Левомицетин детям: инструкция по применению препарата

Левомицетин является антибактериальным противомикробным средством обширного спектра действия. Препарат очень быстро усваивается в желудке и проникает в системный кровоток.

Это позволяет в короткие сроки справляться с различными патологиями. Детям Левомицетин нередко выписывают при отравлении, нарушении стула, инфекционно-воспалительных патологиях.

Форма выпуска и состав

Рассматриваемый препарат имеет несколько лекарственных форм:

• таблетки;
• капсулы;
• мазь;
• порошок для приготовления инъекционного раствора;
• раствор на спирту для внешнего использования;
• глазные капли.

В качестве действующего вещества везде выступает хлорамфеникол.

В состав левомицетиновой мази входят такие дополнительные компоненты, как пропиленгликоль, жидкий парафин, полиэтиленгликоль, цетостеариловый эфир, спирт цетилстеариловый, вода. Концентрация основной составляющей — 1% или 5%. Выпускается препарат в тубах по 20 и 30 г, упакованных в картонные коробки. Левомеколь — это торговое название мазевого препарата.

Субстанция, предназначенная для приготовления инъекционных растворов, представляет собой хлорамфеникол натрия сукцинат. Это белый или желтоватый порошок, отличающийся стерильностью и гигроскопичностью. Он выпускается в стеклянных флаконах по 0,5 и 1 г, закрытых резиновыми пробками с алюминиевой фиксацией.

Капли для глаз

Офтальмологический вариант препарата выпускается в виде капель, имеющих концентрацию 0,25%.

Жидкость реализуется в стеклянных затемненных флаконах или полимерных капельницах объемом 1, 2, 5 или 10 мл.

В качестве растворителя используется бидистиллированная вода, а дополнительным веществом является борная кислота.

Таблетки

Таблетированный препарат имеет горький вкус и белую или слегка желтоватую окраску, возможно наличие мелких вкраплений. Форма таблеток плоская, округлая, с фаской на торцах и центральной бороздкой с одной из сторон. Содержание хлорамфеникола составляет 0,25 или 0,5 г. Вспомогательные соединения — стеариновая кислота, картофельный крахмал и гидроксипропилцеллюлоза.

Блистеры с лекарством могут быть помещены в картонные пачки по 1 или 2.

Таблетки фасуются по 10 шт. в контурные безъячейковые упаковки либо блистеры, которые могут быть помещены в картонные пачки по 1 или 2.

Нередко стрипы и блистерные листки продаются без коробки.

Иногда лекарство реализуются в баночках (по 10, 20, 30 таблеток в каждой), внешняя упаковка которых картонная.

Капсулы

Это таблетки 250 или 500 мг, имеющие пленочное покрытие, в состав которого входит сахарная пудра. Расфасовываются они по 10 шт. в блистеры, располагаемые по 1-6 шт. в картонные коробки.

Раствор

Жидкое средство для наружного использования получают путем растворения порошкового хлорамфеникола в 70-процентном этаноле. Жидкость имеет концентрацию основного компонента 0,25%, 1% или 3%. Препарат разливают в емкости из затемненного стекла объемом 50, 40, 30 либо 25 мл. Флакон помещают в картонную коробку вместе с инструкцией.

Левомицетин разливают в емкости из затемненного стекла объемом 50, 40, 30 либо 25 мл.

Аналоги

Аналогами Левомицетина в виде таблеток и капсул являются следующие препараты:

• По действующему веществу: Левомицетин Актитаб, Левомицетин-УБФ, Левомицетин-КМП, Левомицетина сукцинат натрия, Левомицетин-ЛекТ,
• По предназначению и механизму действия: Флуимуцил-антибиотик ИТ,

Аналогами Левомицетина в виде спиртового раствора являются:

• По составу: Левовинизоль, Левомицетин;
• По механизму действия: Альтарго, Бактробан, Банеоцин, Бондерм, Гелиомицин, Гентамицин, Линкомицин, Неомицин, Синтомицин, Супироцин, Фузидин, Фузимет, Фуцидин, Фузидерм.

Аналогами Левомицетина в виде глазных капель являются:

• По действующему веществу: Левомицентин-АКОС, Левомицетин-Акри, Левомицетин-ДИА, Левомицетин-Ферейн;
• По принадлежности к одной фармакологической группе: Азидроп, Гентамицин, Дилатерол, Колбиоцин, Неттависк, Неттацин, Пленки глазные с канамицином, Тетрациклин, Тобрекс, Тобропт, Фуциталмик, Эритромицин, Тобросопт.

