Бывает, что боль в суставах, в позвоночнике или шее сковывает тело так, что невозможно ни сесть, ни встать или пошевелить каким-либо членом. Наверное, многим знакома эта ситуация. Из многочисленных существующих лекарственных средств хотелось бы найти такое, которое моментально избавит от болевых ощущений и вернёт нашему телу подвижность.
Очень часто прописанный доктором или приобретённый в аптеке препарат оказывается бессильным в таких случаях. Тогда мы обращаемся к всемирной сети интернет — нашей палочке-выручалочке во многих ситуациях, в том числе и в поиске средства, которое на самом деле работает и поможет нам обрести пусть не здоровье, но хотя бы облегчение. Препарат Ортофен, основой которого является всем известный диклофенак, и есть панацея в случаях нестерпимых, возникших внезапно, болей.
Действие препарата
Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.
Благодаря быстрому прониканию в ЖКТ, лекарственное средство широко применяется в терапии острых случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.
После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови. Около 60% Ортофена выводится через почки, 1% — в неизменном виде выходит с мочой, а остальная часть лекарства — с желчью.
Фармакологические свойства
По своему назначению Ортофен определяется как производное фенилуксусной кислоты. Принято его относить к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Его фармакологическое действие на организм определяется в следующем:
- быстрое устранение очага воспаления и снижение температуры тела пациента;
- купирование воспалительного процесса;
- понижения отёчности мягких тканей тела больного;
- противоаллергическое воздействие, десенсибилизирующего рода;
- ингибирование выработки протеогликана в костях пациента;
- устранение болей на поверхности кожи и глубоко в тканях тела.
В основе описанного фармакологического действия препарата положен принцип подавления активности синтеза простагландинов.
Эти ферментные составляющие берут непосредственное участие в процессе наращивании и формировании воспалительного процесса, который вызывается микробной и инфекционной микрофлорой.
Формы выпуска и состав
Лекарственное средство Ортофен выпускается в нескольких видах: в таблетках 25 мг, покрытых жёлтой оболочкой (картонная упаковка содержит один, два или три блистера с запаянными в них пилюлями); в виде раствора для инъекций по 3 и 5 мл в ампуле (в упаковке по 5 или 10 ампул); в виде ректальных свечей 50 и 100 мг (10 штук в картонной коробке); в виде мазей и гелей по 30 или 50 г в тюбиках.
В одной таблетке содержится диклофенака натрия 25 мг. Также препарат состоит из вспомогательных веществ:
Картофельного крахмала;- Повидона;
- Целлактозы;
- Микрокристаллической целлюлозы;
- Стеарата кальция;
- Натрия крохмалгликолята;
- Диоксида титана;
- Талька;
- Красителя жёлтого.
Одна ампула раствора для внутримышечных инъекций 3 или 5 мл содержит в 1 мл лекарства диклофенака натрия 25 мг и воду для инъекций.
Ортофен гель состоит из:
- Диклофенака натрия — 5 г;
- Пропиленгликоля — 5 г;
- Этанола — 30 г;
- Гиэтеллозы — 2,5 г;
- Очищенной воды — 100 г.
В мази содержится:
- Диклофенака натрия — 2,5 г;
- Бензилбензоата — 6 г;
- Полисорбата — 1 г;
- Нипагина — 0,08 г;
- Нипазола — 0,02 г;
- Карбомера 940 — 0,75 г;
- Троламина — 0,4 г;
- Очищенной воды — 100 мл.
Свечи ректальные состоят из:
- Диклофенака — 50 или 100 мг;
- Пропиленгликоля;
- Аэросила;
- Витепсола;
- Твёрдого жира;
- Красителя белого.
Показания
Препарат имеет довольно широкий спектр действия. Он используется как при суставных болях, так и при травмах, ушибах и многих других заболеваниях. Ортофен назначается врачом в случаях:
- Острого ревматизма;
- Радикулита;
- Ишиаса;
- Люмбаго;
- Остеохондроза;
- Артритов и артрозов;
- Невралгий;
- Миозита;
- Головной и зубной болях;
- Болезненных менструаций;
- Воспаления придатков;
- Дегенеративных суставных заболеваний;
- Растяжений сухожилий и связок, ушибов и других закрытых травм и др.
Лекарство успешно используется в комплексной терапии ЛОР-заболеваний, таких, как ангина, отит, фарингит и др. При разной тяжести патологии используют разные формы препарата.
