Прогестерон – это стероидный гормон. Вырабатывается он в организмах обоих полов в яичниках и яичках, соответственно. Незначительное его количество продуцируется надпочечниками. В основном его функция связана с половой сферой.
Часто о нем говорят, как о гормоне беременности: он готовит эндометрий матки к закреплению яйцеклетки после ее оплодотворения и последующему вынашиванию ребенка.
За что отвечает гормон прогестерон, вырабатываемый у женщин:
- Он помогает яйцеклетке после оплодотворения укрепиться в полости матки;
- Останавливает месячные после зачатия;
- Не позволяет сокращаться мышцам матки, стимулирует ее рост;
- Усиливает выработку кожного жира;
- Повышает артериальное давление.
Понятие прогестерона
Прогестерон – это вещество, входящее в группу гестагенов. Он содержится в организме обоих полов. Особое значение имеет в организме у девушки, в связи с тем, что отвечает за ее репродуктивную функцию.
Начинает вырабатываться во 2 фазе менструации (после овуляции, но до появления критических дней). Его выработка происходит в желтом теле. Представляет собой непостоянную железу, возникающую в фолликуле. На протяжении всей жизни при наступлении критических дней в женском организме формируется фолликул, позволяющий яйцеклетке в определенный период времени направиться в матку по фаллопиевой трубе.
Гормон влияет на тонус матки, не позволяя ей сокращаться (менструация не наступает, происходит оплодотворение). Если количество гормона ниже нормы, то происходит спазм матки, возникает менструация, а беременность не наблюдается.
Следовательно, чтобы произошло оплодотворение и для поддержания вынашивания плода на начальных сроках уровень прогестерона должен быть высоким. В нормальных условиях он вырабатывается в нужных объемах и поддерживает процесс вынашивания плода до 16 неделе (после эту функцию выполняет сформированная плацента).
Особенности синтеза
Генерация прогестерона начинается во второй фазе цикла. Процесс синтезирования гормона напрямую зависит от жёлтого тела, которое может образоваться только после разрыва фолликула.
Если в организме женщины будет недостаток эстрогена, то не произойдёт выход яйцеклетки и соответственно не начнётся генерация прогестерона.
В лютеиновой второй фазе
После наступления этой стадии начинает формироваться плотный слой эндометрия. Он необходим для фиксации оплодотворённой яйцеклетки. Недостаток прогестерона сделает процесс беременности невозможным, так как плодное яйцо не сможет прикрепиться.
Внимание! Если в этой фазе не будет достаточного количества гормона, то причина кроется в дисфункции жёлтого тела.
Функции прогестерона
Среди основных функций гормона прогестерон принято выделять:
- Влияние на иммунную систему с целью предотвращения отторжения эмбриона;
- Создает цервикальную слизь, которая выступает в качестве защиты при беременности от патологического воздействия внешней среды (микробов и бактерий);
- Стимуляция родовой деятельности;
- Воздействие на формирование молока при лактации;
- Нормализация артериального давления
- Снижение излишней вязкости крови;
- Стабилизация показателя глюкозы в крови и прочее.
Диета
Клиническим проявлением болезни является резкий набор веса. Поэтому диетическое питание играет важную роль в лечении и восстановлении гормонального фона. Необходимо строго ограничить употребление белковой пищи, которая немного повышает гормон.
К белковой пище относят:
- творог;
- молоко;
- сыр;
- мясо говядины;
- семечки;
- бобовые;
- орехи;
- мучные изделия;
- рис.
Употребление этих продуктов не увеличит сразу же концентрацию прогестерона, так как это не оказывает прямого влияния на его выработку. Но существует косвенное воздействие на гормональный синтез.
Пища, богатая белком и холестерином, активизирует процессы в организме, которые стимулируют гормональное увеличение. Желательно в таком случае употреблять углеводы (горох, картофель, морковь, петрушка, свекла, репчатый лук).
