Фармакологическое действие Гинофлора
В состав Гинофлора входит лиофилизат Lactobacillus acidophilus, а в Гинофлор Э дополнительно входит и эстриол. Вспомогательными веществами препарата являются целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, натрия крахмал гликолят, фосфат натрия безводный двухосновный, молочная кислота, а также стеарат магния.
Lactobacillus acidophilus в составе Гинофлора Э являются непатогенными бактериями, которые отвечают за формирование здоровой микрофлоры влагалища. Они выполняют функцию защиты за счет создания необходимого уровня рН внутренней среды, являющейся не подходящей для размножения и развития различных вредных патогенных микроорганизмов. Также Lactobacillus acidophilus способствуют ферментации гликогена эпителия влагалища до образования молочной кислоты. В результате этого во влагалище стабильно поддерживается уровень кислотности, равный 4-4,5. При таком уровне рН, который является оптимальным для жизнедеятельности лактобактерий ацидофильных, развитие патогенных микроорганизмов просто невозможно.
Все бактерии, которые входят в состав препарата Гинофлор, в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают необходимые бактериоцины и перекись водорода, которые способствуют оказанию бактерицидного эффекта относительно патогенной микрофлоры.
Эстриол, входящий в состав Гинофлора Э, представляет собой синтетическое соединение, по своим действиям аналогичное эндогенным гормонам в теле женщины, которые вырабатываются яичниками. Эстриол не влияет на эндометрий, а воздействует только на слизистую оболочку влагалища. Гинофлор стимулирует рост и размножение клеток в эпителии слизистой влагалища, за счет чего происходит улучшение состояния вагинального эпителия.
Гинофлор, благодаря попаданию во влагалище экзогенного эстриола и бактерий Lactobacillus acidophilus, нормализует состояние микрофлоры влагалища, значительно уменьшает риск развития инфекций, а также улучшает общее состояние слизистой оболочки.
По инструкции Гинофлор Э действует только местно, не оказывая системного воздействия.
Гинофлор Э
Гинофлор Э — препарат с «женским лицом»: он регулирует баланс влагалищной микрофлоры, что особо актуально после антибиотико- или химиотерапии. Лекарственное средство используется также при эстрогензависимых вагинитах и бактериальных вагинозах. Гинофлор Э представляет собой комбинацию из лактобактерий Lactobacillus acidophilus и эстриола, при этом в поддержании равновесия между нормальной и патогенной (условно-патогенной) микрофлорой влагалища участвуют обе эти субстанции.
Лактобактерии — постоянный обитатель влагалища здоровых представительниц прекрасной половины человечества. Эти грамположительные анаэробы являются своеобразными «жандармами» влагалища, контролирующими распространение патогенных и условно патогенных микроорганизмов и не дающие им ассимилироваться во влагалищном биоценозе. Эстриол — короткоживущий эстроген, обладающий протективным и трофическим (регулирующим питание) действием на эпителий влагалища и не оказывающий системного воздействия на женский организм в целом. Размножающийся зрелый влагалищный эпителий аккумулирует гликоген — питательный и энергетический субстрат для лактобактерий. Те, в свою очередь, продуцируют молочную кислоту, обеспечивающую во влагалище кислую среду, которую категорически не приемлют патогенные микроорганизмы. Другим оружием лактобацилл против патогенных и условно патогенных объектов микромира являются вырабатываемые ими перекись водорода и бактериоцины.
Колебания равновесия вагинальной микрофлоры может происходить по целому ряду причин: применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, влагалищные инфекции, пренебрежение правилами гигиены.
В подобных обстоятельствах популяция лактобактерий может существенно сократиться. Внутривлагалищное введение гинофлора Э положительно влияет на вагинальный эпителий и восстанавливает равновесие бактериальной микрофлоры. Присутствующая в препарате в качестве вспомогательного вещества лактоза на поверку оказывается не пассивным наблюдателем, а самым активным участником событий: она используется лактобактериями для производства молочной кислоты. Гинофлор Э может быть очень кстати в постменопаузальный период, когда связанное с гормональными нарушениями истончение влагалищного эпителия и «букет» неприятных симптомов (жжение, зуд, сухость во влагалище, неприятные ощущения при половом акте) могут существенно снизить качество жизни женщины. Препарат приводит в порядок «поистрепавшийся» влагалищный и уретральный эпителий, снижая риск дистрофических воспалительных эпизодов. Лабораторные исследования показали, что лактобактерии снижают рН до необходимого уровня уже за несколько часов, а эстриол при терапевтическом курсе в 6-12 дней в полной мере реализует свой пролиферативный трофический эффект на влагалищный эпителий.