Фармакологическое действие

Действующее вещество рассматриваемого лекарства хлорамфеникол обладает выраженным противомикробным действием. Он проявляет бактериостатические свойства, блокируя пептидилтрансферазную активность бактерий, что приводит к нарушению цепочки белкового биосинтеза. Эффективен против стафило- и стрептококковых организмов, множества грамотрицательных бактерий, включая сальмонеллу, хламидии, спирохеты, риккетсии, а также против некоторых вирусов.

Хлорамфеникол эффективно борется с бактериальными штаммами, устойчивыми к действию стрептомициновых, пенициллиновых и сульфаниламидных препаратов. Однако он не способен уничтожать возбудителей туберкулеза, синегнойную палочку, грибковые организмы и простейших.

Данное соединение высокотоксично, поэтому к нему прибегают, когда менее агрессивные антибиотики не справляются

Устойчивость микроорганизмов к данному антибиотику вырабатывается медленно. При этом стойкость к действию других химиотерапевтических средств не развивается.

Через 1-3 часа после перорального приема препарат почти полностью всасывается в кровь.

Через 1-3 часа после перорального приема препарат почти полностью всасывается в кровь.

Хлорамфеникол легко проникает в ткани и жидкие субстанции, включая цереброспинальную жидкость и грудное молоко, преодолевает плацентарный барьер, характеризуется высокой биодоступностью (до 80%). В больших количествах сосредотачивается в почках и печени. Продолжительность действия антибиотика составляет 4-5 часов.

Основной объем лекарства метаболизируется печенью, остальная часть гидролизуется в кишечнике. Метаболиты не проявляют активности. Выведение осуществляется преимущественно почками.

Левомицетин это что, и для чего применяют?

Одним из лекарственных форм, что входят в группу антибиотиков, является Левомицетин. Его спектр действия широк и считается прекрасным помощником в борьбе со многими заболеваниями. Благодаря наличию хлорамфеникола, данное лекарство оказывает эффект при лечении серьезных заболеваний как инфекционной природы, так и неинфекционной:

• глазные болезни,
• венерологические заболевания,
• пситтакоз,
• острые инфекционные заболевания и прочее.

Лечит болезни, связанные с бактериями, имеющими устойчивость к препаратам пенициллиновой группы, а также сульфаниламидам и стрептомицину.

Левомицетин – препарат, который хорошо и быстро всасывается, и уже в течение 3-4 часов способен оказывать терапевтическое воздействие на концентрацию бактерий и микроорганизмов. Всасывание препарата происходит непосредственно в органах желудочно-кишечного тракта (при употреблении ректальным способом).

Далее продолжает проникать в жидкостную структуру организма, мозг или плаценту (если был назначен во время беременности). Если лекарство применяют для лечения глазных болезней – роговицу, радужную оболочку. При этом в сам хрусталик проникновение не наблюдается.

Как лекарственную форму назначают для лечения серьезных заболеваний, которые существенно влияют на здоровье человека:

• хламидиоз,
• риккетсиоз,
• туляремия,
• сальмонеллез (генерализованные формы),
• паратиф и брюшной тиф.

Чаще всего Левомицетин применяют для лечения и профилактики. Считается, что если прочие химиотерапевтические препараты бессильны, то спасение только в нем.

От чего помогает Левомицетин

Препарат назначают при таких воспалительно-инфекционных поражениях, спровоцированных восприимчивыми к его действию микроорганизмами, как:

• дизентерия;
• брюшной или сыпной тиф;
• бруцеллез;
• сальмонеллез;
• хламидиоз;
• паратиф;
• туляремия;
• гнойный перитонит;
• менингит бактериального происхождения;
• церебральный абсцесс;
• болезни органов дыхания, в т. ч. воспаление легких;
• цистит, инфекции желче- и мочевыводящих путей;
• урогенитальные воспаления;
• орнитоз;
• гнойный отит;
• раневая инфекция с нагноением;
• ожоги;
• гнойно-воспалительные дерматологические заболевания, экзема бактериального происхождения, воспаление кожных покровов в месте укола;
• пролежни, трофические изъязвления, послетравматический сепсис;
• абсцесс в мягких тканях;
• инфекция пищеварительного тракта, кишечные расстройства;
• конъюнктивит, ячмень, кератит.

Препарат назначают для лечения цистита.

Толченые таблетки совместно с борной и салициловой кислотой применяются для приготовления суспензии от прыщевых и угревых высыпаний. Другой состав средства от прыщей включает в себя левомицетиновый порошок, отвар/настойку календулы и аспирин. Есть подобные рецепты и со стрептоцидом. Такие болтушки эффективны и пользуются большой популярностью.

