Нормальный размер поджелудочной железы по УЗИ у взрослого, патологии при отклонении показателей

Ультразвуковая диагностика при подозрении на дисфункцию поджелудочной железы является первым и основным методом в обнаружении панкреатита, сахарного диабета и различных заболеваний пищеварительной системы. УЗИ показано людям, которые не придерживаются здорового способа жизни, злоупотребляют вредными привычками.

Орган меняется в зависимости от возраста человека. Сначала он растет, потом длительное время остается стабилен.

С возрастом в поджелудочной железе могут происходить определенные видоизменения, она становится меньше. Таким образом для каждой возрастной категории существуют определенные нормы, отклонения от которых свидетельствую о развитии патологического процесса.

УЗИ поджелудочной железы

Основные показания к УЗИ поджелудочной

Содержание статьи

Поджелудочная железа — орган, относяшийся к пищеварительной системе. Эта самая крупная железа выполняет две важнейшие функции: выделяет панкреатический сок с пищеварительными ферментами плюс производит гормоны, регулирующие углеводный, жировой и белковый обмен.

Существует ряд факторов, при которых нужно пройти УЗИ поджелудочной железы в обязательном порядке:

• Боли
  : длительные или периодические боли в области эпигастрия (район над пупком) или левого подреберья, ноющие опоясывающие боли, болезненные ощущения при прощупывании эпигастральной области.
• Нарушения со стороны ЖКТ
  : тошнота, рвота, связанные с голодом или приемом пищи, диарея неизвестного генеза (происхождения), запоры, жидкий стул, увеличение объема живота, метеоризм.
• Внешние проявления
  : желтый оттенок кожи и слизистых тканей, беспричинное резкое снижение веса.
• Ухудшение самочувствия
  : высокая температура тела (поднимается при обострении) без простуды и очевидных инфекционных заболеваний.
• Изменения в анализах, показателях диагностики
  : повышенный уровень сахара или диагностированный сахарный диабет, выявленная на УЗИ брюшной полости деформация задней стенки желудка, искажение его контуров или двенадцатиперстной кишки, увеличение поджелудочной железы, жидкость в брюшной полости.
• Предположительные диагнозы
  : подозрение на доброкачественное либо злокачественное новообразование, осложнения острого панкреатита (некрозы, гематомы, абсцессы и т.д.).
• Обязательное обследование
  : до- и после операции, травма брюшной полости, панкреатит (острый и хронический), нарушения работы почек и желчного пузыря (это зависимые органы).

Рецепты народных средств

Для лечения и профилактики болезней поджелудочной железы можно использовать народные рецепты. Они безвредны, а ингредиенты имеются практически в каждом доме.

Список эффективных рецептов:

1. Отвар из овсяной крупы. Помогает очистить организм от токсинов и закрепляет жидкий стул. Для приготовления потребуется крупа и вода в пропорции 1:1. Настаивают не менее 10 часов. Потом настой отваривают и процеживают. Употреблять 1-ре раза в сутки по 110 мл в течение дня. Полный курс лечение 10-11 дней. Употреблять на пустой желудок.
2. Прополис является универсальным средством от многих болезней и хорошо укрепляет иммунитет. Достаточно употреблять его по 1-1 гр. до приема пищи 1 раза в день. Курс до 11 дня.
3. Сок из свежего картофеля. Употребляется на пустой желудок по 70-100 мл, до 1-х раз в сутки. Курс не менее 10 дней.

4. Можно делать компресс из простокваши. Делать желательно на ночь. Для этого нужно пропитать ткань (приятную для тела) в простокваше. И привязать к области поджелудочной железы. Поверх повязать полиэтилен и шарф. Курс до 1,1 месяцев.
5. Можно сделать настой из чеснока, петрушки и лимона. Берутся ингредиенты в соотношении 1:1:1. Из лимона только извлечь косточки, кожуру не удалять. Ингредиенты измельчаются и настаиваются в холодильнике. Употреблять по 10 мл в сутки (делить на 1 приема) до еды. Курс до 1-х месяцев.

Полное выздоровление возможно при сочетании с медикаментозным лечением. Народные средства хоть и безвредны, но перед их использованием нужно получить консультацию у педиатра. Он подкорректирует курс лечения.

