- 28 Мая, 2020
- Неврология
- Ульяна Романова
Препарат «Спазмалин», инструкция по применению которого будет изучена в этой статье, является довольно-таки распространенным во врачебной практике спазмоанальгетиком. При каких состояниях его назначают? Есть ли противопоказания? Возникают ли побочные эффекты? Вопросов много, и на самые важные из них вы узнаете ответы далее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный препарат является комбинированным спазмоанальгетиком, с действием, обусловленным входящими в него компонентами.
Метамизол натрия – это производное Пиразолона, известный анальгетик-антипиретик, имеющий значительный анальгезирующий, жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект, что связано с угнетением выработки простагландинов.
Фенпивериния бромид является м-холиноблокатором, оказывающим дополнительное спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру.
Питофенон представляет собой миотропный спазмолитик, проявляющий прямое действие непосредственно на гладкую мускулатуру всех внутренних органов, способствуя её расслаблению.
Информация по фармакокинетике этого препарата не предоставлена.
Раствор для инъекций Спазмалин (Spasmalin)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия. Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие). Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Показания к применению
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза. Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия. В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Форма выпуска
раствор для инъекций; ампула стеклянная , блистер 5, коробка (коробочка) картонная 5. раствор для инъекций; ампула стеклянная , блистер 5, коробка (коробочка) картонная 1.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная ХСН, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации. Для в/в введения — младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток — детский возраст (до 5 лет).C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная ас триада, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к др. НПВП.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Со стороны ССС: снижение АД. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита). Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание. Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Передозировка. Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
В/в, медленно, обычно достаточно 2 мл препарата. В/м вводят 2–5 мл раствора 2–3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Продолжительность лечения не более 5 дней. В/м или в/в препарат назначают детям в зависимости от возраста в следующих разовых дозах: 3–11 мес — 0,1 мл; 1–4 года — 0,2 мл; 5–7 лет — 0,4 мл; 8–11 лет — 0,5 мл; 12–14 лет — 0,8 мл. При необходимости может быть назначено повторное введение препарата в таких же дозах. Раствор несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Взаимодействия с другими препаратами
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с др. ЛС. При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия. Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата. Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
Особые указания при приеме
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол. При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата. Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины). Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД, ЧСС и ЧД. При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет). Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
N Нервная система
N02 Анальгетики
N02B Анальгетики и антипиретики
N02BB Пиразолоны
N02BB52 Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)
Показания к применению Спазмалина
Основными показаниями к назначению являются:
- болевые синдромы при спазмах гладкой мускулатуры внутри организма, например, при почечной или желчной колике, альгодисменорее;
- проведение кратковременной симптоматической терапии при невралгиях, артралгии, миалгии и так далее.
Также уколы Спазмалина используются как вспомогательное средство, чтобы уменьшить боли после хирургических или диагностических манипуляций.
Таблетки часто принимают от головной боли или мигрени.
Противопоказания к применению
Рекомендуется не применять препарат при:
- гранулоцитопении;
- заболеваниях системы кроветворения;
- выраженных нарушениях функций печени и почек;
- закрытоугольной глаукоме;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмиях;
- доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- лактации, беременности;
- детском возрасте менее 3 месяцев и весе до 5 кг и так далее.
Особые указания
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами
При терапии Спазмалином рекомендуется исключить потенциально опасные виды деятельности, связанные с вождением автомобиля и управлением сложными механизмами. Некоторые побочные состояния могут негативно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание.
Беременность и лактация
Спазмалин не рекомендован к использованию при беременности. Абсолютным противопоказанием является первый триместр. На данном этапе развития плода вещества из состава препарата могут причинить вред. В лактационный период применение спазмолитика разрешено только при временном исключении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
В педиатрии Спазмалин применяется для лечения детей с трех месяцев. Для маленьких пациентов подразумевается особый режим дозирования. Нарушение рекомендаций инструкции повысит риск побочной симптоматики.
При нарушениях работы почек
Дисфункции почек отмечены производителем в перечне противопоказаний для приема Спазмалина. При патологических процессах легкой степени использование медикамента допустимо, но под контролем врача и с корректировкой режима дозирования.
При нарушениях работы печени
В перечне противопоказаний для использования Спазмалина производитель отмечает выраженные дисфункции печени и печеночную недостаточность. В некоторых случаях применение препарата допустимо, но с корректировкой режима дозирования.
Условия отпуска из аптек
Продажа Спазмалина осуществляется по рецепту.
Побочные эффекты
При лечении Спазмалином могут проявиться побочные эффекты, затрагивающие работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, выделительной и системы кроветворения. Самыми распространёнными симптомами являются: сухость во рту, дискомфорт в ЖКТ, понижение АД, цианоз, тахикардия, тромбоцитопения, лейкопения, головокружение, нарушение функций почек и так далее.
Не исключены аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, анафилактического шока.
Спазмалин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь, желательно после еды. Для взрослых и детей от 15 лет назначают суточную дозировку по 1-2 таблетки к 2-3 разовому приёму. При этом не допустим приём более 6 таблеток в сутки. Принимать таблетки можно не больше 5 дней.
Если нужно увеличить дозу или продолжительность лечения, то при этом необходимо наблюдение врача. Лечение детей возможно только по назначению специалиста. Средняя доза для маленьких пациентов 6-8 лет составляет ½ таблетки, 9-12 лет – три четвёртых таблетки, а детям 13-15 лет можно принимать по одной таблетке 2-3 раза в сутки. Изменение дозирования может выполнять только лечащий врач.
