Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска – таблетки диспергируемые: бледно-оранжевые, продолговатые, на обеих сторонах с риской, имеют запах клубники (по 1, 5 или 7 шт. в блистерах; в картонной пачке 1 или 2 блистера).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: цефиксим – 400 мг (тригидрат цефиксима – 447,7 мг);
- вспомогательные компоненты: трисесквигидрат сахарината кальция – 20 мг; коллоидный диоксид кремния – 5 мг; стеарат магния – 10 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 44,5 мг; повидон – 5 мг; низкозамещенная гипролоза – 40 мг; клубничный ароматизатор PV4284 – 2,5 мг; клубничный ароматизатор FA15757 – 5 мг; краситель «желтый солнечный закат» (Е110) – 0,3 мг.
Аналоги Супракса
Использовать аналоги, заменители препарата Супракс нужно только в том случае, если это средство не подходит. Чтобы не усугубить ситуацию, не ухудшить общее самочувствие лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Средства могут отличаться по составу, как следствие, фармакологическому действию и эффекту.
Список дешевых аналогов Супракса
Название препарата | Цена, руб. | Страна производитель |
Таваник | 480-920 | Франция |
Клацид | 570-890 | Италия |
Аугментин | 140-450 | Великобритания |
Флемоклав | 320-450 | Нидерланды |
Цефалексин | 80-150 | Сербия |
Фурамаг | 550-720 | Латвия |
Вильпрафен | 260-1300 | Германия |
Монурал | 440-1100 | Швейцария |
Цедекс | 500-750 | |
Флексид | 280-350 | Словения |
Ципролет | 60-290 | Индия |
Российские аналоги | ||
Амоксициллин | 58-507 | Россия |
Флемоксин Солютаб | 230-500 | |
Ципрофлоксацин | 50-120 | |
Левофлоксацин | 130-950 |
Перед покупкой и началом приема стоит внимательно ознакомиться с имеющимися ограничениями, особенно, которые касаются возраста.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Супракс Солютаб относится к числу полусинтетических антибиотиков из группы цефалоспоринов III поколения для перорального приема. Оказывает бактерицидное действие, механизм которого основан на угнетении синтеза клеточных стенок бактерий. Цефиксим проявляет устойчивость к действию β-лактамаз широкого спектра, продуцируемых различными грамотрицательными и грамположительными бактериями.
Эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, связанных с Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis.
Также цефиксим активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Citrobacter diversus, Streptococcus agalactiae, Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Citrobacter amalonaticus, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Klebsiella oxytoca, Providencia spp.
К действию препарата проявляют устойчивость Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Pseudomonas spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Clostridium spp., Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
Основные характеристики активного вещества:
- всасывание: биодоступность при пероральном применении – 40–50%, от приема пищи она не зависит. Максимальная плазменная концентрация вещества в крови после приема 400 мг препарата достигается через 3–4 часа и варьирует в диапазоне 2,5–4,9 мкг/мл, после приема 200 мг – от 1,49 до 3,25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта существенно не влияет;
- распределение: при введении 200 мг цефиксима Vd составляет 6,7 л, при достижении Css – 16,8 л; примерно 65% связывается с белками плазмы. Наиболее высокие концентрации цефиксима регистрируются в желчи и моче. Вещество проникает через плаценту. Его концентрация в крови пупочного канатика достигает 1/6–1/2 концентрации Супракса Солютаб в плазме крови матери; в грудном молоке цефиксим не определяется;
- метаболизм и выведение: период полувыведения – 3–4 часа, вещество в печени не метаболизируется; 50–55% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой на протяжении 24 часов, около 10% выводится с желчью.
При почечной недостаточности возможно увеличение периода полувыведения и, соответственно, плазменной концентрации препарата и замедление его элиминации почками. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7–8 часов, плазменная концентрация вещества в среднем составляет 7,53 мкг/мл, а выведение с мочой за 24 часа – 5,5%. При циррозе печени период полувыведения увеличивается до 6,4 часов, время достижения плазменной концентрации вещества – 5,2 часа; одновременно возрастает доля Супракса Солютаб, элиминирующегося почками.
Особенные рекомендации
Перед назначением препарата врач обязательно внимательно читает инструкцию к данному медикаменту, он обращает внимание на несколько рекомендаций в отношении использования препарата, к ним относятся:
- У пациентов с наличием аллергической реакции на пенициллины, в том числе перенесенной в прошлом, не рекомендуется применение препарата, так как не исключается перекрестная аллергия к цефиксиму.
