Из этой статьи вы узнаете:
- какие препараты на основе лидокаина применяются в стоматологии,
- насколько лидокаин сильнее новокаина,
- какие анестетики еще сильнее лидокаина.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Лидокаин – это лекарственное средство, являющееся местным анестетиком, которое применяется для обезболивания при лечении и удалении зубов, а также при вскрытии гнойных абсцессов. Обезболивающее действие этого препарата примерно в 2 раза превышает эффективность новокаина, но в 1,5-2 раза уступает ультракаину. На лидокаин инструкция по применению препарата в стоматологии содержит информацию о следующих его формах выпуска –
- лидокаин в ампулах (или карпулах),
- лидокаин спрей,
- лидокаин гель.
Ниже мы подробно разберем применение каждой формы, их плюсы и минусы.
Состав
В состав раствора для введения внутривенно входит активный компонент лидокаина гидрохлорид (форма моногидрата). Дополнительный компонент – вода для инъекций.
Активным компонентом, входящим в раствор для инъекций, также является лидокаина гидрохлорид (форме моногидрата), дополнительные компоненты — хлорид натрия, вода.
Спрей 10% для применения местно содержит лидокаин, а также дополнительные компоненты: пропиленгликоль, масло мяты перечной, 96% этанол.
Глазные капли содержат лидокаина гидрохлорид, а также хлорид бензетония, хлорид натрия, воду.
В составе геля для применения наружно также содержится аналогичное активное вещество.
Эффект от использования
10 % спрей «Лидокаин» для местного применения используется очень часто. Пациенты отмечают, что эффект от применения заметен уже спустя пять минут после разбрызгивания. Полное онемение обработанного участка происходит в течение 15 минут.
Как только средство попадает на слизистые, оно начинает быстро абсорбироваться и всасываться в кровоток. При этом, скорость процесса напрямую зависит от объема обработанного участка, степени кровоснабжения, общего объема дозы или продолжительности аппликации.
Если спрей попадает на слизистые, находящиеся в ротовой полости, то активное вещество довольно быстро проникает в пищевой тракт.
Форма выпуска Лидокаина
Средство выпускается в разных формах:
- Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
- Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
- Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), он оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.
- Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
- Выпускается также гель.
Краткое описание
10 % спрей «Лидокаин» выпускается в небольших флаконах с удобной насадкой для распыления. Жидкость прозрачная, имеющая характерный запах ментола. Судя по отзывам, использование средства не представляет трудностей, потому что представленный в комплекте пульверизатор подходит для различных участков тела, в том числе и горла.
Известно, что 10-процентный спрей «Лидокаин» на каждого человека действует индивидуально, по-разному впитывается и оказывает различный болеутоляющий эффект. Многое зависит от дозировки и места нанесения жидкости. Действующие компоненты попадают в клетки органов — сердца, печени, легких, почек. Также средство проходит сквозь плаценту и обнаруживается в жировых тканях плода.
Фармакологическое действие
Лидокаин — что это такое?
Википедия свидетельствует, что лидокаин – это производное ацетанилида по химической структуре. Он оказывает выраженное антиаритмическое и местноанестезирующее влияние.
Фармакологическая группа, к которой относится активное вещество, — местные анестетики.
Угнетает нервную проводимость, блокируя натриевые каналы в нервных волокнах и нервных окончаниях, тем самым обеспечивая местноанестезирующий эффект.
Если сравнить анестезирующее воздействие прокаина, то лидокаин превосходит его в 2-6 раз. Также его воздействие быстрее развивается и продолжается дольше. Сколько действует средство, зависит и от взаимодействия с другими препаратами. Если средство применяется одновременно с Эпинефрином, то воздействие продолжается больше 2 часов. При применении местно наблюдается расширение сосудов, местнораздражающего эффекта при этом не отмечено.
В организме стабилизирует мембрану клеток, блокирует натриевые каналы, увеличивает уровень проницательности мембран для ионов калия, чем обуславливается его антиаритмическое воздействие.
Под его влиянием ускоряется реполяризация в желудочках, угнетается четвертая фаза деполяризации в волокнах Пуркинье, при этом не воздействуя на электрофизиологическое состояние предсердий.
Существенного воздействия на сократимость и проводимость миокарда не оказывает. Незначительно выражено отрицательное инотропное действие, оно проявляется кратковременно и только в том случае, если лекарство вводится в больших дозах.
