Клиндамицин крем: инструкция и рекомендации по применению при бактериальном вагинозе, эффективность, аналоги и отзывы

Общие характеристики

Рассматриваемое средство обладает бактериостатическим свойствами: механизм его действия заключается в способности подавлять белковый синтез клеток патогенов. При создании высоких концентраций в пораженных тканях препарат вызывает гибель ряда микроорганизмов (влияет бактерицидно).

Спектр активности крема Клиндамицин охватывает основные штаммы возбудителей бактериальных вагинозов, среди которых:

• факультативные анаэробы Gardnerella vaginalis;
• грамположительные палочковидные Mobiluncus spp.;
• неспорообразующие Peptostreptococcus spp.;
• грамотрицательные Bacteroides spp.;
• безъядерные Mycoplasma hominis.

Вышеуказанные инфекционные агенты относятся к условно-патогенным, входят в состав микробиоценоза урогенитального тракта.

Средство не применяется в борьбе с трихомонадами, кандидами, грибами.

Фармакологическое действие

Крем Клиндамицин считается препаратом широкого спектра действия, направленного против большинства штаммов микроорганизмов. Его лечебный эффект основывается на подавлении белковых соединений в подвергнутых заражению клетках. В результате воздействия очаг воспалительного процесса утрачивает свою агрессивность и дальнейшее развитие болезни прекращается. Использование крема вызывает замедление развития патогенных микроорганизмов из-за проникновения действующего вещества внутрь зараженной клетки и подавлению в ней синтеза белка. В результате микроорганизм становится неспособным к дальнейшему развитию.

Клиндамицин оказывает бактеристатическое действие на участок поражения. Его антибактериальное действие эффективно против аэробных и анаэробных микроорганизмов (кроме бактерии F. Varium), а также в случае аллергических реакций на применение антибиотиков пенициллинового ряда.

Препарат обладает способностью быстро абсорбироваться посредством слизистых оболочек ЖКТ. Одновременный прием пищи существенным образом замедляет процессы всасывания лечебного вещества, хотя его концентрация в плазме крови остается неизменной.

Наибольшей концентрации наличие препарата наблюдается в среднем в течение часа. Период полувыведения основного вещества из организма равен 2.5 часам, а полностью оно выводится из организма только за четверо суток. Учитывая это, на фоне применения крема с содержанием клиндамицина следует иметь в виду возможности возникновения диареи. Если в течение двух суток подобные симптомы не исчезают, препарат отменяется.

Фасовка медикамента, его компоненты

Клиндамицин крем отпускается в тубах, изготавливаемых из алюминия. Вес емкостей — 40 и 20 грамм. Каждая упаковка содержит аннотацию и укомплектована аппликатором.

Основой препарата является растворимый в воде фосфат Клиндамицина. В роли дополнительных компонентов выступают бензоат натрия, касторовое масло, пропиленгликоль. Связующим звеном служит макрогол 1500.

Цвет крема варьируется от бледно-желтого до белого; средство обладает специфическим запахом.

Следует отметить, что описываемая форма выпуска задействуется только в целях купирования симптомов вагиноза.

Для пресечения развития иных групп заболеваний фармацевтические компании предлагают потребителям линкозамид Клиндамицин в виде таблеток, раствора для инъекций, геля. Подробнее о разных типах медикамента — в таблице ниже.

Кроме указанных форм, медицинский товар также доступен в виде суппозиториев, содержащих 100 мг фосфата антибиотика-линкозамида. Свечи, как и крем, вводятся интравагинально; применяются для профилактики воспалений слизистой влагалища, при подготовке к гинекологическим манипуляциям, в целях пресечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Инструкция по применению

Согласно аннотации к препарату, 2% мазь Клиндамицин используют при вагинозах, развитие которых спровоцировано различными видами бактерий и является следствием нарушения количественного состава микрофлоры влагалищной среды.

В числе признаков недуга, купирование которого требует применения антибиотика-линкозамида:

• обильные выделения, чей цвет модифицируется в зависимости от продолжительности заболевания от белого до сероватого и желтого;
• наличие у белей неприятного запаха;
• дискомфорт во время полового акта;
• жжение;
• зуд;
• расстройства мочеиспускания.