Многие привыкли считать рассматриваемый препарат действенным способом лечения поноса, забывая, что это антибиотик. Во всем мире он рассматривается как устаревшее лекарство, прибегать к которому следует в особых случаях при тяжелых формах инфекционных поражений.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Левомицетину, в виде капсул и таблеток этот препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к хлорамфениколу. В частности, его назначают для терапии:

• Брюшного тифа;
• Дизентерии;
• Паратифа;
• Туляремии;
• Бруцеллеза;
• Сыпного тифа и других риккетсиозов (инфекционных болезней, вызываемых риккетсиями – внутриклеточными микроорганизмами);
• Коклюша;
• Трахомы;
• Пневмонии;
• Сепсиса;
• Менингита;
• Остеомиелита.

Наружно Левомицетин, по инструкции, применяют для лечения:

• Фурункулов;
• Ожогов второй и третьей степеней;
• Гнойных поражений кожи;
• Долго не заживающих трофических язв;
• Трещин сосков у кормящих грудью женщин.

В офтальмологии Левомицетин применяют для терапии воспалительных заболеваний глаз, в том числе кератита, блефарита, конъюнктивита.

Как принимать Левомицетин

С учетом высокой вероятности возникновения побочных реакций принимается препарат только по назначению врача при строгом соблюдении дозировки.

Таблетки нужно принимать за 30 минут до приема пищи.

При наличии тошноты и рвотных позывов пить лекарство можно через 1 час после еды. Взрослая суточная доза для приема внутрь при тяжелых поражениях может быть увеличена в 1,5-2 раза. Детская дозировка назначается с учетом массы тела. Курс лечения определяется по индивидуальным показателям и составляет в среднем 1-1,5 недели.

При лечении кожных болезней мазевым средством смазывают проблемный участок и слегка втирают.

Мазь наносится местно тонким слоем под повязку. Ею можно пропитать марлевую салфетку и приложить к раневой или ожоговой поверхности после этапа очищения и обработки антисептиком.

Следует сочетать местную терапию с приемом соответствующих лекарств перорально.

При лечении акне и других кожных болезней мазевым средством смазывают проблемный участок и слегка втирают (по возможности). Дозировка зависит от размеров обрабатываемой площади и наблюдаемой динамики с учетом рекомендованных врачом доз и возраста пациента. Нежелательно применять препарат дольше 2 недель.

Спиртовой раствор используют наружно для обработки ожогов, царапин, растрескиваний. Возможно нанесение под окклюзионную повязку. При отитах жидкость следует капать в уши.

Как развести

Стерильный порошок следует разводить экстемпорально. Концентрация раствора, как и используемая доза, зависит от тяжести заболевания. Для внутримышечного введения в качестве растворителя берут воду для приготовления инъекций или новокаиновый раствор 0,5 либо 0,25%. Колоть в мышцу нужно глубоко.

Детям уколы Левомицетина делают только внутримышечно.

Для струйного введения препарата в вену порошок разводят инъекционной водой либо раствором глюкозы 40% или 5%. Пациентам с сахарным диабетом в качестве растворителя используют физраствор. Вводить антибиотик внутривенно нужно постепенно, процедура должны занимать не менее 3 минут. Детям уколы делают только внутримышечно.

В офтальмологии порошок разводят стерильной водой для приготовления инъекций или физраствором. Для выполнения парабульбарной инъекции концентрация хлорамфеникола должна составлять 20%, а для инстилляции требуется 5%-ный раствор.

Сколько дней капать

Продолжительность офтальмологического применения препарата определяется индивидуально. Курс лечения может занимать от 5 до 15 дней.

Антибиотики группы левомицетина

Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ ЛЕВОМИЦЕТИНА

ЛЕВОМИЦЕТИН (Laevomycetinum)

Синонимы: Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин и др.

Синтетическое вешество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomycesvenezuelae.

Фармакологическое действие. Левомииетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы /инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте/, пситтакоза /острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц/, пахового лимфогранулематоза /IVвенерической болезни — болезни, передающейся половым путем; характеризуется воспалением паховых лимфатических узлов с последующим образованием кровоточащих язв/ и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий). Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.

Механизм антимикробного действия левомииетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в крови создается через 2-3 ч; в течение 4-5 ч после однократного приема лечебной дозы в крови сохраняется терапевтически активная концентрация, затем происходит значительное снижение концентрации. Препарат хорошо проникает в органы и жидкости организма, через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Терапевтические концентрации левомицетина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле (прозрачной массе, заполняющей полость глазного яблока), роговице (прозрачной оболочке глаза), радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Левомицетин хорошо всасывается при ректальном (через прямую кишку) введении. Выводится в основном с мочой главным образом в виде неактивных метаболитов (продуктов обмена); частично — с желчью и калом. В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз (разложение с участием воды) левомицетина с образованием неактивных метаболитов.

