Таблетки Сероквель инструкция по применению – аналоги – отзывы – побочные эффекты

Фармакологическое действие

Активный компонент Кветиапин является атипичным нейролептиком или антипсихотиком, лекарством от психозов. Кветиапин и его продукт распада норкетиапин влияют на многие «места стыковки нервных клеток», так называемые рецепторы, с которыми связываются активные вещества в нервной системе (нейротрансмиттеры). Нейротрансмиттеры, такие как серотонин, дофамин, гистамин и норадреналин, приводят к изменениям в нервных клетках из-за их связывания с рецепторами.

В дополнение ко многим другим эффектам, эти изменения могут также влиять на настроение или вызывать галлюцинации. Кветиапин также влияет на рецепторы нейротрансмиттеров таким образом, что настроение может быть стабилизировано и галлюцинации утихают. Норкетиапин также связывается с белком, который транспортирует норэпинефрин, вещество, которое напоминает норадреналин. Это также может быть причиной того, что кветиапин действует против психозов.

Отзывы принимающих препарат

Екатерина К.: “Психическим расстройством страдаю долгое время. Перепробовала для лечения много нейролептиков, в том числе, предшественников Сероквеля. Пришла к выводу, что этот препарат действительно обладает большей эффективностью по сравнению с аналогами. Первый раз выпила минимальную дозу на ночь и спала очень крепко. На следующей день спокойно встала на работу и чувствовала себя прекрасно. После систематического использования лекарства моя жизнь перестала казаться мрачной, я стала более усидчивой и спокойной.”

Савелий М.: “Не могу сказать, подошел ли мне этот препарат. У меня рекуррентное депрессивное расстройство с частыми тяжелыми эпизодами. Нейролептики мне назначили недавно и пока сложно сказать, как я к ним отношусь. Сероквель помог справиться со сниженным настроением и суицидальными мыслями, но мне постоянно хочется спать. В больнице его принимать можно и он помогает, но дома ничего не могу делать – клонит в сон.”

Отзывы врачей: “Сероквель – атипичный нейролептик нового поколения. До появления препаратов этого класса вопрос о лечении депрессии и продуктивных симптомов стоял остро. Средства, которыми лечили сниженное настроение обостряли галлюцинации, а при лечении шизофрении возникала депрессия. Сероквель в таких случаях – медикамент выбора. Он борется одновременно с продукцией и депрессией, что очень важно для некоторых пациентов”.

Содержание

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами, отмеченными при приеме Сероквеля, являются сонливость, головокружение, сухость во рту, проблемы с легким равновесием, запоры, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия и желудочно-кишечные жалобы.

Уровень липидов в крови обычно увеличивается во время терапии, а показатели печени могут ухудшаться. Также могут наблюдаться увеличение веса, обморок, уменьшение количества лейкоцитов и некоторые серьезные нарушения нервной системы, нарушения ритма сердца или нарушения свертываемости крови.

Фармакологические свойства препарата Сероквель

Атипичный антипсихотический препарат, взаимодействует с различными типами нейротрансмиттерных рецепторов. Кветиапин проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5НТ2), чем к рецепторам допамина D1 и D2 в головном мозге, а также высокое сродство к гистаминовым и α1-адренорецепторам и более низкое — к α2 -адренорецепторам. Не обладает сродством к М-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам, проявляет антипсихотическую активность. При изучении экстрапирамидных симптомов в эксперименте установлено, что кветиапин вызывает лишь слабую каталепсию при использовании в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2 -рецепторы. Кветиапин обусловливает селективное снижение активности мезолимбических А10-допаминергических нейронов по сравнению с А9-нигростриатальными моторными нейронами и оказывает минимальное влияние на тонус мышц у обезьян, чувствительных к нейролептикам. Кветиапин не вызывает повышения уровня пролактина в сыворотке крови. Препарат эффективно устраняет как позитивные, так и негативные симптомы шизофрении. При приеме внутрь хорошо всасывается и активно метаболизируется. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина. Основные метаболиты не обладают выраженной фармакологической активностью. Период полувыведения составляет около 7 ч. Приблизительно 83% кветиапина связывается с белками плазмы крови. Эффективен при приеме 2 раза в сутки. Влияние кветиапина на рецепторы 5НТ2 и D2 п родолжается до 12 ч, что подтверждается данными позитронной эмиссионной томографии. Фармакокинетика кветиапина линейная, отличий фармакокинетики препарата у мужчин и женщин нет. Средний клиренс кветиапина у пациентов пожилого возраста на 30–50% ниже, чем у больных в возрасте 18–65 лет. Клиренс кветиапина снижен на 25% у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2) и у пациентов с поражением печени (компенсированный алкогольный цирроз), но индивидуальные уровни клиренса в пределах, соответствующих здоровым людям. Менее 5% кветиапина не метаболизируется и выводится в неизмененном виде с мочой или калом. Приблизительно 73% кветиапина экскретируется с мочой и 21% с калом. Ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP 3A4, опосредованного цитохромом Р450. Кветиапин и некоторые его метаболиты оказывают слабое ингибирующее действие на ферменты цитохрома Р450, 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и ЗА4, но только при концентрации в 10–50 раз выше, чем при концентрации, которая достигается при применении в обычной дозе (300–450 мг/сут). In vitro не установлено способности кветиапина вызывать значимого ингибирования активности цитохрома Р450 и влиять на опосредованный им метаболизм других лекарственных средств.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку кветиапин действует на ЦНС, следует соблюдать осторожность при сочетании его с другими медикаментами с той же локализацией действия и избегать одновременного употребления алкоголя.

