Глазные капли Тропикамид – инструкция по применению

Показания к применению

Офтальмологи используют Тропикамид для диагностики и лечения заболеваний органов зрения. В диагностических целях препарат целесообразно использовать, если есть необходимость проверить состояние хрусталика, исследовать глазное дно, проследить степень рефракции глаз.

Также с помощью капель осуществляют консервативную терапию воспалительных заболеваний, таких как кератит, уевит, иридоциклит. Тропикамид применяется при хирургических операциях на хрусталике, стекловидном теле, сетчатке, удалении катаракты и лазерной коагуляции. После операции препарат назначают для профилактики синехий.

Состав, лекарственна форма выпуска

Основным действующим компонентом офтальмологических капель Тропикамид является одноименное вещество тропикамид (tropicamide), обладающее свойствами М-холиноблокаторов. На 1 мл капель приходится 5 мг действующего вещества.

В составе также присутствуют дополнительные элементы:

• хлористый натрий;
• вода очищенная;
• бензалкония хлорид;
• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
• соляная кислота.

Глазные капли Тропикамид представляют собой бесцветную и прозрачную жидкость без выраженного запаха. Лекарственный состав расфасован по полиэтиленовым тюбикам, на конце которых находится встроенная капельница, предназначенная для точного дозирования медикамента. Концентрация действующего вещества в одном флаконе объемом 5 мл может быть 0,5 или 1%. В оригинальной картонной коробке находится один флакон и инструкция с подробным описанием капель.

Производится лекарственное средство фармацевтической корпорацией «WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A.» на заводах, расположенных в Польше.

Дозировка

Дозировки глазных капель Тропикамид отличаются из-за разности концентрации активного вещества. Для получения эффекта достаточно 2 капель 0,5% и 1 капли 1% раствора. Если нужно продлить эффект мидриаза, проводят повторное закапывание спустя 10 минут.

Применяя раствор тропикамида 0,5% соблюдают следующие дозировки:

• для офтальмоскопии – 2-3 капли;
• анализ рефракции – 6 закапываний через каждые 6-12 минут;
• терапия глазных заболеваний – препарат капают 6 раз в сутки.

Дозировки 1% раствора тропикамида

Стойкий эффект циклоплегии достигается закапыванием 1-2 капель. Если нужно проводят повторное закапывание спустя 5 минут. Если по истечении 25 минут пациента не обследовали, мидриаз продлевают закапыванием 1 капли препарата.

Для создания паралича аккомодационных мышц раствор нужно ввести 6 раз по 1 капле через каждые 6-12 минут. После закапывания 6 капли исследование рефракции доступно на 25-50 минут.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Тропикамид?

Тропикамид — это препарат, который подавляет м-холинорецепторы цилиарной мышцы и мышцы-сфинктера радужки, быстро и на незначительное время увеличивает зрачок и парализует способность к аккомодации.

Фармакодинамика

Увеличение диаметра зрачка начинается спустя 6-9 минут после однократного закапывания раствора в конъюнктивальный мешок, максимальный эффект развивается через 17-20 минут и продолжается в течение 60 минут при закапывании 0,5% раствора и 120 минут – при закапывании 1% раствора. Спустя 5 часов эффект полностью проходит.

Максимальный паралич способности к аккомодации после введения 1% Тропикамида дважды с перерывом в 5 минут регистрируется примерно через 25 минут и продолжается до получаса. Восстановление физиологических функций наступает в этом случае через 3 часа.

Фармакокинетика

При закапывании лекарства за веко активное вещество в клинически незначительной степени способно проникать в системный кровоток.

Способы применения

Капли Тропикамид применяют по назначению офтальмолога. Самолечение запрещено. Перед тем как назначить препарат врач в обязательном порядке измеряет внутриглазное давление. После чего назначает дозировки и режим применения капель.

Капли закапывают в полость нижнего века с помощью пипетки или капельницы, которая прилагается в комплекте с флаконом. Применяя капельницу, нельзя прикасаться пальцами к кончику, чтобы не занести микробы. Если пациент носит жесткие контактные линзы, предварительно их необходимо снять. Надевать линзы разрешено только через полчаса после закапывания.

Мягкие линзы в период лечения использовать нельзя. На их поверхности может откладываться бензалкония хлорид.