При диагностировании дисбактериоза влагалища присутствие патогенов определяется с помощью исследования мазка пациентки.

Перед назначением лекарственного средства лабораторным путем исключается наличие вызывающих вульвовагинит хламидий, влагалищных трихомонад, дрожжеподобных грибов рода Candida, гонококков, вирусов простого герпеса.

• Кландимицин Б пролонг – инструкция;
• Дацалин – инструкция;
• Антибиотики при фарингите – .

Показания для применения крема

Ввиду того что крем Клиндамицин является препаратом с антибактериальными свойствами, то наибольший эффект при его использовании удается получить при лечении воспалительных процессов влагалища, вызванных бактериальной инфекцией, а именно бактериального вагиноза. При этом заболевании в результате дальнейшего развития инфекционного процесса естественная лактофлора влагалища замещается агрессивной патологической микрофлорой.

К примеру, это средство используется для лечения вагиноза, характерными признаками которого, являются обильные выделения с неприятным запахом. Для проведения диагностики на наличие вагиноза, исследуют вагинальный мазок, который способен выявить наличие патогенной микрофлоры и послужить поводом для лечения кремом Клиндамицин.

Перед тем как начать пользоваться препаратом, необходимо иметь в виду противопоказания, которые заключаются в следующем:

1. возраст пациента моложе 18 лет;
2. индивидуальная непереносимость действующего вещества клиндамицина или одного из вспомогательных компонентов крема;
3. беременность в первом триместре;
4. период грудного вскармливания.

Применение крема Клиндамицин назначается в случае вагинальных инфекций, вызванных отдельными видами стафилококков и стрептококков. При лечении необходимо учесть, что в случае имеющихся нечувствительных к препарату микроорганизмов, а именно — дрожжеподобных грибков, действие крема Клиндамицин, может спровоцировать их усиленное развитие.

Противопоказания, передозировка

Клиндамицин в форме крема не используется в схемах терапии больных, не достигших 18 лет, а также при наличии в анамнезе женщины индивидуальной непереносимости антибиотиков — представителей класса линкозамидов.

Сведений о передозировке средства в медицинской литературе нет.

При случайном попадании крема вагинального в систему ЖТК могут возникнуть:

• боли в эпигастрии;
• приступы тошноты, рвоты;
• эзофагит;
• дискомфорт в области спины;
• сбои в работе печени (в том числе гипербилирубинемия);
• дисбактериоз.

Для облегчения состояния пациентки задействуется симптоматическая, поддерживающая терапия.

Существующие аналоги

Крем Клиндамицин имеет несколько аналогов, которые имеют одинаковый состав, и назначаются при одинаковых заболеваниях.

1. Далацин – крем, основу которого составляет аналогичное по составу средство. Оказывает антибактериальное действие и применяется для лечения вагинита, вызванного бактериями. Эффективно устраняет симптомы патологии и очаги инфекции.
2. Клиндацин – крем, применяемый при вагинозе. Основой данного средства является клиндамицина фосфат. Не применяют в отношении лиц, не достигших совершеннолетия, отличается рядом противопоказаний.
3. Вагицин – крем, основным действующим веществом которого, является клиндамицина фосфат. Оказывает антибактериальное действие. Противопоказан для применения при наличии воспалительных процессов в кишечнике и колитов, являющихся результатом приема антибиотиков.

Клиндамицин крем, благодаря своим антибактериальным свойствам, доказал свою эффективность против различной патологической микрофлоры. Среди аналогичных препаратов пользуется наибольшей популярностью благодаря своим уникальным свойствам.

Применение в период беременности, лактации

Исследования по влиянию рассматриваемого средства на развитие плода при интравагинальном использовании в I триместре гестации не выполнялись. Согласно мнению экспертов, назначение препарата на ранних сроках вынашивания должно проводиться лишь при абсолютных показаниях (в случаях, когда польза антибиотикотерапии для женщины превышает риск появления патологий у плода).

