Курантил: для чего назначают, инструкция по применению, цены, отзывы

Курантил: состав и механизм действия

Это антиагрегант и иммуномодулятор. Препарат, нормализуя микроциркуляцию, позволяет избежать многих осложнений во время беременности. Среди них — гестоз, мигрени, колебания давления и другие проблемы со здоровьем у женщины, гипоксия и внутриутробная гибель плода, раннее старение плаценты, преждевременные роды.

Действующее вещество — дипиридамол. Он повышает иммунитет и защищает будущую маму от вредных бактерий и вирусов, предупреждает тромбоз, стимулирует выработку интерферона.

Имеет форму драже желтого цвета. В аптеках представлено 2 варианта таблеток:

• Курантил 25 — в нем содержится 25 мг активного вещества;
• Курантил 75 — соответственно, 75 мг.

В этой статье мы расскажем все о Курантиле: как его принимать, когда это можно делать, а когда категорически запрещено, об эффективности и действии препарата, его аналогах.

Для улучшения кровотока в плаценте

Беременные женщины подвержены тромбозу на фоне гормонального дисбаланса и метаболическим нарушениям. Повышают риски и хронические болезни, например сердца и сосудов, высокий уровень холестерина. Тромбы закупоривают сосуды, перекрывают доступ крови к плаценте. А от недостатка кислорода страдает будущий ребенок, велик риск осложненной беременности и родовой деятельности.

Под действием препарата расслабляются стенки сосудов, улучшается кровообращение, кровь лучше поступает к плаценте — к плоду поступает достаточно питательных веществ и кислорода, и он полноценно растет и развивается.

Для профилактики позднего токсикоза

Еще одна причина принимать лекарство — профилактика гестоза, или токсикоза во 2-ом 3-ем триместре. Это тяжелое состояние, которое опасно как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому если имеются признаки или риск развития гестоза, необходимо предупредить ухудшение состояния беременной.

Для защиты от вирусных заболеваний

Организм будущей мамы подвержен атаке вирусов, особенно когда беременность приходится на осенне-весенний период. В свою очередь температура и другие признаки вирусного заболевания могут негативно отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Вот почему так важно женщине уберечься от инфекции — принимая Курантил, будущей мамочке проще противостоять сезонным болезням.

Возможны ли неблагоприятные эффекты от приема

При кратковременном приеме в небольших дозах Курантил обычно не оказывает существенного негативного влияния на организм. Но если приходится его пить часто по показаниям, то со стороны сердца и сосудов могут быть явления тахикардии, приливы. Иногда у отдельных пациентов наблюдается снижение артериального давления. У некоторых людей отмечаются боли и дискомфорт в животе.

После регулярного использования препарата у человека может на некоторое время появиться склонность к кровоточивости и уменьшение уровня тромбоцитов. У людей со склонностью к аллергическим реакциям иногда отмечается сыпь на коже, которая быстро проходит после отмены препарата.

Преимущества Курантила для мамы и малыша

Препарат нормализует микроциркуляцию, питая и обогащая каждую клеточку кислородом. Не проходит через плацентарный барьер, а значит не наносит вред малышу. При этом он благотворно влияет на кровеносные сосуды плаценты, а именно через них плод получает всё необходимое для роста и развития.

Поэтому гинекологи назначают будущим мамам препарат. Многие женщины считают его обычным витамином, хотя это далеко не так: это серьезное лекарство, которое может назначать только специалист после обследований и при наличии показаний.

Противопоказания

Назначение Курантила должно быть проведено врачом после обследования пациента. Это связано с тем, что препарат имеет противопоказания, в том числе полные. К ним относятся:

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• атеросклеротические поражения коронарных сосудов (тех, которые поставляют миокарду артериальную кровь, обогащенную кислородом), особенно при наличии их сужений;
• сердечная недостаточность хронического генеза и протекания;
• сужение аорты;
• патологии сердечного ритма;
• гипотония или осложненная гипертония;
• почечная, печеночная недостаточность;
• вероятность кровотечений в ЖКТ или любых других;
• непереносимость отдельных компонентов препарата;
• дети до 12 лет.

Действие препарата

Перечислим эффекты, которые оказывает Курантил на организм будущей мамы:

1. Укрепляется кровеносная система;
2. Улучшается кровообращение, в частности микроциркуляция;
3. Разжижается кровь — это хорошая профилактика тромбов;
4. Профилактика таких симптомов у женщины: судороги, мигрень, отеки, высокое давление, проблемы с почками;
5. Укрепляется иммунная система — профилактика вирусных и простудных заболеваний в период беременности;
6. Профилактика фетоплацентарной недостаточности — защищает малыша от гипоксии, нарушений развития.

