Лечебные свойства
Медикамент относится к группе ненаркотических анальгезирующих средств, с умеренными обезболивающими, слабыми противовоспалительными свойствами и с выраженными жаропонижающими эффектами. Препарат обладает свойством блокировать в ЦНС ЦОГ-1 и ЦОГ-2, при этом изменяя телесную температуру. Легко проникает через ГЭБ, абсорбция в желудке происходит быстро и практически полностью, достигает пиковой концентрации в плазме крови спустя 30-120 минут с момента принятия внутрь. Слабо проникает в грудное молоко. Перерабатывается в печени. В больших количествах (более 10 грамм в день) снижает запасы глутатионина в печени. Преимущественно выводится через почки, около 3% может выходить в неизменном виде.
Парацетамол-УБФ
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах — апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: (при приеме больших доз) — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).Передозировка. Симптомы (острая передозировка развивается через 6-14 ч после приема парацетамола, хроническая — через 2-4 сут после превышения дозы) острой передозировки: нарушение функции ЖКТ (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или боль в животе), повышение потоотделения.
Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими, характеризующими поражения печени. В результате может развиваться гепатонекроз. Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение ЦНС, ступор), судороги, угнетение дыхания, кома, отек мозга, гипокоагуляция, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (почечный тубулярный некроз).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Способ применения
Таблетки нужно пить во внутрь, запивая водой. Для взрослых средняя доза составляет 500 мг по 2-3 раза в день. За раз не следует пить больше 1 грамма, а за сутки – больше 4 грамм. Для купирования болевого синдрома нельзя принимать более пяти дней подряд, а для снижения жара – не более трех дней подряд. Пациентам с врожденной гипербилирунемией, с нарушенными печеночными, почечными функциями и в пенсионном возрасте доза в 2 раза сниженная, от стандартной рекомендованной.
Детям подбирается дозировка из расчёта 10-15 миллиграмм на кило веса 2 раза в день и не чаще 4-х раз в сутки. Для них лучше воспользоваться детской дозировкой в 200 мг в таблетке.
Показания и противопоказания к применению
Применять Парацетамол УБФ рекомендуется, если беспокоит:
- болевые ощущения, в том числе посттравматическая;
- лихорадка с ознобом, высокая температура при воспалительно-инфекционных процессах в организме;
- альгодисменорея в сопровождении с болезненными месячными у женщин;
- ощущение мигрени;
- неуточненная миалгия;
- проявление невралгии, неврит;
- проявление артралгии
- болезненность в горле.
Абсолютные негативные воздействия:
- частная невосприимчивость активного вещества;
- гемофилия, заболевание крови;
- уменьшение функциональности печени, почек;
- дети до 2 лет;
- взрослые люди после 65 лет
- наследственная нехватка глюкозосодержащих веществ;
- синдром Жильбера.
Осторожное применение рекомендуется пациентам при синдроме Ротора, Джонсона в сопровождении с конституционной или врожденной гипербилирубинемией. Также пациентам при почечной и печеночной недостаточности, гепатите, вызванном вирусом, увеличение печени под воздействием алкоголя, сахарном диабете (в форме сиропа).
Аналоги
Эффералган
Бристоль Маерс Сквиб, Франция
Средняя цена в России – 105 рублей за упаковку.
Эффералган является полным аналогом по действующему веществу, но формы выпуска совсем разные. Для взрослых выпускаются шипучие таблетки, которые меньше повреждают желудок и эффективнее всасываются. Дети пьют сладкий сироп, также существуют свечи для ректального введения.
Плюсы:
- Эффективно
- Относительно недорого.
Минусы:
- Не всем подходит
- Нет обычных таблеток.
Ибупрофен
Хемофарм, Сербия
Средняя цена в России – 52 рубля за упаковку.
Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, выпускается в форме таблеток, эффективно снижает температуру.
Плюсы:
- Более эффективный аналог
- Меньше возможных побочных эффектов.
Минусы:
- Не всем помогает
- Дороже стоит.
Форма выпуска и состав
Отпускается препарат в аптеках в следующих лекарственных формах:
- для взрослых: плоскоцилиндрические капсулы беловато-кремового оттенка с наличием фаски и риски, ректальные суппозитории, суспензии внутрь
- для детей: шипучий порошок, растворы для инфузий, ректальные свечи.
Упаковка – картонная ячейковая (без ячейковая), полимерные банки. В составе 1 таблетки – активный компонент Парацетамол (0,2, 0,5г) и дополнительные вещества: стеариновая кислота, желатин, крахмальная патока, картофельный крахмал.
Справка! Фармпрепарат в упаковках (10 шт.) отпускается в аптеках без рецепта врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Риск гепатита токсического действия будет заметно снижен, если принимать Парацетамол УБФ в сочетании с ингибиторами микросомального окисления.
