Кломифен цитрат (кломид) это синтетический нестероидный препарат, напоминающий по структуре эстроген. Он широко применяется как овуляторный стимулятор. Имея сходство с эстрогеном, он может связываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе. Это мешает гипоталамусу определять «настоящий» эстроген, и гипоталамус, в свою очередь, заставляет гипофиз выделять больше гонадотропинов, таких как ФСГ и ЛГ. ФСГ и ЛГ стимулируют яичники, яички производить больше эстрогена у женщин или тестостерона у мужчин.
Такое свойство кломифена широко используется при лечении женщин с преждевременным угасанием функции яичников и для индукции овуляции. Однако, длительное применение этого препарата небезопасно, так как повышает риск развития рака яичников.
Фармакологическое действие
В таблице можно ознакомиться с нормой эстрадиола в крови. Если концентрация эстрогена в крови во много раз превышает норму, то лекарственный препарат понижает его
Лекарственное средство оказывает антиэстрогенное воздействие на организм женщины.
Возможно такое влияние за счет того, что главное действующее вещество создает специфическую связь между рецепторами гипофиза и эстрогенными рецепторами яичников.
Терапевтическая дозировка направлена на усиление выработки ЛГ и ФСГ, пролактина.
Также лекарственное средство Кломифен принимают для стимуляции овуляции. Он не включает гестагенное и андрогенное влияние.
Как кломифен регулирует гормональный баланс организма
Содержание статьи
Кломифен часто называют антиэстрогеном, поскольку он гасит активность этого женского гормона. Действие препарата тесно связано с гипоталамусом – фрагментом мозга, который является посредником между нервной и эндокринной системами организма. Прием кломифена приводит к избирательной блокировке рецепторов эстрадиола (только этих рецепторов).
Кломифен, однако, стимулирует секрецию ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Гонадотропины, вырабатываемые в избытке, постоянно стимулируют яичники. Это заставляет фолликул расти и созревать, что в конечном итоге приводит к выходу яйцеклетки. В дополнение к гормону ФСГ, чрезмерно секретируется другой гонадотропин, а именно ЛГ (лютропин), который стимулирует овуляцию. Поэтому в течение 12-24 часов после приема дозы кломифена вероятность оплодотворения яйцеклетки очень высока.
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток по 50 мг цитрата кломифена в каждой.
Лекарственный препарат Кломифен
В виде дополнительных веществ использовались:
- Желатин;
- Лактоза;
- Магния стеарата;
- Крахмал;
- Тальк.
Фото компонентов препарата:
Кломифена цитрат
Желатин Лактоза
Магния стеарата Крахмал
Тальк
Похожие по действию препараты:
- Постинор (Postinor) Таблетки пероральные
- Кломид (Clomid) Таблетки пероральные
- Эскапел (Escapelle) Таблетки пероральные
- Серофен (Serophene) Таблетки
- Нолвадекс (Nolvadex) Таблетки пероральные
- Неместран (Nemestran) Капсула
- Бусерелин (Buserelin) Спрей назальный
- Фазлодекс (Faslodex) Раствор для внутримышечного введения
- Тамоксифен Гексал (Tamoxifen Hexal) Таблетки пероральные
- Ароместон (Aromeston) Таблетки пероральные
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Кломифен Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Кломифен? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Кломифен приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Показания к применению
Лекарственное средство в виде таблеток используется при:
- Дисфункциональной метроррагии;
- Поликистозе яичников;
- Аменорее вторичного характера;
- Галактореи;
- Аменореи после контрацептивов;
- Синдроме Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля.
Фотогалерея показаний:
Дисфункциональная метроррагия
Поликистоз яичников
Аменорея вторичного характера
Галакторея Аменорея после контрацептивов Синдром Киари-Фроммеля
Для мужчин Кломифен применяют для активации выделения тестостерона, что помогает увеличить количество активных сперматозоидов.
Кломифен и Летрозол
Вместе они не используются
Американские ученые доказали, что второй препарат более эффективный в лечении бесплодия, чем первый.
Обосновано это на исследовании, по результатам которого от стимуляции Летрозолом забеременело на 5 % больше женщин, чем от Кломифена.
Эффективен ли кломифен при лечении бесплодия?
Кломифен назначают женщинам с бесплодием, вызванным нарушениями овуляции и проблемами овуляции, например, ановуляторными циклами, нерегулярными периодами, аменореей. Кломифеновая терапия рекомендуется при синдроме поликистозных яичников, гиперпролактинемии.