Фрукты и сухофрукты также полезны при гиперпрогестеронемии. Они содержат много витаминов и питательных веществ. Отвары красной рябины, мяты, гвоздики эффективны при восстановлении гормонального фона.
При беременности не обязательно придерживаться такой диеты, кроме строгих рекомендаций врача, который знает клиническую картину будущей роженицы.
Но диетотерапия является вспомогательным средством коррекции заболевания. Это никак не заменяет основное лечение, которое должно играть главную роль при нормализации гормонального уровня.
Основные причины низкого прогестерона
Желтое тело развивается в рамках одного менструального цикла. Его появление зависит от работы данной железы. На формирование прогестерона оказывает лютеинизирующий гормон. Иными словами, изменения в типичном функционировании организма приводит к гормональному сбою, и процесс выработки прогестерона сократится.
Среди первостепенных факторов в низкой концентрации прогестерона принято называть:
• Отсутствие желтого тела; • Низкий уровень лютеинизирующего гормона; • Неразвитость плаценты; • Проблемы в менструальном цикле; • Инфекционное заболевание половых органов; • Кровотечения матки; • Долгое употребление гормональных средств; • Высокий уровень физической активности; • Нарушения в функционировании эндокринной системы; • Сальпингоофорит; • Аменорея.
Содержание во время беременности и после родов
Во время вынашивания плода прогестерон физиологически повышается, начиная с первого триместра беременности. Это нормальное явление, которое говорит о том, что никаких внутриутробных отклонений нет.
Гиперпрогестеронемия постепенно увеличивается согласно установленным срокам.
Если в 1 триместр цифры прогестерона могут доходить до отметки в 470 нмоль/л, то в 3 триместр показатели увеличиваются до 770 нмоль/л. Это не патология, а созревание плаценты, которая вырабатывает прогестерон.
Гораздо опаснее низкие цифры показателя, а особенно в начале беременности, так как это может привести к выкидышу. Однако, крайне значимая гиперпрогестеронемия в период вынашивания ребенка, тоже не является нормой.
Это свидетельствует о патологических изменениях в плаценте, которые могут увеличить матку в размерах или вызывать осложнения плода (пузырный занос). Такое состояние можно медикаментозно скорректировать препаратами, для этого нужно немедленно обратиться к врачу.
Никто не исключает индивидуальную особенность организма, так как гормональный фон в период беременности постоянно меняется. Совсем необязательно, что все показатели будут с точностью соответствовать референсным значениям.
Характеристика основных признаков нехватки прогестерона
При наступлении определенных признаков в женском организме, опытный врач – гинеколог может сделать вывод о нехватки прогестерона.
• Необходимо сосредоточивать внимание на следующие проявления в организме: • Достаточно частые задержки менструации; • Сильные выделения; • Появление крови вне критических дней; • Проблемы с зачатием; • Естественное прерывание состояния вынашивания плода на начальном сроке.
Не большая концентрация прогестерона оказывает воздействие на общее состояние женского организма, формируя дискомфорт (увеличение температуры тела, изменение настроения, слабость, сухость во влагалище, рост массы тела, мигрень, ощущение вздутия живота и другие). Представленные признаки возникают за две недели до начала критических дней и прекращаются после нее.
Как определить прогестероновую недостаточность
Нехватка прогестерона определяют по специальному анализу крови. Далее, специалисты проводят более углублённое обследование, которое заключается в выявлении причины патологического состояния. Для этих целей назначается:
- УЗИ;
- биохимия крови;
- анализы на другие гормоны;
- эхо-исследование щитовидной железы;
- компьютерная томография или МРТ;
- диагностическая лапароскопия и т. д.
Симптомы низкого прогестерона
Воздействие лютеиновой фазы
В связи с тем, что на уровень гормона влияет лютеиновая фаза, то в случае ее недостатка количество прогестерона уменьшается. Среди факторов подобного состояния может быть патология яичников.