- Возможны случаи тяжелой интоксикации, повышение образования гидроксилирования метаболитов даже при соблюдении дозировок, если сочетать лекарство с трициклическими антидепрессантами, стимуляторами окисления в печени (фенилбутазон, этанол, флумецинол, фенитоин).
- Урикозурические лекарства принимать совместно не следует, иначе их эффективность будет значительно снижена.
- Сочетание с этанолом может вызвать развитие острого панкреатита.
- Барбитураты снижают эффективность Парацетамола УБФ.
- Сочетание лекарств из группы НПВП и Парацетамола при длительном использовании может вызвать развитие почечной недостаточности вплоть до наступления терминальной стадии, аналитическую нефропатию или почечный папиллярный некроз
Отзывы
- Светлана, 36 лет. Первое время покупала достаточно дорогие жаропонижающие средства против простуды. Но потом прочитала, что в их состав входит обычный Парацетамол, а переплачиваем мы в основном за красивую упаковку, оформление. В последнее время я перестала покупать эти дорогущие средства, а перешла на достаточно доступное по цене лекарство как Парацетамол-УБФ.
- Марина, 44 года. Данные таблетки хоть и простенько оформлены, но для меня лично самое главное, что они дают хороший эффект. Продаются данные таблетки в пластинках по десять штук, я обычно покупать сразу три или четыре пластинки на всякий случай.
- Ирина 36 лет. Сами по себе таблетки достаточно крупные, поэтому при приеме я их предварительно разгрызаю во рту, а потом просто запиваю водой, чтобы эффект лечения достигался быстрее. Я постоянно держу его как в своей домашней аптечке, как и беру в путешествия.
- Иван 39 лет. Сколько себя помню, у нас в домашней аптечке всегда был Парацетамол. Этим препаратом пользовались практически все члены семьи, так как показано это средство к применению при различных болях (головных, зубных, невралгического происхождения), а также при температуре. Сейчас уже и не вспомню помогал ли парацетамол тогда. Лично для меня парацетамол практически бесполезен (и не только для меня), так как не помогает мне ни при головных болях, ни при зубных, а также и не эффективен как жаропонижающее средство. Для этих целей у меня есть другие, более действенные средства.
Парацетамол УБФ не рекомендуется принимать пациентам без особой необходимости, а также по незнанию. Использовать важно согласно инструкции, не завышая преднамеренно дозировки и не более 3 дней во избежание появления побочных эффектов, передозировки. При применении важно тщательно взвешивать потенциальный вред и ожидаемую пользу для матери и плода и не экспериментировать в домашних условиях без назначения врача. При безуспешном лечении на протяжении рекомендуемого срока стоит показаться к врачу. Возможно назначение других препаратов-аналогов или полная отмена приема действующего препарата – Парацетамола УБФ.
Противопоказания
Абсолютные:
- детский возраст до 8 лет;
- гиперчувствительность к компонентам таблеток.
Парацетамол-УБФ с осторожностью следует принимать пожилым людям, а также пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, алкогольной зависимостью, алкогольным поражением печени, вирусным гепатитом, доброкачественными гипербилирубинемиями (включая синдром Жильбера).
Беременным/кормящим грудью женщинам принимать Парацетамол-УБФ разрешается при условии превышения ожидаемой пользы для матери над предполагаемыми рисками для плода/ребенка.
Особые указания
Если сохраняется повышенная температура тела после 3 дней приема парацетамола, а болевой синдром – после 5 дней применения препарата, необходимо обязательно обратиться к врачу.
При длительном приеме Парацетамола-УБФ требуется контроль показателей периферической крови и состояния функции печени.
Парацетамол не рекомендуется принимать одновременно со спиртными напитками, а также пациентам, склонным к хроническому употреблению алкоголя. У больных с алкогольным гепатозом возрастает риск повреждения печени на фоне терапии препаратом.
При проведении исследования на количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме возможно получение ложных результатов.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Нет данных, подтверждающих негативное влияние Парацетамола-УБФ на способность концентрировать внимание, выполнять движения быстро и точно.
Передозировка
Случаи передозировки после применения Парацетамола УБФ могут наблюдаться в виде негативных проявлений со стороны печени:
- тошнота, рвота
- боль в желудке
- покраснение, синюшность покровов кожи.
Обычно симптомы – отсроченные, проявляются спустя 1-2 суток после приема препарата. При преднамеренном и постоянном завышении доз возможно развитие:
- гипотонекроза
- энцефалопатии
- печеночной недостаточности
- коматозного состояния.
Справка! В качестве оказания первой помощи пациенту важно промыть желудок, дать активированный уголь или абсорбент, показаться врачу.