Таблетки Гликлазид
Гипогликемический препарат для перорального приема, являющийся производным сульфонилмочевины второго поколения обладает широким спектром терапевтического фармакологического действия. Гликлазид выпускается в форме таблеток 80 мг или 30 и 60 мг с модифицированным высвобождением. Препарат обладает доказанной эффективностью, поэтому часто назначается в целях нормализации показателей глюкозы в крови.
Состав
Таблетки Гликлазид 30 мг имеют круглую плоскоцилиндрическую форму, присутствует фаска, цвет – белый или почти белый (желтый или сероватый оттенок). Дозировка 60 мг имеет риску. Действующим веществом является гликлазид. Состав препарата:
Действующее вещество | Вспомогательное вещество |
гликлазид-30 или 60 мг | кремния диоксид коллоидный |
гидроксипропилметилцеллюлоза | |
натрия стеарила фумарат | |
тальк | |
лактоза моногидрат |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Средство стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой (β-клетками) и улучшает его физиологический профиль. Эффективность препарата усиливается за счет способности повышать восприимчивость периферических тканей к компоненту, уменьшать период времени между приемом пищи и началом секреции вещества. В результате приема у пациентов снижается пик гипергликемии после приема пищи, нормализуется углеводный обмен.
Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, что уменьшает риск возникновения тромбозов и пристеночного тромба. Повышается фибринолитическая сосудистая активность и нормализуется проницаемость сосудов. Гликлазид способен понижать показатели холестерина и свободных радикалов, препятствуя возникновению атеросклероза. Важное свойство заключается в способности препарата уменьшать восприимчивость сосудов к адреналину, противостоять агрегации тромбоцитов.
Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, после чего показатели в плазме крови начинают постепенно увеличиваться, достигая максимальных отметок через 7-12 часов после приема. Связь Гликлазида с белками плазмы равна 95%. Присутствие пищи не оказывает влияние на процесс всасывания средства. Метаболизм препарата происходит в печени. Длительность полувыведения составляет около 12 часов. Вывод средства происходит посредством почек в виде метаболитов.
Показания к применению
Препарат Гликлазид широко применяется при сахарном диабете второго типа и гипергликемии. Прием особенно актуален в случае малой эффективности диетотерапии, методик по снижению индекса массы тела и специальных физических упражнений. Гликлазид эффективен с целью предотвращения осложнений сахарного диабета второго типа: развития микрососудистых патологий (инсульта, инфаркта миокарда) и нарушений микроциркуляции (ретинопатии, нефропатии).
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма препарата – таблетки, содержащие:
- 80 мг гликлазида;
- Вспомогательные компоненты: натрия крахмал гликолат, лактоза, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилцеллюлоза.
Реализуются таблетки Гликлазид по 60 шт. в упаковке (по 10 шт. в одном блистере) и по 120 шт. в пластиковых банках.
Также препарат выпускается в виде таблеток с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ, содержащих:
- 30 мг гликлазида;
- Дополнительные компоненты: гипромеллоза, кальция стеарат, коллоидный кремния диоксид, лактозы моногидрат, тальк.
Эти таблетки продаются по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках (по 1, 2, 3 или 6 шт. в упаковке), а также в полимерных банках по 10 или 20 таблеток.
Инструкция по применению Гликлазида
Решение о размере дозировки для приема при гипергликемии назначается на основании комплекса параметров: возраста, степени тяжести диабета и показателей сахара в крови до еды и через два часа после еды. Начальная рекомендуемая доза -– 40 мг во время приема пищи. Данная дозировка рекомендована для всех пациентов и в том числе лиц пожилого возраста. Начальная суточная доза – 80 мг. Далее в зависимости от параметров, в среднем, 160 мг в сутки. Коррекция дозировки осуществляется с учетом минимального двухнедельного периода.
Максимально допустимая дозировка составляет – 320 мг. При пропуске приема препарата не требуется увеличения дозы на следующий день. Дозировка для пожилых пациентов, а также пациентов с почечной недостаточностью не имеет отличий. Прием препарата должен сопровождаться контролем глюкозы в крови с целью недопущения гипогликемии (повышение концентрации глюкозы).