Какие патологии выявляет ультразвук

При помощи этой процедуры можно оценить изменение размеров и контуров органа, состояние протоков, а также диагностировать ряд опасных патологий:

• острый, хронический панкреатит;
• врожденные аномалии поджелудочной;
• киста, злокачественные (рак) и доброкачественные новообразования;
• разные воспаления, абсцесс (гнойное воспаление);
• сахарный диабет, изменения тканей, вызванные сахарным диабетом, липоматоз поджелудочной железы.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Дополнительным методом обследования при панкреатите является УЗИ с пищевой нагрузкой. Сонографию делают дважды: утром натощак и через 2 часа после еды. Каждый раз измеряются поперечные размеры головки, тела и хвоста ПЖ. Рассчитывается прирост суммы показателей после физиологического завтрака к первоначальным данным. По нему делают выводы о состоянии органа. При увеличении ПЖ:

• более 16% — норма,
• на 6—15% — реактивный панкреатит,
• больше или меньше исходных данных на 5% — хронический панкреатит.

Все выводы делаются на основании сравнения полученных размеров с данными нормальных показателей в специальной таблице. Метод позволяет назначать адекватную терапию при выявлении патологии и контролировать процесс регенерации тканей и восстановления функций ПЖ.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

В экстренной ситуации УЗИ поджелудочной

проводится без предварительной подготовки. Несмотря на возможные искаженные результаты, опытный специалист сможет выявить патологию, требующую неотложной медицинской помощи.

Для более качественной диагностики, дающей точные результаты исследования необходима подготовка. Начать подготовительные мероприятия, необходимо за 2 дня до процедуры:

• соблюдение облегченной безбелковой диеты;
• не употреблять пищу за 10-12 часов (накануне утренней процедуры достаточно легкого ужина);
• исключение продуктов, провоцирующих газообразование (дрожжевая и молочная продукция, свежие овощи, фрукты, бобы, газированные напитки и т.д.);
• отказ от курения, алкоголя, использования жевательной резинки;
• пауза в приеме лекарств и лекарственных трав (исключение – обязательная терапия при хронических заболеваниях: сахарный диабет, гипертония и т.д.);
• за день пациентам, склонным к метеоризму, принять адсорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.);
• накануне процедуры очистить кишечник (при необходимости использовать слабительное средство или клизму).

Несоблюдение правил подготовки снижает информативность УЗИ практически на 70%. Также искажению результатов будет способствовать обследования с контрастным веществом и эндоскопические манипуляции, проводимые накануне УЗИ поджелудочной железы.

Как проводится исследование

УЗИ поджелудочной проводится двумя методами — классическим и эндоскопическим. Первая методика является стандартом и назначается в первую очередь. Эндоскопическое УЗИ требуется для подтверждения сомнительного диагноза и в сложных случаях.

Классическое обследование поджелудочной железы

Методика проведения УЗИ поджелудочной железы проходит обычно – через брюшную стенку с помощью специального наружного датчика. Пациент ложится в одежде (без обуви) на кушетку спиной, оголяет живот. Врач наносит гипоаллергенный гель для УЗИ, обеспечивающий максимальный контакт с прибором, а затем, медленно перемещая датчик от центральной части живота к левому подреберью, исследует поджелудочную железу. Во время визуализации пациенту необходимо глубоко вдохнуть. Врач предложит задержать дыхание (надуть живот), чтобы кишечник сместился и осмотру поджелудочной ничего не препятствовало.

Для уточнения сомнительных результатов врач может попросить пациента сменить положение тела (лечь на бок или на живот, встать) и провести повторное исследование. Возможно получение ошибочных результатов из-за скопления газов в кишечнике. Для устранения этой проблемы пациенту необходимо выпить 2-3 стакана воды. Жидкость будет выполнять роль «окна» и позволит осмотреть органы.

Процедура абсолютно безболезненная, пациент не испытывает неприятные ощущения или дискомфорт. Длительность составляет не более 10-15 минут.

Эндоскопическое УЗИ

В некоторых случаях для осмотра недоступных мест и снижения погрешностей используют эндоскопическое УЗ исследование поджелудочной железы. Этот вариант инвазивный и не очень приятный по ощущениям. Визуализация выполняется с помощью тонкого гибкого эндоскопа (прибор) с видеокамерой и ультразвуковым датчиком.

Зонд аккуратно вводится через пищевод в желудок и через него в двенадцатиперстную кишку. Чтобы облегчить нервное состояние пациента, за 30-60 минут до процедуры ему вводят внутримышечно инъекцию успокоительного препарата. ЭндоУЗИ проводится с анестезией (местно).

Фитотерапия

Фитотерапией можно проводить профилактику и использовать ее после окончания основного лечения, для закрепления результата.

