелочей;
- Попадание в организм чужеродных белков и микроорганизмов, и его отравление токсинами, вырабатываемыми патологической микрофлорой, особенно инфекцией;
- Эмоциональные переживания (стресс, чувства стыда, радости, гнева);
- Усиленное сердцебиение;
- Пониженное атмосферное давление;
- Ускоренное лимфообращение;
- Употребление веществ, влияющих на кровоток (кофеин, алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, курение и другие);
- Укусы животных, насекомых (укус комара, осы или пчелы, муравья, змеи);
- Аллергия на пищу, синтетические ткани, моющие средства и т.д.
Читать также Кальций (Са) – роль в организме, применение, суточная потребность, источники кальция
Факторами, которые способствуют к затруднению оттока крови (венозной гиперемии), могут быть:
- Передавливание или сужение больших венных стволов, чему обычно способствуют рубцы, грыжи, опухоли, опущение почки, беременность, тесные ремешки наручных часов, украшения;
- Длительное «ненормальное» положение тела, особенно сидя или отвесном положении, длительное пребывание конечностей без движения;
- Нарушения в работе сердца (ослабление его нагнетательной деятельности);
- Хождение на высоких каблуках.
Как классифицируют артериальную гиперемию?
Всего различают два типа подобного заболевания: физиологический и патологический. В первом случае причины артериальной гиперемии заключаются в физических нагрузках, эмоциональных перенапряжениях и приеме неправильной пищи, к примеру, слишком острых блюд.
Физиологическая гиперемия может быть двух типов:
- Рабочая увеличивает кровоток в организме и функции некоторых органов. К примеру, в процессе пищеварения происходит гиперемия поджелудочной железы.
- Реактивная физиологическая гиперемия может развиться в почках, головном мозге, мышечной ткани и на коже. Подобное явление отмечается при временном ограничении кровотока с его последующим резким возобновлением.
Патологическая гиперемия заслуживает особого внимания, так как может быть признаком некоторых недугов. Она развивается на фоне определенных раздражителей. Их роль могут выполнять не только нервные клетки, но и различные вещества, которые вырабатывает тело человека. Артериальная гиперемия может развиться на фоне нехватки кислорода, при чрезмерной выработке серотонина, гистамина и при повышении уровня кислотности крови. Внешние раздражители могут действовать при травме, ожоге, избытке ультрафиолета.
Людям, которые не желают сталкиваться с артериальной гиперемией, необходимо следить за своим здоровьем. Чаще всего причиной развития патологии становятся физические и химические факторы, а также увеличение нагрузки на внутренние органы. Стоит избегать и психоэмоционального перенапряжения, что тоже является провоцирующим фактором развития гиперемии.
Симптомы гиперемии
Признаки гиперемии во многом зависят от ее вида.
Основные признаки артериальной гиперемии:
- Покраснение кожи в месте прилива крови;
- Гиперемированный участок увеличивается в объеме, отекает;
- Расширение артериальных сосудов;
- Ускорение в сосудах тока крови;
- В гиперемированном участке повышается артериальное давление;
- Разница в количестве кислорода, в артериях и венах уменьшается;
- Пульсирование в тех сосудах, где ранее этого не было;
- Ускоренное образование лимфы и усиление лимфотока;
- В месте гиперемии повышается температура тканей.
Основные признаки венозной гиперемии:
- Цвет кожного покрова в месте гиперемии становится синюшного или темно-синего цвета;
- Температура тела в данном месте понижается;
- Гиперемированный участок увеличивается в объеме, отекает.
Среди других симптомов гиперемии различают:
- Учащенное дыхание;
- Усиленное сердцебиение;
- Покраснение слизистых оболочек;
- Отечность;
- Кровотечения;
- Угнетение деятельности органов и систем.
Осложнения гиперемии
Среди осложнений гиперемии можно выделить:
- Отек головного мозга;
- Гидроцефалию;
- Летальный исход.