Среди заболеваний, которые приводят к недостаточной лютеиновой фазе выделяют:
1. Синдром поликистоза яичников. Данная болезнь связана с тем, что фолликул не высвобождается и остается в виде кисты. 2. Синдром резистентных яичников представляет собой снижение чувствительности органа к влиянию гипоталамических гормонов. Яичники перестают реагировать на воздействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в связи с чем не созревает яйцеклетка. 3. Синдром гиперторможения яичников формируется под влиянием медикаментов и иных факторов, действие которых замедляют воздействие гипофиза. 4. Под синдромом преждевременного истощения понимают досрочное возникновение климакса (из-за стресса, влияния медикаментозных препаратов и др.).
Причины органического характера связаны с возникновение эндометриоза, рака матки, полипов и прочее.
Воздействие щитовидной железы
Недостаточный уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой оказывает влияние на гормональный фон и возможность к оплодотворению. Под воздействием веществ в печени вырабатывается белок, позволяющий выводить тестостерон и эстрадиол.
В ситуации, когда белка вырабатывается мало, то в кровотоке увеличивается тестостерон, подавляющий процесс овуляции. Следовательно, желтое тело не возникает, а прогестерон находится на минимальному уровне.
При проблемах щитовидной железы девушкам может быть поставлен диагноз бесплодие. При ситуации, в которой беременность возникает, то сопровождается высоким риском выкидыша или врожденной патологии щитовидной железы у плода.
Деятельность гипоталамуса и гипофиза
Сбой в работе гипоталамуса и гипофиза ведет к нарушению гормональной секреции. Заболевание гипофизарный гипогонадизм считается одной из сложнейших в данных областях мозга, которая создает условия к выкидышу из-за недостаточного уровня гормона прогестерона.
Роль плаценты
С 16 недели беременности количество прогестерона снижается, функцию по обеспечению благоприятного течения беременности берет на себя плацента.
При наличии проблем в ее формировании, а также при преждевременном старении на начальных стадиях, ведет к досрочному уменьшению гормона.
Иными факторами, которые оказывают воздействие на величину прогестерона в организме девушки, выступает неправильное питание, неверное сочетание уровня жиров, белков и углеводов в пище. На понижение количества прогестерона влияет недостаток витаминов, стресс, высокие физические нагрузки и прочее.
Беременность и низкий прогестерон
Состояние вынашивания ребенка при низком уровне прогестерона возможно, но зависит от степени его снижения. В подобных случаях зачатие возможно произойдет, но в случае нехватки гормона происходит самопроизвольный выкидыш. На последнем триместре при недостаточном уровне гормона происходит перенашивание ребенка.
Лечение
Чтобы откорректировать уровень прогестерона пациентам назначается курс медикаментозной терапии. Если причина колебания его концентрации связана с опухолевыми процессами, то лечением такой категории больных должен заниматься онколог.
В том случае, когда причина патологического состояния кроется в дисфункции щитовидки, то схему терапии разрабатывает врач-эндокринолог.
Важно! При выявлении гиперпролактинемии, женщинам прописываются препараты Бромкриптина, Каберголина.
Что делать
При недостатке прогестерона пациентки должны помимо медикаментозной терапии откорректировать своё питание. А также им рекомендуется ежедневно давать организму умеренные нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе, исключить из жизни стрессовые ситуации.
При планировании беременности
Если женщина в скором времени хочет стать матерью, то ей придётся принимать по индивидуально разработанной врачом схеме гормоносодержащие препараты. Часто при недостатке гормона прописывают Утрожестан, Дюфастон, Инжесту и т. д.
Дюфастон
Этот медикамент является синтетическим прогестероном. Если наблюдается недостаточность жёлтого тела, то препарат надо принимать два раза в сутки по 10 мг, в период с 11-го по 25-й день цикла.
Для предотвращения самопроизвольного аборта следует пить таблетки каждые 8 часов по 10 мг до исключения угрозы.