Показания к применению. Применяют лсвомииетин при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе, туляремии, менингите, риккетснозах, хламидиазах.

При инфекционных процессах иной этиологии (Причины), вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Применяют также левомицетин местно для профилактики и лечения глазных инфекционных заболеваний (конъюнктивит — воспаление наружной оболочки глаза, блефарит — воспаление краев век и др.).

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Левомицетин применяют внутрь в таблетках и капсулах, местно -в виде водных растворов и мазей.

Внутрь в виде таблеток или капсул принимают обычно за 30 мин до еды (в случае тошноты или рвоты — через час после еды). Разовая доза для взрослых — 0.25-0,5 г. суточная — 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф. перитонит /воспаление брюшины/ и др.) можно назначать препарат в дозе до 4 г в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функцией почек). Суточную дозу таблеток и капсул принимают в 3-4 приема. Таблетки длительного действия назначают только взрослым: в первые дни болезни по 1,3 г (2 таблетки) 2 раза в день; после нормализации температуры тела по 0,65 г (одна таблетка) 2 раза в день. Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. Разовая доза препарата для детей до 3 лет составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет -по 0,15-0,2 г. старше 8 лет — по 0,2-0,3 г; принимают 3-4 раза в сутки Курс лечения левомицетином составляет 7-10 дней. По показаниям можно при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе продлить лечение до 2 нед. В случае развития при приеме препарата тошноты и рвоты его принимают через 1 ч после еды.

Местно левомицетин может применяться в виде линимента (1-10%) для лечения трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте), гнойничковых поражений кожи, фурункулеза (множественного гнойного воспаления кожи), ожогов, трещин и т. п.

При лечении конъюнктивитов, кератитов (воспаления роговицы), блефаритов может использоваться 1% линимент или 0,25% водный раствор (глазные капли). Повязки с линиментом левомииетина применяют при гнойной раневой инфекции.

Побочное действие. При лечении левомицетином могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты (воспаление кожи), сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др.

Следует учитывать, что левомицетин может оказывать токсическое (повреждающее) влияние на кроветворную систему (вызывает ретикулоцитопению /уменьшение в крови количества ретикулоцитов — клеток крови/, гранулоцитопению /уменьшение содержания гранулоцитов в крови/, иногда уменьшение числа эритроцитов /форменных элементов крови, переносящих кислород/). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с применением больших доз левомицетина. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста.

Большие дозы левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства (психомоторное возбуждение — повышенная двигательная и речевая активность, как правило, сменяющаяся обратной реакцией), спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности), снижение остроты слуха и зрения.

Применение левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза (нарушения состава нормальной микрофлоры организма), вторичной грибковой инфекцией.

При применении левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны местные аллергические реакции.

Лечение левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного.

Противопоказания. Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Не следует назначать левомицетин при острых респираторных (дыхательных) заболеваниях, ангине и с профилактической целью.

Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразодона, цитостатики). Вследствие возможного изменения метаболизма ряда лекарственных препаратов левомицетин не рекомендуется применять совместно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами.

Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), при беременности и новорожденным.

Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки левомицетина пролонгированного (длительного) действия, содержащие по 0,65 г препарата (таблетки двуслойные, наружный слой содержит 0,25 г левомицетина, внутренний — 0,4 г) в упаковке по 10 штук; в капсулах, содержащих по 0,1; 0,25 и 0,5 г левомицетина, в упаковке по 10 или 16 капсул; 0,25% раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл. идя наружного применения в качестве антисептического (обеззараживающего) средства применяются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл; раствор левомицетина спиртовой 0,25%; 1%; 3% и 5%.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ИРУКСОЛ (Iruxol)

Фармакологическое действие. Ююстридилпептидаза, входящая в состав препарата, является ферментом протеолитического (расщепляющего белки) действия, выделенным из Clostridiumhistolyticum.

Мазь способствует ферментативному очищению ран, предупреждает развитие инфекции, ускоряет регенерацию (восстановление).

Показания к применению. Применяют при варикозных язвах (изъязвлениях на месте расширенных вен конечностей), ожогах, отморожениях, длительно не заживающих язвах и др.

Способ применения и дозы. Наносят тонким слоем 2 раза в день. Отслоившиеся некротические массы (омертвевшие ткани) предварительно удаляют.