Раствор препарата используется для внутривенного или внутримышечного введения. Введение в вену выполняют медленно, применяя не более 2 мл препарата. При введении в мышцу назначают 2-5 мл препарата к 2-3 разовому применению в сутки.
Следует отметить, что суточная доза не может быть больше, чем 2 ампулы. Длительность терапии, в среднем, составляет 5 дней.
Не допускается смешивание в одном шприце раствора Спазмалина и любого другого лекарства.
Срок хранения
К препарату ни в коем случае не должны иметь доступ дети. Средство Спазмалин нужно хранить в темном месте, где сухо и тепло.
При соблюдении данных условий препарат Спазмалин может храниться на протяжении 3-х лет. После истечения срока годности средство следует утилизировать.
Взаимодействие
Сочетание Спазмалина с некоторыми неопиоидными анальгетиками способно вызвать взаимное усиление эффектов.
Одновременный приём трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов, Аллопуринола – нарушает процесс метаболизма метамизола натрия, значительно повышая его токсичность.
Комбинации с барбитуратами, Фенилбутазоном и прочими индукторами микросомальных ферментов печени может ослабить эффективность метамизола натрия.
Также препарат снижает концентрацию Циклоспорина в составе плазмы крови.
Транквилизаторы и седативные средства нередко усиливают анальгезирующий эффект Спазмалина.
Одновременное использование с блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, фенотиазинами, бутирофенонами, Хинидином и Амантадином – усиливает м-холинолитическое действие этих препаратов.
Альтернативные препараты
Завершить тему стоит обсуждением аналогов «Спазмалина». Инструкция по применению у них точно такая же, поскольку и в состав входят те же действующие вещества. И вот о каких медикаментах идет речь:
- «Максиган».
- «Брал».
- «Спазмофарм».
- «Спазган».
- «Пленалгин».
- «Ревалгин».
- «Спазмоблок».
- «Тринальгин».
- «Баралгетас».
- «Бралангин».
- «Спазмалгон».
- «Спазматон».
- «Реналган».
- «Геомаг».
Помимо перечисленных средств есть еще множество медикаментов с аналогичным действием, но с другими действующими веществами в составе. Из наиболее известных можно отметить:
- «Темпалгин».
- «Седал-М».
- «Андипал Авексима».
- «Анальгин».
- «Баралгин М».
- «Пенталгин-Н».
- «Седальгин Плюс».
- «Юниспаз».
- «Новиган».
- «Андипал».
- «Мигренол».
- «Упсарин УПСА».
- «Пенталгин».
И это лишь малая часть существующих заменителей «Спазмалина» в ампулах и таблетках. Однако нужно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе лекарство, поскольку любой медикамент, даже тот, что кажется безобидным обезболивающим, имеет противопоказания и способен вызывать побочные эффекты.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Антипирин
Анальдим
Реопирин
Темпалгин
Бенальгин
Пенталгин ICN
Пенталгин Н
Пенталгин
Анальгин
Тетралгин
Максиган
Седал-М
Пиралгин
Баралгин М
Седальгин Плюс
Ревалгин
Андипал
Основные аналоги: Баралгетас, Брал, Реналган, Спазган, Спазмалгон, Спазмил-М, Спазмоблок, Спазмогард и Тринальгин.
Отзывы о Спазмалине
Следует отметить, что отзывы о Спазмалине в сети встречаются не часто. Некоторым пользователям этот препарат вообще не известен и обычно они пользуются его аналогом Спазмалгоном, который также обладает спазмолитическим эффектом.
Также на медицинских форумах можно встретить сообщения пользователей, которые интересуются, от чего помогает Спазмалин, хотя многим становится понятно его действие исходя из названия.
Тем не менее, все кто применял этот препарат, отмечают, что особенно хорошо он помогает снимать менструальные боли, а также болевые ощущения при заболеваниях мочеполовой системы, например, при цистите. Обычно облегчить состояние и устранить боль помогает приём всего 2-х таблеток. При этом женщины рассказывают о его хорошей переносимости, то есть никаких побочных эффектов не проявилось.
Что касается специалистов, то они рекомендуют не злоупотреблять любыми средствами, обладающими спазмолитическим эффектом. Дело в том, что, несмотря на их высокую эффективность, при регулярном использовании для снятия боли, это лекарство может оказывать негативное влияние на организм. Более того, в результате купирования болевых синдромов можно своевременно не выявить развитие тяжёлого заболевания. Поэтому препараты с подобным действием следует применять только по назначению врача.
Что рассказывают люди?
Выше была в подробностях изучена инструкция по применению «Спазмалина». Отзывы – вот на что еще нужно обратить внимание. Комментарии реальных людей всегда помогают понять, действительно ли медикамент настолько эффективный, каким его представляют.
И судя по отзывам, раствор и таблетки «Спазмалин» — это настоящая панацея от невралгий, менструального синдрома, а также мышечной, зубной и головной боли.
При выраженных синдромах спасают уколы, а при умеренных достаточно и пилюли. Таблетка начинает действовать уже через 10-15 минут, а через 20 человек напрочь забывает о беспокоивших его ощущениях. Если верить отзывам, то данный препарат способен избавить даже от боли, возникшей в результате сильнейшего приступа – когда становится сложно даже думать и поворачивать голову.
Плюс ко всему у лекарства относительно невысокая цена. Примерно 170 рублей за упаковку с 20 хорошими обезболивающими таблетками – это немного.
Цена Спазмалина, где купить
Препарат в ампулах по 5 мл за 5 штук можно купить по цене от 105 рублей.
Лекарство в таблетках за 20 штук стоит от 127 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Спазмалин таблетки 100 шт.Torrent Pharmaceuticals Ltd
456 руб.заказать