Оксипрогестерон
Этот препарат имеет форму масляного раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Его прописывают больным с нехваткой прогестерона, аменореей или с угрозой выкидыша.
Для вызова месячных достаточно 3-5 инъекций, и через неделю после завершения терапии появятся менструальные выделения.
Нормализация питания
Откорректировать дефицит гормона женщины могут благодаря изменению режима питания и меню. В рационе должны присутствовать продукты, в большом количестве содержащие цинк и селен. Пациенткам, возраст которых превышает 40 лет, следует придерживаться вегетарианского меню.
Внимание! Такой категории больных, с недостатком прогестерона, специалисты рекомендуют принимать рыбий жир, витамины группы В.
Методы обнаружения низкого уровня прогестерона
В ситуациях, когда у девушки наблюдаются нарушения в менструальном цикле, в анамнезе были самопроизвольные прерывания беременности, а также угрозы прерывания беременности, ей необходимо сдать определенный тест на гормон. Если девушка не беременна данный тест проводят на 22-23 день цикла (при стандартной продолжительности в 28 дней).
Количество прогестерона должно быть максимальным. В случае если цикл составляет более или менее стандартного значения, то время сдачи анализа определяется гинекологом. При беременности тест на прогестерон проводят в любое время.
Когда у девушки наблюдается задержка месячных, то исследование проводят в совокупности с обнаружением иных гормонов (эстроген, пролактин, ХГЧ, кортизол и другие).
Кровь забирают из вены натощак. За 24 часа до сдачи тестов следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, спиртные напитки.
В целях определения причин низкого прогестерон назначают иные тесты:
• По результатам биохимического анализа крови следует судить об общем состоянии организма, исключить или подтвердить патологии печени; • Тесты на величину гормонов щитовидной железы (определение гипотиреоза); • УЗИ диагностика органов малого таза отражает состояние яичников, указывает на наличие в них фолликула и желтого тела; • УЗИ брюшной полости проводят для выявления проблем печени и надпочечников; • МРТ и КТ головного мозга необходимо для того, чтобы определить имеется ли в гипофизе опухоли, которая влияет на количество формируемого прогестерона и иные методы.
Способы диагностики
Обнаружить недостаток прогестерона можно путём лабораторных исследований биологического материала, в данном случае крови.
Женщины, которым врачи выдали направление на обследование, должны его проходить на 22-й или 23-й день цикла, средняя продолжительность которого составляет 28 суток. Именно в этот период концентрация гормона в крови будет максимальной.
Низкий прогестерон у мужчин
В связи с тем, что данный гормон имеется как в женском, так и в мужском организме, у мужчин может замечаться понижение прогестерона. Факторами низкого уровня прогестерона у мужчин могут выступать:
• Нарушение эрекции; • Воспаление в области половых органов (простатит, орхит); • Рак предстательной железы; • Патологии в работе почек и прочее.
Кроме того, на количество прогестерона в мужском организме влияет употребление вредной пищи, прием антибиотиков пенициллиновой группы, высокие физические нагрузки.
Чем опасны высокие значения
Длительно существующий гормональный дисбаланс может нанести существенный вред. Повышение прогестерона не является исключением.
Гиперпрогестеронемия вызывает осложнения и другие заболевания, которые потом достаточно тяжело лечить. Самое опасное — опухоли и кисты органов малого таза.
При таком запущенном гормональном нарушении обычно диагностируют кисту желтого тела яичников.
Это доброкачественное новообразование, которое формируется в результате накопления жидкости в ткани яичника. Киста начинает усиленно продуцировать гормон, поэтому в сыворотке крови обнаруживают его высокую концентрацию.
Такая патология успешно поддается лечению препаратами, а в редких случаях возможна операция. При худшем сценарии возможен её разрыв, но это нечастое явление в клинической практике.
