Кленил УДВ суспензия для ингаляций ампулы 800мкг/2мл №20 купить в Москве по цене от 837.5 рублей

Кленил удв для ингаляций считается сильным гормональным препаратом, который позволяет быстро избавиться от приступов астмы бронхов. Обычно лекарство назначается больным в том случае, если стандартные бронходилататоры, способные блокировать спазмы путем оказания положительного действия на адренорецепторы, не оказали должного терапевтического действия.

Выпускается Кленил джет (мнн Бекламетазон) в виде аэрозоля, использовать который необходимо на местном уровне. Препарат считается сильным гормональным медикаментом, который оказывает должный терапевтический эффект при тяжелом течении заболевания. Самостоятельно использовать ингалятор строго запрещено, так как эта затея может вызвать у больного ряд побочных явлений.

Описание, состав и форма выпуска препарата

Clenil jet (международное название) выпускается в форме белой суспензии, которую используют для проведения домашних ингаляций путем впрыскивания лекарства в рот. Данная жидкость может быть седиментированной, гомогенной или же опалесцирующей. При встряхивании емкости консистенция медикамента разрушается.

В составе раствора присутствует:

дипропионат беклометазона – главное вещество Кленила;
4 стрипа.

Продается медикамент в картонной упаковке, внутри которой находится аэрозоль и инструкция по его использованию. С ней важно ознакомиться перед началом проведения процедуры, так как таким образом можно узнать обо всех нюансах домашнего лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона. Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем — в полярные метаболиты.

Распределение

Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

Выведение

Основная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч с калом преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% — почками.

Фармакологическая группа и принцип действия

Беклометазона дипропионат, который является главным компонентом Кленила удв, представляет собой химическое вещество синтетического происхождения, относящееся к стероидным гормонам глюкокортикоидам. Они в небольшом количестве вырабатываются надпочечниками человека для поддержания полноценной работы организма.

После распыления аэрозоля суспензия достаточно быстро попадает в клетки слизистого слоя, после чего при помощи цитоплазмы вступает во взаимодействие с рецепторами. В результате этого главный компонент Кленила образует комплекс, способный связываться с ДНК и РНК клетки-рецептора, вызывая в ней ряд изменений.

Лекарство при его правильном использовании угнетает ферментативный синтез, которые проводят участие в механизме развития бронхиального воспаления. В итоге медикамент заглушает наступление бронхоспазма, что позволяет быстрее избавиться от симптоматики заболевания.

Кленил аэрозоль практически не всасывается в органах системы пищеварения, поэтому его используют только местным путем.

Кленил наделен мощным противоаллергическим и противовоспалительным действиями, которые образуются благодаря понижению количества тучных клеток, продуцируемых медиаторами воспаления. Если правильно использовать ингалятор, удается понизить отечность эпителия, выстилающего дыхательные пути.

После проведения домашнего лечения в разы понижается выработка секрета из легких, который напоминает собой слизь. Также происходит понижение гиперактивности бронхов, независимо от силы приступа. Благодаря этому удается быстрее нормализовать дыхание больного и восстановить нормальную работу легких.

Внимание! Перед началом курса лечения врачу требуется обязательно установить восприимчивость организма пациента к стандартным видам бронхолитиков. Это поможет избежать развития осложнений и побочных явлений от приема медикамента.

Биодоступность лекарства при его ингаляционном введении в организм составляет 60%. Главное вещество быстро вступает во взаимосвязь с белками плазмы. Выводится медикамент из организма при помощи кишечника (через почки препарат покидает организм в минимальном количестве). Распад активных компонентов производится в печени.