Гинофлор Э выпускается в виде вагинальных таблеток, вводимых в глубоко «пункт назначения» в положении лежа на спине. Оптимальное и максимально комфортное время введения — перед отходом к сну.
Показания к применению Гинофлора
Согласно инструкции Гинофлор показан к применению для восстановления влагалищной микрофлоры после местной антибактериальной или системной терапии химиотерапевтическими и противомикробными препаратами.
Свечи Гинофлор рекомендованы к применению в период менопаузы и постменопаузы, при нарушении состояния эпителия и атрофическом вагините.
Препарат следует принимать при появлении неприятных выделений, кандидозе различных степеней тяжести. Также Гинофлор рекомендуют для профилактики вагинита.
Способы применения Гинофлора и дозировка
Согласно инструкции Гинофлор необходимо вводить глубоко во влагалище, предварительно смочив таблетку водой. Терапию свечами Гинофлор следует начинать через несколько дней после окончания менструального цикла. Применять препарат рекомендуется вечером перед сном.
При инфекциях и вагинальных выделениях следует вводить 2 таблетки Гинофлора в день (утром и вечером). Курс лечения – 10 дней.
Во время менопаузы и постменопаузы необходимо применять 1 свечу в день. Курс терапии – 10 дней.
Во время терапии Гинофлором следует воздержаться от половых контактов или применять барьерные методы контрацепции.
Гинофлор Э инструкция по применению
Форма выпускаТаблетки вагинальные. Упаковка6 шт.
Фармакотерапевтическая группаЭстроген + эубиотик
Код АТХ:G02CX
Фармакологические свойства ФармакодинамикаАктивные вещества, входящие в состав препарата ГинофлорЭ, эстриол и лактобактерии ацидофильные, участвуют в физиологическом механизме поддержания нормального биоценоза влагалища. Лактобактерии ацидофильные — одни из доминирующих микроорганизмов влагалища здоровой женщины, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Эстриол — является женским половым гормоном, эстрогеном короткого действия. Оказывает защитное трофическое действие на эпителий влагалища и не имеет системного воздействия на организм женщины. Пролиферирующий зрелый эпителий влагалища накапливает в себе гликоген, необходимый для функционирования лактобактерий, которые, в свою очередь, вырабатывают молочную кислоту, поддерживая кислую среду влагалища (рН 3,8-4,5), что создает неблагоприятные условия для колонизации и развития патогенных микроорганизмов. Кроме молочной кислоты, лактобактерии ацидофильные продуцируют перекись водорода и бактериоцины, также угнетающие развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Изменение физиологической флоры влагалища происходит вследствие различных факторов: местного или системного применения антибактериальных препаратов, в т.ч. вследствие вагинальных инфекций, системных заболеваний, несоблюдения правил гигиены. В этих случаях количество лактобактерий может значительно уменьшиться. Интравагинальное применение препарата Гинофлор Э улучшает состояние эпителия влагалища и восстанавливает его нормальную флору. Лактоза, которая содержится в вагинальных таблетках как наполнитель, также может быть ферментирована лактобактериями в молочную кислоту. Эпителий влагалища истончается и может повреждаться и при гормональных нарушениях, в связи с чем препарат Гинофлор Э может применяться в постменопаузе для ослабления ее местных симптомов (зуд, жжение, сухость во влагалище, болезненность при половом акте), способствуя нормализации состояния эпителия влагалища и уретры, снижая частоту дистрофических воспалительных состояний. In vitro показано, что лактобактерии ацидофильные в течение нескольких часов приводят к необходимому снижению рН. Эстриол, при продолжительности лечения 6-12 дней, обеспечивает пролиферативный трофический эффект на эпителий влагалища.
