Метоклопрамид раствор внутривенно и внутримышечно 5мг/мл 2мл №10 купить в Москве по цене от 47 рублей

12 Апреля, 2020
Гастроэнтерология
Ульяна Романова

«Метоклопрамид» в ампулах, инструкция по применению которого будет описана в данной статье, является медикаментозным средством, отличающимся противорвотным эффектом. При каких состояниях его назначают? Как нужно использовать данный медикамент? Каковы противопоказания? На эти и многие другие вопросы вы узнаете ответ из данной статьи.

Воздействие на организм

В инструкции по применению «Метоклопрамида» в ампулах говорится, что это противорвотное средство, стимулирующее перистальтику ЖКТ, а также уменьшающее тошноту и икоту.

Данное действие осуществляется за счет блокады допаминовых D2-рецепторов и последующего повышения порога хеморецепторов триггерной зоны. Метоклопрамид, будучи также блокатором серотониновых рецепторов, способен расслаблять гладкую мускулатуру желудка. В результате холинергические реакции усиливаются.

Еще инъекции с «Метоклопрамидом» способствуют ускоренному опорожнению желудка и повышению активности его антрального отдела. Лечение приводит к тому, что рефлюкс содержимого в пищевод уменьшается, поскольку давление сфинктера, находящегося в покое, увеличивается. Также в итоге повышается клиренс кислоты, поскольку амплитуда перистальтических сокращений пищевода расширяется.

И наконец, активное вещество стимулирует выработку пролактина, транзиторно повышая уровень циркулирующего альдостерона.

Купить Метоклопрамид раствор внутривенно и внутримышечно 5мг/мл 2мл №10 в аптеках

Инструкция по применению Метоклопрамид р-р в/в и в/м 5мг/мл 2мл №10 Лекарственные формы раствор для инъекций 5мг/мл 2мл Синонимы Веро-Метоклопрамид Метоклопрамид-Акри Метоклопрамид-Промед Церукал Церулан Группа Противорвотные средства Международное непатентованное названиеМетоклопрамид Состав Активное вещество — метоклопрамид. ПроизводителиБиохимик ОАО (Россия), Московский эндокринный завод (Россия), Новосибхимфарм (Россия), Польфарма Фармацевтический Завод (Польша), Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия), Сотекс ФармФирма (Россия) Фармакологическое действиеФармакологическое действие — противорвотное, противоикотное. Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений, расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка. Является антагонистом дофамина, подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, уровень альдостерона, чувствительность тканей к ацетилхолину . Быстро и хорошо всасывается, максимальная концентрация достигается через 1-2 ч после приема разовой дозы. Легко проходит через гистогематические барьеры и проникает в ткани. Выводится с мочой через 72 ч. Побочное действиеСухость во рту, запор или диарея, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (судорожное подергивание лицевых мышц, нарушения движения глазных яблок, высовывание языка), отеки, галакторея, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, гиперемия слизистой оболочки носа, кожные высыпания. Показания к применениюТошнота, рвота, функциональные расстройства пищеварения, рефлюкс-эзофагит, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки; подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ. Противопоказания Гиперчувствительность, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства, беременность (I триместр), кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание). Способ применения и дозировкаВнутрь. Взрослым по 5-10 мг (1-2 чайные ложки раствора) 3 раза в сутки до еды или 2 мл внутримышечно. Детям — 0,5 дозы для взрослых; новорожденным назначают в виде капель. ПередозировкаСимптомы: гиперсомния, дезориентация, экстрапирамидные расстройства. Лечение: как правило, проходят самостоятельно в течение 24 ч после отмены препарата; при необходимости — назначение холинолитических и противопаркинсонических средств. Взаимодействие Действие препарата могут ослабить антихолинэстеразные средства. Нейролептики увеличивают (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Усиливает седативный эффект снотворных средств и алкоголя. Замедляет всасывание дигоксина, ускоряет — парацетамола, тетрациклина, леводопы, этанола. Особые указанияСледует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием). В период лечения не рекомендовано употребление алкоголя. Раствор для инъекций нельзя смешивать с щелочными инфузионными растворами. Условия храненияСписок Б. Хранить при комнатной температуре в сухом месте.