От чего помогают Ортофен таблетки? Их, в основном, применяют при лечении:
- Воспалительных заболеваний суставов;
- Остеоартрозе;
- Ревматизме и ревматоидном артрите.
Ортофен уколы используются в более сложных случаях, например, при наличии:
- Лихорадочного синдрома;
- Тяжёлых ЛОР — заболеваний, осложнённых воспалительным процессом;
- Почечной колики;
- Болей в животе;
- Мигрени;
- Подагрического артрита;
- Острого радикулита;
- Люмбаго, ишиаса и др.
Мази и гели используют местно при ушибах, травмах, суставных заболеваниях (артритах, артрозах, воспалительных отёках тканей при высоких физических нагрузках и др.)
Показания к применению
Мазь Ортофен назначается пациентам, у которых были диагностированы дистрофически-дегенеративные патологии суставов и различных отделов позвоночного столба. Препарат используется только для устранения клинических проявлений заболеваний, так как не обладает способностью влиять на их причину и развившиеся последствия. Применение мази Ортофен актуально для лечения таких патологий:
- невралгических состояний: ишиаса, люмбаго;
- заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза позвоночного столба и суставов, анкилозирующего спондилоартрита, ревматического поражения мягких тканей, хронического ювенильного, подагрического, ревматоидного, псориатического артритов;
- воспалительного процесса, протекающего на фоне посттравматического болевого синдрома;
- посттравматических воспалений опорно-двигательной системы и мягких тканей;
- послеоперационного болевого синдрома;
- тендовагинита, болезни Бехтерева, бурсита, ишиалгии, дорсалгии различного генеза, миалгии;
- артралгии, оссалгии, радикулита, остеохондроза спины с любой локализацией.
Даже однократное нанесение мази на область отечности и воспаления позволяет быстро снизить интенсивность болей при вывихах, ушибах, растяжениях, повреждениях связок. Такие травмы всегда сопровождаются быстро формирующимися гематомами. Активный ингредиент наружного средства восстанавливает микроциркуляцию в поврежденных мягких тканях, стимулирует их кровоснабжение молекулярным кислородом и питательными веществами. Это инициирует быстрое рассасывание отеков и гематом.
Несколько лет назад были проведены клинические испытания, в которых принимали участие 6000 пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата — дорсалгиями, радикулалгиями, ревматическими поражениями мягких тканей. После регулярного использования наружных препаратов с диклофенаком к 3-му дню терапии интенсивная боль сохранились только у 500 человек, а на 8-й день лечения у 81% пациента остались лишь незначительные дискомфортные ощущения.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, Ортофен нельзя использовать при:
- Наличии аллергии на компоненты препарата;
- Болезнях ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
- Кровотечениях из ЖКТ;
- Воспалительных болезнях кишечника;
- Тяжёлых патологиях печени и почек;
- Тяжёлой недостаточности работы сердца.
Мазь и гель не наносятся на открытые раны, а также на те участки кожи, на которых имеются ссадины, царапины и микротрещины.
Не используют препараты Ортофена для лечения детей до 6 лет. При беременности и лактации лекарство применяют лишь в тех случаях, когда это жизненно необходимо. Терапия проводится под строгим наблюдением врача.
Противопоказания к применению
Мазь Ортофен не используется для терапии, если выявлена индивидуальная предрасположенность к появлению реакции сенсибилизации на активный ингредиент или вещества для формирования основы. Препарат запрещен к применению при наличии в анамнезе приступов бронхиальной астмы, которые возникали после приема салицилатов (включая ацетилсалициловую кислоту) и нестероидных противовоспалительных средств с содержанием ибупрофена, кетопрофена, мелоксикама, нимесулида. К абсолютным противопоказаниям мази Ортофен относятся:
- детский возраст до 6 лет;
- язвенные поражения пищеварительного тракта;
- гастриты, протекающие на фоне нарушения целостности слизистой оболочки желудка;
- 3 триместр беременности.
На поздних сроках вынашивания ребенка применение препарата ослабляет родовую деятельность. Из-за способности активного ингредиента проникать через любой биологический барьер может нарушиться плацентарное кровообращение. Допускается использование мази Ортофен в 1 и 2 триместрах беременности под врачебным контролем и в скорректированных дозировках. Перед включением препарата в терапевтическую схему доктор соотносит риск для ребенка и пользу для матери.
