Гентомицин для уколов внутримышечно. Показания, инструкция по применению, как разводить

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность выпускает Гентамицин в форме стерильной лекарственной жидкости для введения в мышцу или венозную систему, которая минует желудочно-кишечную систему.

Однородная смесь для инъекций – это ампулы с основным действующим антибактериальным веществом, растворенным в воде для инъекций. Препарат имеет вид прозрачной или с желтым оттенком жидкости, без запаха. Герметически запаянный стеклянный сосуд с лекарством содержит 2 куб. мл лекарства, в котором содержится 0,08 г основного вещества.

Как работает Гентамицин?

Лекарственное средство Гентамицин реализуется в аптеках в разных лекарственных формах. Наиболее популярен раствор препарата, также в продаже можно встретить мазь Гентомицин и одноименные таблетки. Раствор производится в Белоруссии. Цена за упаковку 10 ампул по 4 мг — 40 рублей.

Препарат относится к группе антибиотиков-аминогликозидов, предназначается для введения в мышцу, в вену.

Активное вещество — гентамицин (не имеет цвета или немного зеленоватое) в форме сульфата, есть ряд дополнительных компонентов — вода, натрия дисульфит. Основное действие лекарства — бактерицидное, гентамицин предназначается для купирования инфекционных процессов разной локализации.

Препарат проникает через стенки оболочки микробов, вступает во взаимодействие с белками бактерий и нарушает их продукцию. В итоге микробная клетка погибает. Ряд возбудителей инфекций высокочувствителен к данному лекарству:

• кишечная палочка;
• сальмонелла;
• шигелла;
• энтеробактерия;
• клебсиелла;

  

• протей;
• серратия;
• синегнойная палочка;
• ацинетобактер;
• стрептококки.

Препарат при курсе применения уничтожает даже стойкие к антибиотикам из группы пенициллинов штаммы стафилококков, но некоторые виды стрептококков выработали к нему устойчивость. Также не подвержены действию препарата нейссерии, бледная трепонема, многие анаэробы. Максимлальная концентрация в организме достигается через полчаса после введения раствора. Препарат выводится почками, малая часть — печенью.

Фармакологическое действие

Гентамицин является антибактериальным средством из группы органических веществ, которые состоят из аминосахаров, соединенные ковалентной связью с аминоциклическим кольцом. Являясь препаратом с широким спектром действия, он подавляет микробиологический многостадийный процесс синтеза и созревания белков в живых организмах.

Лекарственное средство отличается высокой эффективностью в отношении многих видов бактерий, которые не окрашиваются кристаллическим фиолетовым, а так же микроорганизмов, сохраняющих окраску после промывания специальным растворителем.

К таким доменам живых организмов относятся:

• палочковидная кишечная бактерия;
• факультативно анаэробный, стержнеобразный протей;
• синегнойный псевдоманад;
• условно-патогенная бактерия клебсиелла пневмонии;
• палочковидный перитрихиальный аспорогенный грам хемоорганотрофный микроорганизм энтеробактер;
• стержнеобразная серрация марцесценс;
• патогенная бактерия цитробактер фреунди;
• неспороносный микроорганизм рода сальмонеллы;
• высоко контагиозный протей шигеллы;
• микроб рода стафилококковые.

К аминогликозидному антибиотику устойчивы следующие микроорганизмы:

• неподвижный ланцетовидный диплококк – пневмококк;
• овоидные аспорогенные бактерии рода стрептококков;
• вытянутый микроорганизм энтерококк;
• бледная трепонема;
• организмы, которые получают жизнеспособность в бескислородной среде;
• палочковидные бактероиды;
• спорообразующие облигатные анаэробы клостридии.

Лекарство Гентамицин относится к основным препаратам, которые борются со сложным гнойным воспалением в организме. Иногда средство следует назначать, если другие антибактериальные средства не проявляют достаточного лечебного эффекта.

Устойчивость бактерий к препарату проявляется очень медленно – это делает Гентамицин активным к большому количеству микроорганизмов.

При внутримышечном использовании концентрация препарата в жидкой биологической части крови, в которой отсутствуют эритроциты, достигает своего максимума через ½ час. При этом лечебная активность сохраняется около 1/3 суток.

Введение Гентамицина в виде капельниц дает возможность препарату превышать концентрацию основного вещества в соединительной жидкой ткани, по сравнению с парентеральным использованием.