Не пропустите полезную информацию: Ингаляции с физраствором в небулайзере для детей и взрослых

Механизм действия

Кленил УДВ для ингаляций имеет следующие особенности фармакокинетики и фармакодинамики:

При проникновении в бронхи в виде мелкодисперсного аэрозоля активное соединение осаждается на поверхности слизистой.
Молекулы беклометазона поступают в мелкие кровеносные сосуды, а затем в системный кровоток. Так как это вещество обладает низкой степенью гидрофобности, то для проникновения через барьер слизистой ему требуется лишь 6 мин. 87% активного компонента связывается с белками крови.
Часть лекарства после проведения процедуры остается в ротовой полости и поступает в ЖКТ, но деактивируется в печени и выводится с калом в виде неактивных метаболитов.
Под воздействием ферментов дипропионат превращается в монопропионат, который имеет выраженный противовоспалительный эффект.
Часть активного компонента образует в клетках легочного эпителия эфирные соединения с жирными кислотами, которые не обладают гормональной активностью. Этот процесс является обратимым, то есть эфиры способны восстанавливаться до исходного вещества. Они могут задерживаться в легких на длительный период, что обусловливает более продолжительное действие и снижает количество необходимых доз до 1 в день. Этот процесс также уменьшает поступление препарата в системный кровоток.

Механизм действия ингаляционных глюкокортикостероидов
В легких происходит снижение высвобождения медиаторов воспаления.
Увеличивается выработка липомодулина, который блокирует фосфолипазу А2. Тем самым нарушается высвобождение арахидоновой кислоты, превращающейся в простагландины. Последние соединения принимают активное участие в воспалительном процессе.
Снижается краевое скопление нейтрофилов и выделение воспалительного экссудата.
Уменьшается интенсивность миграции макрофагов – иммунных клеток, поглощающих чужеродные агенты, что также способствует замедлению инфильтрации.
Снижается выработка слизи бронхиальными железами.
Увеличивается количество β-адренорецепторов, нормализуется их чувствительность, благодаря чему восстанавливается восприимчивость пациента к бронходилататорам – препаратам для снижения спазмов и симптомов удушья. Это позволяет сократить частоту их использования.
Происходит расслабление гладкой мускулатуры бронхов, снижается их гиперреактивность на различные раздражители, в ответ на которые развивается бронхоспазм.
Улучшаются функции внешнего дыхания.
Период полувыведения активного соединения составляет 2-3 ч.

Достоинством данного лекарства является то, что оно не оказывает системного действия и не влияет на минеральный обмен, в отличие от пероральных форм аналогичных препаратов. Влияние активного компонента сохраняется также в течение некоторого времени после окончания лечения.

Однако выраженный терапевтический эффект достигается только через 5-7 дней от начала применения. Активное вещество также не способно снимать бронхоспазм. Для курсового лечения ингаляционная форма препарата может служить полноценной альтернативой системным глюкокортикостероидам.

Субъективно терапевтический эффект проявляется в следующем:

уменьшение количества обострений;
облегчение дыхания;
более полный контроль над симптомами;
повышение качества жизни;
более легкое течение обострений;
снижение риска сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) в результате уменьшения выраженности системного воспаления.

Как показывают исследования, кратковременные курсы продолжительностью в 1 неделю у детей с частой бронхиальной обструкцией уменьшают частоту возникновения респираторных симптомов, что снижает вероятность развития бронхиальной астмы.

При каких заболеваниях применяется

В инструкции к Кленилу указано, что ингаляционное применение лекарства назначается в следующих случаях:

комплексное лечение астмы бронхов;
лечение гормонозависимой бронхиальной астмы у ребенка и взрослого.

Интраназальное использование медикамента назначается больным для проведения профилактики ринита, который может быть сезонным, вазомоторным или круглогодичным.

Противопоказания для использования

Применение ингалятора Кленила не следует проводить в следующих случаях:

течение туберкулезной инфекции;
беременность, протекающая в первом триместре;
естественное кормление малыша;
высокая чувствительность или непереносимость организмом составляющих медикамента.

С осторожностью использовать Кленил требуется в таких случаях:

гипотериоз;
цирроз;
глаукома;
течение разных видов системных инфекций;
вирусные инфекционные заболевания органов дыхания;
второй и третий триместр беременности.

Так как лекарственный состав препарата достаточно сильный, без показаний доктора проводить лечение медикаментом строго запрещено.

Правила проведения ингаляций

Использовать аэрозоль Кленил требуется при помощи небулайзера.

В инструкции по применению ампулы с одной дозой медикамента написано:

сгибать ампулу требуется двумя способами – сначала отделяя ее от верхней полосы, а затем от центрального участка;
потом емкость нужно хорошо встряхнуть, чтобы сделать суспензию полностью диспергированной;
открывается лекарство путем поворота крышки;
после этого требуется наполнить небулайзер тем количеством препарата, которое выписал врач;
неиспользованное лекарство требуется утилизировать, так как проводить им дальнейшее лечение запрещено.