Во II, III триместрах отрицательное воздействие медицинского товара на ребенка в ходе лечения женщины представляется маловероятным.

Согласно имеющимся данным, системной абсорбции подвергается около 3% Клиндамицина в форме крема. Специалисты не изучали способность линимента проникать в грудное молоко, но, поскольку в последнем выявлялись концентрации препарата при пероральном и парентеральном введениях, то естественное вскармливание на период терапии рекомендуется прекращать.

Правила использования

Мазь (крем) Клиндамицин, согласно данным, приведенным в аннотации к средству, вводится после проведения гигиенических процедур, перед сном, 1 раз в сутки.

Манипуляции осуществляются при помощи аппликатора

Алгоритм их проведения состоит из 4 шагов:

1. С тубы снимается колпачок, на ее горлышке укрепляется особое приспособление для дозирования медикамента.
2. Аппликатор наполняется путем аккуратного надавливания на емкость с антибиотиком. Действия следует прекратить после того, как поршень дойдет до упора — последнее свидетельствует о 100% заполнении устройства.
3. Приспособление снимается с емкости. Туба закрывается колпачком.
4. Аппликатор вводится во влагалище на максимально возможную глубину. Нажатием на поршень крем помещается в пораженную зону.
5. Пустое устройство осторожно извлекается.

Процедура не должна причинять дискомфорта или боли. Пациентке следует проводить манипуляции, лежа на спине, с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к груди.

Препарат назначается курсом, длительность которого — от 3 дней до одной недели. Рекомендуемая разовая доза — пять грамм медикамента (полный аппликатор).

Продолжительность терапии может быть сокращена или увеличена специалистом в зависимости от общего состояния больной, тяжести протекания недуга.

Побочные эффекты

Как и любой антибиотик, Клиндамицин в форме крема способен негативно влиять на организм. Инструкция по применению средства содержит сведения о развитии отрицательных воздействий, в числе которых:

1. Нарушения работы эндокринной системы, выражающиеся в гипертиреозе.
2. Проявление сбоев в деятельности пищеварительного тракта. В числе симптомов — запоры или диареи, метеоризм, тошнота, рвота, а также резкие спазмы. Возможно появление запаха изо рта, извращение вкуса. Длительная терапия может послужить причиной развития дисбактериоза и гиповитаминоза. При первых симптомах жидкого стула рекомендуется отмена препарата.
3. Возникновение головных болей, головокружений, носовых кровотечений, отклонений в картине крови.
4. Со стороны мочеполовой системы побочное влияние вагинального крема проявляется в форме вульвовагинитов, нарушений менструального цикла, эндометриоза, дискомфорта во влагалище, маточных кровотечений.

Кроме указанных эффектов, отмечены также случаи обнаружения сыпи, эритемы, зуда на кожных покровах в месте введения.

Среди общих системных изменений зафиксировано появление воспалительных отеков, аллергических реакций, развития грибковых инфекций.

Частота возникновения всех рассмотренных видов негативного влияния Клиндамицина не превышает 10% от общего числа всех обследованных больных.

Описание препарата

Клиндамицин — белый густой крем с желтоватым оттенком и специфическим запахом. Спустя час после введения во влагалище в патологических очагах создается максимальная терапевтическая концентрация антибиотика. А еще через несколько минут отмечается снижение выраженности клинических проявлений. Препарат используется в терапии как острых, так и хронических бактериальных вагинозов. Включая его в терапевтические схемы, гинекологи преследуют сразу нескольких целей:

• ослабление симптоматики — уменьшение объема выделений из влагалища, устранение зуда и ощущения сухости;
• уничтожение патогенных и условно-патогенных бактерий, спровоцировавших развитие патологии;
• создание среды, благоприятной для увеличения количества полезных лакто- и бифидобактерий;
• профилактика распространения заболевания на здоровые ткани.

В терапевтическую линейку Клиндамицин помимо крема входят гель, капсулы, раствор для парентерального введения. Все лекарственные формы используются для терапии патологий, возникших из-за внедрения в организм болезнетворных бактерий.