При беременности

Применение медикамента противопоказано при беременности и грудном вскармливании, потому что активный компонент состава проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Попадание действующего вещества в детский организм нежелательно ввиду развития негативных признаков, подавления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

Гентамицин для уколов назначается при следующих патологических состояниях, согласно инструкции по применению:

• заражение организма микроорганизмами стрептококк и стафилококк;
• инвазивная инфекция новорожденных;
• быстро развивающееся воспаление в желчном пузыре;
• ангиохолит;

  

• воспаление канальцевой системы почек с поражением лоханки;
• острый процесс в мочевыводящей системе;
• поражение альвеол и интерстициальной ткани легких, как следствие внедрения бактерий;
• осложнения в плевре после перенесенной пневмонии;
• плевральная эмпиема;
• тяжелое общее состояние организма при воспалительном процессе в брюшине;
• сложный гнойный процесс в теле;
• воспаление в мозговом желудочке;
• развитие бактериального процесса в раневой полости;
• инфекция, спровоцированная действием высоких температур;
• проникновение микроорганизмов в костную систему;
• воспаление предстательной железы;
• кожная стафилококковая инфекция;
• гнойное воспаление фолликулов;
• стафилококковое некротическое поражение сальных желез;
• внедрение в кожный покров золотистого стафилококка;
• паронихий;
• воспаление сальных желез;
• угревая болезнь;
• вторичная инфекция кожного покрова;
• нагноение после укусов насекомых;
• язвенное варикозное поражение;
• инфекционные поражения верхнего и нижнего века;
• воспаление конъюнктивы глаз;
• воспалительный процесс слезного мешка;
• помутнение, изъязвление глазной роговицы;
• бактериальный процесс в железах, которые находятся в толще век.

Показания — кому поможет Гентамицин?

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Амосин и Амоксициллин принимают при ангине, бронхите и ряде других инфекционных заболеваний. Читать полностью >>

Раствор может быть использован не только для введения в вену, мышцу, но и наружным способом. В офтальмологии показания к применению уколов Гентомицина включают различные заболевания инфекционно-воспалительного характера, касающиеся органов зрения (в качестве первичного или вторичного очага поражения). К ним относятся:

• кератит;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• блефарит;

  

• мейбомит;
• дакриоцистит;
• ирит;
• эндофтальмит;
• ячмень, фурункул, абсцесс.

При инфекции оранов зрения важно предварительно провести анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы лечение не было необостованно затянутым и неэффективным! Среди патологий внутренних органов раствор показан:

• инфекицонном холецистите, холангите;
• воспалительном процессе в почечной паренхиме — пиелонефрите;
• цистите, уретрите, вызванным указанными выше микробами;
• перитоните.

  

Препарат часто рекомендуют при осложненных инфекциях дыхательной системы — пневмонии, бронхите, остром трахеите. При сепсисе чаще всего Гентамицин вводят совместо с другими антибактериальными средствами (пенициллины, цефалоспорины).

Препарат хорошо помогает при ожогах, обширных инфекциях кожи, подкожных мягких тканей.

Раствором Гентамицина промывают загноившиеся раны, обрабатывают гнойники — фурункулы, канбункулы, гангрену, очаги стрептококковой пиодермии, язвы.

Способ применения и дозы

Антибактериальное средство Гентамицин необходимо назначать при многих патологических процессах в организме:

1. Острый синусит (в условиях стационарного лечения). При этой болезни врач-отоларинголог назначает внутримышечные инъекции препарата. Дозу лекарства следует рассчитывать, исходя из массы пациента. Обычно необходимое количество антибактериального средства составляет 0,170 г на 1000 г веса больного, которые следует вводить в мышцу утром и вечером. Длительность терапии — не более 7 суток, чтобы избежать негативных проявлений.

   