Лекарство быстро выводится из организма и безвредно. Многие акушеры назначают его своим пациенткам еще на этапе планирования беременности.

На каких сроках беременности назначают

Отношение к препарату отечественных и зарубежных гинекологов отличается.

В России врачи применяют его для профилактики и коррекции состояний у женщин на ранних сроках беременности, на Западе — нет. Если врач назначает вам препарат, но вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с другими гинекологами.

Тем не менее, отечественные акушеры назначают таблетки именно на ранних сроках. В зависимости от состояния здоровья женщины и протекания беременности, гинеколог расписывает схему лечения: например, курсом или на протяжении почти трех триместров вплоть до родов.

Отзывы

Отзывы о применении препарата при беременности носят достаточно разнообразный характер, так как реакция на действие препарата индивидуальна у каждого. Если появились аллергические реакции на действующее вещество или его компоненты. Следует проконсультироваться со специалистом при возникновении побочных эффектов.

Существует достаточное количество положительных отзывов. Прием при прегравидарной (перед беременностью) подготовке помог забеременеть, сохранить беременность, провести профилактику многих осложнений и родить малютку.

Имеется ряд женщин, которые против применения данного препарата. Это связано с малой информированностью о его действии и недостаточными исследованиями этого лекарства.

Отзывы беременных

Лариса: Назначили препарат Курантил при вынашивании первой беременности. Прочитала много отзывов после назначения, поэтому была абсолютно спокойна. Причиной назначения служила артериальная гипертензия. Давление нормализовалось благодаря этому препарату.
Алина: Препарат был мне прописан при планировании второй беременности. От знакомых слышала достаточно много отзывов, в особенности о том, что надо соблюдать дозировку. Перепутав случайно дозу, началась рвота, ужасная головная боль. Итог – забрала скорая. Курантил был заменен на аналог, поэтому объективно охарактеризовать препарат не могу.

Александра: Принимала Курантил во время беременности. Причиной назначения послужило то, что на 35 неделе обнаружили икоту у ребенка. После терапии всё нормализовалось. Как объяснил врач, за счёт улучшения циркуляции крови.

Отзывы на форуме

Наталья: Мне назначали Курантил, но я его практически и не пила. После приема таблетки у меня слабость сразу начиналась. После врач мне поставили диагноз – крупный плод, Курантил отменили. Его назначают для улучшения питания плода.

Ирина: Прописали при нарушении кровотока в плаценте, что может повлечь за собой задержку развития плода и гипоксию. Через три дня приема все пришло в норму (показало УЗИ), пить надо было 21 день, я часто забывала, кое-как пропила. Следующее УЗИ показало вроде все нормально.

Виолетта: Я пью “Курантил” по назначению врача 3 раза в день после еды по 1 таблетке. Мне сказали принимать 3 недели. Сейчас пью уже 2 недели. Я пью, потому что у меня в самом начале беременности было подозрение на отслоение плаценты. Говорят, он очень укрепляет будущую плаценту. У меня никаких побочных эффектов от него нет, самочувствие замечательное.

Татьяна: Я пью Курантил до сих пор (7 месяц), мне до конца беременности его надо принимать. У меня почти два года назад была замершая беременность 7 недель. Тогда я прошла огромное количество обследований, выяснилось, что у меня высокая свёртываемость крови, а Курантил именно для разжижения крови. Я стала принимать его ещё до зачатия, в течении 2-х недель забеременела. Принимаю по 2 таблетки 2 раза в день (количество таблеток индивидуально), переношу его отлично. Надо каждые 1,5-2 месяца сдавать анализ на D-димеры. Если результат больше или меньше (в основном меньше), то дозу Курантила могут увеличить.

Отзывы врачей

Шаповалов Юрий Юрьевич, врач акушер-гинеколог: Замечательный препарат, который обладает в зависимости от дозировки и режима приёма антиагрегантным, вазодилатирующим и иммуномодулирующим действием. Подходит для применения беременным с фетоплацентарной недостаточностью. Обладает хорошей переносимостью, отсутствуют аллергические реакций за всё время использования в практике.
Ходунова Анжелика Ивановна, врач акушер-гинеколог: Таблетки “Курантил” в дозировке 25 мг – прекрасный препарат, которому были дарованы врачебные и восторги, и разочарования. Но препарат устоял и полностью реабилитирован (в 80-е годы ему приписывался синдром “обкрадывания”). Очень жаль, что в Российской Федерации сейчас не происходит закупка его инъекционной формы по 2,0 для в/м введения.