Побочное действие. Возможные побочные явления (жжение, боль) встречаются редко, проходят самостоятельно.

Форма выпуска. Мазь, содержащая в 1 г левомицетина 10 мг и клостридилпептидазы А 0,6 ЕД, в тубах по 10 и 30г.

Условия хранения. В прохладном месте.

ЛЕВОВИНИЗОЛЬ (Laevovinisolum)

Комбинированный препарат в аэрозольной упаковке.

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.

Показания к применению. Применяют для лечения поверхностных и ограниченных глубоких ожогов, пролежней (омертвений тканей, вызванных длительным давлением на них вследствие лежания), трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), инфицированных ран (площадью не более 20 см2).

Способ применения и дозы. Нажимают на клапан баллона и распыляют препарат в зоне поражения с расстояния 20-30 см в течение 1-3 сек.

Обычно аэрозоль наносят 2-3 раза в неделю; при тяжелых поражениях препарат можно применять ежедневно или 2 раза в день.

Побочное действие. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение жжения.

Противопоказания. Не следует использовать левовинизоль при обширных гранулирующих (заживающих) ранах, при индивидуальной повышенной чувствительности больного к левомицетину, при устойчивости микрофлоры к левомицетину.

При распылении следует остерегаться попадания препарата в глаза.

Форма выпуска. Аэрозольные баллончики. Состав: левомицетина — 0,136 г, винилина — 13,5 г, линетола — 13,4 г, спирта этилового 95% — 2,9 г, цитраля — 0,1 г и пропеллента (хладона) — до 60 г.

Условия хранения. При температуре от +5 до +20 °С.

«ЛЕВОМЕКОЛЬ» МАЗЬ (Unguentum «Laevomecol»)

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.

Показания к применению. Применяют для лечения гнойных ран.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс (воспаленнных некротических /омертвевших/ тканей).

Возможно введение мази (подогревают до +35-+36 °С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью шприца).

Побочное действие. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение жжения.

Противопоказания. Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной чувствительности к левомицетину.

Форма выпуска. В банках по 100 г. Содержит: левомицетина — 0,75 г, метилурацила — 4 г, полиэтиленоксида-95,25 г (на 100 г).

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

«ЛЕВОСИН» МАЗЬ (Unguentum «Laevosin»)

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Показания к применению. Применяют для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс (воспаленных некротических /омертвевших/ тканей).

Возможно введение мази (подогревают до +35-+36 °С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью шприца).

Противопоказания. Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной чувствительности к левомицетину.

Форма выпуска. В банках по 50 г. Содержит: левомицетина — 1 г, сульфадиметоксина — 4 г, метилурацила — 4 г, тримекаина -3 г, полиэтиленоксида -до 100 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

«ФУЛЕВИЛ»МАЗЬ (Unguentum «Fulevil»)

Показания к применению. Применяют для лечения дерматитов (воспаления кожи), длительно не заживающих ран, трещин прямой кишки, пролежней (омертвений тканей, вызванных длительным давлением на них вследствие лежания), ожогов I-IIстепени.

Способ применения и дозы. Мазь наносят тонким слоем на стерильную салфетку, которую прикладывают к обработанной раневой поверхности. Повязку оставляют на 24 ч, меняют ее ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного отделяемого раны. Длительность лечения — 1-4 нед.

Форма выпуска. Мазь, содержащая левомицетин (2%), фурацилин (0,1%), раствор (масляный) ретинола ацетата (вит. А), ланолин безводный, в банках оранжевого стекла по 25 г.

Побочное действие. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение жжения.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к левомицетину.

Условия хранения. В защищенном от света места при температуре не выше +10 °С.

Левомицетин также входит в состав препарата мазь «кортикомицетин».

ЛЕВОМИЦЕТИНА СТЕАРАТ (Laevomycetinistearas)

Синонимы: Эулевомицетин.

Фармакологическое действие. Invitro(«в пробирке») не оказывает антимикррбмого действия, активность его проявляется только invivo(в организме) после расщепления и освобождения левомицетина. В желудочно-кишечном тракте омыляется (разлагается) с образованием левомицетина, который является действующим веществом препарата. Концентрация его в крови нарастает медленнее, чем при введении препарата левомицетин.

Показания к применению. В тех же случаях, что и левомицетин, в детской практике, когда введение левомицетина затруднено из-за горького вкуса.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь 3-4 раза в день: взрослым обычно по 1 г на прием; детям до 3 лет — из расчета 0,02 г/кг, от 3 до 8 лет — по 0,3-0,4 г на прием, от 8 лет и старше — по 0,4-0,6 г на прием.

