Краткая информация о лекарстве
Лекарство от давления Энам принадлежит к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ). Производится индийской компанией Dr. Reddy´s Laboratories Ltd.
Форма выпуска
На аптечных прилавках препарат от давления Энам представлен в таблетированной форме. На фармацевтическом рынке можно приобрести таблетки с дозировкой основного действующего вещества в количестве 2,5, 5, 10 или же 20 мг.
Пилюли продаются в упаковках, включающих в себя 2 блистера — по 10 таблеток в каждом.
Состав
Основным активно действующим компонентом препарата является эналаприла малеат. Таблетки также включают в свой состав вспомогательные элементы: лактоза безводная, магния стеарат, кислота малеиновая, цинка стеарат.
Фармакологическое действие
Энам представляет собой антигипертензивный препарат, подавляющий АПФ.
Таблетки Энам
Сроки и условия хранения
Максимально допустимый срок хранения препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки рекомендуется в месте, недоступном малышам и домашним питомцам, при температурном режиме, не превышающем +25°С.
Условия отпуска из аптеки
Приобрести лекарство в аптечных сетях можно исключительно по соответствующему врачебному рецепту.
Сколько стоит
На точную стоимость препарата влияют такие факторы, как доза основного действующего компонента и количество таблеток в упаковке. Средняя цена Энама варьируется в промежутке от 20 от 120 рублей.
Фармакодинамика: повышает или понижает давление
Таблетки от давления Энам характеризуются ярко выраженным гипотензивным действием. Терапевтический эффект достигается, благодаря способности препарата подавлять специфические ангиотензинпревращающие ферменты и уменьшать выработку ангиотензина 2.
Энам также действует, как диуретик, устраняя отечность, явления застойного характера, выводя избыточную жидкость из организма, ликвидируя распространенные причины развития гипертонической болезни.
Благодаря выше перечисленным свойствам Энам понижает давление, а также снижает степень нагрузки на миокард, в особенности у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью.
Благотворно воздействует на дыхательную функцию, улучшает процессы почечного сосудистого кровообращения.
Энам, как и другие ингибиторы АПФ, улучшает сердечно-сосудистую деятельность
Фармакологическое действие
Согласно инструкции Энам является антигипертензивным препаратом. Действующий компонент быстро всасывается в организм, образуя фармакологически активное вещество – эналаприлат. Применение Энама тормозит в организме ангиотензинпревращающий фермент, предотвращая превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, снижает уровень альдостерона и повышает уровень брадикинина, активизирует депрессорные системы и угнетает прессорные системы.
Прием Энама по показаниям приводит к понижению диастолического и систолического давления, не развивая при этом рефлекторную тахикардию.
По отзывам Энам снижает гипертрофию левого желудочка и уменьшает потребность миокарда в кислороде. В условиях гипоксии улучшает состояние сердечной мышцы. Препарат препятствует развитию диабетической нефропатии, усиливает почечный кровоток, что приводит к уменьшению сердечной смертности. Энам не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен.
Фармакокинетика
Показатели биологической доступности Энама составляют около 74%. Препарат быстро и хорошо всасывается через ЖКТ.
Максимально выраженный гипотензивный эффект и предельная концентрация компонентов медикамента в крови отмечается по истечении 4 часов с момента употребления таблеток. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении суток, что позволяет избежать необходимости в частом приеме лекарственного средства.
Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата вместе с мочой, частично трансформируясь в печени в метаболиты.
Передозировка препарата Энам
Проявляется главным образом артериальной гипотензией. В легких случаях больному придают горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями, назначают прием солевых р-ров внутрь. В более тяжелых — проводят симптоматическую терапию в условиях специализированного отделения интенсивной терапии. Показано мониторирование гемодинамических показателей (АД, ЧСС), в/в инфузия 0,9% р-ра натрия хлорида или плазмозамещающих средств, в случае выраженной передозировки целесообразно проведение гемодиализа и введение ангиотензина II.
От чего помогают таблетки Энам
Доктора настоятельно рекомендуют больным пить Энам при давлении при следующих показаниях к применению:
- Артериальная гипертензия;
- Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
- Гипертоническая болезнь;
- Нефропатия диабетического характера;
- Нарушение функций левого сердечного желудочка;
- Ишемическая болезнь коронарного характера.
Таблетки часто назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, через 3-4 суток после приступа.
Препарат часто назначают пациентам после инфаркта миокарда
Фармакологические свойства препарата Энам
Эналаприла малеат ((S)-1-[N-[1-(этоксикарбонил)-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин, (Z)2-бутенедиотовая соль (1:1)) — ингибитор АПФ. Снижает концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Эналаприл является пролекарством, антигипертензивный эффект которого реализуется в результате ингибирования АПФ образующимся в печени активным метаболитом — эналаприлатом. Снижение концентрации в плазме крови ангиотензина II приводит к таким положительным эффектам: снижается ОПСС, уменьшается пред- и постнагрузка на сердце; снижается АД; уменьшается задержка натрия и воды в организме; увеличивается почечный кровоток; снижается капиллярное внутриклубочковое давление; увеличивается сердечный выброс без изменения ЧСС. Эналаприл быстро и в большой степени всасывается после приема внутрь. Одновременный прием пищи не снижает абсорбцию препарата в ЖКТ. Биодоступность составляет 53–74%. В плазме крови связывается с белками на 50%. Эналаприл метаболизируется в печени, где превращается в эналаприлат — активный метаболит, который и обусловливает угнетение активности АПФ, поэтому при нарушении функции печени время максимального действия эналаприла может увеличиваться. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч после приема. Продолжительность действия — 12–24 ч. Период полувыведения — около 11 ч. Примерно 94% принятого внутрь эналаприла выделяется почками в виде эналаприлата. Равновесная концентрация эналаприла в плазме крови устанавливается на 3–4-й день приема. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30 мл/мин и менее) время достижения максимальной концентрации эналаприла в плазме крови и период полувыведения препарата могут удлиняться.