В результате проведения исследования на животных не было выявлено тератогенного действия диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство не оказывало какого-либо влияния на развитие плода.
Побочные эффекты
Применение Ортофена в некоторых случаях может сопровождаться побочными явлениями в виде:
- Расстройства стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастрии;
- Кровотечений и эрозий, а также поражений язвами;
- Сбоев в функционировании печени;
- Малокровия, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
- Болей в голове, головокружений, повышения артериального давления, возбуждённого состояния, нарушения сна, упадка сил, раздражительности, нарушений в психике, звона в ушах, депрессии, апатии, диплопии, судорог, тремора;
- Нарушения работы почек и отёков;
- Аллергических проявлений — зуда, отёков, крапивницы, шелушения;
- При введении инъекций — жжения, появления абсцесса в месте укола;
- При использовании мазей и гелей — аллергических реакций.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта
: тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм. В редких случаях раздражение прямой кишки, рвота с примесями крови, геморрагическая диарея, эзофагеальные нарушения, колит, панкреатит, мелена, гастроинтестинальная язва;
Со стороны ЦНС:
головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушения сна, ночные кошмары, повышенная утомляемость, депрессия, шум в ушах, психотические расстройства, извращение вкусовых ощущений;
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: развитие отеков, лабильность АД, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
Со стороны иммунной системы:
гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны гепатобилиарной системы
: повышение печеночных ферментов, нарушение функции печени, желтуха, печеночная недостаточность;
Со стороны мочевыделительной системы
: при нарушении функции почек олигурия, цистит, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, медуллярный некроз почки;
Со стороны кожных покровов:
аллергические реакции, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла, синдром Стивена-Джонсона, бронхоспазм, анафилаксия, эксолиативный дерматит, токсичный эпидермальный некролиз;
Со стороны органов дыхания
: диспноэ, пневмонит;
Со стороны кроветворной системы:
анемия (гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз
Передозировка
Передозировка Ортофеном может проявляться:
- Тошнотой и рвотой;
- Кровотечениями ЖКТ;
- Резким снижением артериального давления;
- Головокружением и обмороком;
- Диареей;
- Судорогами;
- Звоном в ушах;
- Поражением печени и почек;
- Острой сердечной недостаточностью;
- Затруднением дыхания.
При первых признаках отравления диклофенаком необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи
Особые указания
При применении других анальгезирующих средств перед использованием Ортофена необходима консультация врача.
Данное ЛС содержит в своем составе сахар, что следует учитывать при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Препарат разрешается использовать в I и II триместре беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для здоровья матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать для лечения женщинам, планирующим беременность, так как он оказывает негативное влияние на фертильность.
Пациентам преклонных лет и лицам с нарушениями функции печени и почек Ортофен следует принимать с особой осторожностью.
Препарат может оказывать негативное влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому во время его приема рекомендуется воздержаться от подобных действий.
Инструкция по применению
Таблетированный препарат применяют за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Обычная доза для взрослого человека — 25-50 мг в два или три приёма, но не более 150 мг в сутки. Если у человека имеются заболевания ЖКТ, то таблетку выпивают на полный желудок.
Детям от 6 до 18 лет назначают 25 мг в сутки однократно.
В особых случаях дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести патологии.
Ортофен уколы назначают однократно в сутки. Иногда, при тяжёлых заболеваниях, врач назначает инъекции дважды в день. Суточная доза лекарства не должна превышать 150 мл. Перед тем, как ввести средство внутримышечно, содержимое ампулы разводят 0,9%-ным раствором хлористого натрия или 5%-ным раствором декстрозы. Укол ставят в верхнюю правую часть правой ягодицы или в верхнюю левую — левой, предварительно обильно протерев место для инъекции медицинским спиртом. Лечение препаратом проводится не более 2 недель.
Мазь и гель 2-3 г наносят непосредственно на больное место тонким слоем, непрерывно массируя в течение нескольких минут. Используют средство не более 4 раз в день. Курс терапии — не более двух недель.
Свечи вводятся строго после проведения очистительной клизмы. Дозировка составляет — один раз в сутки 100 мг или по 50 мг дважды в день.
Дозировка
Дозировка лекарства определяется инструкцией по использованию и конкретным видом производства, а также предписаниями лечащего врача.
