Стимол — инструкция, показания, состав, способ применения

Состав

действующее вещество:
цитруллина малат;

1 пакетик содержит цитруллина малата 1 г;

вспомогательные вещества:

натуральный раствор апельсиновой сангрии, концентрированный раствор натрия гидроксида, вода очищенная.

Лекарственная форма.

Раствор оральный.

Основные физико-химические свойства:

бесцветная или желтоватая жидкость с апельсиновым запахом.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы. Аминокислоты и их производные. Код АТХ А16А А.

Инструкция по применению Стимола

Расчет дозировки должен вести лечащий врач, учитывающий характер и степень нарушения обменного процесса, а также возраст пациента. Если же действовать согласно инструкции, то для приема рекомендованы дозы:

• Дети старше пяти лет. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г, т. е. можно принимать не более двух пакетиков порошка в сутки.
• Взрослые. Максимальная доза составляет 3 г или 3 ампулы (пакетика) в сутки.

Рекомендуется принимать раствор внутрь во время еды. Если же используется порошок, то необходимо растворить содержимое пакетика в половине стакана простой или сладкой воды.

Обычно срок годности препарата составляет около трех лет при температуре от 15 до 25 С. Если порошок уже был разведен с водой, то пить его следует сразу. То же самое касается и ампул — они не хранятся в открытом виде.

Курс лечения противоастеническим средством чаще всего длится от 10 до 12 дней. Если за это время терапия не принесла желаемых результатов, то по рекомендации врача может быть назначен повторный курс, но только через несколько месяцев (обычно от одного до трех).

Случаев передозировки Стимолом пока еще не было выявлено, но побочные эффекты, чаще всего проявляющиеся как дискомфорт в эпигастральной области или аллергические реакции, не исключены.

При этом следует учитывать, что содержание в растворе натрия исключает его применение во время бессолевых диет. Пациентам, страдающим от сахарного диабета, он, наоборот, показан, ведь в составе Стимола нет глюкозы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Цитруллина малат – это эквимолекулярная смесь малата и L-цитруллина.

Малат стимулирует цикл Кребса и активизирует механизм образования энергии на клеточном уровне, снижает уровень лактата в крови и тканях, предотвращает развитие молочнокислого ацидоза и повышает уровень АТФ. Цитруллин – это одна из аминокислот, которая входит в цикл мочевины, активизирует образование и выведение мочевины из организма.

Фармакокинетика.

Цитруллина малат быстро всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация достигается через 45 минут, превышая исходную концентрацию в 6–15 раз, и возвращается к исходному уровню через 5–6 часов.

Клинические характеристики.

СТИМОЛ: чтобы жизнь была в радость

Очень часто астенический синдром возникает при различных заболеваниях (инфекционных и соматических, гематологических и онкологических, эндокринных и метаболических расстройствах) или может быть психогенным (как правило, это самостоятельное заболевание). Также выделяют реактивную

астению — синдром, возникающий у исходно здоровых лиц при воздействии различных факторов, вызывающих дезадаптацию. Следует различать астению и утомление. Утомление —
нормальноефизиологическое
состояние организма, являющееся защитным сигналом к прекращению деятельности. Человек может волевым усилием побороть утомление и продолжить работу, которую необходимо выполнить в сжатые сроки. Тогда речь идет уже не только о чрезмерной рабочей, но и эмоциональной волевой нагрузке. В некоторых случаях начинается бессонница, лишающая организм отдыха и сил. Иногда возникает искушение бороться с усталостью и бессонницей при помощи алкоголя, но его токсическое влияние только усугубляет состояние и в комплексе с чрезмерными нагрузками приводит к нервному истощению.

Г. Бирд, который одним из первых описал астению, связывал ее с быстрым развитием цивилизации, с тем, что нервная система не может выдержать современный темп жизни. Сейчас преобладает концепция, учитывающая влияние всех этиологических факторов в возникновении этого заболевания. Астения появляется при угрожающем истощении энергетических ресурсов организма. Это состояние развивается как в случае реальной угрозы (симптоматические астении), так и в случае мнимой или воображаемой угрозы (психогенные астении). Таким образом, астения — аномальная, спонтанная вялость, которая возникает после незначительной нагрузки и длится значительное время. Она является патологической и требует лечения (Ciurana A. и соавт., 1997 г.).

Спектр проявлений астении достаточно широк. Жалобы, которые можно отнести к данному состоянию, отмечаются как минимум у 1/3 больных (Shahar E., Lederer J., 1991 г.). Некоторые ученые считают, что подобные симптомы встречались примерно у 60% пациентов, обратившихся к врачу (Юдельсон Я.Б. и соавт., 2003 г.). В результате нервного истощения формируется симптоматика, метко оцененная Г. Бирдом как «раздражительная слабость». Для астении характерен целый комплекс нарушений (Коркина М.В. и соавт., 1995 г.):

• вегетативные

: при волнении или физической нагрузке у больных учащается сердцебиение, появляется потливость, похолодение конечностей, нарушается сон и аппетит, снижается половое влечение. Головная боль является сигналом утомления при умственной нагрузке любого рода;

• сенсомоторные

: повышение чувствительности к факторам окружающей среды и чрезмерное внимание к ощущениям со стороны внутренних органов. Пациенты жалуются на перепады температуры, непереносимость яркого света, ощущения шума в ушах и другое;

• эмоциональные

: больные несдержанны, раздражительны, расстраиваются до слез по ничтожному поводу;

• интеллектуально-мнестические

: возникают жалобы на трудности в запоминании, концентрации внимания.