Воздействие кветиапина увеличивается с помощью прототипа ингибиторов CYP3A4 и уменьшается с помощью прототипа индукторов CYP3A4.

Во время совместного лечения литием необходимо регулярно определять уровни лития, поскольку нельзя полностью исключать повышение уровня лития.

Из-за своей способности вызывать гипотонию, Seroquel XR может усиливать действие некоторых гипотензивных средств.

Сероквель XR может противодействовать эффектам агонистов леводопы и допамина.

Аналоги

Примерный список аналогов Seroquel, включающих то же лекарственное вещество:

1. Кветиапин;
2. Кветиапин Пролонг;
3. Квентиакс;
4. Кветирон;
5. Кетилепт;
6. Виктоэль;
7. Гедонин;
8. Кетиап;
9. Нантарид.

Первые два средства из списка названы по действующему веществу, остальные – имеют торговые названия. Отличия медикаментов заключаются в составе вспомогательных веществ, скорости наступления эффекта и продолжительности действия. Цена лекарств нового поколения, включая Сероквель, в аптеках несколько выше аналогов.

Дозировка и применение Сероквель Пролонг

Существует разное расписание дозировок для каждой болезни. Препарат следует принимать один раз в день. За исключением шизофрении, таблетки следует принимать перед сном. При лечении шизофрении медикамент следует принимать как минимум за час до еды.

Обычная рекомендуемая начальная доза для шизофрении составляет 300 мг в 1-й день, 600 мг на 2-й день и максимум до 800 мг с 3-го дня и далее.

Стартовая доза для депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством, составляет 50 мг в 1-й день, 100 мг во второй день, 200 мг на третий день и 300 мг на четвертый день и далее. Доза может быть дополнительно увеличена в зависимости от реакции и переносимости. Максимальная доза составляет 600 мг в день.

При лечении маниакального синдрома при маниакальной депрессии обычно рекомендуемая начальная доза составляет 300 мг в первый день, 600 мг во 2-й день и максимум до 800 мг в третий день.

Начальная доза при большом депрессивном расстройстве составляет 50 мг в первый и второй дни, затем 150 мг на третий день. Доза может быть дополнительно увеличена до максимум 300 мг в день в зависимости от реакции и переносимости.

Показания к применению

Применение оправдано в следующих случаях:

• Установленный диагноз шизофрения, независимо от формы и тяжести заболевания;
• Большое депрессивное расстройство;
• Рекуррентное депрессивное расстройство, тяжелый эпизод депрессии;
• Биполярное аффективное расстройство, депрессивный или маниакальный эпизод;
• Депрессия с психотическим компонентом;
• Патологически сниженное настроение при органических заболеваниях головного мозга;
• С профилактической целью в период ремиссии у пациентов с шизофренией или биполярным расстройством при условии, что лечение осуществлялось этим же препаратом.

Особые указания

Сероквель следует использовать с осторожностью людям с известным риском сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний сосудов головного мозга или других заболеваний, которые делают их восприимчивыми к низкому кровяному давлению (гипотонии), потому что, особенно на начальной стадии, происходит внезапное снижение кровяного давления при изменении положения тела.

При внезапном прекращении приема препарата возникают симптомы абстиненции, поэтому рекомендуется медленное уменьшение суточной дозы в течение периода от одной до двух недель.

Больные с непереносимостью галактозы, дефицитом лаппозной лаппы или мальабсорбцией глюкозы и галактозы не должны принимать это лекарство.

Передозировка

Повышение дозы Сероквеля увеличивают вероятность наступления побочных эффектов. Чаще всего признаками интоксикации вследствие передозировки является заторможенность сознания, тахикардия, разные варианты нарушения сердечного ритма, стойкое снижение артериального давления. Описаны единичные случаи коматозных состояний при превышении допустимой дозы в несколько раз.