- Длительный прием таблеток может привести к снижению количества бактерий представителей нормальной микрофлоры в кишечнике с развитием дисбактериоза. В этом случае после окончания курса антибиотикотерапии рекомендуется прием лекарственных средств фармакологической группы пробиотики или эубиотики для восстановления нормальной микрофлоры.
- Растворение таблеток для получения суспензии возможно только в чистой воде комнатной температуры.
- Применение данного лекарственного средства для беременных женщин возможно только по строгим медицинским показаниям, в том случае, если предполагаемая польза для матери значительно превышает потенциальные риски для плода.
- На фоне приема таблеток Супракс Солютаб возможно получение ложноположительного результата лабораторного исследования на глюкозу в моче, а также реакции Кумбса.
- Действующий компонент препарата может взаимодействовать с препаратами непрямыми антикоагулянтами, карбамазепимом, блокаторами кальциевых каналов, поэтому в случае их применения об этом важно предупредить лечащего врача.
- Ввиду возможного развития негативных побочных реакций на фоне приема препарата желательно воздержаться от работы, сопряженной с необходимостью достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, или выполнять ее с особой осторожностью.
В аптечной сети таблетки Супракс Солютаб отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельное применение без соответствующих назначений, так как это может привести к осложнениям.
Инструкция по применению Супракса Солютаб: способ и дозировка
Супракс Солютаб принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетку можно проглатывать целиком с достаточным количеством воды либо предварительно разводить в воде (выпить суспензию нужно сразу после приготовления).
Суточная доза для взрослых и детей с весом от 50 кг составляет 400 мг (можно разделить на 2 части), при весе 25–50 кг – 200 мг в 1 прием.
Длительность терапии определяется характером болезни и видом инфекции. После исчезновения симптомов лихорадки/инфекции целесообразно продолжать лечение на протяжении 48–72 часов.
Рекомендованная продолжительность применения таблеток Супракс Солютаб 400 мг:
- инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей: 7–14 дней;
- тонзиллофарингит, вызванный Streptococcus pyogenes: не меньше 10 дней;
- неосложненная гонорея: 1 день;
- неосложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевыводящих путей у мужчин: 7–14 дней;
- неосложненные инфекции нижних/верхних отделов мочевыводящих путей у женщин: от 3 до 7–14 дней.
В случаях наличия нарушений почечной функции доза определяется клиренсом креатинина:
- 21–60 мл/мин или пациенты, находящиеся на гемодиализе: уменьшение суточной дозы на 25% (рекомендуется использовать иные лекарственные формы);
- ≤ 20 мл/мин или пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе: уменьшение суточной дозы в 2 раза.
Показания к использованию
Применение таблеток Супракс Солютаб показано для этиотропной терапии инфекционных заболеваний, развитие которых вызвано чувствительными к лекарственному средству бактериями:
- Воспаление миндалин (тонзиллит) и глотки (фарингит), вызванное преимущественно стрептококками.
- Инфекционно-воспалительный процесс в околоносовых костных пазухах (синусит).
- Неосложненное течение инфекции мочевыводящих путей, сопровождающееся воспалением мочевого пузыря (цистит) или мочеиспускательного канала (уретрит).
- Инфекционное бактериальное поражение структур полости среднего уха (средний отит).
- Острое воспаление бронхов (бронхит) или обострение патологического процесса при хроническом течении заболевания.
- Неосложненное течение бактериальной инфекции с половым путем передачи гонореи.
Также препарат применяется для этиотропной терапии специфической инфекции с поражением слизистой толстой кишки шигеллеза.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):
- мочевыводящая система: очень редко – гематурия, незначительное увеличение концентрации креатинина в крови;
- система кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, транзиторная лейкопения, панцитопения, эозинофилия или тромбоцитопения; в отдельных случаях – нарушения свертывания крови;
- система пищеварения: часто – нарушения пищеварения, боли в животе, тошнота, диарея и рвота; редко – транзиторное повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; очень редко – псевдомембранозный колит; в отдельных случаях – холестатическая желтуха и гепатит;
- центральная нервная система: нечасто – головокружение, головные боли, дисфория;
- аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница; очень редко – синдром Лайелла (требуется немедленная отмена Супракса Солютаб), синдром, напоминающий сывороточную болезнь, лекарственная лихорадка, интерстициальный нефрит и гемолитическая анемия (в случаях развития анафилактического шока должен быть введен эпинефрин, антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды).
Заменители Супракса 400 со схожим действием
Когда Супракс не подействовал, или у пациента имеется непереносимость его составных компонентов, врачи рекомендуют заменить его другими антибиотиками со схожим механизмом действия. В этом случае часто назначают Амоксиклав, Клацид, Зиннат.