Суспензию (5%) назначают детям в возрасте до месяца по 25-40 капель на прием, от 2 до 6 мес. — по ‘/2 чайной ложки, от 7 мес. до 1 года — по 1/2-1 чайной ложке, от 1 года до 2 лет — по 1 чайной ложке, от 3 до 8 лет -по 1-2 чайные ложки на прием.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для левомицетина.

Форма выпуска. Порошок; таблетки 0,25 г в упаковке по 10 штук. Суспензия 5% по 50 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ РАСТВОРИМЫЙ (Laevomycetinisuccinassolubile)

Фармакологическое действие. По антибактериальному спектру действия левомицетина сукцинат не отличается от левомицетина, но как препарат, растворимый в воде, может применяться для инъекций.

Показания к применению. Применяют при брюшном тифе и паратифе, дизентерии, бруцеллезе (инфекционном заболевании, передающемся человеку, как правило, от сельскохозяйственных животных), коклюше, пневмонии (воспалении легких) различной этиологии (причины), гнойных инфекциях и других инфекционных заболеваниях. Применяют также для профилактики и купирования (снятия) инфекций при раневых повреждениях глаза.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доза для взрослых 0,5-1,0 г (в виде 20% раствора) на инъекцию 2-3 раза в сутки (с промежутками 8-12 ч). При необходимости суточную дозу увеличивают до 4 г.

Детям рекомендуется вводить внутримышечно: суточная доза для детей 1 года 25-30 мг/кг, старше 1 года — 50 мг/кг (в 2 инъекции с интервалом 12ч).

В офтальмологической (глазной) практике применяют в виде парабульбарных инъекций (введений в полость, окружающую глазное яблоко) и инсталляций (закапываний). Вводят парабульбарно 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в сутки. В конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) закапывают 5% раствор по 1-2 капли 3-5 раз в сутки.

Растворы для инъекций готовят на 0,25-0,5% растворе новокаина, для инсталляций — на стерильной воде для инъекций.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для левомицетина.

Форма выпуска. Флаконы по 1 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

СИНТОМИЦИН (Svnthomycinum)

Фармакологическое действие. Представляет собой смесь право- и левовращаюших изомеров левомицетина.

Применение синтомицина может сопровождаться такими же осложнениями, какие наблюдаются при лечении левомицетином; кроме того, отмечены изменения нервной системы в виде возбуждения, чувства страха и других

нарушений. В связи с этим препарат внутрь не назначают, а применяют только наружно в виде линиментов и других лекарственных форм.

СИНТОМИЦИНА ЛИНИМЕНТ (LinimentuinSynthomycini)

Синонимы: Эмульсия синтомицина.

Показания к применению. Применяют для лечения гнойных ран, гнойно-воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек, трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте), сикоза (гнойного воспаления волосяных луковиц, чаше всего в области усов и бороды).

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При гнойничковых поражениях кожи, фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи), карбункулах (остром разлитом гнойно-некротическом воспалении нескольких расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц), гнойных ранах, ожогах, для лечения длительно не заживающих язв, ожогов IIи IIIстепени, трещин сосков у рожениц и т. п. наносят линимент на область поражения. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой.

Для лечения трахомы применяют 10% (5% или 1%) линимент (эмульсию) синтомицина.

Побочное действие. Возможно жжение на месте нанесения препарата.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. В стеклянных банках по 25 г. Состав: 1%, 5% или 10% синтомицина, касторовое масло, специальный эмульгатор, дистиллированная вода, консервант.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

СИНТОМИЦИНА (1%) ЛИНИМЕНТ С НОВОКАИНОМ (0,5%) (LinimentumSynthomycini1% cumNovocaino1%)

Показания к применению. Применяют для местного лечения инфицированных ожоговых поверхностей и гнойных ран, сопровождающихся сильными болями.

Способ применения и дозы. Линимент наносят на раневую или ожоговую поверхность. Перевязки делают ежедневно или через день. Местное лечение можно сочетать с приемом левомицетина внутрь.

Побочное действие. Возможно жжение на месте нанесения препарата.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. В стеклянных банках по 25 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

СУППОЗИТОРИИ ВАГИНАЛЬНЫЕ С СИНТРМИЦИНОМ 0,25 г (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0,25)

Показания к применению. Воспалительные заболевания женских половых органов (вагинит/воспаление влагалища).

Способ применения и дозы. Если нет других назначений, по 1 суппозиторию (свече) глубоко во влагалище на ночь в течение 4-6 дней.