Внимание! Перед проведением ингаляции важно убедиться, что маска прилегает к лицу достаточно плотно. В противном случае часть препарата выветрится, что не позволит добиться лечебного действия.

После проведения процедуры данной формой препарата требуется обязательно ополоснуть рот и лицо водой.

Как правильно приготовить раствор для процедур?

Кленил УДВ для ингаляций используется следующим образом:

Отделить однодозовую ампулу от остальных, поворачивая пластиковую упаковку в месте скрепления.
Встряхнуть несколько раз ампулу для образования однородной суспензии.
Открыть крышку, повернув ее против часовой стрелки.
Выдавить содержимое в резервуар небулайзера, предназначенный для лекарственных средств. Если требуется часть дозы (для детей), то можно набрать необходимое количество одноразовым шприцем. Остатки суспензии закрыть крышечкой.
Добавить в небулайзер необходимое количество физраствора для получения нужной концентрации и минимального уровня жидкости в ингаляторе.

Меры предосторожности

Беклометазон не способен купировать острые приступы астмы. Также его не следует применять при течении астмы бронхов тяжелого типа, которая нуждается в проведении интенсивной терапии.

Больному следует обязательно соблюдать инструкцию, в которой написано, как правильно применять лекарство. Самостоятельно превышать дозировку ввиду отсутствия лечебного эффекта строго запрещено.

Проводить ингаляции под строгим контролем врача требуется при проблемах с надпочечниками – такие больные должны регулярно сдавать анализы и показываться доктору, который будет контролировать состояние и следить за эффективностью домашней терапии.

Если больные по состоянию здоровья принимают глюкокортикостероиды внутрь, проводить лечение ингалятором Кленил требуется лишь в стабильном состоянии.

Если есть вероятность наступления бронхоспазма, за 15 минут до проведения лечения требуется сделать ингаляцию с определенным видом бронходилататоров.

Не пропустите полезную информацию: Инструкция по применению Симбикорт Турбухалер: аналоги и дозировка

При развитии кандидоза во рту больным требуется после каждой процедуры ополаскивать рот и принимать лекарства, борющиеся с данным заболеванием.

Неисправным небулайзером проводить домашнее лечение запрещено.

Кленил (Clenil)

Форма выпуска, состав и упаковка

Аэрозоль для ингаляций дозированный 1 доза беклометазона дипропионат 50 мкг -«- 250 мкг. Вспомогательные вещества: глицерол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан), этанол.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для ингаляций.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Беклометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции внешнего дыхания. Не обладает минералокортикоидной активностью. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

Распределение

Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

Выведение

Показания

бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (в т.ч. гормонозависимая бронхиальная астма, а также при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или натрия кромогликата).

Режим дозирования

Начальную дозу Кленила подбирают с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличить до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет.

Бронхиальная астма легкой степени тяжести (объем форсированного выдоха за 1 секунду /ОФВ1/ или пиковая скорость выдоха /ПСВ/ — более 80%, суточный разброс показателей ПСВ — менее 20%) 200-600 мкг/сут за несколько ингаляций.

Бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ1 или ПСВ — 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ — 20-30%) 600-1000 мкг/сут за несколько ингаляций. Бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ1 или ПСВ — 60%, суточный разброс показателей ПСВ — 30%) 1000-2000 мкг/сут за несколько ингаляций.

При бронхиальной астме тяжелой степени применяют Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе. Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1000 мкг, в очень тяжелых случаях — 1500-2000 мкг/сут за 3-4 приема.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

Начальная доза составляет по 50-100 мкг/сут 2 раза/сут.

При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки в несколько приемов. Максимальная суточная доза препарата у детей до 12 лет составляет 500 мкг. У детей Кленил применяют в форме с содержанием 50 мкг беклометазона в 1 дозе.

Применение Кленила в форме с содержанием 250 мкг беклометазона в 1 дозе показано только в случае, если необходимая суточная доза составляет 500 мкг и более. Не следует внезапно отменять Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе.