Нарушение овуляции
Эффективность терапии кломифеном – индивидуальный вопрос, и во многих случаях результаты можно определить только после наблюдения нескольких последующих менструальных циклов. У подавляющего большинства пациенток максимальная продолжительность приема кломифена составляет 6 месяцев, после чего, если лекарство не дает удовлетворительных результатов, следует подумать о введении другого терапевтического средства или об изменении формы лечения. Например, альтернативно предлагаются чистые гонадотропины.
При отсутствии эффективности, необходимо обследовать партнера на стерильность .
Противопоказания
Таблетки Кломифен не всегда можно употреблять. Есть случаи, при которых его использования противопоказано.
| № п/п | Противопоказания к применению таблеток |
| 1 | Метроррагии непонятного происхождения |
| 2 | Опухоли разного характера в половых органах |
| 3 | Период вынашивания ребенка |
| 4 | Недостаточность яичников по причине гиперпролактинемии |
| 5 | Эндометриоз |
| 6 | Гипофункция гипофиза |
| 7 | Опухолевый процесс в гипофизе |
| 8 | Киста яичников |
| 9 | Непереносимость действующих веществ |
| 10 | Патологии почек |
| 11 | Патологии печени |
Таблетки пероральные Кломифен (Clomifene)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов: пролактина, ФСГ и ЛГ. Стимулирует овуляцию. При малом содержании в организме эстрогенных гормонов проявляет умеренный эстрогенный эффект. При высоком содержании эстрогенов оказывает антиэстрогенное действие. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Показания к применению
— ановуляторное бесплодие (индукция овуляции); — дисфункциональная метроррагия; — аменорея (дисгонадотропная форма); вторичная аменорея; постконтрацептивная аменорея; — галакторея (на фоне опухоли гипофиза); — синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя); — синдром Киари-Фроммеля; — андрогенная недостаточность; — олигоспермия; — диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.
Форма выпуска
таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4; таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 50 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1; Состав Таблетки 1 табл. кломифена цитрат 0,05 г вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, желатин пищевой, магния стеарат, тальк в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок или 1 банка.
Фармакодинамика
Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов: пролактина, ФСГ и ЛГ. Стимулирует овуляцию. При малом содержании в организме эстрогенных гормонов проявляет умеренный эстрогенный эффект. При высоком содержании эстрогенов оказывает антиэстрогенное действие. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т1/2 — 5–7 дней. Выводится, в основном, с желчью.
Использование во время беременности
Противопоказано при беременности.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность; — печеночная и/или почечная недостаточность; — метроррагия неясной этиологии; — киста яичников; — злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов; — опухоль или гипофункция гипофиза; — эндометриоз; — недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии; — склонность к тромбообразованию; — кровотечения, не связанные с нарушением овуляции; — беременность.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея. Аллергические реакции: редко — сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства. Со стороны мочеполовой системы: редко — полиурия, учащение мочеиспускания, боли внизу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное). Прочие: увеличение массы тела, приливы крови к лицу, редко — снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез. Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных эффектов требует уменьшения дозы или отмены препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь. Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить. Мужчинам назначают по 50 мг 1–2 раза в день в течение 3–4 мес (необходим систематический контроль спермограммы).
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, приливы крови к лицу, нарушение зрения. Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).
Взаимодействия с другими препаратами
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Особые указания при приеме
Повышает вероятность развития многоплодной беременности. Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка». В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
G Mочеполовая система и половые гормоны
G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы
G03G Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции
G03GB Синтетические стимуляторы овуляции
G03GB02 Clomifene
Побочные действия
Употребление лекарственного препарата в виде таблеток способно вызывать побочные реакции.
| № п/п | Название системы органов | Побочная реакция |
| 1 | Центральная нервная система | — Перевозбудимость; — Ощущение усталости; — Головокружение; — Бессонница; — Ярко выраженная головная боль. |
| 2 | Эндокринная система | — Набор веса; — Полиурия; — Поллакиурия; — Чрезмерная потливость; — Яичники увеличены в размерах; — Киста яичника; — Болевые ощущения в зоне маточных придатков; — Обильные выделения при менструации. |
| 3 | Система пищеварения | — Тяжесть в эпигастральной зоне; — Метеоризм; — Тошнота; — Рвота. |
| 4, | Аллергические реакции | — Крапивница; — Дерматит. |
| 5 | Другое | — Приливы жара; — Ощущение тяжести в груди; — Легкая алопеция; — Нарушение со стороны зрения. |
Побочные эффекты препарата Кломифен
головокружение, головная боль, тошнота, рвота, депрессия, повышенная утомляемость, возбудимость, бессонница, увеличение массы тела, боль в нижней части живота, вазомоторные симптомы и нарушения зрения (исчезают после окончания курса лечения). Редко возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна — Левенталя (яичник может увеличиваться до 4–8 см), поэтому в процессе лечения следует регулярно контролировать базальную температуру и при появлении ее бифазности отменить кломифен. При длительной терапии может усиливаться обратимое выпадение волос. Иногда отмечаются сыпь на коже или аллергический дерматит, боль в молочных железах, дисменорея, полиурия и поллакиурия, многоплодная беременность.