2. Воспаление миндалин неба. При ангине обязательно следует назначать антибиотики. В противном случае могут развиться осложнения со стороны сердечнососудистой системы. Гентамицин при воспалении миндалин следует использовать внутримышечно и только по назначению врача-терапевта. Курс лечения при разных разновидностях заболевания разный, но не более 10 суток. Количество необходимо рассчитывать в соответствии с возрастом и весом пациента. Дети до 12 лет – 0,003 г на 1000 г веса. С 12 лет и старше необходимо дозу лекарства увеличить до 5 мг/кг, которую следует разделить на количество раз, назначенных врачом-терапевтом.
3. Инфекции предстательной железы. Заболевание следует лечить Гентамицином как внутримышечно, так и внутривенно. Количество лекарственного средства необходимо рассчитывать, исходя из разновидности и сложности патологического процесса. Внутримышечно препарат следует вводить дважды в сутки. Внутривенное использование необходимо ограничить применением капельницы раз в день. Доза средства составляет 0,100 г-0,170 г для разового внутримышечного использования. При капельном введении количество препарата, рассчитанное на 24 ч, следует вводить однократно. Терапию следует продолжать в течение 10 дней, если нет других рекомендаций врача-уролога.
4. Заразные заболевания пищеварительной системы. При инфекциях кишечника, в зависимости от возбудителя патологического процесса, следует использовать средство Гентамицин. Данный лекарственный препарат длительное время не дает проявляться устойчивости микроорганизмов к антибиотику, что очень часто бывает при кишечных инфекциях. Длительность терапии при патологиях органов пищеварения не должна превышать пятидневного срока. Препарат следует вводить внутримышечно каждые 12 час. Количество средства необходимо рассчитывать в соответствии с весом и возрастом пациента. Для взрослых (пациентов старше 12 лет), препарат следует назначать в суточной дозировке до 5 г. Детский возраст – количество лекарства соответствует не более 3 г в день.
5. Реовирусная инфекция. Ротавирус в организме поражает не только слизистую оболочку ЖКТ, а так же дыхательную систему. Чтобы не дать присоединиться вторичной инфекции, для лечения данной патологии следует применять антибактериальные средства. Препарат Гентамицин является универсальным антибактериальным средством. Лекарство следует использовать в течение 7 дней утром и вечером. Доза средства рассчитывается исходя из массы тела пациента. Больные, которые старше 12 лет следует применять препарат в количестве 1,7 мг на 1 кг веса – за один раз. Детям необходимо использовать не более 3 г лекарства в сутки, которые нужно разделить на несколько раз (в соответствии с рекомендациями врача-инфекциониста).
6. Воспаление уха. При отите антибактериальные внутримышечные препараты следует назначать в случае, если местная терапия не принесла положительного результата. К первостепенным лекарственным средствам следует отнести Гентамицин. Препарат является универсальным и борется со многими микроорганизмами. Для терапии отита следует использовать антибиотик только по назначению врача-отоларинголога, из-за большого количества негативных проявлений. Лечение средством не должно быть дольше 7 суток.

Чтобы сделать внутримышечную инъекцию следует знать определенные правила:

1. Для подкожных уколов необходимо брать шприцы объемом 2,5-3 мл и вводить иглу на глубину не более 2 см.
2. Антибактериальные средства нужно вводить в мышцу. Для этого следует брать шприц объемом от 5 мл (диаметр иглы рассчитан на плотность мышцы). Место введения лекарства, как правило, верхняя, крайняя четверть ягодичной мышцы.
3. Перед применением лекарства кожу следует протереть этиловым спиртом.
4. Выбрать препарат в заранее приготовленный шприц.
5. Немного спустить лекарственную жидкость через иглу при помощи поршня, чтобы не было воздуха.
6. Необходимо иглу вводить под углом 45-60 градусов в расслабленную ягодичную мышцу.

   
   Гентомицин для уколов нужно вводить правильно, под углом в 45 градусов.

7. После манипуляции следует вытащить иглу из тела и придавить место инъекции ватным тампоном со спиртом, чтобы избежать проникновения инфекции и образования гематомы.

Побочное действие и передозировка

При приеме медикамента возможно появление следующих нежелательных эффектов:

• диспепсия (тошнота, рвота, слюноотделение, понос, колит);
• снижение аппетита или полная его потеря;
• цефалгия;
• спутанность сознания;
• похудение;
• аллергия (зуд, сыпь);
• анафилактический шок;
• лихорадка;
• головокружение;
• боль в месте введения препарата;
• оттек Квинке;
• заболевания крови;
• шум в ушах, проблемы со слухом вплоть до глухоты;
• судороги и онемение мышц;
• эпилептические припадки;
• нарушения в работе мочеполовой системы;
• слабость;
• анемия;
• изменение состава крови, увеличение тех или иных телец;
• психоз (у детей).

При появлении каких-либо нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Специалист уменьшит дозу или отменит препарат, подберет его аналог.

Случаи передозировки наблюдаются редко. Проявляется как усиление побочных реакций:

• проблемы с дыханием (вплоть до остановки дыхания);
• тошнота,
• рвота;
• поражение почек;
• дисфункция слуховых органов.

Для восстановления показано очищение крови. Взрослым пациентам вводят Атропин, через пару минут — сочетание Прозерина и препаратов кальция. Сначала вводят минимальную дозу Прозерина (3 мл). Если этого недостаточно для облегчения состояния пациента, то вводят повторно такое же количество вещества.

Детям при передозировке дают только препараты кальция. При проблемах с дыханием показана вентиляция легких.

Применение в детском возрасте

Использование лекарственного средства для лечения детей до 3-х лет необходимо только по жизненным показаниям.

В возрасте до 5-ти лет следует применять средство из расчета 0,015 г – 0,030 г, от 6 лет до 12 лет – 3 мг/кг. Длительность терапии определяет врач-педиатр.

Цена­

Купить медикамент можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от формы выпуска препарата, торговой наценки. Примерная стоимость лекарств в аптечных предприятиях Москвы:

Побочные эффекты

Негативные проявления от использования Гентамицина могут быть во многих системах организма.