Когда краснеет кожа
Чаще всего гиперемию лица мы наблюдаем при проявлении сильных эмоций. Такое полнокровие свойственно людям стеснительным, легко возбудимым, чувствительным и ранимым. Но оно считается явлением физиологическим, которое не подлежит никакому лечению, разве что нервную систему рекомендуют подлечить, поскольку у таких пациентов, как правило, диагностирована нейроциркуляторная дистония. Однако все зависит от силы эмоций, ведь есть такие, что и спокойного человека способны вывести из себя. Злость, негодование, крайнее возмущение запросто могут заставить покраснеть.
Гиперемию кожи мы чаще всего связываем с аллергической реакцией, где она носит, как правило, острый характер. Сначала можно наблюдать красноту на лице, которая быстро распространяется на все тело, покрывая кожные покровы на животе, руках и ногах. Это уже патологическая гиперемия.
Таким образом, исключая физиологическую гиперемию, остальные виды полнокровия указывают на патологию, которая может быть самой разнообразной.
Виды гиперемии
Классификация гиперемии включает в себя следующие виды данного состояния:
По механизму развития:
Активная гиперемия (артериальная) – увеличение притока крови. Может подразделяться на:
- нейротоническая гиперемия (при раздражении нервов, расширяющих сосуды);
- нейропаралитическую гиперемия (при параличе нервов, суживающих сосуды);
Читать также Простуда, ОРВИ и ОРЗ. Чем отличаются данные заболевания
Пассивная гиперемия (венозная) – затруднение оттока венозной крови.
Смешанная форма – наблюдается оба варианта развития данного состояния.
По этиологии:
- Физическая;
- Механическая;
- Химическая;
- Биологическая;
- Эмоциональная.
По локализации:
- Гиперемия кожи;
- Гиперемия головного мозга;
- Гиперемия легких;
- Гиперемия слизистой оболочки;
- Гиперемия глаз (конъюнктивы);
- Гиперемия коллатеральная (развивается при блокаде магистральной артерии).
По течению:
- Острая гиперемия;
- Хроническая гиперемия.
Венозная гиперемия: отличия от артериальной формы, опасность в патологии
Венозная гиперемия более понятно называется «застойной», или «пассивной». Для нее необходимо:
Также можете почитать:Острая венозная недостаточность
- механическое препятствие, сдавление путей оттока крови по магистральным венам опухолью, рубцовым перерождением тканей, беременной маткой, ущемленной грыжей;
- снижение силы сердечных сокращений;
- уменьшение присасывающей роли грудной клетки и диафрагмы при ранениях и травмах, увеличенном животе;
- нарушенный клапанный механизм вен по перекачиванию крови и удержанию в вертикальном положении (варикозная болезнь);
- повышенная вязкость и свертываемость крови, значительно затрудняющая циркуляцию;
- склонность к пониженному давлению или острые шоковые состояния;
- тромбоз или эмболия венозного русла.
Для венозной гиперемии типичны следующие признаки:
- синеватый цвет кожи и слизистых в видимых участках (конечности, лицо);
- снижение температуры в пораженном органе и тканях;
- отечность окружающих тканей.
Патологический механизм вызывает резкое падение скорости кровотока. Жидкость выходит в межтканевое пространство. Отеки обычно хорошо выражены. Результатом является тканевая гипоксия — кислородный голод.
Малоподвижная кровь с агрегациями тромбоцитов создает угрозу тромбоза и эмболизации внутренних органов. Кислородная недостаточность приостанавливает метаболизм, способствует прекращению выведения шлаков. На этом фоне присоединение инфекции вызывает гангрену. А тромбоциты крови образуют конгломераты из клеток. Вместе с фибрином начинается перекрытие вен тромботическими массами, которые еще более усиливают застой.
Венозная гиперемия мозга вызывает хроническую кислородную недостаточность клеток с развитием необратимых нарушений интеллекта, памяти, психической деятельности.
Диагностическое значение имеет осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.