Побочное действие. Возможно жжение на месте нанесения препарата.

Противопоказания, Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Вагинальные свечи, содержащие по 0,25 г синтомицина, в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б, В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Синтомицин также входит в состав препарата мазь «фастин».

Особые указания

Из-за высокой токсичности хлорамфеникола для препаратов системного действия недопустимы:

• бесконтрольный прием;
• применение в профилактических целях;
• лечение легких форм бактериальных инфекций.

Для офтальмологических целей нельзя использовать спиртовой раствор Левомицетина.

При продолжительной левомицетиновой терапии могут развиваться тяжелые нарушения в системе кроветворения, поэтому требуется постоянный контроль за состоянием периферического кровотока.

Для офтальмологических целей нельзя использовать спиртовой раствор. Закапывать нос глазными каплями или раствором на спирту запрещается.

Антибиотик может вызывать нарушения нервной регуляции.

Поэтому следует воздерживаться от управления сложными механизмами, пока не будет установлено индивидуальное реагирование пациента на такое лечение. Длительность применения средства должна быть максимально короткой. Нежелательно проводить курс лечения препаратом повторно.

При беременности и кормлении грудью

Хлорамфеникол проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. На этапе вынашивания ребенка прием левомицетиновых препаратов противопоказан. В период лечения матери следует приостановить естественное вскармливание грудничка.

В период лечения матери Левомицетином следует приостановить естественное вскармливание грудничка.

У детей

Назначают препарат детям с осторожностью. Для новорожденных и грудничков первых месяцев жизни из-за недостаточной сформированности их печеночных структур его применяют только при крайней необходимости. Таблетки нельзя давать детям до 3 лет.

При нарушениях функции печени

Метаболизация хлорамфеникола в этом случае замедляется, что может привести к его накоплению в организме и интоксикации.

Поэтому дозировки следует уменьшать и держать под контролем состояние печени во время лечения.

При тяжелых печеночной недостаточности этот антибиотик не используют.

При нарушениях функции почек

Почечные патологии вызывают задержку выведения препарата из организма. В этом случае риск развития побочных реакций увеличивается. Применять его следует с осторожностью при отсутствии тяжелых осложнений.

Почечные патологии вызывают задержку выведения препарата из организма.

Применение Левомицетина детям

Применение таблеток Левомицетин в педиатрии

Таблетированные формы препарат в педиатрии применяют под постоянным контролем сывороточной концентрации хлорамфеникола. В зависимости от возраста доза таблеток Левомицетина детям составляет от 25 до 100 мг/кг/сут.

Для новорожденных младенцев в возрасте до 2 недель (в том числе для недоношенных) формула для расчета суточной дозы следующая: 6,25 мг/кг на каждый прием при кратности применений до 4 р./сут.

Для грудничков старше 14 дней назначают по 12,5 мг/кг на 1 прием через каждые 6 часов или по 25 мг/кг через каждые 12 часов.

При тяжело протекающих инфекциях (например, при менингите) дозу повышают до 75-100 мг/кг/сут.

Как принимать Левомицетин при поносе?

Препарат представляет собой достаточно серьезное средство и поэтому должен назначаться врачом. Тем не менее, его нередко дают детям при необходимости купирования кишечного расстройства.

Как правило, доза для детей 3-8 лет составляет от 375 до 500 мг/сут. (по 125 мг на 1 прием), для детей 8-16 лет — 750-1000 мг (по 250 мг на 1 прием).

При поносе допускается однократное применение лекарства. Если состояние ребенка не улучшается, а симптоматика сохраняется и через 4-5 часов после приема таблетки, необходимо обратиться к терапевту.

Глазные капли Левомицетин для детей

Глазные капли для новорожденных (в первые 4 недели после рождения) используют только по жизненным показаниям.

Глазные капли Левомицетин для грудничков также применяются с осторожностью. Как правило, антибиотик закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза через каждые 6-8 ч.

При ячмене капли для глаз не рекомендуется применять детям до 10 лет.

Применение средств наружной терапии у детей

Раствор не предназначен для лечения детей до 1 года, линимент не используют для лечения недоношенных и новорожденных младенцев.

Побочные эффекты Левомицетина

Препарат может вызывать различные побочные эффекты:

• тошноту;
• диарею;
• раздражение слизистой рта;
• дисбактериоз;
• анемию и другие изменения в составе крови;
• депрессивный настрой;
• нарушение слухового и зрительного восприятия;
• головные боли;
• психомоторные реакции;
• нательные высыпания, зуд;
• аллергическую отечность;
• гипертермию;
• суперинфекцию;
• местные реакции при наружном нанесении, инстилляциях, закапывании ушей;
• серый синдром;
• коллапс.