- Кабачки в духовке – рецепты с фото
- Как дома накачать грудные мышцы
- Половые гормоны ЛГ и ФСГ
Гликлазид МВ 30 мг
Объем дозы Гликлазида модифицированного высвобождения (МВ) может составлять от 30 до 120 мг. Прием происходит утром вместе с пищей. При пропуске приема препарата от гипергликемии запрещена компенсация путем увеличения дозы на следующий день. Решение о дозировке принимается индивидуально. Начальная доза равна 30 мг. В случае недостаточности результата доза поэтапно (раз в месяц) повышается до 60, 90 и 120 мг. Гликлазид МВ может сочетаться с инсулином. Допустим сопоставимый переход с приема обычного Гликлазида 80 на Гликлазид МВ 30 мг после проведения сахарной нагрузки.
Показания
Согласно инструкции к «Гликлазиду МВ», это гипогликемический медикамент, назначаемый страдающим сахарным диабетом II типа при состоянии средней тяжести. Применяется препарат в качестве профилактического средства при нарушениях микроциркуляции и в составе комплексного лечения с одновременным использованием других лекарств.
Медикамент пролонгированного действия может быть прописан только пациентам, в распорядке дня которых всегда присутствуют полноценные завтрак, обед и ужин. При диабете второго типа особенно важно следить за оптимальным потреблением углеводов во время еды. Также во внимание принимаются перекусы. Нерегулярное питание, недостаточный объем порций, меню с минимальным количеством углеводов могут усугубить состояние больного и понизить уровень глюкозы до критических значений.
Гипогликемия грозит и пациентам, практикующим слишком высокие и продолжительные физические нагрузки, а также лицам, употребляющим алкогольные напитки. Нежелателен бесконтрольный и одновременный прием нескольких лекарственных препаратов, понижающих сахар в крови.
Как правило, к лечению гликлазидосодержащими средствами прибегают, когда недостаточно эффективной оказывается диетотерапия, а физическая активность не дает ощутимых результатов, а также в случае резкого снижения веса пациента.
Инструкция по применению «Гликлазида МВ» 60 мг или 30 мг допускает его использование пациентами с легкой или средней фазой недостаточности функционирования почечной системы. В этой ситуации препарат назначается в обычных дозировках.
Лекарственное взаимодействие
Сочетая Гликлазид с другими лекарственными средствами, необходимо соблюдать осторожность. Для минимизации рисков необходимо учитывать следующие факторы:
- препарат усиливает действие антикоагулянтов, Варфарина;
- Миконазол, Фенилбутазон, этанол повышают действие средства, увеличивая риск развития гипогликемии и комы;
- другие гипогликемические лекарства, бета-адреноблокаторы, Флуконазол, Каптоприл, Циметидин, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства усиливают гипогликемию;
- Даназол повышает диабетогенный эффект, Хлорпромазин снижает секрецию инсулина, глюкокортикостероиды, Сальбутамол, Ритодрин повышают содержание глюкозы в крови, гипогликемическое действие Гликлазида.
Побочные действия
Применяя медикамент, пациенты могут столкнуться с проявлением побочных эффектов. Часто встречаются следующие из них:
- гипогликемия, характеризующаяся головой болью, повышенной утомляемостью, слабостью и чувством голода;
- учащенное сердцебиение;
- аритмия, повышение давления, сонливость или бессонница;
- депрессия, потеря четкости зрения, тремор;
- парезы, головокружение, делирий, судороги;
- брадикардия, обморок, кома, тошнота;
- желтуха;
- угнетение костномозгового кроветворения, аллергические реакции;
- эритема;
- анемия, васкулит, печеночная недостаточность.
Передозировка
Признаками передозировки лекарственным средством служат гипогликемия, потеря сознания, кома. Если пациент не упал в обморок, ему надо дать немного сахара. При появлении комы или судорог требуется вызвать скорую помощь и немедленно госпитализировать больного. Для лечения внутривенно вводят 50 мл 40% раствора декстрозы или глюкозы. После восстановления пациенту дают пищу, богатую простыми и легкоусвояемыми углеводами, контролируют состояние на протяжении двух суток. Диализ при передозировке не дает нужного эффекта, потому что Гликлазид связывается с белками плазмы.