Способ применения аэрозоля для ингаляций

Перед первым использованием (или если ингалятор не использовался в течение трех дней и более) следует снять защитный колпачок с мундштука и произвести однократное распыление в воздух.

Взять ингалятор большим и указательным пальцами.
Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора.
Взять мундштук в рот, плотно обхватив его губами, и полностью выдохнуть через нос.
Произвести долгий глубокий вдох, одновременно нажимая на торец баллончика указательным пальцем.
После вдоха как можно дольше задержать дыхание.

После ингаляции желательно прополоскать рот водой. Для поддержания чистоты мундштука рекомендуется промывать его теплой водой по мере загрязнения.

Побочное действие

Местные реакции: охриплость, першение в горле, кашель, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при применении в высоких дозах), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

В единичных случаях — парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония, аллергические реакции. Системные реакции: в единичных случаях – аллергические реакции; при длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут возможны снижение функции коры надпочечников, катаракта, повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

туберкулез;
детский возраст до 4 лет (для формы с содержанием 50 мкг/доза);
детский возраст до 6 лет (для формы с содержанием 250 мкг/доза);
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации. Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени, эпилепсии, церебральной патологии, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные), остеопорозе. Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Препарат также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью. Препарат содержит небольшие количества этанола и глицерола, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с циррозом печени, эпилепсией и церебральной патологией.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола). При развитии кандидоза полости рта и верхних отделов дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

Использование в педиатрии

Препарат, содержащий в 1 дозе 250 мкг беклометазона, обычно не назначают детям до 12 лет за исключением случаев, когда необходимость применения в высоких дозах связана с тяжестью состояния пациента.

Передозировка

При разовой ингаляции в дозах, превышающих средние терапевтические величины, возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими лекарственными средствами не выявлено. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность беклометазона.

Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин и назначаемые внутрь ГКС усиливают действие беклометазона. Беклометазон усиливает эффекты бета2-адреностимуляторов. Предшествующее ингаляционное применение бета2-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона. Из-за содержания небольшого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, вдали от нагревательных приборов, при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности — 3 года. Баллон находится под давлением — не подвергать воздействию высокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой.

Побочные эффекты

Редко, но все же после использования препарата больные наблюдают побочные явления. К ним относятся в основном местные симптомы, такие как:

хрипота в голосе;
першение в горле;
зуд;
частое чихание;
раздражение носовой оболочки;
кашель рефлекторного характера.

Нередко больные замечают развитие кандидоза во рту в результате проведения ингаляционной терапии Кленилом. В этом случае пациенту назначается противогрибковое лечение (проводить остановку приема Кленила нет необходимости).

Неверное применение гормонального препарата способно привести к развитию эозинофильной пневмонии. Данное состояние характеризуется скоплением в альвеолах значительного количества лейкоцитов, что способно вызвать серьезный процесс воспаления.

Негативные для здоровья аллергические проявления, вызываемые Кленилом:

аллергический дерматит;
крапивница;
раздражение и зуд на коже;
отек лица.

Редко наблюдаются и такие побочные действия у детей:

задержка или остановка роста;
развитие хрупкости костей, что возникает в результате понижения количества минералов в их структуре.

К побочным явлениям, затрагивающим ЦНС, относится:

нарушение сна;
беспричинная тревога;
боли в голове и головокружение;
раздражительность и плач (обычно наблюдаются у детей);
увеличение давления внутри глаз;
развитие катаракты.

Судя по отзывам врачей, у больных может нарушиться состав крови из-за повышения уровня лейкоцитов и уменьшения лимфоцитов.

Режим приема и дозировка

Кленил удв назначается больным только для проведения ингаляционного лечения. Применять лекарство требуется при помощи небулайзера, у которого имеется мундштук и специальная маска для лица.

Внимание! Подбор дозировки проводится врачом индивидуально для каждого больного.

Для взрослых

Обычной дозой для взрослого человека считается применение по одной ампуле 2 раза в сутки. В ампуле содержится 400 мкг, которых хватает для оказания стойкого лечебного действия. Если необходимо, врач может повысить дозу медикамента, исходя из состояния здоровья больного.

