Мирлокс таблетки 15мг №20 купить в Москве по цене от 0 рублей

Написать отзыв

Отзывов: 0

Производители: Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co. (Польша)

Действующие вещества

Мелоксикам

Класс заболеваний

Ревматоидный артрит неуточненный
Артроз неуточненный
Анкилозирующий спондилит

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Противовоспалительное
Жаропонижающее
Анальгезирующее (ненаркотическое)
Анальгезирующее (наркотическое)

Фармакологическая группа

НПВС — Оксикамы

Противопоказания

Абсолютные:

Тяжелая печеночная недостаточность;
Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки в фазе обострения;
Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
Аспириновая астма;
Беременность;
Лактация;
Возраст до 15 лет;
Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные (требуется особая осторожность и постоянный контроль):

Пожилой возраст;
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
Хроническая сердечная недостаточность с явлениями недостаточности кровообращения;
Цирроз печени;
Гиповолемия в результате хирургического вмешательства.

Мирлокс

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию.

При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.

Диапазон различий между Cmax и Cmin в плазме крови после однократного приема относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг – 0.8-2 мкг/мл (приведены соответственно значения и Cmin, и Cmax).

Распределение

Css достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния.

Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd небольшой и составляет в среднем 11 л.

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме крови.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от принятой дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент СYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от принятой дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Побочные действия

Пищеварительная система: запор, диарея, метеоризм, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), перфорация желудка или кишечника, эзофагит, стоматит, колит, гепатит;
Сердечно-сосудистая система: ощущение приливов, повышение артериального давления, тахикардия;
Дыхательная система: кашель, обострение бронхиальной астмы;
Центральная нервная система: шум в ушах, спутанность мыслей, дезориентация, головокружение, нарушение сна, головная боль;
Мочевыделительная система: инфекция мочевыводящих путей, отеки, протеинурия, гематурия, почечный медуллярный некроз, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
Орган зрения: нечеткость зрения, конъюнктивит;
Дерматологические и аллергические реакции: повышенная фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, крапивница, отек губ и языка, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), многоформная экссудативная эритема, аллергический васкулит;
Прочие: лихорадка.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время еды, кратность применения – один раз в сутки.

Рекомендованные дозы (в сутки):

Ревматоидный артрит – 15 мг (в зависимости от терапевтического эффекта можно снизить дозу до 7,5 мг);
Остеоартроз – 7,5 мг (при неэффективности можно увеличить дозу до 15 мг);
Болезнь Бехтерева – 15 мг.

Максимальная суточная доза составляет не более 15 мг.

При почечной недостаточности тяжелой степени (у пациентов, которые находятся на гемодиализе) и повышенном риске развития побочных эффектов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия в случае одновременного применения Мирлокса с другими препаратами:

Другие НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту: риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
Антигипертензивные средства: снижение их эффективности;
Метотрексат: усиление его побочных эффектов со стороны кроветворной системы (риск развития лейкопении и анемии);
Препараты лития: увеличение их токсического действия;
Диуретики и циклоспорин: риск развития почечной недостаточности;
Внутриматочные контрацептивы: снижение их эффективности;
Антикоагулянты (тиклопидин, гепарин, варфарин) и тромболитические препараты (фибринолизин, (стрептокиназа): риск кровотечений;
Колестирамин: увеличение его выведения через желудочно-кишечный тракт.

Купить Мирлокс таблетки 15мг №20 в аптеках

Инструкция по применению Мирлокс Лекарственные формы таблетки 15мг Синонимы Амелотекс Артрозан Би-ксикам Мелбек Мелбек форте Мелокс Мелоксикам Мелофлекс Ромфарм Месипол Мовалис Мовасин Оксикамокс Группа Противовоспалительные средства — оксикамы Международное непатентованное названиеМелоксикам Состав Действующее вещество — мелоксикам. Производители Гродзиский фармацевтический о.о.о. (Польша) Фармакологическое действиеОказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее действие .Хорошо абсорбируется. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов. Выводится с фекалиями и мочой в равной пропорции. Побочное действиеСо стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, эзофагит, гастродуоденальные язвы, запор или диарея, метеоризм. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, звон в ушах, сонливость. Прочие: отеки, повышение АД, сердцебиение, повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, аллергические реакции (сыпь, зуд, бронхоспазм, крапивница). Показания к применениюРевматоидный артрит, остеоартриты, артрозы и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к НПВС др. групп), язвенная болезнь желудка в стадии обострения, тяжелая печеночная или терминальная почечная недостаточность, беременность, кормление грудью, подростковый возраст (до 15 лет). Способ применения и дозировкаПрепарат принимают внутрь во время еды. Рекомендуемый режим дозирования. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Передозировка Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия, введение холестирамина для ускорения выведения. Взаимодействие Повышает риск развития кровотечений на фоне непрямых антикоагулянтов, тиклопидина, гепарина, тромболитиков. Увеличивает концентрацию лития в плазме крови. Усиливает токсичность метотрексата (цитопения), циклоспорина (нефротоксичность). Снижает эффективность антигипертензивных препаратов. Особые указанияС осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.ч. метотрексатом. Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек. Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек). При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить приём и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным. Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Особые указания

Принимать Мирлокс одновременно с антикоагулянтной терапией рекомендуется под наблюдением из-за повышенного риска возникновения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью (при недостаточности кровообращения), а также у лиц с гиповолемией вследствие хирургических вмешательств.

В случае одновременного приема мочегонных средств необходимо выпивать достаточное количество жидкости.

При возникновении фотосенсибилизации и аллергических реакций следует обратиться к лечащему врачу, который примет решение о возможности дальнейшего приема препарата.

Если наблюдается развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливость, головная боль, головокружение) необходимо отказаться от управления автотранспортными средствами, обслуживания механизмов и машин.