Риск возникновения угрожающих жизни состояний увеличивается у пациентов с сердечно-сосудистой и печеночной недостаточностью, а также у пожилых людей.

Специфического антидота не существует. При передозировке медикамента проводят комплекс стандартных мероприятий: промывание желудка, клизма, назначение сорбентов. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Отзывы о Сероквеле

На форумах можно встретить различные отзывы принимающих препараты Сероквель и Сероквель Пролонг, поскольку мнения людей разделились. Одни хвалят данные лекарственные средства, а другие – наоборот, отрицательно высказываются и по поводу их эффективности, а также стоимости.

Поэтому хотя многие пациенты оставляют положительные отзывы о Сероквель Пролонге и Сероквеле, немалое количество пациентов в качестве негативной стороны обоих препаратов отмечают обширный список побочных эффектов, а также слишком «успокоенное» и абсолютно не активное состояние при их использовании.

Противопоказания

Абсолютные:

• детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность Сероквеля у данной возрастной группы не исследовались);
• гиперчувствительность к кветиапину и/или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Сероквель применяют с осторожностью):

• нарушения функции почек и/или печени;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• цереброваскулярные заболевания;
• состояния, связанные с риском повышения артериального давления;
• приступы судорог (в анамнезе);
• пожилой возраст;
• одновременное применение с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QTc;
• одновременное применение с кларитромицином, эритромицином, противогрибковыми средствами из группы азолов, ингибиторами протеаз и нефазодоном;
• одновременное применение с алкоголем и препаратами, угнетающими центральную нервную систему.

При беременности (и лактации)

Как правило, специалисты не рекомендуют принимать оба препарата во время беременности, поскольку достоверно неизвестны последствия воздействия на развитие плода и здоровье матери кветиапина. Однако в случаях, когда предполагаемая польза превышает возможный риск лекарственные средства используют в терапевтическом лечении под строгим медицинским наблюдением.

При приеме препаратов грудное вскармливание следует прекратить.

Форма выпуска и состав

Сероквель выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: двояковыпуклые, круглой формы, розовые, на одной из сторон видна гравировка «SEROQUEL 25» (в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке шесть блистеров);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглой формы, желтые, на одной из сторон видна гравировка «SEROQUEL 100» (в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке шесть блистеров);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг: двояковыпуклые, круглой формы, белые, на одной из сторон видна гравировка «SEROQUEL 200» (в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке шесть блистеров).

Препарат также выпускается в упаковках, состоящих из комплекта таблеток с разными дозами действующего вещества: в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке один блистер (6 таблеток розового цвета, 3 таблетки желтого цвета и 1 таблетка белого цвета).

Состав на одну таблетку:

• действующее вещество: кветиапин – 25, 100 или 200 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат;
• пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид красный (розовые таблетки), гипромеллоза, краситель железа оксид желтый (розовые и желтые таблетки).

Цена Сероквеля, где купить

Купить оба препарата можно в аптеках по рецепту врача. Стоит отметить, что эти лекарственные средства не из дешевых, к примеру, средняя цена Сероквель Пролонга 300 мг. (60 таблеток в одной упаковке) достигает 1100 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

• Сероквель Пролонг табл. 400 мг №60
  10500 руб.заказать

ЗдравСити

• Сероквель таб. п.п.о. 100мг n60АстраЗенека Фармасьютикал Ко., Лтд./АстраЗенека ЮК Лимитед

  1170 руб.заказать

• Сероквель таб. п.п.о. 200мг n60АстраЗенека Фармасьютикал Ко., Лтд./АстраЗенека ЮК Лимитед

  2001 руб.заказать

• Сероквель таб. п.п.о. 25мг n60АстраЗенека Фармасьютикал Ко., Лтд./АстраЗенека ЮК Лимитед

  941 руб.заказать

Аптека Диалог

• Сероквель (таб. п/о 100мг №60)Astra Zeneca/ЗИО Здоровье

  1155 руб.заказать

• Сероквель (таб. п/о 200мг №60)Astra Zeneca/ЗИО Здоровье

  1968 руб.заказать

• Сероквель (таб. п/о 25мг №60)Astra Zeneca/ЗИО Здоровье

  975 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Сероквель XR 50 мг №60 таблетки Астра Зенека ЮК Лімітед, Великобританія
  810 грн.заказать
• Сероквель XR 200 мг N60 таблетки Астра Зенека ЮК Лімітед, Великобританія

  1579 грн.заказать