Таблетки принимаются поштучно, одна из них принимается за полчаса до еды или во время неё, суточная доза приёма для ребёнка не превышает трёх таблеток.
Крема и мази лекарства надо принимать дозировано, не более 10 миллиграммов за одно нанесение.
Увеличение дозировок устанавливается исключительно по согласованию с лечащим педиатром.
Особые рекомендации
Тем пациентам, у которых имеется аллергия на диклофенак, лечение препаратом назначается лишь в особо тяжёлых случаях. При этом проводится постоянный контроль за состоянием работы почек и печени, а также контролируется состав крови.
Ортофен не используют одновременно с употреблением спиртных напитков, так как могут возникнуть проблемы в работе сердца, почек, печени, перепады артериального давления, утомляемость, нарушение координации движений и общая интоксикация организма.
Необходим постоянный контроль за работой почек у пожилых пациентов, принимающих диуретики и одновременно проходящих терапию Ортофеном.
Тем женщинам, которые планируют забеременеть, лучше воздержаться от применения лекарственного средства.
Стоит избегать попадания мази или геля на слизистые оболочки глаз и тела.
При лечении препаратом необходимо отказаться от вождения автотранспорта, так как, в момент приёма Ортофена, снижается скорость психомоторной реакции
Ортофен (Ortophen)
Поражение ЖКТ
При применении диклофенака, как и других НПВП, отмечались такие явления, как кровотечение или изъязвление/перфорация органов ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении данных препаратов с или без предшествующих симптомов или серьезных заболеваний органов ЖКТ в анамнезе.
У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Ортофен, кровотечений или изъязвления ЖКТ препарат следует отменить.
Для снижения риска развития токсического действия на ЖКТ у пациентов с язвенным поражением ЖКТ, особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а также у пожилых пациентов следует применять в минимальной эффективной дозе.
У пациентов с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также у пациентов, получающих терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, на фоне терапии препаратом следует принимать гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы или мизопростол), или другие лекарственные препараты для снижения риска нежелательного воздействия на ЖКТ.
Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех абдоминальных симптомах.
Пациенты с бронхиальной астмой
Обострение бронхиальной астмы (непереносимость НПВП/бронхиальная астма, провоцируемая приемом НПВП), отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими риноподобными симптомами). У данной группы пациентов, а также у пациентов с аллергией на другие лекарственные препараты (кожные сыпь и зуд или крапивница) при применении препарата Ортофен следует соблюдать особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).
Кожные реакции
Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациента, получающего препарат Ортофен, первых признаков кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат следует отменить.
В редких случаях при применении препарата Ортофен, как и других НПВП, возможно развитие анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов, ранее не получавших диклофенак.
Воздействие на печень
Поскольку в период применения препарата Ортофен может отмечаться повышение активности одного или нескольких «печеночных» ферментов, при длительной терапии препаратом в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений функции печени или возникновении признаков заболеваний печени или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.) прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Ортофен может развиваться без продромальных явлений.
Воздействие на почки
На фоне терапии препаратом рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых пациентов, пациентов, принимающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также у пациентов со значительным уменьшением объема внеклеточной жидкости любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей функции почек до исходных значений.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Терапия НПВП, в том числе диклофенаком, в особенности длительная терапия и терапия с использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда и инсульт).
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения.
При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг. Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Воздействие на систему кроветворения
Препарат может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
При длительном применении препарата Ортофен рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.
Маскирование признаков инфекционного процесса
Противовоспалительное действие препарата Ортофен может затруднять диагностику инфекционных процессов.
Применение одновременно с другими НПВП
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска нежелательных явлений.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не стоит применять одновременно с:
- Антигипертензивными средствами, действие которых ослабляется при использовании Ортофена;
- Калийсберегающими диуретиками. При совместном их применении с медикаментом повышается концентрация в крови калия;
- Глюкокортикостероидами, так как возможны побочные явления со стороны ЖКТ;
- Гипогликемическими средствами, при одновременном применении которых с Ортофеном может появиться гипергликемия или гипогликемия у людей, страдающих сахарным диабетом;
- Аспирином, который уменьшает концентрацию диклофенака в крови;
- Цефтриаксоном, способным накапливаться в желчи при использовании совместно с Ортофеном;
- Циклоспорином. В результате одновременного его приёма с Ортофеном могут возникнуть тяжёлые поражения почек;
- Морфином из-за возможного риска угнетения дыхательной функции.