Противопоказания
При наличии повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата он не назначается. Другими противопоказаниями медикамента становятся:
- сахарный диабет первого типа;
- гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины или сульфаниламидам;
- диабетическая кома, кетоацидоз, прекома;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- одновременный прием миконазола;
- беременность, лактация;
- возраст до 18 лет;
- диабетическая нефропатия;
- сочетание с Фенилбутазоном или Даназолом.
Противопоказания и особые условия приема
Инструкция к «Гликлазиду МВ» 60 и 30 мг предупреждает о наличии ряда противопоказаний. Среди них есть и такие, которые могут серьезно исказить картину заболевания и нанести ощутимый вред здоровью. Не рекомендуется прописывать препарат:
- при диагностированном сахарном диабете I типа;
- при диабетической коме;
- в случае осложнения из-за недостатка инсулина в организме (кетоацидоза);
- при обнаружении патологий печени и почек;
- в случае установленной гиперчувствительности к сульфанилсодержащим веществам;
- лицам моложе 18 лет;
- если проводится лечение «Миконазолом» и другими препаратами имидазолового ряда.
С особой осторожностью рекомендуется использовать препарат при лечении пожилых пациентов, больных, не соблюдающих режим правильного питания, имеющих тяжелую степень ишемии либо атеросклероза, при одновременном приеме глюкокортикостероидов в течение длительного периода времени.
Такие же рекомендации существуют и для пациентов с недостаточностью гормонов щитовидной железы (гипотиреозом), с нарушениями выработки гормонов (гипопитуитаризмом) и слабой работой надпочечников.
Врачи не рекомендуют для применения препарат будущим мамам и кормящим женщинам. Если в период лактации необходимо проводить лечение данным медикаментом, ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Человек, принимающий «Гликлазид МВ», должен соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортным средством, занимаясь любыми видами деятельности, требующими сосредоточенности, концентрации внимания и быстроты реакции. Особенно это относится к начальному периоду лечения.
Аналоги
На отечественном фармакологическом рынке встречается несколько аналогов Гликлазида. Часть из них имеет идентичное активное вещество, другая часть позволяет достигнуть схожего терапевтического эффекта. Аналогами медикамента являются следующие лекарства:
- Гликлазид Канон;
- Глидиа МВ;
- Глюконорм;
- Гликлада;
- Глиорал;
- Глюкэтам;
- Диабетон;
- Диабрезид;
- Диаглизид.
Цена Гликлазида
Стоимость препарата отличается в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке и концентрации активного вещества. Примерные цены на медикамент:
Тип таблеток | Производитель | Цена, в рублях |
Концентрация 30 мг 30 шт. | Канонфарма | 89 |
30 миллиграммов 60 шт. | Канонфарма | 130 |
60 мг 30 шт. | Канонфарма | 151 |
Гликлазид МВ 30 мг 60 шт. | Озон | 144 |
60 миллиграммов 30 шт. | Фармстандарт | 174 |
30 миллиграммов 60 шт. | Фармстандарт | 144 |
«Диабетон МВ»
Средство «Диабетон» с модифицированным высвобождением активного вещества относится к группе производных сульфонилмочевины 2-го поколения. Отличительной чертой является наличие гетероциклического N-содержащего кольца, которое имеет эндоциклическую связь. Специалисты отмечают, что при приеме лекарства в течение 2-х лет не развивается резистентность.
Средство предназначено исключительно для лечения взрослых пациентов, как и оригинальный препарат «Гликлазид». Цена французского медикамента – 320-370 рублей за упаковку (30 штук).
Максимальная концентрация гликлазида в крови наблюдается через 6-12 часов после приема таблетки. Это позволяет сократить количество приемов лекарства в сутки. Обычно врачи рекомендуют в сутки принимать 1-2 таблетки. Специалисты и пациенты оставляют исключительно положительные отзывы о лечении данным препаратом.
Пациентам следует учитывать, что в состав лекарства входит лактоза. Поэтому принимать его при врожденной непереносимости этого вещества или галактоземией не рекомендуется.
Согласно отзывам, «Диабетон МВ» считается одним из наиболее эффективных средств из категории производных сульфонилмочевины. Существенным преимуществом является редкое возникновение побочных действий на фоне приема лекарства. Определить дозировку и схему лечения средством может только специалист. Пациент предварительно должен пройти обследование. Самостоятельно принимать лекарства для снижения уровня глюкозы крайне нежелательно.