Использование для лечения горла
Обезболивающий спрей «Лидокаин» широко используется для лечения слизистой оболочки в области горла. В отзывах, оставленных в адрес средства, говорится то, что оно прекрасно помогает справляться с устранением болезненных ощущений при ангине, а также при воспалении миндалин.
Для того чтобы средство помогло, надо распылить одну его дозу на проблемную зону. После нанесения вещества на слизистую оболочку горла, нельзя употреблять пищу и пить напитки в течение 2 часов. Также в это время не рекомендуется использовать другие препараты местного воздействия.
Нанесенное средство должно впитаться очень быстро, о чем будет свидетельствовать исчезновение ощущения покалывания в горле, которое возникает сразу же после нанесения препарата на слизистую.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Наибольшая концентрация в крови после введения внутривенно отмечается через 5-15 минут, если инфузия проводится медленно без насыщающей начальной дозы, максимальная концентрация наблюдается спустя 5-6 часов, а у людей с острым инфарктом миокарда она может достигаться через длительное время — до 10 часов. С белками плазмы связывается на 50-80%. В организме распределяется быстро, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер проникает.
Метаболизм в основном происходит в печени, в процессе метаболизма принимают участие микросомальные ферменты, при этом образуются активные метаболиты – глицинксилидид и моноэтилглицинксилидид. У людей с болезнями печени метаболизм происходит медленнее. Выведение происходит с желчью и мочой.
Если крем с лидокаином или другие средства применяются местно, то всасывание зависит от дозы, а также от места, на которое наносятся крем или гель с лидокаином. На всасывание действует скорость перфузии в слизистой.
Отмечается хорошая абсорбция в дыхательных путях, поэтому требуется следить за тем, чтобы предупредить введение средства в токсических дозах.
После того, как проводятся уколы лидокаина внутримышечно, отмечается почти полное всасывание. Распределяется быстро, с белками связывается, в зависимости от концентрации действующего компонента, на 60-80%.
Время полувыведения зависит от введенной дозы, оно равно 1-2 часам.
Если применяется аэрозоль, его воздействие проявляется на протяжении 1 минуты, продолжается 1-2 минуты. Отмечается постепенное исчезновение достигнутого понижения чувствительности на протяжении 15 минут.
Побічні ефекти
Місцеві ефекти
При застосуванні Лідокаїну може виникнути відчуття печіння, яке після появи анестезуючого ефекту зникає (у межах 1 хвилини).
У місці нанесення препарату можуть спостерігатися транзиторна еритема, набряк і зниження чутливості.
Алергічні реакції
У тому числі: висипання на шкірі, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, у надзвичайно тяжких випадках – шок.
У разі появи реакцій гіперчутливості застосування препарату слід припинити.
Системні ефекти
Якщо Лідокаїн, спрей, застосовується відповідно до інструкції, частота розвитку системних ефектів надзвичайно низька, оскільки кількість активної речовини, яка може досягти кровообігу, дуже мала. При застосуванні високих доз і в разі швидкого всмоктування лідокаїну або при підвищеній чутливості, ідіосинкразії, чи зниженні переносимості можуть розвинутися такі побічні ефекти:
з боку центральної нервової системи
: збудження, депресія, нервозність, запаморочення, сонливість, спазми, втрата свідомості, параліч органів дихання;
з боку серцево-судинної системи:
артеріальна гіпотензія, інфаркт міокарда, брадикардія, зупинка серця.
Показания к применению
Определяется ряд показаний к применению разных форм препарата.
Показания к применению внутривенно и внутримышечно:
- для проведения инфильтрационной, спинальной, эпидуральной, проводниковой анестезии;
- для проведения терминальной анестезии (применяется также в офтальмологии);
- при желудочковых аритмиях, которые связаны с гликозидной интоксикацией;
- для купирования и профилактики развития повторной фибрилляции желудочков у больных с острым коронарном синдромом, а также повторных пароксизмов желудочковой тахикардии.
В стоматологии Лидокаин в ампулах применяется для проведения местного обезболивания, при хирургических вмешательствах в полости рта:
- при удалении молочных зубов;
- при вскрытии поверхностных абсцессов;
- при удалении фрагментов кости и наложение швов на раны;
- для анестезии десны с целью фиксации протеза или коронки;
- с целью подавления или понижения усиленного глоточного рефлекса во время подготовки к рентгенологическому исследованию;
- перед удалением или иссечением увеличенного сосочка языка;
- перед иссечением доброкачественных поверхностных опухолей слизистой;
- для вскрытия кист слюнных желез и френулоэктомии у детей.