Применение Ортофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск появления побочных воздействий.
Перед тем, как начать лечение Ортофеном, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.
Фармакокинетика
Местное применение обеспечивает частичную постепенную абсорбцию действующего вещества, составляющую около 6%. К плюсам препарата можно отнести создание большей концентрации диклофенака натрия в синовиальной жидкости, чем в системном кровотоке. 99% активного ингредиента связывается с белками сыворотки альбуминами. Период полувыведения — 3-6 часов. Максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в воспалительном очаге примерно через 2-3 часа.
Диклофенак метаболизируется гепатоцитами глюкуронизацией неизмененных молекул или однократным или многократным гидроксилированием и метоксилированием. В результате биохимических реакций образуются фенольные метаболиты, большая часть которых трансформируется в глюкуронидные конъюгаты. Для двух из них характерна биологическая активность, схожая с не трансформировавшимся диклофенаком. Проведенные исследования выявили, что активные метаболиты дольше находятся в организме человека.
Более 60% действующего вещества мази Ортофен эвакуируется мочевыделительной системой в виде глюкороновых конъюгатов метаболитов или неизмененного НПВП. 40% активного ингредиента выводится вместе с желчными кислотами при акте дефекации.
Цены
В таблице приведены цены на препараты Ортофена, имеющиеся в наличии в интернет-аптеках
| Наименование препарата | Производитель | Цена, руб. |
| Ортофен – 2,5%, раствор для инъекций, 3 мл – 10 ампул | Мосхимфармпрепараты, Россия | 42 |
| Ортофен – 5%, 50,0 — гель | Вертекс | 179 |
| Ортофен – 2%, 50,0 — мазь | Вертекс | 129 |
| Ортофен – 2%, 30,0 — мазь | Вертекс | 107 |
| Ортофен – 0,025, 20 таблеток | Татхимфармпрепараты | 51 |
Цены на препараты в разных аптеках могут несколько отличаться.
Аналоги
Аналогов у Отофена существует великое множество, так как действующее вещество диклофенак пользуется огромной популярностью в лечении многих болезней. Самыми популярными аналогами препарата являются:
- Диклофенак 0,05 — 20 таблеток — 39 руб.;
- Диклофенак 5% гель 50,0 — 128 руб.;
- Диклофенак 2% мазь 30,0 — 39 руб.;
- Диклофенак 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 57 руб.;
- Диклофенак 0,025 в ампулах по 3 мл 5 штук — 61 руб.;
- Вольтарен эмульгель 2% 150,0 — 665 руб.;
- Вольтарен эмульгель 2% 50,0 — 499 руб.;
- Вольтарен 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 372 руб.;
- Вольтарен 0,1 суппозитории ректальные 5 штук — 321 руб.;
- Вольтарен 0,05 — 20 таблеток — 283 руб.;
- Вольтарен 0,025 — 5 ампул по 3 мл — 276 руб.;
- Диклак 5% гель 100,0 — 367 руб.;
- Диклак 5% гель 50,0 — 278 руб.;
- Дикловит 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 169 руб.;
- Дикловит 1% гель 20,0 — 160 руб.;
- Наклофен Дуо 0,075 — 20 капсул — 126 руб.;
- Диклонат П 0,075 — 5 ампул по 2 мл — 104 руб.
Отзывы
Отзывы на препараты Ортофена, в целом, положительные. Лекарство работает практически во всех случаях, однако, пациенты отмечают некоторые побочные явления, в частности, негативное воздействие диклофенака на желудок при употреблении таблеток
Ирина, 38 лет, г. Нижний Новгород «Некоторое время назад меня хватил радикулит. Села в кресло, а встать уже не смогла. Вызвала доктора на дом. Он выписал мне Ортофен в уколах и таблетках. После двух уколов пришло облегчение, боль ушла, смогла передвигаться свободнее. Колола уколы пять дней, а ещё пять дней нужно было пропить таблетки. После нескольких таблеток сильно разболелся желудок, обострился хронический гастрит, но от радикулита не осталось и следа. Препарат мне помог, но остался неприятный осадок после лечения им в виде побочного эффекта.»