Для детей

Разовая дозировка Кленила для детей равна 50-100 мкг. Осуществлять ингаляции допустимо 2-4 раза в день. При этом важно постоянно следить за дозой медикамента, так как ее превышение может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Передозировка

При значительном превышении дозы Кленила происходит интоксикация организма, что вызывает резкое нарушение гормонального фона. Данное состояние не нуждается в медицинском лечении, так как оно самостоятельно проходит через несколько дней. При этом больному не нужно на время прекращать курс лечения Кленилом или снижать его дозировку.

Если больной будет часто нарушать назначенную врачом дозу, это способствует подавлению надпочечниковых функций, что в итоге приведет к гиперкортицизму. В этом случае пациенту полностью отменят лечение и назначат симптоматическую терапию.

Передозировка

При однократном превышении рекомендуемой дозы возможно кратковременное ухудшение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, проявляющееся в форме повышенной утомляемости, слабости, снижения артериального давления.

Такое состояние не требует проведения специального лечения, так как функции восстанавливаются в течение 1-2 суток самостоятельно. Если передозировка происходит систематически, то может развиться истощение коры надпочечников, что требует проведения соответствующей терапии.

Безопасность лекарственной суспензии подтверждена в клинических испытаниях, во время которых концентрация активного компонента превышала в 2 и 4 раза от рекомендованной. Вследствие того, что период полувыведения короткий, общее системное воздействие было незначительным.

Особые указания

Аэрозольный вариант медикамента имеет название Кленил джет. В данном случае главное вещество остается неизменным (беклазон), а вспомогательными являются глицерол и норфлуран. Такая форма препарата выпускается без воды.

Внимание! Лечить препаратом можно только бронхиальную астму.

Максимальной дозой лекарства для взрослого человека считается 4 ингаляции в сутки, а для детей 6-12 лет – 2.

Не пропустите полезную информацию: Инструкция по применению Фликсотида для ингаляций

Продолжительность домашних ингаляций зависит от показаний врача.

Внимание! Спрей сможет оказать комплексное лечебное действие лишь в том случае, если его использовать строго по инструкции.

Особенности лечения

Применять Кленил в домашних условиях для людей разных возрастов и состояния здоровья нужно внимательно. К примеру, пожилым больным не рекомендуется долго проводить ингаляции, так как это может привести к проблемам с дыханием.

В детском возрасте

Для ребенка главной особенностью терапии считается правильный подбор дозировки. Дышать детям нужно через специальную лицевую маску, которая предотвратит распыление лекарства в окружающую среду. Вдохи и выдохи у ребенка должны быть спокойными и медленными, что позволит препарату лучше распределиться по слизистому слою бронхов.

В период беременности и ГВ

Во 2 и 3 триместре проводить домашние ингаляции разрешено лишь в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для растущего в утробе ребенка. Новорожденных, чьи матери во время беременности были вынуждены принимать лекарство, требуется тщательно осмотреть и оценить состояние надпочечников.

Во время грудного вскармливания Кленил и его заменители лучше принимать при временном прекращении лактации. Делается это в том случае, если женщине по состоянию здоровья не смогут помочь другие лечебные средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Врачи утверждают, что Кленил совместим с любыми лечебными средствами. Обзор лекарств, которые могут немного ослабить терапевтическое действие рассматриваемого медикамента:

Фенобарбитал;
Рифампицин;
Фенитоин.

Препараты, усиливающие действие Кленила УДВ:

Метандиенон;
Теофиллин;
Фенотерол;
Сальбутамол.

Если больному по показанию здоровья требуется принимать какие-либо препараты, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. Тогда он сможет правильно подобрать дозу лекарства, которая не навредит здоровью пациента.

Инструкция к Кленилу для ингаляций

Инструкция по применению Кленила для ингаляций:

Ампулу согнуть в двух разных направлениях – она из пластика.
Отсоединить ампулу от верхней скрепляющей полоски и среднего фиксирующего блочка.
Уже отделенную ампулу несколько раз встряхнуть в руке – суспензия должна стать однородной, эмульгация должна стать полной.
Вскрыть ампулу, для чего нужно повернуть крышку по часовой стрелке и снять ее.
Надавить на пластик (он мягкий), выдавить через отверстие нужное количество препарата в емкость для растворов небулайзера.

Если используется не вся суспензия из ампулы, то остаток можно сохранять в течение 24 часов, закрыв отверстие обратной стороной снятой крышечки.