Показания

О них тоже можно узнать, изучив инструкцию по применению «Метоклопрамида» в ампулах. Медикамент назначают в следующих случаях:

Икота разнообразного происхождения.
Необходимость ускорить перистальтику, возникающая при рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Тошнота и рвота.
Гипотония или атония кишечника и желудка, в том числе и послеоперационная.
Метеоризм.
Рефлюкс-эзофагит.
Обострение язвы 12-перстной кишки и желудка.
Функциональный стеноз привратника.
Необходимость облегчить дуоденальное зондирование.

Впрочем, даже если человек подозревает у себя показания к применению «Метоклопрамида» (внутримышечно или внутривенно), ему все равно придется проходить обследование у врача и сдавать анализы. Медикамент серьезный и отпускается исключительно по рецепту.

Противопоказания

Запрещено использовать данный медикамент в случае, если у человека имеется одно из следующих состояний:

Перфорация стенки кишечника или желудка.
Нарушения экстрапирамидного характера.
Кровотечения из ЖКТ.
Кишечная механическая непроходимость.
Эпилепсия.
Рвота на фоне передозировки или лечения нейролептиками. Как правило, с такой проблемой считаются больные раком молочной железы.
Феохромоцитома.
Глаукома.
Болезнь Паркинсона.
Пролактинозависимые опухоли.
Бронхиальная астма у людей, страдающих повышенной чувствительностью к сульфитам.
Лактационный период или беременность в первом триместре.
Ранний детский возраст.
Повышенная чувствительность по отношению к любому компоненту препарата.

Еще уколы «Метоклопрамида» от рвоты не делают после проведения операций на ЖКТ (особенно при анастомозе или пилоропластике), так как заживлению препятствуют энергичные мышечные сокращения.

С осторожностью могут прописать препарат в следующих случаях:

Бронхиальная астма.
Печеночная или почечная недостаточность.
Болезнь Паркинсона.
Артериальная гипертензия.
Возраст свыше 65 лет.

Именно поэтому перед назначением уколов «Метоклопрамида» от тошноты обязательно проводят обследование и внимательно изучают анамнез пациента.

Дозировка

Итак, от чего помогает «Метоклопрамид» — ясно. Теперь можно обсудить и специфику приема данного средства.

Назначается оно внутримышечно или внутривенно. Для взрослых дозировка «Метоклопрамида» варьируется от 10 до 20 мг, которую применять нужно 1-3 раза в день. Максимально разрешенное для введения количество вещества в сутки ограничено 60 мг. Для детей показатели другие – по 5 мг 1-3 раза в день.

Иные дозировки показаны людям, которым уколы «Метоклопрамида» назначены в целях профилактики тошноты и рвоты, которые могут возникнуть из-за лучевой терапии или приема цитостатиков. Им вводят за полчаса до процедуры количество раствора из расчета 2 мг/кг массы тела. Если врач считает необходимым, то могут поставить повторный укол спустя 2-3 часа.

В случае когда планируется рентгенологическое исследование, взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 минут до начала его проведения.

Если же пациент страдает почечной или печеночной недостаточностью, то ему назначают дозу, которая в два раза меньше обычной. Последующая зависит от индивидуальной реакции больного на препарат.

Фармакологические свойства

Метоклопрамид относится к категории препаратов, предназначенных для лечения функциональных расстройств органов ЖКТ, входит в группу стимуляторов моторики. Код АТХ — А03F А01.

Активное вещество при введении в организм действует в двух направлениях:

Оказывает противорвотный эффект.
Ускоряет опорожнение желудка и сокращает время прохождения пищи через тонкую кишку.