Агриппина, 44 года, Ленинградская обл. «Мы живём в селе. Летом, копаясь на грядках, моя мама почувствовала нестерпимую боль в тазобедренном суставе. Сказался старый артрит. Фельдшер посоветовала нам проколоть курс Дилофенака, который мы купили в местной аптеке. Нам было дано на выбор два лекарства — Ортофен и Диклофенак. Оба имеют один и тот же активный компонент, но разница в цене. Ортофен оказался на порядок дешевле. Решили рискнуть и купили именно это средство. На курс лечения нам понадобилось 10 ампул. Уже после первой инъекции боль ослабла настолько, что мама снова смогла передвигаться, а после третьего укола она уже была готова бегать, однако, курс лечения мы, всё-таки, довели до конца. Хорошее средство, рекомендуем!»
Надежда, 27 лет, г. Казань «Несколько лет назад, на занятиях аэробикой, я упала и потянула ногу в районе колена. Нога сильно распухла. При ходьбе была нестерпимая боль. Так как, у меня имелась возможность отлежаться дома, поэтому к врачу я обращаться не стала, но через некоторое время травма дала о себе знать. Зимой, поднимаясь по лестнице, я почувствовала, что коленка моя «хрустит». Очень испугалась и побежала к доктору, который поставил диагноз «тендовагинит». Травматолог прописал мне таблетки Ортофен. Пропив несколько дней таблетки, почувствовала лёгкое подташнивание, но хруст в колене и болевые ощущения прошли. Таблетки пить я перестала, но это ещё не всё. При изменениях погоды моя коленка начинает ныть так, что не могу уснуть. Муж нашёл альтернативу таблеткам и приобрёл в аптеке 2% мазь Ортофен, которая и спасает меня по сей день от обострений моего заболевания. Очень довольна средством. По доступной цене — максимум эффективности.»
Итоги
Из всего вышеперечисленного, можно сделать следующий вывод — Ортофен помогает при многих проблемах опорно-двигательного аппарата и не только. Даже наличие некоторых побочных эффектов не могут понизить рейтинг препарата среди населения, ведь, если не подходят таблетки, их можно свободно заменить на уколы или, при необходимости, на мазь или гель.
Препараты на основе диклофенака, в частности Ортофен, пользуются большой популярностью у огромного числа пациентов, благодаря своей эффективности — в очень короткие сроки средство, избавляя от боли и воспаления, буквально ставит на ноги. Врачи рекомендуют иметь Ортофен в индивидуальных аптечках в качестве «скорой помощи» для снятия болевого синдрома различной этиологии.
Фармакодинамика
Производное фенилуксусной кислоты способно блокировать воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную оболочку суставов и внесуставные синовиальные структуры. Натрия диклофенак снижает продуцирование простагландинов Е2 клетками субакромильных сумок у пациентов с субакромиальным импиджмент-синдромом плечевого и других суставов. После нанесения мази Ортофен на область болей обеспечивается сдерживание миграции лейкоцитов в воспалительные очаги, так как:
- подавляется локомоторная функция;
- снижается экспрессия молекул адгезии;
- уменьшается выработка хемокининов.
Для натриевой соли диклофенака характерно предотвращение поражения тканей, патогенез которых базируется на развитии воспалительного процесса. При проведении эксперимента повреждалось сухожилие, индуцированное введением коллагеназы. После использования НПВП существенно снижалось накопление воспалительных клеток в околосухожильных зонах.
Несомненное достоинство терапии мазью или гелем Ортофен — анальгетическая активность. Наружное средство снижает выраженность боли не только в результате подавления воспаления. Его основной ингредиент комплексно воздействует на механизмы восприятия болевых ощущений центральной и периферической нервными системами. Во время терапии нестероидным противовоспалительным препаратом увеличивается концентрация метаболитов триптофана, которые снижают интенсивность болевого синдрома. Наружное средство влияет на иннервацию на спинальном и супраспинальном уровнях.
Назначение мази Ортофен пациентам с диагностированным хроническим артритом приводит к значительному уменьшению симптоматики. Снижается выраженность артралгии, утренней скованности и припухлости суставов, ограничения движений. А при поражении околосуставных мягких тканей (субакромиальный бурсит, тендинит вращательной манжетки, эпикондилит плечевого, локтевого суставов) активный ингредиент наружного средства уменьшает интенсивность болей. В результате наблюдается только положительная динамика функционального статуса.