В клинических условиях можно говорить о преобладающей роли какого-то вида гиперемии, поскольку они связаны и вызывают общее нарушение микроциркуляции.
Одним из примеров гиперемии при воспалительном заболевании служит проявление конъюнктивита, об этом можно узнать в этой статье.
Для уточнения используются методы УЗИ, допплерография. Они позволяют выявить полнокровие внутренних органов и зафиксировать его причину.
Для развитой венозной гиперемии характерен венчик из расширенных сосудов, расположенный вокруг соска зрительного нерва
Диагностика гиперемии
Диагностика гиперемии включает в себя комплексное обследование организма, т.к. это состояние является не болезнью, а симптомом, поэтому исследование направлено на обнаружение возможных заболеваний.
Гиперемия часто сопровождает такие заболевания, как – заболевания органов дыхания (ангина, фарингит, ларингит), глаз (конъюнктивит), сердечно-сосудистой системы (ишемия, тромбоз, тромбофлебит, эмболия) и кожных покровов (дерматит, экзема), аллергия.
Среди методов исследования организма при гиперемии можно выделить:
- Анамнез, общий осмотр пациента;
- Электрокардиография (ЭКГ);
- Компьютерная томография (КТ);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Общий анализ крови.
Лечение гиперемии
Лечение гиперемии включает в себя следующие рекомендации:
1. Обратитесь к врачу (терапевт, дерматолог);
2. Исключите воздействие на организм фактора, из-за которого появилась гиперемия;
3. Гиперемированные (пораженные) участки кожи обмывайте теплой водой, вытирать же тело в данном месте можно только мягкой тканью;
4. Врач может назначить препараты, направленные на улучшение циркуляции и микроциркуляции крови: «Вазапростан», «Кордафен», «Курантил», «Персантин», «Реомакродекс».
5. При стрессах, эмоциональных переживаниях назначаются седативные (успокаивающие) средства: «Валериана», «Тенотен».
6. В случае кожных заболеваний, пораженное место обычно обрабатывают специальными растворами, в зависимости от конкретного заболевания и его причины.
7. Наличие инфекционных заболеваний включает в себя применение, в зависимости от возбудителя – антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов;
8. Для очищения организма от токсинов, которые вырабатываются болезнетворной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие), назначается детоксикационная терапия – «Атоксил», «Энтеросгель» и другие средства.
Читать также Продукты, которые понижают артериальное давление
9. В случае сильного зуда, который при расчесах мог стать причиной прилива крови и отека, можно принять антигистаминное средство – «Супрастин», «Кларитин».
10. При отеках головного мозга необходимо соблюдать постельный и полупостельный режим, покой, а при положении лежа, голова должна быть приподнята.
11. Употребляйте легкую, легкоусвояемую пищу, с большим содержанием витаминов и микроэлементов (салаты, свежие овощи и фрукты, гречку, легкие супы).
12. Врач также может назначить курс массажа.
13. Благотворно воздействует на организм ходьба босиком по мокрой траве.
14. Иногда врач назначает такие процедуры, как – обтирание тела, контрастный душ, паровые ванны, обертывание ног, возбуждающий компресс на животе и другие.
Что нельзя делать при гиперемии?
1. Для мытья или обработки гиперемированного участка не используйте средства, которые сушат кожу – мыло, спирт и другие.
2. Не обрабатывайте пораженные участки защитными кремами и мазями.
3. Не допускайте факторов, которые потенциально могли вызвать покраснение, о которых мы уже говорили в пункте «причины гиперемии» — перегрев или переохлаждение организма, обветривание, употребление острой пищи или алкогольных напитков, ношение тесной одежды и другие.
Малокровие (ишемия)
Малокровием называют уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови. В ткани при ишемии развивается не только гипоксия, но и дефицит метаболитов, используемых клеткой в процессе гликолиза, активизирующего в условиях снижения доставки кислорода, что объясняет ускоренное развитие повреждения.