Применение в ЛОР-практике:
- перед проведением септэктомии, электрокоагуляции, резекции носовых полипов;
- для дополнительного обезболивания перед проведением вскрытия паратонзиллярного абсцесса;
- как дополнительное обезболивание перед пункцией верхнечелюстной пазухи;
- перед проведением тонзилэктомии с целью обезболивания и уменьшения глоточного рефлекса (не применяется при аденэктомии и тонзилэктомии у детей до восьми лет);
- для обезболивания перед промыванием синусов.
Применение при осмотрах и эндоскопии:
- для анестезии при необходимости ввести через рот или нос зонд;
- для анестезии перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров.
Применение в акушерстве и гинекологии:
- с целью обезболивания промежности для выполнения эпизиотомии или лечения;
- для анестезии операционного поля при проведении ряда хирургических вмешательств;
- для анестезии при наложении швов в случае абсцессов;
- для обезболивания при иссечении и лечении разрыва девственной плевы.
Применение в дерматологии:
- для анестезии слизистых перед малыми хирургическими операциями.
Применение в офтальмологии:
- для анестезии при необходимости применить контактные методы исследования;
- для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице;
- в период подготовки к офтальмологическим операциям.
Использование в стоматологии
Если болит зуб, то в домашних условиях можно облегчить состояние, применив спрей. Практикующие стоматологи иногда используют препарат на пациентах, у которых особо чувствительные десна. В этом случае можно легко заморозить необходимый участок перед применением основной анестезии.
Но средство в стоматологической практике используется и в одиночку. Часто его предпочитают применять врачи при удалении зубного камня или наложении небольших швов на поврежденную десну. К тому же, с помощью «Лидокаина» проводят обезболивание у детей, когда необходимо подрезать уздечку или вскрыть кисту слюнной железы.
Противопоказания к применению
Лидокаин в ампулах нельзя применять людям, у которых отмечены следующие болезни и состояния:
- выраженная брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная блокада;
- AV-блокада второй и третьей степени (исключение – когда вводят зонд с целью стимуляции желудочков);
- сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
- синдром WPW;
- существенное снижение артериального давления;
- кардиогенный шок;
- синдром Адамса-Стокса;
- ретробульбарное введение (людям, страдающим глаукомой);
- нарушения внутрижелудочковой проводимости;
- беременность и лактация;
- выраженная чувствительность к компонентам средства.
Осторожно Лидокаин в/в и для инъекций назначают при хронической форме сердечной недостаточности, гиповолемии, артериальной гипотензии, синусовой брадикардии, почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, AV-блокаде первой степени, сниженном печеночном кровотоке, эпилептиформных судорогах.
Также с осторожностью препарат назначают пожилым и ослабленным людям, подросткам и детям до 18 лет, пациентам с высокой чувствительностью к другим амидным средствам для местной анестезии.
Важно также учесть, что у пациента могут быть противопоказания к проведению определенного типа обезболивания.
Следует учесть, что аэрозоль противопоказано применять в стоматологии гипса как слепочный материал, так как существует риск аспирации.
Побочные действия
При применении могут развиваться следующие побочные эффекты:
- Центральная нервная система: головная боль, эйфория, сонливость, головокружение, нарушения сознания, слабость, судороги, дезориентация, парестезии, нистагм, тремор, невротические реакции, светобоязнь, шум в ушах и др.
- Сосуды и сердце: понижение давления, боль в груди, коллапс, брадикардия (возможна остановка сердца), периферическая вазодилатация.
- Симптомы аллергии: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические проявления.
- ЖКТ: рвота, тошнота.
- Другие проявления: чувство холода или жара, стойкая анестезия, гипотермия, метгемоглобинемия, эректильная дисфункция.
- Местные проявления: чувство несильного жжения, исчезающее в течение 1 минуты.
Инструкция по применению Лидокаина (Способ и дозировка)
Уколы Лидокаина, инструкция по применению
Лидокаина гидрохлорид может применяться для инфильтрационной анестезии внутримышечно, внутрикожно, подкожно. Применяется раствор лидокаина 5 мг/мл (при этом максимально допустимая доза равна 400 мг).
С целью блокады нервных сплетений и периферических нервов вводится периневрально, применяется 10-20 мл раств. 10 мг/мл или 5-10 мл раств. 20 мг/мл.
- Проведение проводниковой анестезии предусматривает применение периневрально 10 мг/мл и 20 мг/мл.