Обеспечить противорвотный эффект позволяет воздействие препарата на центральную зону стволовой части мозга. Здесь расположены хеморецепторы, отвечающие за рвотные рефлексы.

Попадая в организм, Метоклопрамид быстро распределяется в тканях. Скорость достижения эффекта зависит от способа введения раствора. При внутримышечном введении действие наступает спустя 10-15 минут, при внутривенном — уже через 1-3 минуты.

Препарат частично связывается с белками плазмы (не более 13-30%). Объем распределения составляет 3,5л/кг. Данное лекарство способно преодолевать плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Все метаболистические процессы проходят в печени. Метоклопрамида гидрохлорид подвергается биотрансформации только частично. Около 20% лекарственного средства выводится в первоначальной форме. Другие 80% вещества связываются с серной и глюкуроновой кислотами.

Период выведения препарата составляет 5-6 часов. Транспортация из организма большей части лекарства (около 85%) происходит с мочой и только около 15% — с калом.

Побочные эффекты

Если принимать раствор для инъекций «Метоклопрамид» не по инструкции, то придется столкнуться с малоприятными последствиями. Среди них следующие реакции:

ЖКТ: диарея, запор, сухость во рту.
Система кроветворения: агранулоцитоз и гиперемия слизистой оболочки носа.
Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, проблемы с менструальным циклом.
Реакции аллергического характера: кожная сыпь.
ЦНС: сонливость, усталость, головная боль, головокружение, акатизия, депрессия. У молодых пациентов иногда развиваются экстрапирамидные симптомы, даже после однократного применения средства. Также случаются спазмы лицевой мускулатуры, спастическая кривошея и гиперкинезы. У пожилых людей возможны дискинезии и явления паркинсонизма.

Если у человека возник любой из перечисленных побочных эффектов или тем более усугубился, то нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Побочное действие и передозировка

Для препарата Метоклопрамид инструкция по применению в ампулах внутримышечно сообщает о большом количестве возможных побочных явлений, однако проявляются они нечасто.

Со стороны системы пищеварения на начальном этапе терапии отмечаются расстройства стула (запоры и диарея), сухость во рту.

При непереносимости состава появляются признаки аллергии.

Со стороны ЦНС могут возникать головокружения, чувство усталости, депрессивные состояния, сонливость, головные боли, акатизия. В редких случаях возможны судороги, нарушения сознания, дистония, поздняя дискинезия, нейролептический злокачественный синдром.

Со стороны сосудистой системы при внутривенном введении наблюдаются признаки гипотензии. Реже возникают обмороки, шок, острая артериальная гипертензия (под угрозой находятся пациенты с феохромоцитомой).

Со стороны кроветворения и лимфосистемы есть данные о развитии агранулоцитоза, метгемоглобинемии, сульфгемоглобинемии.

Психические нарушения: крайне редко появляются галлюцинации.

Со стороны сердечной мышцы иногда отмечается брадикардия, крайне редко — остановка сердца. Неизвестна частота появления блокады синусного узла, атриовентрикулярной блокады, аритмии и удлинения интервала QT.

Эндокринная система: побочные эффекты возникают при передозировке или длительном приеме лекарства. С списке таких нарушений — гиперпролактинемия и связанные с ней патологии (гинекомастия, аменорея, галакторея).

Из общих расстройств выделяют астению. Она возникает относительно нечасто.

При несоблюдении рекомендованных доз у пациента наступает передозировка. Она сопровождается следующими патологиями:

острая дискинезия и дистония;
акатизия;
синдром Паркинсона;
нарушения сознания;
чувство усталости и сонливость;
появление галлюцинаций.

При появлении таких симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь. Устранить экстрапирамидные расстройства можно путем введения Биперидена (специализированный антидот).