Инструкция по применению
Для развития овуляции лекарственное средство употребляют 5 дней по 1 таблетке.
Начинать нужно на 5-й день менструации, а если ее нет, то когда угодно. Пить таблетку лучше перед сном.
Если при такой дозировке овуляция не наступает в течение 30 дней, то дозу увеличивают в 3 раза, то есть 150 мг. Также могут продлить на 10 суток первоначальную терапию.
Для мужчин таблетки Кломифен рекомендуют пить от 1 до 2 штук в день длительностью от 3 до 4 месяцев.
Как принимать кломифен
Чаще всего врачи выбирают препарат в форме таблеток, потому что это удобнее для пациенток. По умолчанию кломифен назначают в дозе 50 мг в день. Терапию следует начинать в определенный день цикла (3-5 день). После 5 дней регулярного приема препарата отмечается перерыв – ожидание овуляции, которая при эффективном лечении должна появиться примерно через 10 дней.
Лечение кломифеном тщательно контролируется врачом, который неоднократно делает диагностическое УЗИ, изучая созревание яйцеклеток. Для определения уровня половых гормонов рекомендуется последующая морфология.
Аналоги заменители
Заменить таблетки можно следующими лекарственными препаратами:
- Кломид;
- Перготайм;
- Серпафар;
- Клостилбегит;
- Серофен.
Фото аналогов:
Кломид
Перготайм
Серпафар
Клостилбегит
Серофен
Что лучше Кломифен или Тамоксифен, Клостилбегит?
Тамоксифен используется при наличии рака молочных желез и у мужчин, и у женщин или метастазах
Первый и третий лекарственные препараты используются при аналогичных показаниях и являются заменителями друг друга.
Клостилбегит в аптеках найти намного проще, чем таблетки Кломифен.
На что обращать внимание при лечении кломифеном?
Во время лечения кломифеном следует принимать некоторые меры предосторожности. Очень важно регулярно оценивать размеры яичников с помощью УЗИ, а также их морфологию на предмет возможных кистозных изменений.
Если врач видит ненормальное ультразвуковое изображение, лечение следует прекратить и продолжать только после устранения этих изменений. Затем рекомендуется уменьшить терапевтическую дозу препарата. Не стоит недооценивать нарушения зрения. Ухудшение остроты зрения после кломифена является показанием к прекращению приема препарата и офтальмологической консультации.
Серьезный побочный эффект называется синдром гиперстимуляции яичников. Состояние характеризуется следующими проблемами:
- перикардиальный / плевральный выпот;
- отек подкожной клетчатки;
- острый живот;
- почечная недостаточность;
- перекрут яичника или кровоизлияние в яичник.
Особое внимание следует уделить группе пациенток с диагнозом миома матки, так как лечение кломифеном может привести к увеличению новообразования.
Отзывы и результаты
Анжелика, 37 лет: «Прожили с мужем 12 лет вместе и детей так и не нажили. Сначала не хотели, а когда созрели — не получалось. Решили обратиться к врачу и выяснилось, что причина во мне. Назначили мне для стимуляции овуляции пить таблетки Кломифен. Первое время он не действовал, а потом все-таки дал свои плоды. Еще 2 месяца терпеливого ожидания и мы станем родителями.»
Марта, 39 лет: «У меня есть уже один ребенок. Но, так хочется снова почувствовать радость материнства и взять на ручки своего малыша! Старались, как могли, с мужем, но не получалось у нас забеременеть. Врач сказал, что у мужа недостаточное количество активных сперматозоидов. Назначил Кломифен. Сейчас употребляет и анализы вроде лучше стали. Будем надеяться, что снова родим.»
Механизм действия кломифена
Кломид является сильнодействующим лекарством. Однако, при соблюдении правильной дозировки и коротких сроков лечения он может помочь при женском бесплодии. Кломифен действует подобно эстрогенам. Он взаимодействует с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и блокирует эти участки. При этом мозг получает сигнал о недостаточном количестве гормона эстрона в организме. Это вызывает повышение уровня гонадотропинов, которые усиливают стимуляцию яичников для выработки эстрогенов. Это приводит к синтезу гормона как в надпочечниках, так и в яичниках. Повышение уровня эстрогена имеет важное значение для процесса оплодотворения.