При попадании в полость конъюнктивного мешка Тропикамид легко преодолевает конъюнктиву, проникает в носослезные каналы, оттуда в кровеносную систему, вызывая симптомы побочных эффектов. Поэтому вводят препарат, зажимая слезные каналы. Для этого указательным пальцем надавливают на внутренний угол глаза и удерживают 1-2 минуты.

Детям до 6 лет разрешено использовать только 0,5% раствор Тропикамида. Чтобы исключить побочные эффекты, препарат разводят стерильным физраствором 1:1, чтобы получился 0,25% раствор.

Тропикамид: внутривенное употребление

Внутривенное применение лекарственного средства

Первоначально наркоманы использовали Тропикамид, как и все другие люди. Они закапывали его в глаза для расширения зрачков. Это позволяло скрыть употребление наркотических веществ, особенно опиатов, которые значительно сокращают зрачки. Но когда наркозависимые узнали о наличии в составе препарата наркотических веществ, то стали применять его для достижения состояний эйфории и галлюцинаций. Совместное употребление Тропикамида внутривенно с наркотическими веществами, в том числе с героином, приводит к усилению наркотического эффекта. При этом дозировку наркотика можно существенно снизить, что является экономией для наркомана, который тратит все свои деньги на покупку наркотических веществ. К сожалению, последствия употребления такой смеси еще губительнее. Усиливается зависимость, ломки превращаются в адские мучения.
Стоит отметить, что колоть Тропикамид в вену необязательно. Он сам по себе может оказывать наркотическое воздействие и вызывать галлюцинации. Для этого его закапывают в нос или ротовую полость, вещество всасывается в кровь и оказывает пагубное воздействие на организм. Наркоманы используют этот способ для снятия ломки, когда нет возможности найти дозу настоящего наркотика.

Некоторые наркозависимые начинают свой путь именно с таких безобидных закапываний, а потом в результате возросшей зависимости начинают использовать Тропикамид внутривенно. Простое закапывание в нос или ротовую полость приводит к состоянию эйфории и галлюцинациям, они похожи на мультипликацию. Поэтому этот препарат некоторые наркоманы называют «мультяшка».

Но рано или поздно возникает зависимость, которая заставляет колоть Тропикамид внутривенно, используя смеси для инъекций с наркотиками, например, с героином. Приобрести глазные капли не составляет труда. Продается препарат практически в любой аптеке. Его стоимость несопоставимо ниже, чем у большинства традиционных наркотических средств. Несмотря на то, что в состав препарата опиаты не входят, он не является безобидным наркотиком. Его воздействие на организм, особенно на нервную систему, губительно. Употребление лекарства в чистом виде для закапывания в нос или ротовую полость приводит к краткосрочному наслаждению, которое длится около тридцати минут. Зависимость от применения быстро возрастает, поэтому наркоман все чаще применяет препарат. А затем начинает использовать его для внутривенных или внутримышечных инъекций. Возрастает количество лекарства, которое необходимо для получения удовольствия. Это сказывается на бюджете наркомана, которому нужна все большая доза.

Побочные действия

При попадании Тропикамида в кровоток могут возникать следующие побочные эффекты:

1. Дискомфорт в области глаз;
2. Раздражение и покраснение конъюнктивы;
3. Кратковременно снижается зрение;
4. Повышение внутриглазного давление;
5. Возникновение кратковременной светобоязни;
6. Возникновение слабости, головокружения, головных болей, тошноты, учащенного сердцебиения.

Нарушения зрительных функций проходят самостоятельно, когда действие препарата заканчивается. Чтобы уменьшить побочные эффекты тропикамида, капли рекомендуют применять перед сном.

Цена на капли Тропикамид

В первую очередь, капли для глаз Тропикамид предназначены для расширения зрачка, а уж потом для терапии патологий органа зрения воспалительной природы. Действующий компонент является очень мощным веществом, поэтому использовать медикамент нужно строго по врачебным рекомендациям.

Средняя цена на капли Тропикамид на территории России составляет 140 рублей за 1% раствор и 80 рублей за 0,5%. Стоимость зависит от ценовой политики аптеки и региона. В Москве цена будет выше.

Противопоказания

Запрещено использовать Тропикамид, если у пациента диагностировано: повышенное внутриглазное давление, глаукома, индивидуальная непереносимость компонентов раствора.

С особой осторожностью использовать капли при лечении беременных и кормящих женщин, новорожденных и грудничков, пожилых пациентов.