Популярные настои:

1. Самое простое, это употребление напитка из цикория, можно купить как в аптеке, так и в магазинах, или приготовить самостоятельно. Достаточно двух чашек в сутки (утром и вечером), работа органа нормализуется. На чашку класть не более 11 гр. порошка (без дополнительных ингредиентов). Курс может составить до 1-х месяцев.
2. Напиток из ромашки и бессмертника. Ингредиенты берутся в соотношении 1:1:10 (10 частей кипятка). Употреблять до еды по 110 мл до 1-х раз в сутки. Продолжительность не более 1-х недель.
3. Можно использовать настойку календулы по 90 капель (делить на 1 раза) в сутки до еды. Лечение длится не более 1-х месяцев.
4. Лен (семена). Их берут в соотношении с водой 1:10. Варят и настаивают по 10 мин. Полученный кисель выпивать разом на пустой желудок с утра.

5. Укроп. Для приготовления потребуется трава укропа и молоко в соотношении 1:10. Варить на медленном огне до 11 мин. Употреблять каждые 60 мин по 10-10 мл. Курс не менее 10 дней.

Чай больше помогает восстановиться после болезни. Одними отварами и настоями вылечиться, полностью не получится. Обязательно перед ними нужно пройти медикаментозный курс.

Норма показателей, видимых на УЗИ поджелудочной железы

Орган в норме находится в области эпигастрия. Здоровая железа имеет следующие признаки:

Размеры поджелудочной у взрослых и детей

Размеры поджелудочной железы в пределах нормы у детей и взрослых отличаются, поскольку на показатели влияет рост ребенка:

Форма

Во время ультразвукового исследования определяется форма и отклонение от нормы. При отсутствии каких-либо проблем, орган будет иметь S образную форму. В некоторых ситуация можно выявить патологию, которая выражается в нарушенной форме. Орган может быть кольцевидной, спиральной, расщепленной, добавочной формы. Аномалия, которая выявлена с помощью узи, это изолированный дефект поджелудочной или часть тяжелого патологического процесса.

В большинстве случаев, ультразвуковое исследование способно выявить только косвенные симптомы. Речь идет о сужении или дополнительном протоке. В такой ситуации врач может назначить другое исследование, чтобы исключить иди подтвердить отклонение.

Патологические показатели: отклонения от нормы, видимые на УЗИ

Противопоказания

В основном ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, но существуют факторы, при наличии которых проведение процедуры затруднено или нецелесообразно.

УЗИ поджелудочной железы не проводится при:

• аллергической реакции на гель;
• общем тяжелом состоянии пациента;
• ожирении высокой степени — орган сложно осмотреть из-за толщи жира;
• повреждениях кожного покрова брюшной полости (раны, инфекционно-воспалительные патологии, свищи, поражения кожи при системных заболеваниях).

Противопоказания к проведению эндоскопического УЗИ:

• нарушения свертываемости крови;
• слабая проходимость полых органов;
• некоторые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем (острый инфаркт миокарда, инсульта, бронхиальная астма и т.д.);
• шоковое состояние пациента;
• ожоги пищевода;
• острые нарушения кровообращения;
• острая прободная язва;
• узловой зоб в 4-й стадии;
• травма верхнего шейного отдела позвоночника.

В каждом случае при определенных патологиях врач определяет возможность проведения УЗИ в индивидуальном порядке.

Окончательный диагноз

Важно не пропустить любое недомогание, связанное с заболеванием поджелудочной железы. Доступность ультразвукового исследования в этой ситуации невозможно переоценить. Чем раньше будут зафиксированы изменения в органе и приняты соответствующие меры, тем больше шансов на излечение.

Диагноз ставит только врач по совокупности клинических проявлений, лабораторных показателей и инструментальных исследований. В дальнейшем нужен динамический контроль за изменением состояния железы.

Основным вкладом со стороны пациента является не только неукоснительное соблюдение рекомендаций по лечению, но и ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, переедания, злоупотребления алкоголем, сладостями, жирной и жареной пищей.

Важным для здоровья поджелудочной железы является поддержание иммунитета, защита от стрессов, исключение бытовых и профессиональных интоксикаций.

Альтернативы исследования, преимущества УЗИ перед другими методиками

Существует несколько методов исследования поджелудочной железы:

• рентгенологические (рентгенография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография);
• оптоволоконные методы диагностики.

УЗИ поджелудочной железы – золотой стандарт. Оно выгодно выделяется на фоне прочих методов, поскольку не оказывает лучевой нагрузки на пациента по сравнению с рентгеном, экономичнее финансово, чем КТ (компьютерная томография), более точное и значительно более информативное в сравнении с холангиопанкреатографией, а также является простой, быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.

Исследование не имеет возрастных ограничений и может проводиться даже во время беременности. Специалист не ограничивается УЗИ и назначает комплексное обследование, если обнаруживает патологию, требующую подтверждения диагноза.