Клацид
Представляет собой антибиотик из группы макролидов. В его составе имеется активное вещество – кларитромицин. Его бактерицидное действие распространяется на такие бактерии:
- легионеллы;
- микоплазма;
- хеликобактер;
- некоторые штаммы стафилококков;
- хламидии;
- микобактерии.
Чаще всего назначается препарат при инфекционном процессе в дыхательных путях (фарингит, бронхит, пневмония), бактериальном поражении кожи (фолликулит, рожа), микобактериальной инфекции, язвенной болезни вследствие поражения бактерией хеликобактер. Запрещается применять Клацид при таких состояниях пациента:
- непереносимость макролидных антибиотиков;
- сочетание с некоторыми медикаментами (эрготамин, пимозид, астемизол, терфенадин);
- порфирическая болезнь;
- период беременности и лактации;
- возраст до 3 лет.
Выпускают лекарство в виде таблеток для приема внутрь. Одна таблетка может содержать 250 или 500 мг активного вещества. Суточная доза составляет от 500 до 1000 мг, разделенные на 2 приема. Длительность лечения зависит от степени тяжести патологии – от 5 дней до 2 недель.
Чаще всего на фоне применения препарата отмечаются негативные явления со стороны пищеварительной системы, а также головная боль, аллергические реакции и нарушения функций печени.
В отличие от Супракса, Клацид имеет более широкий антибактериальный спектр, поэтому обладает большим количеством показаний. Но это средство более опасное, имеет много противопоказаний и побочных явлений.
Амоксиклав
Данное средство содержит 2 активных компонента – амоксициллин (антибиотик) и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамазы). К его действию чувствительны стафилококки, стрептококки, энтерококки, хеликобактер и многие другие. При этом клавулановая кислота способна инактивировать бета-лактамазные ферменты, что снижают действие пенициллинов и цефалоспоринов.
Амоксиклав назначается при различных инфекционных болезнях:
- остеомиелит;
- отит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- пневмония;
- инфекции кожи (в том числе от укусов животных).
Не рекомендуется принимать лекарство при наличии у пациента непереносимости пенициллина, бета-лактамных агентов, нарушений работы печени на фоне приема амоксициллина.
Антибиотик выпускают в виде таблеток, которые разрешены взрослым и подросткам с 12 лет, а также в форме жидкой суспензии для перорального приема. Суспензию можно давать младенцам с 6 месяцев.
Амоксиклав обладает множеством побочных эффектов. Чаще всего при его приеме возникают проблемы с пищеварением, также могут быть проблемы с кроветворением, кандидоз, судороги, аллергические реакции, анафилаксия.
Препараты Супракс и Амоксиклав отличаются своей принадлежностью к разным группам антибиотиков. При этом действие Амоксиклава несколько слабее, также его нужно принимать несколько раз в сутки.
Зиннат
Это противомикробное средство на основе цефуроксима. Это вещество обладает бактерицидным действием к стафилококкам, стрептококкам и другим патогенным микроорганизмам.
Показаниями для назначения препарата являются заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму бактериями. С его помощью лечат инфекции кожи и мягких тканей, органов дыхательной и мочеполовой системы. Не используют лекарство при наличии у пациента гиперчувствительности к целалоспоринам и антибиотикам другого вида (пенициллины, карбапенемы).
Выпускается лекарство в виде таблеток, содержащие по 125, 250 или 500 мг цефуроксима. Их назначают взрослым и детям. Дозировка для них определяется степенью тяжести патологии и массой тела:
- взрослым и детям с весом более 40 кг назначают по 250 или 500 мг в сутки;
- детям с весом меньше 40 кг показано принимать по 10 или 15 мг на кг массы тела в сутки.
Побочные явления возникают редко и имеют обратимый характер. Иногда у больного развиваются аллергические проявления, кандидоз, гастроэнтерологические расстройства.
Отличается средство от Супракса производителем (Великобритания). Также оба лекарства относятся к разным группам антибактериальных препаратов.
Смотрите также:
ТОП 10 аналогов Хлорпротиксена — заменители для детей и взрослых
Особые указания
В связи с вероятностью развития перекрестных аллергических реакций с пенициллинами, до назначения Супракса Солютаб нужно тщательно оценить анамнез больного. В случаях появления аллергических реакций препарат немедленно отменяют.
При проведении продолжительного курса возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Это может стать причиной избыточного размножения Clostridium difficile и развития псевдомембранозного колита. В случаях появления легких форм антибиотик-ассоциированной диареи в большинстве случаев достаточно прекратить прием Супракса Солютаб. В более тяжелых формах рекомендовано провести корригирующую терапию (например, ванкомицин внутрь 4 раза в день по 250 мг). Противодиарейные препараты, которые ингибируют моторику желудочно-кишечного тракта, при псевдомембранозном колите противопоказаны.