В основе практически всех клинических проявлений астении важную роль играют метаболические расстройства, а именно — повышение уровня аммиака и молочной кислоты с последующим нарушением процессов образования и использования энергии. В норме наиболее энергетически выгодным является аэробный метаболизм глюкозы, в результате которого образуется 38 молекул АТФ (2 при анаэробном гликолизе и 36 — в цикле Кребса). Накопление аммиака внутри клетки блокирует этот процесс. Чтобы получить энергию, клетка вынуждена переходить на малоэффективный анаэробный гликолиз, в результате которого дополнительно образуется молочная кислота, усиливающая ацидоз. В сущности, накопление лактата и ацидоз приводят к гликолизу и «параличу» энергетических процессов.

Часть аммиака выводится почками, другая используется в реакциях аминирования, но основным путем его обезвреживания является синтез мочевины в гепатоцитах. Для синтеза мочевины необходим углекислый газ (СO2), однако количество доступного CO2 ограничено, так как он в составе бикарбонатов используется для компенсации метаболического ацидоза, обусловленного избытком молочной кислоты. Поэтому любое воздействие, в результате которого уменьшается образование молочной кислоты, способствует более эффективному выведению аммиака. Таким образом, стимулирование образования мочевины способствует уменьшению выраженности астении, связанной с гипераммониемией (Ciurana A. и соавт., 1997 г.).

И причины астении, и ее клинические проявления в значительной мере определяют стратегию лечения. Нарушение нормального метаболизма является механизмом развития астении на клеточном уровне. Поэтому для устранения астении необходимо откорректировать биохимические нарушения. Поиски нового эффективного лекарственного средства для лечения астении привели к созданию препарата СТИМОЛ, действующего на клеточный метаболизм. Препарат является комбинацией L-цитруллина и малата. Последний выступает в роли метаболического посредника, который помогает «обойти» аммиачный блок окислительного пути получения АТФ, ограничить накопление молочной кислоты посредством переориентации ее в сторону глюконеогенеза. Цитруллин — промежуточный продукт цикла мочевинообразования, способствующий ускорению этого цикла и усилению выведения аммиака.

СТИМОЛ — препарат, эффективно устраняющий нарушения метаболизма в организме при астении. Благодаря этому он достаточно широко используется в клинической практике. Получен положительный опыт применения СТИМОЛА при различных состояниях, сопровождающихся астенией: у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, в комплексной терапии алкогольного абстинентного и похмельного синдрома, для коррекции метаболизма при лечебном голодании, преодоления физической усталости у спортсменов, устранения астено-метаболических нарушений у детей с нефротическим синдромом, у беременных, пациентов пожилого и старческого возраста, в процессе выздоровления после инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, длительной иммобилизации (Демина М.В. и соавт., 1999 г.; Окнин В.Ю. и соавт., 1999 г.; Федорова В.И., 2000 г.; Bendahan D., 2002 г.; Надеждин А.В. и соавт., 2004 г.). СТИМОЛ не вызывает психической и физической зависимости. Низкая частота развития побочных эффектов и хорошая переносимость СТИМОЛА позволяют применять препарат у беременных, пожилых людей и детей. Особый интерес вызывает использование СТИМОЛА при алкогольном абстинентном и похмельном синдроме. Существует группа препаратов, которые уменьшают проявления отдельных последствий алкогольных возлияний. Однако данные лекарственные средства не всегда устраняют интоксикацию, так как зачастую они не влияют на ее патофизиологические механизмы. СТИМОЛ как препарат метаболического действия, эффективно устраняя интоксикацию, избавляет от проявлений похмельного синдрома: тошноты, головной боли, тремора и др. (Надеждин А.В. и соавт., 2004 г.)

СТИМОЛ выпускается в пакетиках, содержащих по 2 г 50% раствора цитруллина малата с приятным апельсиновым вкусом. Он не содержит глюкозы, поэтому может использоваться также при астении у пациентов с сахарным диабетом. Препарат прост в использовании. Рекомендуется употреблять его во время еды 3 раза в день, растворяя содержимое 1–2 пакетиков в воде или подслащенном напитке. Курс приема составляет 14 дней. СТИМОЛ поможет победить астению, какой бы ни была ее причина. Препарат добавит энергии, которой не хватает для работы, любви, жизни. А еще он спасет от проявлений похмелья. СТИМОЛ — сил хватит на все! o

Олег Мазуренко

Показания

Симптоматическое лечение функциональной астении:

• физическая астения;
• психическая астения;
• постинфекционная астения;
• послеоперационная астения;
• астения в пожилом возрасте;
• астения у спортсменов;
• вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
• алкогольно-абстинентный синдром;
• сексуальная астения.

Препарат показан при симптомах астении: общая слабость, эмоциональная лабильность, хроническая усталость, низкая трудоспособность, сонливость.

Препарат показан при мышечной боли и судорогах, которые появляются вследствие накопления лактата после физических нагрузок. Препарат рекомендован в период реконвалесценции заболеваний, которые приводят к развитию астеновегетативного синдрома.

Аналоги и стоимость в аптеках

Средняя стоимость противоастенического препарата Стимол в аптеках Москвы составляет около 600 российских рублей за 18 пакетиков порошка в упаковке.

При необходимости можно приобрести более дешевые аналоги Стимола, среди которых стоит выделить экстракт Элеутерококка, настойку женьшеня и семян лимонника, Вигор, а также таблетки Ладастен и Фенотропил.