Медикаментозное взаимодействие

Изучая инструкцию по применению «Метоклопрамида» в ампулах, нужно постараться понять, в какие реакции данный препарат вступает с другими лекарственными средствами.

Так, например, этот медикамент усиливает оказываемое этанолом воздействие на центральную нервную систему. Еще он повышает активность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и снотворных средств.

Также под воздействием «Метоклопрамида» повышается всасывание ампициллина, тетрациклина, диазепама, этанола, леводопы, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Еще замедляется всасывание циметидина и дигоксина.

Действие «Метоклопрамида», в свою очередь, ощутимо ослабляют ингибиторы холинэстеразы.

Если одновременно делать уколы с этим веществом и принимать нейролептики, то в итоге вырастет риск развития симптомов экстрапирамидного характера.

И таких нюансов еще множество. Поэтому пациенту во время обследования нужно рассказать лечащему врачу о всех своих заболеваниях и принимаемых для их устранения препаратах.

Состав и форма выпуска

Метоклопрамид для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную жидкость и выпускается в ампулах объемом 2 мл.

Ампулы упаковываются по 10 шт. в картонную пачку с вкладышем для фиксации.

В основе лекарства присутствует метоклопрамида гидгрохлорид. Вспомогательный состав включает:

динатрия эдеат;
натрия хлорид;
вода для инъекций;
натрия сульфит безводный (Е 221);
хлористоводородная кислота;
пропиленгликоль.

Важные указания

В продолжение темы надо оговориться, что имеется еще множество особенностей, касающихся проведения терапии. Например:

Если у рвоты вестибулярный генез, то против нее «Метоклопрамид» окажется бессилен.
Поскольку в растворе имеется сульфит натрия, то не нужно его назначать людям, страдающим бронхиальной астмой (лишь при экстренной необходимости). У них, как правило, повышена чувствительность к данному веществу.
Из-за лечения «Метоклопрамида» часто искажаются лабораторные показатели функции печени. Ошибки возникают также в результатах исследования уровня пролактина и альдостерона.
Терапия по возможности должна быть кратковременной.
Многие побочные реакции возникают в течение 36 часов после начала применения препарата и исчезают спустя сутки.
Во время лечения категорически запрещено принимать алкоголь.
Если средство назначено кормящей женщине, то ей придется перевести своего ребенка на искусственную смесь, так как действующее вещество проникает в грудное молоко, а младенцам препарат категорически запрещен.

После прохождения терапии желательно воздержаться от управления автомобилем или выполнения действий, требующих повышенной концентрации и внимательности. У некоторых людей после уколов снижается скорость психомоторных реакций.

Инструкция по применению МЕТОКЛОПРАМИД (METOCLOPRAMIDUM)

У пациентов с депрессией в анамнезе, особенно средней тяжести или тяжелой степени, сопровождающейся суицидальными тенденциями, во время лечения метоклопрамидом может наступить рецидив болезни. Перед началом лечения необходимо взвесить соотношение потенциальной пользы от лечения к возможному риску.

Во время первых 24-48 ч лечения метоклопрамидом могут появиться экстрапирамидные симптомы в виде нарушений мышечного тонуса, дистонических движений, пароксизмальной дистонии, спастической кривошеи. Эти симптомы чаще всего возникают у детей и лиц моложе 30 лет, а также после применения метоклопрамида для предупреждения рвоты, вызванной противоопухолевой химиотерапией.

Во время первых 6 месяцев лечения метоклопрамидом могут появиться симптомы паркинсонизма. Эти симптомы проходят в течение 2-3 месяцев после отмены лекарственного продукта.

У пациентов пожилого возраста, особенно у женщин, леченных метоклопрамидом, могут появиться дискинезии, часто необратимые. Эти симптомы встречаются реже во время непродолжительного лечения с применением меньших доз лекарственного продукта.

У пациентов с нарушениями функции почек во время лечения метоклопрамидом может наблюдаться гипокалиемия, поскольку лекарственный продукт увеличивает концентрацию альдостерона в плазме и снижает выведение натрия.