Опасные последствия — это злокачественные опухоли, но они возникают очень редко. К таким можно отнести липидоклеточные новообразования или хорионэпителиому, которая формируется в период вынашивания ребенка или после родов.
Однако, такие серьезные патологии составляют всего 1-3% от всех гинекологических заболеваний.
Гиперпрогестеронемия может заявить о себе и в урологической сфере. Дисфункция надпочечников или почечная недостаточность — возможные последствия позднего обращения к врачу. У каждого человека индивидуальный организм, поэтому нельзя точно утверждать, какие будут последствия.
Механизм появления некоторых заболеваний до сих пор не изучен. При запущенных случаях гиперпрогестеронемии возможны следующие клинические проявления:
- киста желтого тела яичника;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- заболевания надпочечников, включая и онкологию;
- почечная недостаточность;
- бесплодие;
- цирроз печени;
- ожирение.
Все эти заболевания поддаются медикаментозному и хирургическому лечению. Но главное для пациентки не запустить патологический процесс. Раннее обращение к врачу позволит избежать многих осложнений и симптомов.
Народные средства
Предложенные средства, как понизить прогестерон, перечислены в ознакомительных целях. Их можно использовать в качестве дополнения к рецепту, назначенному врачом, но не основного метода лечения.
Популярные рецепты при симптомах переизбытка прогестерона:
- Мятно-рябиновая настойка. Для настойки используют цветы рябины и листья мяты, можно сушеные. По 1 ст. л. растений заливают 1-м стаканом крутого кипятка. В течение 30 мин. Средство настаивается. 1 стакан принимают 3-мя равными порциями за день, можно после еды.
- Рябиновая настойка. 2 ст. л. ягод (мороженных или свежих) заливают 0,5 л кипятка. Когда напиток остынет, его выпивают в течение 1-го часа.
- Семена моркови. На 40 гр. семян понадобится 3 стакана горячей воды, лучше только что вскипевшей. Средство настаивают в темном месте 24 часа. Одну порцию принимают в течение дня по 1-му стакану.
- Сушеная гвоздика. На 10 гр. пряности используют 1 стакан кипятка. Настаивают 30 минут. Потом настой процеживают, пьют равными порциями 4 раза за день.
- Цветы рябины, 1-й способ. Две чайных ложки цветков заливают 1,5 стаканами кипящей воды. Настаивают 1 час. Процеживают, принимают в течение дня 3-мя равными порциями.
- Цветы рябины, 2-й способ. Как и в прошлом рецепте, понадобится 2 чайных ложки цветков. Их кладут в кастрюльку, добавляют 1 стакан воды. Доводят до кипения, вываривают 15 минут. Принимать отвар за 1 день, поделив его 2-3 порции.
Курс терапии народными средствами дольше медикаментозного. Кроме того, нет гарантий, что это поможет, если повышен прогестерон. Женщины, предпочитающие народные методы лечения, ориентируются на собственное самочувствие, определяя, когда пора закончить прием настоек или отваров. К сожалению, такой метод малоэффективный. Ожидая улучшения самочувствия, женщина может столкнуться с плацебо. При нормальном лечении состояние здоровья оценивается при повторном анализе крови.
Какие факторы повышают?
Симптомы, причины высокого прогестерона у женщин следует обсудить с врачом. Существует несколько состояний или болезней, при которых может повыситься уровень прогестерона, а именно:
Если врач обнаружил гиперпрогестерономию, то необходимо осуществить дополнительное исследование, которое поможет поставить точный диагноз. В частых случаях повышенный уровень гормона свидетельствует о том, что наступила беременность. Но если женщина уверена в обратном, то врач должен найти причину повышения гормона. Следует знать, что гормональный или противоопухолевый препарат способен вызвать повышение прогестерона. После их отмены часто восстанавливается гормональный фон. На основе полученных результатов диагностики лечащий врач назначает комплексное лечение, которое поможет вылечить заболевание.