По распространенности малокровие можно разделить на:
-общее (анемия)
Заболевание кроветворной системы и характеризуется недостаточным содержанием эритроцитов и гемоглобина.
-местное
Изменения ткани, возникающие при малокровии связаны с гипоксией или аноксией (кислородным голоданием). В зависимости от причины ишемии, момента внезапности ее возникновения, длительности гипоксии и степень чувствительности к ней ткани при ишемии возникают либо тонкие изменения на уровне ультраструктур, либо грубые деструктивные изменения, вплоть до инфаркта.
Также повреждения клеток наблюдаются при восстановлении притока крови – реперфузионный синдром
, который включает в себя три компонента:
1) перегрузка кальцием
Реперфузия ишемизированных клеток, утративших способность к синтезу достаточного уровня АТФ, приводит к потере контроля над обменов ионов. Внутриклеточное увеличение содержание кальция запускает апоптоз или активирует ферменты, нарушающие клеточные мембранные структуры.
2) формирование активных форм кислорода
Ишемия индуцирует генерацию активных форм кислорода, таких как супероксид, пероксид, гидроксильный радикал. Свободные радикалы вызывают каскадный процесс повреждения клеточных мембран, протеинов и хромосом.
3) развитие воспаления
Также активные формы кислорода активируют воспалительный каскад.
При остром малокровии
возникают дистрофические и некробиотические изменения. При этом происходит исчезновения из ткани гликогена, снижение активности окислительно-восстановительных ферментов и деструкция митохондрий. Острую ишемию стоит рассматривать как предынфарктное состояние. При
длительном малокровии
развиваются атрофия паренхиматозных элементов и склероз.
Окраска
: для диагностики применяют различные соли тетразолия, теллурит калия, которые вне участков ишемии восстанавливаются и окрашивают ткань в серый ли черный цвет, а участки ишемии не окрашены.
В зависимости от причин и условий
возникновения различают:
а) ангиоспастическое малокровие
Возникает вследствие спазма артерии в связи с действием каких-либо раздражителей. Например, болевое раздражение может вызывать спазм артерий и малокровие определенных участков тела. Ангиоспастическая ишемия появляется и при отрицательных эмоциональных аффектах («ангиоспазм неотреагированных эмоций), и при воздействиях низких температур.
Ангиоспазм лежит в основе вено-артериального эффекта: при повышении венозного давления развивается спазм артериол.
б) обтурационное малокровие
Развивается вследствие закрытия просвета артерии тромбом (нередко завершает ангиоспазм) или эмболом, в результате разрастания соединительной ткани в просвете артерии при воспалении ее стенки (облитерирующий эндартериит) сужение просвета артерии атеросклеротической бляшкой.
в) компрессионное малокровие
Появляется при сдавлении артерии опухолью, выпотом, жгутом, лигатурой.
г) ишемия в результате перераспределения крови
Наблюдается в случаях гиперемии после анемии. Например, ишемия головного мозга при извлечении жидкости из брюшной полости, куда устремляется большая масса крови.
Малокровие вследствие спазма артерий обычно непродолжительно и не вызывает особых расстройств. Однако, при длительных спазмах возможно развитие дистрофии и инфаркта. Острое обтурационное малокровие особенно опасно, так как нередко ведет к инфаркту. Длительно существующее малокровие рано или поздно ведет к атрофии и склерозу.
Профилактика гиперемии
Профилактика гиперемии включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:
— Избегайте переохлаждения, обморожения или перегрева организма;
— Не оставляйте на самотек не долеченные заболевания, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, кожные болезни;
— Ходите в удобной одежде и обуви, желательно из натуральных тканей;
— При работе с агрессивными веществами (моющие средства и др.) обязательно используйте защитные средства;
— Откажитесь от алкогольных напитков, курения;
— Старайтесь больше двигаться;
— Соблюдайте правила личной гигиены;
— Соблюдайте режим – работа/отдых/сон;
— Избегайте стрессов;
— Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.