Важно во время ингаляции следить за тем, как прилегает маска к лицу пациента – если в ходе процедуры пар будет выходить наружу, то возможно отсутствие терапевтического эффекта. После манипуляции обязательно нужно умыться и сполоснуть ротовую полость теплой водой.

Как разводить физраствором, дозировка для детей и взрослых

Разводить физраствором суспензию нужно в пропорции 1:1, и делать это можно непосредственно в емкости небулайзера. Дозировка для взрослых – по 1 ампуле (по 2 мл) дважды в сутки, но врач может повысить дозу при острой необходимости.

Для детей дозировка должна быть снижена – на одну ингаляцию используют ½ ампулы препарата, количество процедур в день – максимум 3, в особо тяжелых случаях можно увеличить до 4.

Дозировка определяется врачом в строго индивидуальном порядке, она может быть уменьшена или увеличена в зависимости от состояния пациента.

Возможные осложнения при применении в небулайзере

Ингаляции, проводимые небулайзером с препаратом Кленил, могут вызывать некоторые побочные эффекты, осложнения:

першение в горле и хриплость голоса;
учащенное чихание;
зуд в ротовой полости, в области губ;
кашель сухой рефлекторный.

Иногда пациенты отмечают развитие молочницы во рту, в таком случае им назначают противогрибковые препараты, но терапию рассматриваемым средством не прекращают.

Кроме этого, в качестве осложнений после ингаляции Кленилом рассматривают:

отечность лица;
классические симптомы крапивницы;
нарушение сна (проблемы с засыпанием);
головные боли легкое головокружение;
повышение внутриглазного давления;
прогрессирование катаракты.

В детском возрасте возможна задержка или полная остановка роста ребенка, снижение минералов в костной ткани (хрупкость костей).

Редко, но иногда отмечается повышение количества лейкоцитов и снижение лимфоцитов – это определяется контрольными анализами крови.

Бывает ли передозировка

Если пациент строго соблюдает назначенную врачом дозировку, то случае передозировки не бывает. Во всех остальных случаях превышение дозы Кленила приводит к выраженной интоксикации организма, а это негативно сказывается на гормональном фоне. Даже если подобное произошло, врачи не назначают какого-либо специфического лечения, состояние пациента нормализуется самостоятельно буквально за 1-3 дня.

Если же превышение дозировки происходит регулярно, то происходит подавление функции надпочечников, а результатом станет прогрессирование гиперкортицизма.

Это считается тяжелым осложнением, поэтому врачи отменяют терапию Кленилом.

Особые указания

В официальной инструкции к препарату есть особые указания:

не пытаться купировать Кленилом острые приступы бронхиальной астмы;
иногда терапия может вызывать развитие экземы или аллергического ринита;
возможны жалобы пациентов на боли в суставах и мышцах;
редко, но первые ингаляции могут вызывать у больного приступы тошноты и рвоты;
хранятся ампулы только в вертикальном положении.

Врачи не рекомендуют длительно проводить ингаляции людям пожилого возраста, так как это провоцирует проблемы с дыханием.

Лекарственное взаимодействие

Кленил отлично совмещается с любыми лекарственными препаратами, поэтому его и применяют в качестве дополнительного средства в комплексной терапии.

Некоторые медикаменты способны снизить эффективность ингаляций:

Рифампицин,
Фенобарбитал,
Фенитоин.

А другие препараты усиливают воздействие Кленила на слизистую бронхов:

Фенотерол,
Сальбутамол,
Метандиенон,
Теофиллин.

Фенотерол Сальбутамол Метандиенон Теофиллин
Если пациент, в силу своего состояния здоровья, вынужден принимать какие-то лекарственные препараты в постоянном режиме, то об этом обязательно нужно сообщить врачу – он сможет подобрать адекватную дозу Кленила.

Правила хранения и срок годности

Срок хранения лечебного средства составляет 2 года. Хранение препарата должно осуществляться при температуре не более 25 градусов вдали от света и отопительных приборов. Желательно хранить ампулы в вертикальном состоянии.

После вскрытия алюминиевой упаковки хранить ампулы допустимо не более 3 месяцев при ранее описанных условиях.