- Проведение эпидуральной анестезии предусматривает применение эпидурально 10 мг/мл или 20 мг/мл.
- Проведение спинальной анестезии предусматривает применение субарахноидально 3-4 мл раств. 20 мг/мл.
Чтобы удлинить воздействие лидокаина, практикуется добавление 0.1% раствора Адреналина.
Вводится внутривенно в качестве антиаритмического препарата.
Внутривенно применяют раствор 100 мг/мл только после его разбавления физраствором.
25 мл раств. 100 мг/мл разводят 100 мл физраствора до получения концентрации 20 мг/мл. Этот раствор вводят больному как нагрузочную дозу. Изначально она составляет 1 мг на кг веса (вводится 2-4 минуты, скорость составляет 25-50 мг в минуту). Далее подключают постоянную инфузию, скорость которой — 1-4 мг/мин. Далее введение врач корректирует индивидуально.
Как правило, внутривенная инфузия продолжается 12-24 часов, при этом постоянно проводится ЭКГ-мониторирование.
Спрей Лидокаин, инструкция по применению
Спрей необходимо распылять на слизистые. Дозировка зависит от того, насколько обширная площадь поверхности, которую нужно обезболить. При разовом распылении выделяется 4.8 мг активного компонента. Следует применять минимальную дозу, которая обеспечивает желательный эффект. Как правило, ожидаемое действие проявляется после проведения 1-3 распылений. Большее количество распылений применяется в акушерстве – по 15-20, при этом максимально допустимая доза составляет 40 распылений при весе пациентки 70 кг.
Следует держать флакон вертикально, распыляя аэрозоль.
Некоторые препараты (Катеджель с лидокаином, спрей Лидокаин Асепт) должны вводить только специалисты.
При необходимости применить аэрозоль для детей его наносят ватным тампоном, так как это позволяет избежать ощущения жжения.
Мазь с лидокаином наносят на поверхность в том количестве, которое определяется индивидуально.
Глазные капли применяются перед проведением вмешательств в офтальмологии в конъюнктивальный мешок закапывают 20 мг/мл раств. по 2 кап. 2-3 раза.
Передозування
Симптоми:
підвищене потовиділення, блідість шкірних покровів, запаморочення, головний біль, нечіткість зорового сприйняття, шум у вухах, диплопія, зниження артеріального тиску, брадикардія, аритмія, сонливість, озноб, оніміння кінцівок, занепокоєння, судоми, шок, метгемоглобінемія, зупинка серця.
Лікування.
У разі необхідності слід забезпечити доступ свіжого повітря, подачу кисню і/або проведення штучного дихання.
Судоми, які виникають внаслідок передозування, слід усувати за допомогою сукцинілхоліну
(1 мг/кг маси тіла) та/або діазепаму (1 мг/кг маси тіла внутрішньовенно). Оскільки сукцинілхолін може спричинити зупинку дихання, з ним можуть працювати лише фахівці, які мають досвід проведення ендотрахеальної інтубації і лікування пацієнтів із зупинкою дихання.
Можна також застосовувати барбітурати короткої дії, тіопентал.
При появі симптомів з боку серцево-судинної системи (брадикардія, порушення провідності) слід призначати атропін (внутрішньовенно 0,5–1 мг) і симпатоміметики.
При фібриляції шлуночків і зупинці серця показано негайне проведення реанімаційних заходів.
Дозування для дітей повинно відповідати їхньому віку та масі тіла.
Передозировка
Если отмечена передозировка, у пациента первыми признаками интоксикации могут быть тошнота, головокружение, рвота, чувство эйфории, астения, понижение АД. Позже развиваются судороги мимической мускулатуры, переходящие в судороги скелетной мускулатуры. Также у пациента отмечается брадикардия, психомоторное возбуждение, коллапс, асистолия. Если передозировка произошла в процессе родов, у новорожденного может развиться брадикардия, апноэ, угнетение дыхательного центра.
При передозировке необходимо прекратить введение средства, провести ингаляцию кислородом. Далее проводится симптоматическое дыхание. При развитии судорог необходимо ввести 10 мг диазепама. В случае брадикардии практикуется введение м-холиноблокаторов (атропина), вазоконстрикторов. Гемодиализ будет неэффективным.
Взаимодействие
При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:
- При приеме Циметидина и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.
- При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина.
- Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.
- Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме Верапамила, аймалина, хинидина и амиодарона.
- Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
- При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина, эпинефрина, фенилэфрина) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия.
- Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов.
- При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
- Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов.
- При одновременном приеме мекамиламина, гуанетидина, триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
- При применении совместно фенитоина и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
- При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления. Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
- Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
- Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с гексеналом, тиопентал-натрием, опиоидными анальгетиками.
- Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости, оглушенности, парестезий, брадикардии. Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
- Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.
Особые указания
Нужно очень осторожно проводить анестезию тканей с высокой васкуляризацией, чтобы избежать инъекции внутрь сосудов, рекомендовано провести аспирационную пробу.
Важно во время лечения осторожно водить транспорт и совершать другие действия, которые требуют точности.
Очень осторожно применяются препараты с лидокаином (Лидокаин Асепт, Катеджель с Лидокаином и др.) следует очень осторожно использовать, если отмечаются травмы слизистых оболочек, а также людям с умственной отсталостью, пожилым и ослабленным пациентам.
Используя спрей, необходимо избегать его попадания в глаза, в дыхательные пути. Очень осторожно нужно наносить средство на заднюю стенку глотки.
Следует соблюдать все меры предосторожности, используя спрей при эпиляции бикини, а также учитывать противопоказания, применяя лидокаин при зубной боли, пластырь с лидокаином и др. Специалисты категорически не рекомендуют применять спрей для продления полового акта: в данном случае необходимо использовать только пролонгаторы, назначенные врачом. Для эпиляции можно применять только в том случае, если не отмечается индивидуальная непереносимость лекарства.
Пациентам следует учесть, что это средство нельзя использовать самостоятельно, без назначения врача. Только по назначению нужно применять также мазь с лидокаином или анестезином.
Следует применять препарат только с необходимой концентрацией. Так, если содержание раствора определяется как 20 мг/мл, сколько процентов, определяется просто: это 2% раствор.
Аналоги Лидокаина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Маркаин
Скандонест
Эмла
Наропин
Версатис
Убистезин
Ультракаин Д-С Форте
Ультракаин Д-С
Ультракаин
Артикаин
Производится ряд препаратов, активным веществом которых является лидокаин. Это средства Лидокаин-Асепт спрей, Лидокаин Буфус, Лидокаин-Виал, Геликаин, Ксилокаин, Динексан, Версатис, Ликаин, Стрепсилс Плюс и др.
Производится также ряд средств со схожим действием, но иными активными веществами: Новокаин, Ультракаин, Толперизон (таблетки).
Лидокаин или Новокаин — что лучше?
Новокаин – лекарство, которое демонстрирует умеренную обезболивающую активность, тогда как Лидокаин является эффективным анестетиком. Однако Новокаин является менее токсичным препаратом.
Что лучше: Лидокаин или Ультракаин?
Ультракаин является менее токсичным препаратом. Он обеспечивает более продолжительную анестезию, однако также имеет ряд противопоказаний к применению.
Активные составляющие
Выраженным мембраностабилизирующим эффектом обладает 10 % спрей «Лидокаин». В инструкции приведен полный состав средства, который и обуславливает его действие:
- Лидокаин — блокирует болевые импульсы, проходящие по нервным окончаниям.
- Пропиленгликоль — способствует лучшему усвоению активного вещества.
- Спирт этиловый — обеспечивает обеззараживающий эффект.
- Масло перечной мяты — придает характерный аромат и обладает антисептическим действием.
Лидокаин относится к компонентам из группы амидов. Он обладает стойким обезболивающим эффектом, но довольно непродолжительным.
10-процентный спрей «Лидокаин» популярен в медицинских кругах и известен как болеутоляющее мощного и продолжительного действия. В роли анестетика препарат показывает большую эффективность, нежели новокаин или прокаин.
Для того чтобы обезболить необходимый участок, средство следует распылить, держа флакон строго в вертикальном положении. Рекомендуется держать дозатор на расстоянии 10 см от слизистых или кожи. Дозировка напрямую зависит от:
- площади раны и поверхности, где ожидается необходимое действие;
- желаемого эффекта;
- показаний;
- возраста.
Обычно для достижения результата требуется 2-4 нажатия на дозатор. Предельная дозировка составлять до 40 нажатий, но только если вес пациента достигает 70 кг.
Отзывы о Лидокаине
Чаще всего в сети встречаются отзывы о спрее Лидокаин, они в основном я являются положительными. Пользователи пишут о том, что аэрозоль действительно эффективно обезболивает сразу после нанесения.