При комбинированном применении с высокими дозами некоторых препаратов, включая полимиксин B, аминогликозиды, колистиметат натрия, петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), необходимо контролировать почечную функцию. После окончания длительного лечения нужно проверять состояние функции гемопоэза.
Растворять таблетки Супракс Солютаб 400 мг следует только в воде.
Во время проведения лечебного курса при использовании некоторых тест-систем для экспресс-диагностики возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу и ложноположительная прямая реакция Кумбса.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Исследования по влиянию цефиксима на способность управлять автотранспортными средствами не проводились, поэтому необходимо учитывать вероятность индивидуальной реакции на действие препарата, включая развитие головокружения.
Противопоказания к использованию
Абсолютными медицинскими противопоказаниями к приему таблеток Супракс Солютаб являются индивидуальная непереносимость любых антибиотиков представителей цефалоспоринов и пенициллинов, повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства для детей с массой тела менее 25 кг (ограничение для лекарственной формы таблетки) и лицам с почечной недостаточностью. С осторожностью таблетки применяются при специфическом воспалении толстой кишки (мембранозный колит), в том числе перенесенном в прошлом, умеренной почечной недостаточности, а также для пожилых пациентов. Перед назначением препарата врач убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.
Супракс или Зиннат – что лучше
Производитель: GlaxoSmith Kline Healthcare, Великобритания
Форма выпуска: таблетки, гранулы для приготовления суспензии
Действующее вещество: цефуроксим
Чем можно заменить Супракс еще? Зиннат – антибиотик второго поколения. Аналог назначается детям с 6 лет. Во время и после пройденного курса лечения рекомендуется принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Дозировка и продолжительность терапии корректируется исключительно лечащим врачом.
Что эффективнее? Лучше использовать Супракс, так как он третьего поколения цефалоспоринов и отличается фармакологическим эффектом.
Супракс или Сумамед – что лучше и сильнее при пневмонии
Производитель: ТЕВА, Хорватия
Форма выпуска: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии
Действующее вещество: азитромицин
Сумамед – дешевый аналог Супракса для детей, который назначается с 6 лет. Препарат является бактериостатическим антибиотиком группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром действия, замедляет рост и размножение бактерий. Средство оказывает пагубное влияние на грамположительные, грамотрицательные, анаэробные, внутриклеточные и другие микроорганизмы.
Аналог Супракса 400 мг Сумамед имеет такие показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- патологии ЛОР-органов;
- инфекции процесс кожного покрова, мягких тканей;
- патологии мочеполовой системы;
- нарушения в желудочно-кишечном тракте, спровоцированные Хэликобактер Пилори.
Этот препарат лучше использовать при пневмонии, так как отличается эффективностью в отношении патогенных микроорганизмов, провоцирующих данную патологию.
Супракс или Амоксиклав – что лучше при пневмонии
Производитель: САНДОЗ, Словения
Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии, таблетки, таблетки диспергируемые
Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав – аналог таблеток Супракса, который может назначаться детям с 0 лет в виде суспензии. Средство относится к антибиотикам и рецептурным препаратам. Обладает широким спектром действия, антибактериальной активностью.
Действующие компоненты быстро всасываются после перорального употребления. На степень абсорбции не оказывает влияние прием пищи. Средство может использоваться в период беременности и грудного вскармливания, но только по назначению врача.
Антибиотик Амоксиклав имеет такие показания:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР органов;
- патологии мочевыводящих и желчных путей, в гинекологии, дерматологии, которые были спровоцированы бактериями;
- инфекционное поражение костной и соединительной ткани;
- бактериальные патологии в стоматологии.
При пневмонии можно использовать как Супракс, так и его аналог Амоксиклав. Это объясняется тем, что оба препарата обладают хорошей эффективностью в борьбе с бактериями, которые провоцируют воспаление дыхательных путей.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности доза цефиксима определяется показателем КК в сыворотке крови. Пациентам с КК от 21 до 60 мл/мин и/или находящимся на гемодиализе суточную дозу необходимо уменьшить на 25%, поэтому таким больным рекомендуется назначать препарат в других лекарственных формах. При КК не более 20 мл/мин и/или находящимся на перитонеальном диализе пациентам суточную дозу нужно уменьшить наполовину.
Согласно инструкции, Супракс Солютаб может вызывать острую почечную недостаточность, сопровождающуюся тубулоинтерстициальным нефритом. В этом случае следует прекратить прием лекарства, принять необходимые меры и/или назначить соответствующее лечение.