Клиндамицин гель применяется в дерматологии от прыщей, угревых высыпаний. При покупке следует объяснить провизору для чего необходимо наружное средство. Крем и гель не взаимозаменяемы, предназначены для лечения различных патологий.

Клинико-фармакологическая группа

Клиндамицин — представитель клинико-фармакологической группы бактериостатических препаратов для наружного применения. Мазь относится к средствам, используемым в терапии гинекологических патологий.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата является полусинтетический антибиотик группы линкозамидов клиндамицин. У него достаточно узкий спектр бактериостатической активности. Клиндамицин обычно применяется в терапии вагинитов, спровоцированных неспорообразующими анаэробами и грамположительными кокками. Для лекарственного средства характерен следующий механизм фармакологического действия:

• при контакте с бактериальной клеткой антибиотик связывается с определенными звеньями РНК;
• это приводит к нарушению биосинтеза белков, необходимых для построения мембран;
• воспроизводство микроорганизмов становится невозможным, поэтому они вскоре погибают.

Сразу после ингибирования активизировавшихся представителей условно-патогенной микрофлоры запускаются процессы регенерации. Постепенно восстанавливается численность лактобактерий, создающих кислую среду во влагалище. Теперь рост микробов сдерживается естественным путем, а болезненная симптоматика быстро исчезает.

Форма выпуска и состав

В аптеках можно приобрести Клиндамицин отечественного и импортного (Сербия) производства. Он расфасован по 20 и 40 г в алюминиевые герметичные тубы. Каждая из них вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Во вторичной упаковке также находится аппликатор для удобного интравагинального введения препарата. Активный ингредиент мази Клиндамицин — клиндамицина фосфат. Вспомогательный состав представлен следующими компонентами:

• макроголом;
• касторовым маслом;
• натрия бензоатом;
• пропиленгликолем;
• эмульгатором.

Дополнительные ингредиенты выполняют не только функции стабилизаторов и консервантов. Они обеспечивают быструю абсорбцию и трансформацию клиндамицина фосфата, его распределение в патологических очагах.

Вспомогательные ингредиенты пролонгируют и усиливают действие антибиотика. Пропиленгликоль обладает слабыми антисептическими свойствами, а касторовое масло устраняет жжение, зуд, сухость слизистой.

Условия и сроки хранения

Крем предназначен для хранения в местах, защищенных от солнечных лучей, при температуре не выше 20°C. Срок годности Клиндамицина — 24 месяца, после вскрытия алюминиевой тубы — 4-5 недель. Не допускается замораживание лекарственного средства. На порчу крема указывают его расслоение, изменение цвета и (или) запаха. К месту хранения препарата доступ маленьких детей следует ограничить.

Особые указания

Задействовать крем Клиндамицин без назначения врача запрещено: неадекватная терапия способна спровоцировать развитие серьезных осложнений и ухудшение общего состояния больной.

Применение антибиотика в комплексе с другими медикаментами имеет ряд особенностей. Прежде всего необходимо отметить, что врачи не рекомендуют использовать иные лекарственные препараты, вводимые интравагинальным путем. Нежелательно включать в схемы терапии и промывания влагалища растворами медицинских товаров, или спринцевания.

Кроме указанного, выявлена:

• перекрестная резистентность рассматриваемого антибактериального средства с линкомицином;
• антагонизм (значительное ослабление фармакотерапевтического действия) с эритромицином in vitro.

С осторожностью и только под контролем доктора необходимо использовать лекарство-крем совместно с общими анестетиками, аминогликозидами, наркотическими анальгетиками, поскольку пероральная форма Клиндамицина усиливает побочное воздействие перечисленных препаратов на организм.

Следует также учитывать несовместимость раствора антибиотика с витаминами из группы B, ампициллином.

В ходе лечения настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых сношений.

Необходимо принимать в расчет и тот факт, что дополнительными компонентами медикамента являются вещества, способные уменьшать прочность противозачаточных диафрагм, латексных презервативов.

Исследований по влиянию мази Клиндамицин на способность женщин к вождению ТС, управлению механизмами проведено не было; оснований полагать, что средство снижает уровень концентрации внимания, нет.