Особенно часто появляются положительные отзывы об использовании спрея для эпиляции. Но специалисты не советуют применять препарат по собственному усмотрению, например, наносить на головку полового члена для продления сексуального контакта.
Есть отзывы и об эффективности препарата Катеджель с лидокаином, который пользователи все же советуют применять под контролем врача.
Использование лидокаин спрея во время беременности и лактации
Проведенные исследования показали, что незначительная часть лидокаина может попадать в молоко матери. Однако при нанесении на кожу эта доза столь незначительна, что не нанесет вреда малышу.
В экстренных случаях, когда возникла необходимость в использовании лидокаин спрея, нет необходимости прекращать грудное вскармливание. При условии, что использование лидокаина в виде спрея не носит системный характер, он никак не влияет на ребенка.
Исследования влияния препарата при беременности не проводились, поэтому для беременных женщин его используют только тогда, когда нет более безопасного средства для анестезии.
Цена Лидокаина, где купить
Сколько стоят ампулы, зависит от упаковки и производителя.
Цена Лидокаина в ампулах 10% составляет 40-80 рублей за 10 шт.
Купить спрей Лидокаин 10% можно по цене от 200 рублей. Обезболивающий спрей, в составе которого есть лидокаин, может быть и более дорогим. Цена спрея Лидокаин в аптеках Украины составляет в среднем 200 грн. за упаковку.
Цена геля Лидокаин составляет от 200 рублей за тюбик.
Купить аэрозоль, крем или мазь с лидокаином можно в любой аптеке.
Катеджель с лидокаином стоит от 145 рублей.
Купить пластырь с лидокаином Версатис можно по цене от 530 рублей.
Цена на таблетки с лидокаином зависит от препарата и его производителя.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Лидокаин капли гл. 2% 5 мл фл. №1ОАО Синтез
18 руб.заказать - Катеджель с лидокаином гель для мест. прим. 12,5г шприц однораз. 5 шт.Montavit Pharmaceutical
736 руб.заказать
- Катеджель с лидокаином гель 12,5г 25 шт.Монтавит Фармацойтише Фабрик ГмбХ
2692 руб.заказать
- Лидокаин спрей для местн. прим. 10% 650 доз 38гЗАО Фармацевтический завод ЭГИС
360 руб.заказать
- Лидокаин Виал спрей для местн. прим. 100мг/мл 38гЦзэвим Фармасьютикал (Шаньдун) Ко.Лтд
256 руб.заказать
Аптека Диалог
- Лидокаин (спрей 10% 38г)Egis
359 руб.заказать
- Катеджель гель (туба 12,5г с лидокаином №1 шприц-тюбик)Montavit Fabrik
201 руб.заказать
- Лидокаин-Виал (спрей 10% 38г)Jewim Pharmaceutical (Shandong)
226 руб.заказать
- Лидокаин буфус (амп. 10% 2мл №10)Обновление ПФК ЗАО
100 руб.заказать
- Лидокаин (спрей 10% 38г)ФС.-Лексредства
277 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Лидокаин 2% 2 мл №100 ампул раствор ЗАТ ФЗ Егіс, Угорщинa
661 грн.заказать - Катеджель с лидокаином 12.5г N1 шприц-туба гель уретральный Фармацеутіше Фабрік Монтавіт ГмбХ, Австрія
72 грн.заказать
- Лидокаин-Дарница 2% 2 мл №10 раствор
13 грн.заказать
- Катеджель с лидокаином 12.5 г №5 гель Фармацеутіше Фабрік Монтавіт ГмбХ, Австрія
410 грн.заказать
- Лидокаин гидрохлорид 2% 2 мл №10 раствор
11 грн.заказать
ПаниАптека
- Лидокаин ампула Лидокаин 20 мг/мл амп. 2мл №10 Украина , Лубныфарм ПАО
14 грн.заказать
- ЛИДОКАИН ампула Лидокаин р-р д/ин. 2% амп. 2мл №100 Венгрия , Egis
740 грн.заказать
- ЛИДОКАИН ампула Лидокаин р-р д/ин. 2% амп. 2мл №10 Украина , Здоровье ООО
10 грн.заказать
- Катеджель с лидокаином гель Катеджель с лидокаином гель уретр. шпр-туба 12,5 г N 1 Австрия , Montavit
93 грн.заказать
- ЛИДОКАИН жидкость Лидокаин спрей 10% 38г Украина , Здоровье ООО
199 грн.заказать
показать еще