ФармакокинетикаПри введении препарата во влагалище, освобождаются лиофилизированные бактерии и эстриол. Всасывание эстриола из препарата Гинофлор Э исследовано у женщин в постменопаузе. После повторного применения препарата концентрация эстриола в плазме соответствует концентрации эндогенного несвязанного эстриола. После 12-го дня применения вагинальных таблеток в процессе лечения препаратом Гинофлор Э (1 раз в день), максимальная концентрация несвязанного эстриола в плазме крови не отличается от исходной, что свидетельствует об отсутствии системного всасывания. Применение препарата не влияет на концентрацию в плазме крови половых гормонов, присутствующих в организме женщины — эстрона и эстрадиола, поскольку эстриол является конечным продуктом их метаболизма.
ПоказанияВосстановление нормальной микрофлоры влагалища после местного и/или системного применения антибиотиков или противомикробных препаратов (в том числе при вагинальных инфекциях: бактериальный вагиноз, неспецифический вульвовагинит; урогенитальных инфекциях и заболеваниях, передаваемых половым путем). Эстрогензависимые атрофические вагиниты в постменопаузе, в том числе в сочетании с заместительной гормональной терапией (ЗГТ).
Противопоказанияповышенная чувствительность к препарату или его компонентам; злокачественные эстрогензависимые новообразования, в т.ч. молочных желез, матки, яичников или влагалища (диагностированные, в анамнезе, и при подозрении на них); эндометриоз (подозреваемый или диагностированный); кровотечения из влагалища неясной этиологии; применение у девушек до начала половой жизни; нелеченная гиперплазия эндометрия.
Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение в I триместр беременности нежелательно. Возможно применение препарата Гинофлор Э во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания. Нежелательного влияния лактобактерий и эстриола на беременность и состояние плода/новорожденного не обнаружено. Однако долгосрочных клинических исследований по влиянию эстриола на плод не проводилось.
Особые указанияПрепарат Гинофлор Э содержит компоненты, которые могут полностью не раствориться, остатки вагинальной таблетки иногда можно найти на нижнем белье. На эффективность препарата это не влияет. В единичных случаях, при сухости влагалища, вагинальная таблетка может не раствориться. Для предупреждения таких случаев перед введением таблетка может быть увлажнена небольшим количеством обычной воды — это будет способствовать более быстрому ее растворению. Пациенткам рекомендуется пользоваться прокладками.
СоставСостав на 1 таблетку вагинальную: Активные вещества: Лактобактерии ацидофильные (лиофилизат) 50,00 мг (не менее 100 миллионов жизнеспособных бактерий), эстриол 0,03 мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 625,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 183,7 мг, магния стеарат 6,67 мг, натрия карбоксиметилкрахмал 30 мг, натрия дигидрофосфат 4 мг.
ОписаниеТаблетки овальные, двояковыпуклые от белого до светло-бежевого цвета с вкраплениями.
Способ применения и дозыВагинальные таблетки необходимо вводить глубоко во влагалище вечером перед сном, лучше в положении лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища после местного и/или системного применения антибиотиков или других противомикробных препаратов (в том числе при вагинальных инфекциях: бактериальный вагиноз, неспецифический вульвовагинит, урогенитальных инфекциях и заболеваниях, передаваемых половым путем): по 1-2 вагинальные таблетки ежедневно на протяжении 6-12 дней. При лечении эстрогензависимых атрофических вагинитов в постменопаузе: по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 6-12 дней, далее поддерживающая доза составляет 1 вагинальную таблетку 1-2 раза в неделю.
Побочные действияВозможно ощущение жжения (жара) во влагалище, редко покраснение и зуд вульвы и влагалища.
Лекарственное взаимодействиеЛактобактерии ацидофильные чувствительны к многочисленным антибактериальным лекарственным средствам (местного или системного применения). Сопутствующее лечение такими средствами может привести к уменьшению эффективности препарата ГинофлорЭ. Поэтому не рекомендуется его одновременное применение с антибактериальными препаратами. Не рекомендуется применение препарата Гинофлор Э вместе со спермицидными средствами.
ПередозировкаПередозировка препаратом не наблюдалась.
Условия храненияХранить при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности3 года. Не использовать по истечении срока годности.