Беременным женщинам назначают Тропикамид, если ожидаемая польза терапии препаратом превышает возможное негативное влияние на плод. У новорожденных и грудничков препарат может вызывать неврологические нарушения.

Не применять препарат вместе с противоаллергическими и антихолинергическими средствами, ингибиторами МАО, бензодиазепинами – данные препараты усиливают действие тропикамида. Прием адреноблокаторов, напротив, ослабляет эффект препарата.

Во избежание возникновения повышенного внутриглазного давления не использовать препарат вместе с нитрато- и нитритосодержащими средствами, ГКС и галоперидолом.

Особые указания

Перед применением препарата следует исключить глаукому у пациента. В период терапии категорически запрещено управлять транспортом и заниматься потенциально опасной работой, т.к. четкость зрения ухудшается.

При проведении процедуры закапывания нельзя касаться капельницей слизистой органа зрения и других поверхностей. Не соблюдение этого правила может спровоцировать инфицирование лечебного раствора.

Людям, которые носят контактное устройство, необходимо снять его перед процедурой. Надевают контактные линзы через 30 минут. Многие специалисты рекомендуют отказаться от линз до полного восстановления нормального размера зрачка.

Аналоги

Аналоги Тропикамида — препараты, также блокирующие М-холинорецепторы и расширяющие зрачок можно разделить на две группы. Первая — средства, аналогичные по составу. К таким относятся:

• Мидриацил. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Средняя стоимость Мидриацила — 200 рублей за флакон ёмкостью 15 мл.
• Мидримакс. В своем составе содержат не только тропикамид, но и фенилэфрин. Средняя цена составляет 270 рублей за флакон объёмом 5 мл.

Вторая группа — лекарства аналогичные Тропикамиду по действию, но с другим активным компонентом. К этой группе относятся:

• Ирифрин. Активное вещество — фенилэфрина гидрохлорид. Препарат увеличивает количество норадреналина. Обладая альфа-адренергической активностью, способен при местном использовании расширять зрачок. Процесс расширения может занять от 10 минут до часа. Эффект длится до 6 часов. В большинстве аптек купить препарат можно за 550 рублей (флакон объёмом 5 мл). Среди достоинств капель можно отметить высокую эффективность. Недостаток — возможные побочные эффекты.

Аналог Тропикамида — Ирифрин.

• Атропин. Крайне мощный аналог. Эффект расширения зрачка сохраняется 7-10 дней. При этом главный недостаток препарата — значительное количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за этого минуса врачи сегодня всё меньше назначают Атропин. Использовать препарат самостоятельно запрещено. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Цена — 50 рублей за 5 мл.
• Цикломед. Работает в более щадящем режиме. После применения капли практически не вызывают побочных эффектов. Действующее вещество — циклопенталат, который также относится к М-холиноблокаторам. Стоимость лекарства составляет 575 рублей (флакон в 5 мл).
• Мезатон. Действующее вещество — фенилэфрин. Стоимость средства — около 50 рублей за 10 ампул.

Отзывы

Получить полезную информацию о препарате помогут отзывы.

Игорь из Твери пишет:

«Проблемы с глазами у меня ещё со школы. Недавно пошёл на работу, где требуется хорошее зрение. По рекомендации лечащего врача начал капать Тропикамид. По ощущениям, как будто стало лучше. Пользуюсь препаратом уже пару недель. Средство довольно дешёвое. Каких-то существенных минусов пока не заметил».

Виктория, мама 3-летнего Димы из Минвод, делится:

«Когда врач назначил ребёнку капли Тропикамид в связи с глазными спазмами, я, испугавшись перечня побочных эффектов, насторожилась. Доктор успокоил меня и рассказал о том, как надо использовать лекарство. Начала капать препарат своему малышу. Первые результаты не заставили себя долго ждать. Капли расслабляют мышцы глаз, что положительным образом сказывается на зрении ребёнка. Единственный недостаток — препарат вызывает жжение, поэтому малыш может капризничать».

Доктор Николай Алексеевич Краснов, врач-офтальмолог высшей категории из Тольятти, рекомендует:

«Из личного опыта могу сказать, что Тропикамид незаменим при подготовке к диагностическим процедурам. Лекарство, благодаря своим мидриатическому эффекту, достаточно эффективно. Терапевтические свойства препарата — ещё один его плюс. Неоднократно выписывал капли для лечения воспалений глаз».