Когда прием противопоказан
Врачи категорически запрещают принимать Энам при давлении, пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:
- Аортальный стеноз;
- Гипотоническая болезнь (низкие показатели артериального давления);
- Наличие в анамнезе больного отека ангионевротического характера;
- Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
- Митральный стеноз;
- Гиповолемия.
Препарат не используют для лечения женщин, ожидающих появления малыша на свет, при грудном кормлении. Противопоказаны таблетки Энам детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия.
С большой осторожностью препарат назначают лицам, страдающим тяжелой формой патологий почечного аппарата.
Выводы
«Энам» относится к лекарственным средствам, понижающим артериальное давление. Действующее вещество, эналаприл, в процессе метаболизма влияет на ферментную систему, регулирующую АД и объем циркулирующей крови в организме человека. Препарат применяется в комплексной терапии кардиологических патологий: для лечения гипертензии, ИБС, сопутствующих заболеваний почек на фоне кардиоваскулярных и эндокринных болезней. Постоянный прием уменьшает риск коронарных последствий и продлевает пациентам жизнь.
Инструкция по применению и дозировки
Инструкция по применению Энама рекомендуют принимать таблетки в целом виде, запивая водой. Доза препарата зависит от конкретного диагноза, поставленного пациенту.
При гипертонической болезни рекомендованная стартовая дозировка Энама составляет 5 мг в день. Суточная доза плавно увеличивается до 10–40 мг, разделенных на несколько приемов.
Если больной принимает мочегонные препараты, то дозировка Энама уменьшается до 2,5 мг на протяжении суток.
Аналогичное количество медикамента показана пациентам с диагностированной почечной дисфункцией. При сахарном диабете оптимальная дозировка таблеток подбирается доктором, варьируясь в промежутке от 2,5 до 5 мг. При значительном повышении кровяного давления суточную дозу можно увеличить до 40 мг.
Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, лечение рекомендуют начинать с приема 2,5 мг препарата в день, на следующие сутки количество лекарства увеличивается на 50% с обязательным разделением на два равных приема. Постепенно суточная дозировка Энама повышается до 10 мг.
Продолжительность курса лечения устанавливается специалистом в индивидуальном порядке.
Проявления побочных эффектов
Принимая Энам при высоком давлении, нужно быть готовым к возможному проявлению следующих побочных реакций:
- Одышка;
- Приступы головокружения;
- Тошнота;
- Диарея:
- Обморочные состояния;
- Кашлевой синдром;
- Головная боль;
- Гиперкалиемия;
- Слишком сильное понижение показателей кровяного давления;
- Депрессивные состояния;
- Сухость в ротовой полости;
- Проблемы со сном;
- Нарушение сердечного ритма (аритмия);
- Синдром хронической усталости;
- Эректильная дисфункция у представителей сильной половины человечества.
В большинстве случаев таблетки переносятся хорошо, и нежелательные реакции возникают при превышении рекомендованных доз, индивидуальной непереносимости, наличии клинических противопоказаний.
Прием таблеток может вызывать проблемы со сном
Побочные действия Энама
Энам по отзывам преимущественно хорошо переносится пациентами. В самом начале лечения возможно незначительное снижение артериального давления, повышенная утомляемость и головокружение. Кроме того, препарат может вызывать следующие побочные явления:
- Дыхательная система: ринорея, фарингит, глоссит, одышка, непродуктивный кашель. При возникновении кашля рекомендуется отменить прием эналаприла и назначить альтернативную терапию.
- Сердечно-сосудистая система: брадикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия.
- Желудочно-кишечный тракт: нарушение пищеварения и стула, тошнота, сухость слизистой оболочки рта, панкреатит, боль в эпигастральной области, увеличение активности печеночных трансаминаз, снижение функции печени. Помимо этого, Энам по отзывам может вызывать стоматит, кишечную непроходимость, снижение аппетита и изменение вкусовых ощущений.
- Центральная нервная система: депрессия, головная боль, судороги, бессонница, нарушение координации движений, шум в ушах, парестезии.
- Система кроветворения: гипогликемия, нейтропения, уменьшение уровня лейкоцитов, гематокрита и гемоглобина, протеинурия, увеличение концентрации в плазме крови билирубина и калия.
- Аллергии: бронхоспазм, крапивница, кожный зуд. Редко могут возникнуть ангионевротические отеки лица, губ и языка, гортани. В данном случае требуется неотложная помощь.
- Другие побочные эффекты: агранулоцитоз, нарушение эрекции, алопеция, синдром Рейно, приливы, почечная недостаточность, повышенная потливость.
Помимо вышеперечисленных симптомов применение Энама может вызвать развитие симпатокомплекса, в составе которого присутствуют: васкулит, гиперемия, боль в суставах и мышцах, эозинофилия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов и присутствие в организме антинуклеарных тел.
Лекарственное взаимодействие
Категорические запрещено сочетание таблеток Энам с мочегонными средствами, бате-адреноблокаторами, Гидралазином, блокаторами кальциевых каналов, алкогольными напитками и спиртосодержащими препаратами, во избежание гипотонического криза.
Анальгетики, жаропонижающие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства значительно уменьшают эффективность препарата в плане снижения кровяного давления.
Комбинация с калийсодержащими препаратами повышает вероятностью развития гиперкалиемии.
Совместный прием с анальгетиками снижает гипотензивный эффект