У пациентов с гипертензией, леченных ингибиторами МАО, метоклопрамид потенцирует действие ингибиторов МАО.

Метоклопрамид вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона в плазме. Это может привести к задержке жидкости в организме, особенно у пациентов с циррозом печени или застойной сердечной недостаточностью. Если эти симптомы отмечаются в течение первых недель лечения метоклопрамидом, препарат следует отменить.

В исследованиях in vitro показано, что около 1/3 новообразований молочной железы зависят от содержания пролактина. Метоклопрамид повышает уровень пролактина, поэтому лекарственный препарат необходимо применять с большой осторожностью у пациентов с новообразованием грудной железы в анамнезе.

В/в введение разбавленного метоклопрамида должно продолжаться не менее чем 15 мин.

Влияние на способность управления транспортом или другими механизмами

Метоклопрамид может вызвать побочные действия со стороны ЦНС, такие как:

сонливость и головокружение, которые ухудшают психофизическую работоспособность. Поэтому необходимо проинформировать пациента об опасности, связанной с управлением механическими транспортными средствами и обслуживанием движущихся механизмов.

Отзывы

Можно еще обсудить десятки нюансов, касающихся применения этого препарата, но лучше перейти к изучению комментариев, оставленных о нем реальными людьми.

Врачи, например, в своих отзывах «Метоклопрамид» называют хорошим и относительно недорогим противорвотным препаратом, часто используемым в различных практиках. Пациентами средство переносится неплохо, но иногда возможны побочные реакции – недомогание, ухудшение аппетита, отказ от еды.

Что же говорят сами люди? В оставленных о «Метоклопрамиде» отзывах встречаются самые разные комментарии. Вот те, которые можно отнести к положительным:

Вводить средство инъекционным методом очень удобно. Потому что рвота и тошнота порой бывают столь сильны, что любое принятое внутрь вещество тут же отторгается организмом обратно. Это опасное состояние, ибо тогда запасы жидкости стремительно иссякают и появляется обезвоживание. В таких ситуациях инъекции с «Метоклопрамидом» выручают.
Этот препарат назначают некоторым беременным женщинам с токсикозом, в тяжелых состояниях, которые обычно сопровождаются неукротимой рвотой. Им данный препарат тоже помог – конечно, после уколов остается легкое неприятное ощущение подташнивания, но катастрофа проходит.
Люди, которым делали уколы после операции, тоже отмечают эффективность препарата. Никакой тошноты после наркоза, что немаловажно в подобном состоянии, когда организму и так нелегко.
Стоимость препарата радует глаз – он намного дешевле других аналогов, а по эффективности не уступает.

Однако многие люди отмечают и побочные реакции. Среди них:

Возникающее через несколько часов после укола невыносимое ощущение апатии. Ничего не хочется, сложно не то что ходить, сидеть или стоять, а даже лежать.
Появляется полная рассредоточенность. Мысли путаются, и в итоге голову будто бы заполняет вата. Сопровождается такое состояние полным застоем в эмоциях.
Пропадает желание что-либо есть – аппетит у некоторых пациентов не появляется даже при упоминании любимых блюд.
После уколов нередко сводит челюсть – так сильно, что становится трудно разговаривать.
Некоторые пациенты жалуются на выраженную слабость. Это даже не апатичность. Люди говорят, что после уколов, сделанных в больнице, путь до дома занимал в разы больше времени, чем обычно. Потому лучше предусмотреть этот фактор. Лучше перестраховаться и заручиться помощью человека на машине. Если слабости не будет, то хорошо.

В общем, препарат относительно противоречивый. Его особенность в том, что он подходит не каждому. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением – во благо своего же здоровья. Лучше уж пройти обследование и сдать анализы, дабы подобрать максимально подходящий и безвредный препарат, чем потом страдать от побочных эффектов.