ЖКТ:

• рвотный рефлекс;
• повышение АСаТ и АЛаТ;
• увеличение количества биллирубина.

Кровь:

• понижение красных кровяных телец;
• снижение уровня лейкоцитов;
• недостаточность гранулоцитов;
• низкое количество тромбоцитов.

Нервная система:

• мигрень;

  

• слабость;
• понижение слуха из-за влияния лекарства на нервы;
• шаткость походки.

Иммунологические нарушения:

• крапивная сыпь;
• озноб;
• анафилактический шок;
• чрезмерная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Инструкция по применению Гентамицина

Применение Гентамицина лучше проводить после определения чувствительности к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание.

В инструкции указаны средние дозировки, применяемые для лечения:

• при инфекциях мочевыводящих путей для подростков старше 14л. и взрослых разовая доза равна 0,4мг на килограмм веса, а суточная – 0,8-1,2мг на килограмм веса пациента.
• При сепсисе, других тяжелых инфекциях доза разовая – 0,8-1мг на килограмм, а суточная – 2,4-3,2мг.

Максимальная доза – 5мг на килограмм в сутки.

Детям младше 14 лет Гентамицина сульфат назначают только по особым показаниям.

Суточная доза для грудничков и новорожденных – 2-5мг на килограмм веса. Детям от 1-5л. назначают 1,5-3,0мг на килограмм, детям 6-14л. – 3мг на килограмм.

Максимальная дозировка Гентамицина для детей разных возрастных категорий – 5мг/кг/сутки.

Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем длится 7-10дн. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3дн внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.

Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов Гентамицина можно использовать только готовый раствор.

Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.

При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин — три-четыре р/день.

Передозировка

При неправильном использовании лекарственного средства Гентамицин могут появиться симптомы передозировки.

К ним следует отнести:

• усиление рвотного рефлекса;

  

• шаткость походки;
• дыхательная недостаточность;
• поражение мышц.

Для купирования проявлений следует вводить нейромидин, глюконат кальция и хлористый кальций (только внутривенно).

Лекарственное взаимодействие

При использовании лекарственного антибактериального препарата следует знать необходимые взаимодействия:

1. Одновременное использование Гентамицина со средствами аминогликозидного ряда, трициклическими гликопептидами и лактамными антибиотиками вызывает риск поражения слуховых нервов.
2. Использование с препаратами НПВС снижает скорость выведения антибактериального средства из организма, что чревато интоксикацией.
3. Применение Гентамицина с лекарствами, которые содержат опиаты, может создать блокаду периферических нервов.
4. Возрастает возможная интоксикация организма при одновременном использовании антибактериального средства с диуретическими препаратами.

Особые указания

Применение медикамента требует соблюдения осторожности. Правила использования описаны в разделе особых указаний инструкции:

• медикамент с осторожностью используется при миастении, паркинсонизме, нарушении функции почек;
• во время терапии нужен контроль функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов;
• наружное применение средства на протяжении длительного времени на больших участках кожи может вызывать резорбтивное действие, особенно при почечной хронической недостаточности;
• если пациент страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и лечится Гентамицином, ему необходимо пить больше жидкости;
• во время лечения аминогликозидами требуется проводить контроль клиренса креатинина, содержания магния, калия в сыворотке крови, особенно у пожилых лиц;
• токсичность препарата зависит от концентрации в плазме – при 10 мкг/мл возможно поражение вестибулярного аппарата;
• ототоксичность на фоне лечения средством проявляется головокружением, шумом в ушах, потерей слуха, рекомендуется 1-2 раза\неделю проводить аудиометрию и прекращать терапию при появлении негативных симптомов;
• при применении Гентамицина может развиться резистентность микроорганизмов, антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит;
• при ожогах площадью тела более 20%, цистофиброзе, асците, сепсисе, эндокардите, хронической почечной недостаточности с гемодиализом нельзя вводить всю суточную дозу раствора лекарства;
• активное вещество состава способно угнетать спинномозговую нервно-мышечную передачу, поэтому его следует с осторожностью применять при заболеваниях нервов, мышц, используя миорелаксанты;
• метабисульфит натрия в составе раствора может вызывать реакции гиперчувствительности;
• одна ампула содержит 2,13 мг натрия, что важно для людей на диете с низким содержанием этого элемента;
• во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления транспортом и механизмами, так как он снижает концентрацию внимания, остроту зрения и скорость психомоторных реакций, может вызвать сонливость, судороги, эпилептические припадки.

• Абстинентный синдром — как купировать в домашних условиях. Признаки абстинентного состояния у зависимых людей
• Как запаролить папку на компьютере
• Как набирать на спицах петли начинающим

Аналоги

Фармакологическая промышленность выпускает лекарства, аналогичные препарату Гентамицин: