Нормодипин - 6 отзывов, инструкция по применению

Краткая информация о препарате

Нормодипин – препарат от давления, принадлежащий к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов. Производится венгерской компанией Gedeon Richter.

Форма выпуска

Лекарство от давления Нормодипин представлено на рынке современной фармацевтики в таблетированной форме, максимально удобной для применения в домашних условиях. Препарат продается упаковках, содержащих в себе 10 блистеров (по 10 таблеток в каждом).

Состав лекарства

Основным активно действующим компонентом препарата выступает амлодипин, представленный в дозировках по 3 мг или же 10 мг. Помимо того, в состав таблеток включены вспомогательные вещества: микроцеллюлоза, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал, безводный кальция гидрофосфат.

Фармакологическое действие

Препарат от давления Нормодипин оказывает ярко выраженное антиангинальное и гипотензивное действие, направленное на снижение артериального давления.

Таблетки Нормодипин

Сроки и режим хранения

Максимальный срок годности препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки необходимо при температурном режиме, не превышающем +30С, в месте недоступном для малышей и домашних питомцев.

Условия отпуска из аптеки

Приобрести препарат в аптечных сетях можно только при наличии соответствующего врачебного рецепта.

Стоимость таблеток

Точная цена препарата зависит от дозы основного действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Приблизительная стоимость Нормодипина варьируется в промежутке от 360 до 750 рублей.

Цена Нормодипина, где купить

Цена Нормодипина составляет:

• 10 мг № 30 – 695-760 рублей; • 5 мг № 30 – 360-410 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Нормодипин таблетки 5мг 30 шт.ОАО Гедеон Рихтер
298 руб.заказать
Нормодипин таблетки 10мг 30 шт.ОАО Гедеон Рихтер
586 руб.заказать

Аптека Диалог

Нормодипин (таб. 5мг №30)Gedeon-Richter
342 руб.заказать
Нормодипин (таб. 10мг №30)Gedeon-Richter
622 руб.заказать

Аптека24

Нормодипин 10 мг №30 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
366 грн.заказать
Нормодипин 5 мг №30 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
179 грн.заказать

ПаниАптека

Нормодипин таблетки Нормодипин табл. 10мг №30 Венгрия , Gedeon Richter
365 грн.заказать
Нормодипин таблетки Нормодипин табл. 5мг №30 Венгрия , Gedeon Richter
186 грн.заказать

Фармакодинамика: как влияет на давление

Таблетки от давления Нормодипин замедляют процессы транспортировки кальция через кардиомиоциты (мускульные клеточные структуры сердца и кровеносных сосудов). Благодаря способности препарата уменьшать уровень предсердечной нагрузки и тонус артериональных гладких мышц, Нормодипин понижает давление.

Таблетки дают хороший эффект при ишемии, снижая вероятность развития стенокардических приступов.

Антиангинальный эффект Нормодипина заключается в его способности к расширению коронарных, периферических кровеносных сосудов (в том числе и при заболевании атеросклерозом). Уменьшает степень нагрузки на миокард и его потребность в кислороде.

Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Нормодипина:

Таблетки: продолговато-округлой формы, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, на одной из сторон с гравировкой «5» (по 10 шт. в блистере из Al/ПВХ, в картонной пачке 3 блистера);
Таблетки: продолговато-округлой формы, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, на одной из сторон с гравировкой «10», на другой – риска (по 10 шт. в блистере из Al/ПВХ, в картонной пачке 3 блистера).

Состав 1 таблетки:

Активное вещество: амлодипин – 5 и 10 мг (что эквивалентно амлодипина безилату в количестве 6,944 и 13,889 мг соответственно);
Дополнительные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакокинетика

Показатели биологической доступности препарата составляют около 70-80%. Медикамент всасывается через желудочно-кишечный тракт. Попадая в область печени, трансформируется в неактивные метаболиты.

Нормодипин снижает давление через 6-7 часов с момента употребления таблеток. Максимальная концентрация компонентов препарата в крови пользователя отмечается по истечении полусуток.

Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата, на протяжении от 35 до 50 часов.

Для чего нужен Нормодипин

Кардиологи и врачи-терапевты рекомендуют пить Нормодипин при давлении, пациентам, имеющим следующие показания к приему:

Артериальная гипертензия;
Стенокардия напряжения;
Гипертоническая болезнь;
Стенокардия Принцметала

Препарат назначается также при стенокардии, протекающей в вазоспатической форме. Может использоваться как самостоятельное лекарственное средство или же в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Являясь блокатором медленных кальциевых каналов, производным дигидропиридина, активный компонент Нормодипина – амлодипин, обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Путем связывания с сегментами S6 III и IV доменов α1-субъединицы кальциевого канала L-типа, амлодипин блокирует кальциевые каналы, снижая трансмембранный переход в клетку ионов кальция (преимущественно в гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей степени в кардиомиоциты).

Антиангинальная эффективность Нормодипина обеспечивается расширением периферических артерий и артериол, а также коронарных артерий: у пациентов со стенокардией снижается выраженность ишемической болезни сердца (ИБС); при расширении периферических артериол снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшается преднагрузка на сердце, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Вследствие расширения коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда усиливается приток кислорода в сердечную мышцу (особенно у больных вазоспастической стенокардией); предотвращается развитие спазма коронарных артерий (в т. ч. у курильщиков). Для пациентов со стабильной стенокардией прием разовой суточной дозы повышает толерантность к физическим нагрузкам, замедляет развитие ишемической депрессии сегмента ST и стенокардии; урежает частоту приступов стенокардии, уменьшая потребность в нитроглицерине и других нитратах.

Амлодипин оказывает продолжительный гипотензивный эффект, зависящий от дозы, его гипотензивное действие определяется прямым вазодилатирующим влиянием на гладкомышечную ткань сосудов. У пациентов с артериальной гипертензией прием разовой дозы Нормодипина обеспечивает клинически значимое падение артериального давления, в положении пациента лежа и стоя, на протяжении 24 ч.

Ортостатическая гипотензия вследствие применения амлодипина встречается крайне редко. Он не вызывает снижения толерантности к физическим нагрузкам и фракции выброса левого желудочка, понижает уровень гипертрофии миокарда левого желудочка, не влияет на проводимость и сократимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), угнетает агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации и оказывает слабое натрийуретическое действие. У больных с диабетической нефропатией не повышается выраженность микроальбуминурии. Амлодипин не оказывает негативного влияния на метаболизм и уровень липидов в плазме крови, может применяться при терапии больных с бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом.

Эффект от приема амлодипина наступает спустя 2–4 ч, и длится 24 ч.

Фармакокинетика

абсорбция: при пероральном применении вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта медленно и практически полностью, прием пищи на его абсорбцию не влияет. В плазме крови достигает Cmax (максимальной концентрации) спустя 6–12 ч, независимо от возраста пациента. Css (стадия насыщения) в плазме наступает через 7–14 дней приема; биодоступность вещества – 63–80%;
распределение по органам и тканям: Vd (объем распределения) составляет 21 л/кг, что является показателем преобладающего распределения в тканях. С белками плазмы связывается до 97% амлодипина. Вещество проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), а также в грудное молоко;
метаболизм: до 90% амлодипина биотрансформируется в печени, образуя неактивные метаболиты;
экскреция: с мочой выводится до 10% амлодипина в неизмененном виде и до 60% – в виде метаболитов; с каловыми массами в виде метаболитов – 20–25%. Выведение двухфазное, средний показатель T1/2 (периода полувыведения) 35–50 ч. Общий клиренс вещества – 7 мл/мин/кг. При гемодиализе амлодипин не выводится.

У пожилых пациентов старше 65 лет и больных со средней и тяжелой степенью хронической сердечной недостаточности клиренс амлодипина уменьшается с последующим увеличением AUC (площади под кривой «концентрация – время») на 40–60%, что требует назначения сниженных начальных доз Нормодипина. Аналогичное уменьшение AUC наблюдается и вследствие нарушения функции печени.

Почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику амлодипина не оказывает.

Кому прием противопоказан

Медицинские специалисты категорически запрещают принимать Нормодипин при давлении больным, при наличии следующих клинических противопоказаний:

Аортальный стеноз;
Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
Шоковое состояние кардиогенного характера;
Стенокардия, протекающая в нестабильной форме;
Коллапс.

Препарат не используют для лечения женщин, ожидающих рождения малыша, и кормящих грудью матерей, а также детей, не достигших совершеннолетнего возраста.

С особенной осторожностью Нормодипин при гипертонии прописывают пациентам с диагностированной кардиомиопатией, слабостью синусового узла, печеночной дисфункцией, сердечной недостаточностью, протекающей в стадии декомпенсации, острой формой инфаркта миокарда, митральным стенозом.

Беременным женщинам Нормодипин противопоказан

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при:

выраженной артериальной гипотензии — при систолическом АД ≤90 мм ртутного столба;
кардиогенном шоке;
коллапсе;
нестабильной стенокардии;
стенозе аорты;
в период беременности и лактации;
возрастная категория до 18 лет;
повышенной чувствительности к амлодипину и другим составляющим препарата.

С осторожностью назначают данный препарат при митральном стенозе и кардиомиопатиях.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Нормодипина рекомендуют пить таблетки в целом виде, не измельчая и разжевывая.

Рекомендованная стартовая доза препарата составляет 5 мг в день. При необходимости суточная дозировка таблеток может быть увеличена вдвое до 10 мг.

Несмотря на то, что препарат не вызывает синдрома отмены, лечение рекомендуется завершать плавно, постепенно уменьшая дозу Нормодипина.

Продолжительность терапевтического курса устанавливается доктором индивидуально, в зависимости от точного диагноза, стадии патологического процесса, возраста и состояния здоровья больного, реакции его организма на предложенное лечение.

Особые указания

Лечение Нормодипином должно сопровождаться контролем массы тела и потребления натрия, вплоть до назначения соответствующей диеты. Кроме того, для предотвращения болезненности, кровоточивости, а также гиперплазии десен рекомендуется тщательное поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога.

Пациенты с малой массой тела, невысокого роста или нарушениями функции печени требуют индивидуального расчета дозировки в сторону снижения.

Возможные побочные действия

Принимая Нормодипин при высоком давлении, необходимо помнить о том, что таблетки могут вызывать следующие побочные реакции:

Нарушение сердечного ритма (аритмия);
Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
Одышка;
Кашлевой синдром;
Учащение или же замедление пульса;
Васкулит;
Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
Ринит;
Тошнота и рвота;
Нарушения стула (диарея, сменяющаяся запорами);
Ощущение сухости в ротовой полости;
Парестезия рук и ног;
Головная боль;
Обморочное состояние;
Крапивница;
Кожный зуд;
Дерматит;
Ухудшение зрительной функции;
Диспепсические расстройства;
Приступы головокружения;
Тремор;
Чрезмерная сонливость;
Гастрит;
Учащенные позывы к мочеиспусканию;
Тромбоцитопения (снижение показателей свертываемости крови);
Выпадение волос;
Судорожный синдром;
Суставные и мышечные боли;
Гипергликемия;
Миалгия.

О любых нежелательных реакциях, возникающих на фоне приема препарата, необходимо обязательно сообщать доктору! Возможно, потребуется уменьшение дозировки или замена лекарственного средства на более подходящий аналог!

На фоне приема Нормодипина возможно ухудшение зрения

Побочные эффекты препарата Нормодипин

Отмечают головную боль, отеки, повышенную утомляемость, сонливость, тошноту, боль в животе, гиперемию кожи лица, тахикардию и головокружение. Редко — нарушения функции кишечника, артралгию, астению, одышку, диспепсию, гиперплазию десен, гинекомастию, импотенцию, учащенное мочеиспускание, лабильность настроения, миалгию, кожный зуд, сыпь, нарушение зрения. Крайне редко — полиморфную эритему, желтуху, изменение активности печеночных ферментов, обусловленное в большинстве случаев холестазом.

Передозировка лекарственного средства

Применение таблеток Нормодипин в повышенных дозировках, провоцирует следующие тревожные и симптомы:

Резкое и сильное снижение артериального давления;
Развитие гипотонического криза;
Учащенное сердцебиение (тахикардия);
Периферическая вазодилатация.

Передозировка грозит больному впадением в шоковое состояние и даже гибелью. Поэтому при первых же характерных признаках, необходимо вызывать врачей, а до прибытия специалистов сделать пострадавшему промывание желудка, дать порцию сорбентов, уложить, приподняв ноги выше уровня головы.

Для дальнейшего лечения применяются препараты сосудосуживающего действия, ставятся капельниц или внутривенные инъекции Глюконат кальция.

Передозировка препарата Нормодипин, симптомы и лечение

Данные ограничены. Учитывая медленное всасывание препарата, целесообразно промыть желудок. Значительная передозировка может привести к выраженной периферической вазодилатации с существенным и продолжительным снижением АД. Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует проведения неотложных мер, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, включая мониторинг жизненно важных показателей, приподнятое положение нижних конечностей, восполнение ОЦК и контроль диуреза, при необходимости — симптоматическое лечение. Для восстановления тонуса сосудов и повышения АД можно применять сосудосуживающие препараты, если нет противопоказаний к их назначению. Для устранения блокады кальциевых каналов показано в/в введение кальция глюконата. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, диализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинация с препаратами антиаритмического действия способствует усилению негативного инотропного эффекта.

Одновременное применение таблеток с адреноблокаторами, мочегонными средствами, АПФ-ингибиторами, многократно усиливают антигипертензивное действие Нормодипина, то может стать причиной развития гипотонического криза.

Противовирусные медикаменты, напротив, понижают эффективность данного препарата.

Нормодипин хорошо сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами, гипогликемическими, антиангинальными и противобактериальными медикаментозными средствами.

О сочетании Нормодипина с другими препаратами нужно узнать у врача

Чем заменить Нормодипин

На современном фармацевтическом рынке можно найти и приобрести следующие аналоги Нормодипина:

Нимодипин;
Эмлодин;
Лаципил;
Амлодипин;
Азомекс;
Амлонг;
Кордафен.

Перечисленные выше препараты имеют сходное действие и показания, однако у них есть своя специфика в плане дозирования, схемы приема, противопоказаний. По этой причине категорические не рекомендуется самостоятельно заменять прописанные доктором таблетки Нормодипин одним из возможных аналогов. Если возникает потребность в замене препарата, следует проконсультироваться на эту тему с квалифицированным специалистом, который поможет подобрать оптимальный вариант и расскажет об особенностях его применения!

Нормодипин от повышенного давления — эффективный гипотензивный препарат, который успешно применяется для лечения не только гипертонической болезни, но и стенокардии. Поскольку таблетки имеют достаточно обширный спектр противопоказания и возможных нежелательных реакций, принимать их разрешается только по назначению квалифицированного специалиста, строго придерживаясь рекомендованной доктором дозировки лекарства и положительности терапии!

Отзывы о Нормодипине

Данный препарат используют многие гипертоники и пациенты с патологиями сердца. Об эффективности лечения Нормодипином можно найти как положительные, так и отрицательные высказывания. На форумах чаще всего обсуждают ситуацию: данное гипотензивное средство поначалу оказывает заметный эффект, а впоследствии прекращает нормализовать давление.

Отзывы врачей о Нормодипине положительны и они часто включают его в состав схемы терапии, однако применять данное лекарство самостоятельно нежелательно. По вопросу замены препарата рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, а не в Интернете.