Препарат может спровоцировать появление головной боли.

Использование спиртового раствора или мази может вызывать реакцию сенсибилизации и приводить к повышению восприимчивости при последующем лечении.

Отзывы о Левомицетине

Встречающиеся в Интернете отзывы о таблетках и растворе в большинстве случаев касаются применения препарата от прыщей.

При наружном применении — хоть в чистом виде (если речь идет о растворе), так и в составе болтушек (например, болтушки, в состав которой входят Аспирин, Левомицетин и настойка календулы) — средство справляется с прыщами в течение пары дней.

Не менее хорошие отзывы и о глазных каплях Левомицетин. Несмотря на свою низкую стоимость препарат дает быстрый и в подавляющем большинстве случаев 100%-ный результат.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать при непереносимости амфениколов или вспомогательных компонентов, имеющихся в составе. Другие противопоказания:

• нарушение кроветворения;
• заболевания крови;
• порфирия;
• нехватка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжелые печеночно-почечные патологии;
• поражение кожных покровов (микозы, экзема, псориаз);
• беременность и естественное вскармливание ребенка;
• детский возраст до 3 лет (пероральный прием), новорожденные (внутримышечное и наружное применение).

Передозировка

Длительное лечение с применением высоких доз приводит к развитию тяжелых нарушений кроветворения. Это проявляется в слабости, бледности покровов, кровоизлияниях и кровоточивости, боли в горле. Требуется диализ.

Длительное лечение с применением высоких доз Левомицетина может вызвать боль в горле.

О передозировке свидетельствует и серый синдром — кожа и слизистые сереют, падает АД и температура тела, нарушается дыхание, ослабляются реакции и мышечный тонус, развивается коллапс. Такое состояние характерно для новорожденных и маленьких детей, оно чревато впадением пациента в кому, возможен летальный исход.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Поводом для обращения к врачу служит длительная непроходящая диарея со следами крови или слизи в каловых массах, сопровождающаяся сильной болью в животе, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Ещё один повод нанести визит доктору — отсутствие положительных результатов после приёма медикаментов в течение 1-3 дней.

Левомицетин — эффективное и недорогое средство при диарее инфекционного характера. Но для достижения положительных результатов необходимо правильно рассчитать дозировку и соблюдать регулярность терапии. И, поскольку препарат относится к группе антибиотиков, самолечение недопустимо (т. к. может вызвать осложнения). Перед применением медикамента следует изучить инструкцию и не использовать средство в случае имеющихся противопоказаний. Если же по каким-то причинам Левомицетин отторгается организмом и не оказывает лечебного действия, под руководством специалиста антибиотик можно заменить одним из известных аналогов.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Употребление алкоголя во время лечения может вызвать дисульфирамовую реакцию.

Прием препарата с сульфаниламидами и цитостатиками или во время лучевой терапии приводит к усилению побочных реакций. Комбинация средства с гипогликемическими лекарствами усиливает влияние последних. Хлорамфеникол ослабляет действие такие лекарств:

• Эритромицин;
• Пенициллин и его производные;
• Линкомицин;
• циклоспориновые антибиотики;
• Клиндамицин.

Фенитоин, барбитураты и антикоагулянтные средства непрямого действия под влиянием данного средства дольше задерживаются в организме.

Хлорамфеникол ослабляет действие Эритромицина.

Читайте также[править | править код]

• Антибиотики (антимикробные средства) Выбор антибиотика
• Комбинированная антибиотикотерапия
• Профилактическая антибиотикотерапия
• Механизмы действия антибиотиков

• Сульфаниламиды, триметоприм/сульфаметоксазол
• Хинолоны и мочевые антисептики
• Бета-лактамные антибиотики Пенициллины
• Цефалоспорины
• Карбапенемы
• Ингибиторы бета-лактамаз

• Противотуберкулезные средства (антимикобактериальные) Изониазид
• Рифампицин
• Этамбутол
• Стрептомицин
• Пиразинамид
• Прочие противотуберкулезные препараты

Условия отпуска из аптек

Препарат для инъекций и в таблетках отпускается по рецепту. Остальные его формы находятся в свободной продаже.

Препарат для инъекций и в таблетках отпускается по рецепту.

Цена

Стоимость антибиотического средства:

• таблетки Актитаб 0,5 г 10 шт. — от 113 р.;
• раствор 3% 25 мл — от 32 р.;
• капли 0,25% 1 мл — от 7 р.;
• мазь — от 128 р.