Дятлов Александр Петрович, врач акушер-гинеколог: При многих состояниях очень важно обеспечить достаточный уровень кислорода в крови. Это усиливает эффект проводимого лечения. Такими прекрасными свойствами обладает Курантил, который применяется и как в акушерской практике, так и широко распространен среди других специальностей. Эффект препарата носит накопительный характер, поэтому следует немного подождать, прежде чем получить видимый результат.

Таким образом Курантил – препарат, обладающий прекрасными эффектами, но имеющий достаточно противоречивые отзывы. Но нельзя не отрицать видимого эффекта от терапии этим препаратом. Следует помнить, что назначение дозы, режима производится врачом-специалистом.

Когда необходим прием Курантила

Согласно инструкции, таблетки назначают, если у женщины в анамнезе имеются такие проблемы со здоровьем:

• повышенная свертываемость крови, доказанная анализами — риск формирования тромбов, кровь нужно разжижать;
• варикозное расширение вен — повышен риск отеков и тромбов;
• ранее женщина не выносила ребенка, например по причине выкидыша;
• атеросклероз. На сосудах откладывается холестерин, что тоже чревато формированием в этом месте тромбов;
• сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы обезопасить беременную женщину от инфаркта или инсульта, ей назначают Курантил 25 или 75.

Прием показан при плацентарной недостаточности, ухудшении кровоснабжения в почках, матке и других органах, а также при перенишивании беременности.

Побочные эффекты препарата Курантил

Обычно слабовыражены и преходящи: со стороны сердечно-сосудистой ситемы: головная боль и головокружение сосудистого генеза, артериальная гипотензия, гиперемия кожи с ощущением жара, тахикардия, особенно при применении вазодилататоров, иногда — обострение ИБС, при резкой отмене препарата может развиться нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда; со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, диспептические нарушения; со стороны гепатобилиарной системы: есть сообщения о том, что дипиридамол входит в состав камней желчного пузыря; со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь и крапивница; со стороны иммунной системы: возможны бронхоспазм и отек Квинке; со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — повышение кровоточивости во время или после хирургических вмешательств, в отдельных случаях — тромбоцитопения. со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия; общие нарушения: общая слабость.

В каких случаях препарат запрещен

Таблетки Курантил 25 и Курантил 75 категорически запрещены при таких диагнозах:

1. Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий, питающих сердце, стенокардия, стеноз аорты, коллапс, артериальная гипо- и гипертензия в тяжелой форме, выраженные аритмии;
2. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
3. Заболевания легких в хронической форме;
4. Хроническая почечная и печеночная недостаточность;
5. Заболевания системы гемостаза: диатезы геморрагического типа;
6. Предрасположенность к кровотечениям;
7. В зоне риска пациентки с язвой 12-перстной кишки и желудка.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также исключает прием Курантила 25 и 75.

В каждом случае решение, может женщина принимать таблетки или нет, решает лечащий врач, исходя из результатов анализов, общего состояния пациентки.

Показания к применению препарата Курантил

Стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, профилактика и лечение инфаркта миокарда, профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая недостаточность, предупреждение образования артериальных и венозных тромбов и тромбоэмболических осложнений (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или с антикоагулянтами), профилактика тромбоэмболии после протезирования клапанов сердца, профилактика плацентарной недостаточности, перемежающаяся хромота, в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции различного генеза.

Как пить Курантил при беременности

Назначать схему лечения и дозировку должен только врач!

Как правило, будущим мамам назначают таблетки в дозировке 0.025 г. В индивидуальном порядке гинеколог может назначить и большую дозировку.

По инструкции принимать лекарство нужно 3 раза в сутки. Вот некоторые правила приема:

1. Оптимально пить таблетку за 1 час до приема пищи. Но возможно и через 2 часа после нее;
2. Проглотите ее целиком, не разжевывайте;
3. Запейте водой (достаточно нескольких глотков). Никогда не запивайте драже кофе или чаем – они снижают эффективность;
4. Принимайте лекарство в одно и то же время, не забывайте об этом.

Если ранее вы не принимали Курантил 25 или 75, наблюдайте за своим самочувствием. Если заметили какие-то реакции или признаки передозировки, прекратите прием драже и обратитесь к врачу.

Прием на поздних сроках беременности

Перед родами препарат отменяют. Он разжижает кровь, следовательно может спровоцировать кровотечение. На поздних сроках это опасно как для роженицы, так и для малыша.

Строго придерживайтесь схемы лечения, назначенной вашим гинекологом. В этом случае оно гарантированно будет безопасным для вас и ребенка. Ведь эффективность и безопасность препарата доказана многолетним его применением в акушерстве и гинекологии.

Какие есть аналоги и заменители?

В продаже есть много аналогов препарата российского и зарубежного производства. Они могут тоже содержать дипиридамол или другие действующие вещества.

Несмотря на то, что все подобные средства улучшают кровообращение и разжижают кровь, сложно сказать, какое из них лучше. Многие ориентируются на цену. Сам Курантил стоит 600-700 рублей за упаковку таблеток по 25 мг.

Побочные реакции при приеме таблеток

Курантил 75 и 25 — это не витамины, а серьёзный лекарственный препарат. Поэтому при неправильном приеме и в индивидуальном порядке он может вызывать негативные реакции. Поэтому если вы заметили какие-либо из симптомов, которые мы перечислим далее, обратитесь к лечащему врачу:

• Участился пульс;
• Кровь приливает к лицу, жар;
• Нарушился сердечный ритм — началась брадикардия или тахикардия;
• Заболел живот, открылась рвота или диарея;
• Закружилась или заболела голова, появился шум в ушах;
• Появилась сонливость, слабость, бронхоспазм;
• Проявилась аллергическая реакция: кожная сыпь или зуд, крапивница, ринит.

Чтобы снизить риски побочных реакций, придерживайтесь следующих рекомендаций.

Как минимизировать негативные реакции

Во-первых, не принимайте лекарство, если входите в зону риска. Особенно если у вас острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Об этом мы уже рассказали выше.

Во-вторых, сдайте коагулограмму. Этот анализ позволит оценить свертываемость крови. Особенно важно его сдать женщинам с язвенной болезнью.

В-третьих, на время курса откажитесь от чая, кофе и продуктов, которые его содержат. Они не только снижают эффективность препарата — он в целом плохо сочетается с кофеином. Тем более, вашему будущему малышу кофе тоже вредит.

В-четвертых, принимайте препарат под строгим наблюдением врача, если у вас имеется генитальный герпес, ОРВИ и другие инфекции, которые часто рецидивируют. В этом случае вам необходимо регулярно контролировать показатели свертывания крови.

В-пятых, запивайте таблетки молоком. Это поможет снизить риски развития аллергической реакции.

Если вы принимаете на постоянной основе какие-то лекарства, обязательно поставьте в известность своего гинеколога. Поскольку некоторые препараты могут влиять на эффективность Курантила. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает его действие, а кофеин — снижает.

Также Curantyl назначают в комплексе с Актовегином.

Фармакологические свойства препарата Курантил

Фармакодинамика. Курантил — антиагрегантное средство тормозит обратное проникновение аденозина во внутриклеточное пространство, тем самым повышая его концентрацию в плазме крови и антиагрегационное действие на тромбоциты и эритроциты. Кроме того, Курантил повышает антиагрегантную активность простагландина Е1 и в высоких дозах ингибирует ФДЭ в тромбоцитах, в результате чего в них накапливается цАМФ и тормозится высвобождение из них тромбоксана А2, что приводит к торможению агрегации тромбоцитов и увеличению продолжительности их жизни. Благодаря аденозиновому механизму препарат также расширяет коронарные артерии, повышает коронарный кровоток и стимулирует образование коллатералей. Фармакокинетика. После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ, преимущественно в желудке и частично в тонком кишечнике. Абсорбция в значительной степени зависит от уровня рН желудочного сока, поэтому биодоступность имеет значительные индивидуальные колебания и составляет 43±13%. Около 98% связывается с белками плазмы крови и накапливается в сердце и эритроцитах. Cmax в плазме крови отмечается приблизительно через 60 мин после перорального приема. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20–30 мин. Выведение препарата происходит главным образом с желчью и калом в виде моноклюкуронида.

Чем заменить: аналоги таблеток

Если по каким-то причинам вы не можете принимать Курантил, врач может заменить его аналогичным препаратом. Таких лекарств несколько. Согласно инструкциям, они имеют одинаковые показания, эффект, состав и побочные реакции. Отличие только в технологии производства и компании, которая выпускает препараты.

К аналогам относятся Персантин, Дипиридамол и Парседил.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, особенно во время беременности. Если хотите заменить препарат, проинформируйте своего гинеколога.